Та хэдэн өдөр үргэлжилсэн ходоодны өвдөлт, суулгалттай тулгарч байсан уу? Бид эдгээрийг хоолны хордлого эсвэл ходоодны вирусын энгийн тохиолдол гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь заримдаа хоол боловсруулах замд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй илүү ноцтой бактерийн халдварын дохио болдог. Энэ өвчнийг C. diff (Clostridioides difficile) гэж нэрлэдэг.
C. diff (Clostridioides difficile) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, C. diff нь шинжлэх ухаанд Clostridioides difficile гэгддэг бактерийн нэг төрөл юм. Энэ бактери нь бүдүүн гэдсийг халдварлуулж, суулгалт зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Бүдүүн гэдсэнд бактерийн идэвхжил хэвийн үзэгдэл боловч C. diff халдвар нь нэлээд ноцтой юм. Учир нь Clostridioides difficile нь бүдүүн гэдэсний доторлогооны эсийг гэмтээж, колит гэгддэг үрэвсэл үүсгэдэг хорт бодис ялгаруулдаг. Таны шинж тэмдгийн хүнд байдал нь энэхүү хорт бодисоос үүдэлтэй гэмтлийн хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ байдал нь амь насанд аюултай байж болно.
Өмнө нь Clostridium difficile гэгддэг байсан бол шинэчилсэн анагаах ухааны нэр нь одоо Clostridioides difficile юм.
C. diff халдвар хэр түгээмэл вэ?
C. diff халдвар (CDI) нь дэлхийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал юм. Дэлхий даяарх нарийн статистик мэдээлэл харилцан адилгүй байдаг ч зөвхөн АНУ-д л жилд ойролцоогоор 500,000 тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 15,000 хүний аминд хүрдэг. Үүнийг мэдээж хөнгөнөөр авч үзэх ёсгүй.
C. diff халдварын шинж тэмдэг юу вэ?
Хамгийн тод илэрхий эрт үеийн шинж тэмдэг бол усархаг, сул өтгөн юм. Хөнгөн тохиолдолд өдөрт дор хаяж гурван удаа суулгалт, хэвлийгээр бага зэрэг базлах шинж тэмдэг илэрч болно.
Халдвар даамжирч байгаа тул суулгалтын давтамж нэмэгддэг бөгөөд заримдаа өдөрт 10-15 удаа хүртэл байдаг. Мөн өтгөндөө цусны ул мөр анзаарагдаж магадгүй. Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Хэвлийн байнгын өвдөлт
- Хэвлийн дүүрэлт ба тэлэлт
- Дотор муухайрах , бөөлжих
- Хоолны дуршил буурах
- Халуурах
- Зүрхний цохилт нэмэгдсэн
Эхэндээ C. diff шинж тэмдэг нь хоолны хордлого эсвэл ходоодны ханиадыг дуурайж болно. Хэрэв та одоогоор антибиотик хэрэглэж байгаа бол суулгалтыг эмийн гаж нөлөөтэй андуурч болно.
Санаж яваарай: Суулгалтгүй байсан ч C. diff халдвар авах боломжтой.
C. diff-ийн өтгөн ямар харагдаж, үнэртдэг вэ?
C. diff халдварын үед өтгөн нь бүрэн шингэн биш харин ерөнхийдөө зуурмаг эсвэл будаа шиг байдаг. Заримдаа ногоон өнгөтэй харагдаж болох ч энэ нь бусад бактерийн халдварын үед ч тохиолдож болно. Ховор тохиолдолд өтгөнд цус, салиа, идээ бээр харагдах болно.
Олон өвчтөн C. diff суулгалттай холбоотой өвөрмөц, хурц үнэртэй гэж мэдээлдэг. Энэ нь ихэвчлэн ер бусын хүчтэй, өвөрмөц чихэрлэг, муухай үнэртэй гэж тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь халдварын улмаас өтгөн дэх цөсний хүчлийн түвшин өндөр байгаагаас үүдэлтэй байж болзошгүй юм.
C. diff халдварыг юу үүсгэдэг вэ?
Эрүүл хүний гэдэс нь C. diff бактерийг хяналтандаа байлгадаг. Энэ асуудал нь таны гэдсэн дэх "сайн" ба "муу" бактерийн хоорондох байгалийн тэнцвэр алдагдсан үед үүсдэг. Эдгээр ашигтай бактериуд нь C. diff зэрэг боломжит бактериудыг хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
C. diff халдварын гол шалтгаан нь антибиотик хэрэглэх явдал юм. Антибиотикууд нь гэдэсний микробиомыг алдагдуулж, C. diff хяналтгүй үржих боломжийг олгодог.
C. diff хэрхэн тархдаг вэ?
Clostridioides difficile нь спор ялгаруулах замаар тархдаг. Эдгээр бичил спорууд нь гадаргуу, сандал, ширээ, арьсан дээр амьдрах чадвартай. Хэрэв та бохирдсон гадаргуу дээр хүрээд дараа нь амандаа хүрэх эсвэл гараараа хоол идвэл халдвар авах боломжтой.
C. diff яагаад ийм амархан дамждаг вэ?
Хүний биеэс гадна C. diff нь спор болж хувирдаг. Эдгээр спорууд нь маш тэсвэртэй бөгөөд халуунд, хүчилд, ихэнх антибиотикт болон нийтлэг ариутгагч бодисуудад тэсвэртэй байдаг. Тэд гадаргуу дээр хэдэн сарын турш амьдрах чадвартай.
Судлаачдын тооцоолсноор хүн амын ойролцоогоор 5% нь бүдүүн гэдсэндээ C. diff-ийг шинж тэмдэг илрээгүйгээр тээдэг. Энэ нь та үүнийг хяналтандаа авсан ч гэсэн бусдад дамжуулж болзошгүй гэсэн үг юм.
Би C. differensial өвчтэй хүний хажууд байж болох уу?
Тийм ээ, гэхдээ халдварыг багасгахын тулд та хатуу аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой:
- Гараа савантай усаар сайтар, ойр ойрхон угаана уу.
- Хамар, амандаа эсвэл нүдэндээ хүрэхээс зайлсхий.
- Айл өрхийн гадаргууг тогтмол ариутгана.
- Хэрэв та өвчтөн асарч байгаа бол бээлий, маск , халат зэрэг хувийн хамгаалах хэрэгсэл (PPE) ашиглаарай.
C. diff-ийн эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Зарим суурь эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь таны биеийн C. diff-ийн эсрэг хамгаалалтыг сулруулж болзошгүй, үүнд:
- Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD): Кроны өвчин , шархлаат колит зэрэг өвчин нь гэдэсний салст бүрхэвчийг архаг гэмтээж, орон нутгийн дархлааг бууруулдаг.
- Дархлааны систем суларсан: Хэрэв та дархлал хомсдолын эмгэг, хорт хавдар, ХДХВ , бөөрний өвчин, чихрийн шижинтэй бол таны ерөнхий дархлааны хариу урвал буурч болзошгүй. Хэрэв та дархлаа дарангуйлах эм ууж байгаа бол энэ нь бас үнэн юм.
Бусад эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.
- Нас: 65-аас дээш насны хүмүүс дархлааны байгалийн бууралт, полифармаци эсвэл эмнэлгийн орчинд амьдрах зэргээс шалтгаалан эрсдэл өндөр байдаг. Бага насны нярай хүүхдүүд мөн C. diff-д өртөмтгий байдаг.
- Эмнэлэгт хэвтэх эсвэл нийтийн амьдрал: C. diff нь эмнэлэг эсвэл асрамжийн газар гэх мэт өндөр нягтралтай орчинд амархан тархдаг. Спор нь нийтийн гадаргуу дээр хэдэн сарын турш хадгалагдаж болох бөгөөд нийтийн угаалгын өрөө нь хурдан халдварлахад тусалдаг.
Заримдаа C. diff халдварын яг шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Таны гэдэсний эрүүл мэндэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг ч илэрхий эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр ч гэсэн та энэ халдварыг үүсгэж болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
C. diff халдварын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Хүнд халдвар нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Таны өвчний хүнд байдал нь бактерийн өвөрмөц омог, дархлааны тогтолцооны хүч чадал, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
Хэрэв танд эрсдэлт хүчин зүйл өндөр байвал та хүнд өвчин эсвэл давтагдах халдварт өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад аажмаар гэмтэх шалтгаан болдог.
Нийтлэг хүндрэлүүд нь:
- Дахин халдвар авах: Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% нь эмчилгээгээ дуусгаснаас хойш хоёроос найман долоо хоногийн дотор дахилттай байдаг бөгөөд үүний дараа дахин дахилт үүсэх эрсдэл 40% байдаг.
- Шингэн алдалт ба электролитийн алдагдал: Хэрэв таны бие шингэн болон электролитийг таны нөхөж чадахаас хурдан алдвал цусны хэмжээ багасах, цусны даралт буурах зэрэг аюултай гаж нөлөөтэй тулгарч болзошгүй. Хүнд тохиолдолд энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй.
- Псевдомембраноз колит: Энэ бол бүдүүн гэдэсний дотор талын зузаан, царцдас шиг үрэвслийн мембран үүссэнээр тодорхойлогддог хүнд хэлбэрийн колит юм.
Бактерийн хорт бодисоос үүдэлтэй хохирол нэмэгдэхийн хэрээр цаашид хүндрэлүүд үүсч болно:
- Шингэн гоожих: Шингэн нь бүдүүн гэдсээс хэвлийн хөндий рүү гоожиж (асцит гэгддэг) хэвлийн хөндийд их хэмжээгээр хавдаж болзошгүй. Мөн та уураг алдаж, альбумины түвшин буурч, улмаар хавдар, ядрал үүсгэж болзошгүй.
- Реактив артрит: Хүнд халдвар нь реактив артритийг өдөөж, үе мөч болон биеийн бусад хэсэгт үрэвсэл, хавдар, өвдөлт үүсгэдэг.
- Хортой мегаколон: Энэ нь ховор тохиолддог ч хүнд хэлбэрийн үрэвсэл нь бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагааг зогсоодог амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Энэ нь эцэстээ сепсис (цусны хордлого)-д хүргэдэг.
C. diff халдварыг хэрхэн оношлох вэ?
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд C. diff халдварыг илтгэж байвал эмч тань өтгөний дээж авч, C. diff токсин байгаа эсэхийг шалгахын тулд лабораторид илгээнэ.
Хэрэв таны шинжилгээний хариу эерэг гарвал эмч халдварын хүндийн зэргийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно. Үүнд цусны шинжилгээ, бүдүүн гэдсийг шалгах дүрс оношилгооны шинжилгээ орно.
C. diff халдварыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
C. diff-ийн эмчилгээг халдварын хүнд байдлаас хамааруулан хийдэг. Хэрэв таны халдвар антибиотик хэрэглэснээс үүдэлтэй бол эмч тань эдгээр эмийг эхлээд зогсоох магадлалтай.
Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь хангалттай, учир нь таны гэдэсний байгалийн хамгаалалт тэнцвэрийг сэргээж, халдварыг хянах боломжтой. Хэрэв үгүй бол эмч тань C. diff-ийг онилсон тусгай антибиотик бичиж өгнө.
C. diff-д хэрэглэдэг нийтлэг антибиотикууд нь:
- Метронидазол
- Ванкомицин
- Фидаксомицин
Хэрэв танд хөнгөн халдвар байгаа бол та ихэвчлэн гэртээ эмчилгээ хийж, хэдхэн хоногийн дотор сайжирч эхлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч халдвар хүндэрсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Эмнэлэгт та шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд судсаар антибиотик (судсаар) болон шингэн ууж болно. Зарим тохиолдолд эмийг бургуйгаар дамжуулан бүдүүн гэдсэнд шууд тарьж болно.
Цогц буюу хүнд хэлбэрийн C. diff халдварын талаар юу хэлэх вэ?
Хэрэв танд ноцтой хүндрэл гарвал эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Ховор тохиолдолд эмч нар бүдүүн гэдсэнд халдварын эх үүсвэрийг арилгахын тулд яаралтай мэс засал (колэктоми) хийхийг зөвлөж болно.
Хэрэв та эмчилгээний дараа байнгын, давтагдах халдвартай тэмцэж байгаа бол танд дараахь сонголтууд орно.
- Урт хугацааны антибиотик эмчилгээ: Таны эмч өөр антибиотик эсвэл илүү урт хугацааны эмчилгээ бичиж болно. Тэд мөн антибиотик хэрэглэсний дараа гэдэсний бактерийг сэргээхэд туслах пробиотик эм хэрэглэхийг зөвлөж болно.
- Өтгөн бичил биет шилжүүлэн суулгах (FMT): Антибиотикийн давтан эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед FMT нь C. diff дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд маш амжилттай болох нь батлагдсан. Үүнд гэдэсний микробиомыг тэнцвэржүүлэхийн тулд эрүүл донороос өтгөнийг өвчтөний бүдүүн гэдсэнд шилжүүлэх зэрэг орно. Үүнийг цэцэрлэгт "эрүүл хөрс" нэмж, сайн ургамал ургах боломжийг олгохын зэрэгцээ хогийн ургамлыг шахаж байна гэж бодоорой.
C. diff-ийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар арга хэмжээ авах вэ?
Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд энэхүү өндөр халдварт халдварын тархалтыг зогсоохын тулд хатуу дүрэм журмыг дагаж мөрддөг. Та дараах дадал зуршлыг дагаж мөрдвөл бусдыг хамгаалж чадна.
- Тусгаарлалт: Хэрэв та халдвар авсан бол тусдаа өрөөнд байх нь хамгийн сайн арга юм. Танай өрөөнд орж буй хэн бүхэн нэг удаагийн бээлий өмсөж, гарахдаа хаях хэрэгтэй. Халдвар нь өтгөнөөр дамжин тархдаг тул угаалгын өрөө хуваалцахаас зайлсхий. Хэрэв хуваалцахаас зайлсхийх боломжгүй бол хэрэглэх бүрийн дараа бариул, жорлонгийн суултуур болон түүний ойр орчмын хэсгийг цайруулагч бодисоор сайтар цэвэрлээрэй.
- Гар угаах: Гар ариутгагч нь C. diff-ийн эсрэг үр дүнгүй тул гараа савантай бүлээн усаар сайтар угаах нь чухал юм. Энэ нь таныг асарч буй хүн бүрт хамаатай.
- Ариутгал: Олон түгээмэл ариутгагч бодисууд нь C. diff-ийг устгадаггүй. Гэсэн хэдий ч цайруулагч агуулсан бүтээгдэхүүнүүд үр дүнтэй байдаг. Ялангуяа угаалгын өрөөнд хүрсэн аливаа гадаргууг тогтмол ариутгана.
- Антибиотикийг яг зааврын дагуу ууна: Хэн нэгний антибиотикийг хэзээ ч бүү уу, үлдсэн антибиотикийг ирээдүйд хэрэглэхээр бүү хадгал.
Хэрэв танд C. diff илэрвэл юу хүлээж болох вэ?
C. diff-ийн ихэнх халдвар нь хөнгөн бөгөөд эмчилгээ хийснээр эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж чанараас шалтгаалан заримдаа маш хурдан даамжирдаг.
Хэрэв танд C. diff-ийн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол та хүнд өвчин тусах эсвэл байнга эмнэлгийн тусламж шаарддаг давтан халдвар авах эрсдэл өндөр байна.
C. diff өөрөө уусдаг уу?
Тийм ээ, хэрэв таны эрүүл гэдэсний бактери хүчээ сэргээж, C. diff-ийг ялбал таны бие халдварыг арилгах боломжтой. Хэрэв таны гэдэсний микробиом өөрөөр хэлбэл эрүүл бөгөөд танд архаг эрүүл мэндийн суурь асуудал байхгүй бол энэ нь хамгийн их магадлалтай.
Хэрэв таны халдвар антибиотикоос үүдэлтэй бол эдгээр эмийг зогсоосны дараа сайжирч магадгүй. Гэсэн хэдий ч хэт удаан хүлээх хэрэггүй; хэрэв хэдэн өдрийн дотор сайжрахгүй бол яаралтай эмчид хандаарай.
Хэрэв би C. diff-ийг нэг удаа авбал үүрд мөнх байх уу?
Зарим бактери эмчилгээ хийсний дараа үлдэж болох ч та шинж тэмдэггүй байж магадгүй. Таны гэдэсний ашигтай бактери эрүүл хэвээр байгаа цагт тэд *Clostridioides difficile*-ийг хянахад тусалдаг.
Хэрэв та дахин халдвар авбал энэ нь таны ашигтай бактери бүрэн эдгэрээгүй байгаатай холбоотой байдаг. Дахин халдвар авах нь анхны омгийн сэдрэл байж болох ч заримдаа тэдгээр нь бүхэлдээ шинэ халдвар байж болно.
C. diff халдварын дараа эрүүл мэндийн урт хугацааны асуудал байна уу?
Хамгийн түгээмэл урт хугацааны асуудал бол давтагдах эсвэл удаан үргэлжилсэн (Clostridioides difficile) халдвар юм. Энэ нь ихэвчлэн таны бүдүүн гэдэс бүрэн эдгэрэх гэж тэмцэж байгаатай холбоотой юм. Дараах тохиолдолд таны бүдүүн гэдэсний эдгэрэлтийн үйл явц хойшлогдож болзошгүй.
- Та гэдэсний салст бүрхэвчийг ихээхэн гэмтээсэн хүнд халдвар авсан.
- Та C. diff-ийг эмчлэхийн тулд удаан хугацааны антибиотик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байсан эсвэл нэмэлт антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байсан.
- Та гэдэсний болон дархлааны системд нөлөөлдөг архаг эрүүл мэндийн суурь өвчтэй байна.
- Та 65-аас дээш настай.
Ховор тохиолдолд, зарим хүмүүс хүнд халдварын дараа аутоиммун эмгэг үүсгэдэг. Энэ нь таны дархлааны систем "идэвхжсэн" төлөвт хэвээр байх үед тохиолддог бөгөөд нян устгагдсаны дараа ч халдвар хэвээр байгаа мэт үйлчилсээр байдаг.
C. diff-тэй холбоотой халдварын дараах түгээмэл тохиолддог өвчинд халдварын дараах цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS) болон реактив артрит орно.
C. diff-ийн талаар эмчээсээ асуух асуултууд
Та дараах зүйлсийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахыг хүсч магадгүй юм.
- Миний одоогийн халдвар хэр хүнд байна вэ?
- Би хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй юу?
- Би эдгэрч байгаагийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
- Хэзээ тантай холбоо барих, хэзээ яаралтай тусламж авах вэ?
- Би гастроэнтерологич руу лавлагаа авах шаардлагатай юу?
- Хэрэв халдвар дахин гарвал миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
(Clostridioides difficile) нь таны гэдсэнд хор хөнөөлгүй оршиж чаддаг бактери юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь давамгайлах үед эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Байнга суулгалт болон энэ нь таны амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Та мөн гэдэсний асуудлын талаар ярихаас ичиж магадгүй юм. Эдгээр мэдрэмжүүд таныг хэрэгтэй тусламж хайхаас бүү зогсоогоорой.
Ихэнх хүмүүсийн хувьд C. diff нь хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд хурдан бөгөөд бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол нөхцөл байдал ноцтой болж болзошгүй. Энэ өвчин нь маш халдвартай, удаан үргэлжилдэг бөгөөд дахилтанд өртөмтгий гэдгийг санаарай.
Хэрэв та (антибиотик) уусны дараа суулгалт үүсвэл эмчид яаралтай хандаарай. Жороор олгодоггүй суулгалтын эсрэг эм ууж болохгүй, учир нь эдгээр нь заримдаа өвчнийг улам дордуулж болзошгүй. Хэрэв та C. diff халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Санах ёстой гол санаанууд
C. diff нь бүдүүн гэдэсний хүнд халдвар үүсгэж, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг бактери юм.
Энэ нь ихэвчлэн (антибиотик) хэрэглэсний дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь таны гэдсэн дэх эрүүл бактерийг устгаж, улмаар C. diff-ийн хэт их өсөлтийг бий болгодог.
Халдвар нь маш халдвартай тул гараа сайтар угааж, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Ахмад настан, дархлаа суларсан хүмүүс болон эмнэлэгт хэвтэж буй хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Хэрэв та шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Зөв эмчилгээ хийвэл үүнийг маш сайн зохицуулж болох ч хойшлуулах нь хүндрэл учруулж болзошгүй.
Эмчийн зааврын дагуу эмчилгээний курсээ үргэлж бүрэн гүйцэд дуусга.
Энэ мэдээлэл танд эдгэрэх аялалд тань тусална гэж найдаж байна. Нироги Ланктай хамт эрүүл байгаарай!
