Селекса ба Лексапро: Эдгээр хоёр эмийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? (Циталопрам ба Эсциталопрам)

Та сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүр гэх мэт өвчний үед эмчээс эм бичиж өгч байсан уу? Хэрэв тийм бол та 'Celexa' эсвэл 'Lexapro' хэмээх эмийн талаар сонссон байх. Эдгээр нь дэлхий даяар болон манай улсад эдгээр өвчний үед хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хоёр эм юм. Тиймээс олон хүний ​​асуудаг асуулт бол эдгээр хоёрын ялгаа юу вэ, тэдгээр нь адилхан уу, аль нь надад тохирох вэ гэдэг асуулт юм. Таны толгойд байгаа бүх эргэлзээг арилгахын тулд өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.

Эхлээд Celexa болон Lexapro гэж юу болохыг харцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, эдгээр хоёр эм хоёулаа антидепрессант гэж нэрлэгддэг бүлэгт багтдаг. Тодруулбал, эдгээр нь "SSRIs" (Сонгомол серотонин нөхөн сэргээх дарангуйлагчид) гэж нэрлэгддэг тодорхой бүлгийн эмүүд юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож болох ч үйл явц нь маш энгийн.

Бидний тархинд мэдээлэл дамжуулдаг элч нар байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид эдгээр элч нарыг мэдрэлийн дамжуулагч гэж нэрлэдэг. Серотонин бол бидний сэтгэл санаа, зан байдал, ой санамж зэрэг зүйлсийг хянадаг маш чухал элч юм. Сэтгэл гутрал гэх мэт нөхцөлд серотонины энэ түвшин буурч болно.

SSRI-ийн хийдэг зүйл бол энэ элч серотониныг дууссаны дараа хурдан дахин шингээхийг зогсоох явдал юм. Дараа нь серотонин тархины мэдрэлийн эсүүдэд удаан хугацаагаар үлддэг. Энэ нь "аз жаргалтай" гэсэн мессеж удаан хугацаанд идэвхтэй хэвээр байна гэсэн үг юм. Энэ үед бидний сэтгэл санаа сайжирч эхэлдэг.

Celexa нь Citalopram эмийн брэндийн нэр юм. Lexapro нь Escitalopram эмийн брэндийн нэр юм. Хоёулаа насанд хүрэгчдийн сэтгэл гутралын томоохон эмгэгийг (MDD) эмчлэхийг зөвшөөрсөн бол Lexapro нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг (GAD) эмчлэхийг зөвшөөрсөн.

За, тэгэхээр энэ хоёрын хамгийн том ялгаа нь юу вэ?

Энэ бол маш сонирхолтой баримт юм. 'Циталопрам' (Celexa) болон 'Эскиталопрам' (Лексапро) нь химийн хувьд нэг молекулын толин тусгал дүрс юм. Яг л бидний зүүн гар, баруун гар шиг. Хоёулаа гар боловч өөр өөр байдаг. Химийн ухаанд эдгээрийг 'энантиомер' гэж нэрлэдэг.

• Циталопрам (Celexa) нь таны дурдсан "солгой" болон "баруун" хэлбэрийн аль алиных нь хослол юм.
• Эсциталопрам (Лексапро) нь хоёроос илүү идэвхтэй бөгөөд энэ нь "баруун гар" шиг зөвхөн үндсэн хэсгээс бүрддэг эм юм.

Ийм учраас эдгээр хоёр эм бидний биед хэрхэн үйлчилдэгт бага зэрэг ялгаа байдаг.

Үндсэн ялгаануудын заримыг авч үзье:

• Зөвшөөрөгдсөн хэрэглээ: 'Циталопрам'-ыг зөвхөн насанд хүрэгчдийн сэтгэл гутралд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бол 'Эскиталопрам'-ыг насанд хүрэгчид болон 12-оос дээш насны хүүхдүүдийн сэтгэл гутралд, мөн насанд хүрэгчид болон 7-оос дээш насны хүүхдүүдийн түгшүүрийн үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
• Үр нөлөө: Зарим судалгаагаар Эсциталопрам нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг хянахдаа Циталопрамаас арай илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан.
• Зүрхний цохилтын эрсдэл: Эдгээр хоёр эм хоёулаа зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг 'QT интервалын уртасгал' гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхний цохилт хэвийн бус болох эрсдэл багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэл нь 'Эскиталопрам'-тай харьцуулахад 'Циталопрам'-д арай өндөр байдаг, ялангуяа өндөр тунгаар.

Гаж нөлөө болон анхаарах зүйлс

Эдгээр хоёр эм хоёулаа нэг гэр бүлд багтдаг тул гаж нөлөө нь бас маш төстэй байдаг. Хүн бүр үүнийг авдаггүй ч бие махбодь эмэнд дасах тусам хэсэг хугацааны дараа арилдаг.

"Серотонины хам шинж" нь онцгой анхаарал шаарддаг өвчин юм.

Энэ бол таны заавал мэдэж байх ёстой зүйл юм . Серотонин хам шинж нь бие махбодид серотонины аюултай өндөр түвшин юм. Энэ нь та эмийг анх ууж эхлэх, тунг нэмэгдүүлэх эсвэл серотонины түвшинд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй (жишээлбэл, мигрень өвчний зарим эм, бусад антидепрессантууд) хамт хэрэглэх үед хамгийн их тохиолддог.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг мэдэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.

• Тайван бус байдал, тайван бус байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
• Өргөтгөсөн хүүхэн хараа
• Чичрэх, булчингийн таталт, хөших
• Хэт их хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, чичрэх
• Хүнд төөрөгдөл, ухаан алдах
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх, цусны даралт ихсэх
• Халуурах, таталт өгөх, ухаан алдах

Амиа хорлох бодлуудаас болгоомжлох хэрэгтэй.

Энэ нь бас маш чухал юм. Антидепрессант эм ууж эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт эсвэл тунг өөрчлөх үед амиа хорлох бодлын эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй, ялангуяа залуу хүмүүс болон 24-өөс доош насны хүүхдүүдэд. Дараах шинж тэмдгүүдэд маш сайн анхаараарай.

• Сэтгэлийн хямрал улам бүр дордож байна.
• Амьдралаа дуусгах талаар бодож байна.
• Сандарч сандрах дайралт.
• Нойргүйдэл.
• Сэтгэл санаа тайван бус байдал, түрэмгийлэл, цочромтгой байдал.
• Юу ч бодолгүйгээр аашилж, ер бусын догдолж байна.

Энэ эмэнд донтох боломжтой юу?

Үгүй. Эдгээрийг мансууруулах бодис шиг донтуулдаг гэж үздэггүй. Гэсэн хэдий ч нэг асуудал бий.Хэрэв та энэ эмийг гэнэт 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхээ больвол бие махбодийн таагүй мэдрэмж төрж магадгүй. Үүнийг "антидепрессантыг зогсоох хам шинж" гэж нэрлэдэг. Сэтгэл санааны хэлбэлзэл, толгой эргэх, түгшүүр зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Тиймээс, ямар ч шалтгаанаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Эмчийн зөвлөгөөний дагуу тунг аажмаар бууруулж зогсоох хэрэгтэй.

Celexa болон Lexapro-ийн бусад хэрэглээ (шошгогүй хэрэглээ)

"Зарим тохиолдолд хэрэглэх" гэдэг нь тухайн өвчнийг албан ёсоор зөвшөөрөөгүй эмийг бичиж өгөхийг хэлдэг боловч эмч нар туршлагаасаа уг эм нь тухайн өвчний үед хэрэгтэй гэдгийг мэддэг. Хоёр эмийг хоёуланг нь дараах хэд хэдэн өвчний үед хэрэглэдэг:

• Циталопрам (Селекса)-г хэрэглэж болох бусад тохиолдлууд:
• Хэт авцалдсан албадлагын эмгэг (OCD)
• Сандарч туйлдах эмгэг
• Нийгмийн түгшүүрийн эмгэг
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD)
• Дутуу дур тавих

• Эсциталопрам (Лексапро)-г хэрэглэж болох бусад тохиолдлууд:
• Нийгмийн түгшүүрийн эмгэг
• Хэт авцалдсан-албадлагын эмгэг (OCD)
• Сандарч туйлдах эмгэг
• Цэвэршилттэй холбоотой шинж тэмдгүүд (жишээ нь, халуун оргих)

За, энэ хоёрын алийг нь сонгох вэ?

Энэ бол хамгийн чухал асуулт. Энэ бол таны эмч таныг үзлэг хийж, шинж тэмдэг, нас болон бусад эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзсэний дараа гаргах шийдвэр юм.

• Хэрэв танд сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутрал хоёулаа байвал Лексапро илүү сайн сонголт байж магадгүй юм.
• Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол Лексапро нь эрсдэл багатай тул илүү сайн сонголт байж болох юм.
• Зарим хүмүүст 'Celexa' сайн үр дүнтэй байдаг бол зарим хүмүүст 'Lexapro' илүү тохиромжтой.