Цефалопельвикийн тэнцвэргүй байдлын талаар ярилцъя!

Төрөх дөхөх тусам таны толгойд олон зүйл бодогддог, тийм үү? Заримдаа та бүр бага зэрэг айдаг. Өнөөдөр бид ховор тохиолддог ч эх хүн бүрийн мэдэх ёстой маш чухал зүйлийн талаар ярих болно. Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн толгой болон эхийн аарцагны хооронд бага зэрэг зөрүү, эсвэл илүү нарийвчлалтайгаар хэмжээний асуудал байдаг. Эмч нар үүнийг Цефалопельвик диспропорц (CPD) гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр нэр нь жаахан урт боловч энгийнээр хэлбэл энэ нь хүүхэд төрөх замд гарч ирэх жижиг бөглөрөлтэй адил юм.

Цефалопельвик диспропорц гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь төрөх үед хүүхдийн толгой аарцагнаас зөв гарахгүй үед тохиолддог. Үүнийг цоожинд түлхүүр хийхтэй адил гэж бодоорой. Заримдаа түлхүүр нь цоожноос том байвал гацчихдаг, тийм үү? Энд яг ийм зүйл болдог.

Энэ нь үнэндээ харьцангуй ховор тохиолддог хүндрэл юм. Гэхдээ хэрэв ийм зүйл тохиолдвол төрөх хугацаа нэлээд удаан үргэлжилж, хүндрэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд төрөхөд туслах туршлагатай хэн нэгэн - эх баригч, эх барихын эмч эсвэл бусад мэргэшсэн эрүүл мэндийн ажилтан - гарцаагүй оролцож, туслах хэрэгтэй.

Хүүхэд яагаад аарцагны хөндийгөөр гарч чадахгүй байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Сайн асуулт байна! Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Гол шалтгаануудыг авч үзье:

1. Хүүхдийн толгой хэвийн хэмжээнээс том байна.

Заримдаа хүүхдийн толгой эхийн аарцагны нүхнээс арай том байж болно. Үүний хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Хүүхэд төрөх хугацаанаас хэд хоногийн дараа төрөх үед: Хүүхэд арай том байж магадгүй.
• Хэрэв эх жирэмсний үед хэт их жин нэмбэл: Энэ нь бас нөлөөлж болно.
• Гэр бүлийн түүх: Зарим гэр бүлүүд илүү том хүүхэдтэй болох хандлагатай байдаг гэж та сонссон байх. Мөн удамшлын нөлөө байж болно.
• Эхийн зарим эрүүл мэндийн байдал: Жишээлбэл, хэрэв эх нь жирэмсний үед тохиолддог чихрийн шижин эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй бол хүүхэд арай том байж болно.
• Өмнө нь төрж байсан эхчүүдийн хувьд (олон төрөлт): Заримдаа хоёр дахь болон гурав дахь хүүхэд эхний хүүхдээс арай том байж болно.
• Хэрэв эцэг эхийн биеийн жингийн индекс (BMI) өндөр байвал: Өөрөөр хэлбэл, хэрэв эцэг эх нь таргалалттай (BMI 30-аас дээш) эсвэл илүүдэл жинтэй (BMI 25-аас дээш) бол хүүхэд том биетэй байх магадлалтай.

2. Хүүхдийн байрлалд асуудал байна.

Хүүхэд аарцаг руу орохдоо зөв байрлалд байх шаардлагатай. Үгүй бол хүүхдийн толгойг хажуу тийш нь эсвэл дээшээ харуулсан бол гарахад хэцүү байж болно. Ердийн үед ямар байх ёстой талаар бид дараа нь ярилцах болно.

3. Эхийн аарцагны хэмжээ багасах эсвэл хэлбэр өөрчлөгдөх

Зарим эхчүүдийн аарцагны амсар хэвийн хэмжээнээс бага байж болох эсвэл аарцагны хэлбэр бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

• 15-16 орчим насандаа жирэмсэн болсон үед: Аарцаг яс бүрэн боловсорч гүйцээгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь төрөхөд хүндрэл учруулдаг.
• Хэрэв аарцагны ясны гажиг байгаа бол: Заримдаа аарцагны ясны хэвийн бус өсөлт эсвэл яс шилжсэн нөхцөл байдал үүнд нөлөөлж болно.
• Хэрэв эх нь маш туранхай, жижиг биетэй бол: Аарцгийн амсар үүнээс хамааран жижиг байж болно.
• Хэрэв өмнө нь аарцагны яс гэмтсэн, тухайлбал аарцагны яс хугарсан бол: Аарцгийн үе мөч төрөх үед зөв сунахгүй байж магадгүй.

Ердийн төрөлт хэрхэн явагддаг вэ?

CPD гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдлыг ойлгохын тулд төрөлт хэрхэн явагддаг талаар бага зэрэг ойлголттой байх нь тустай.

Хүүхэд төрөхөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө хүүхэд зөв байрлалдаа шилжиж эхэлдэг. Энэ нь хүүхэд доошоо хөдөлж, аарцаг руу шилждэг гэсэн үг юм. Үүнийг "хүүхэд унах" гэж нэрлэдэг.

Дараа нь хүүхэд ихэвчлэн:

• Толгойгоо доош харуулав.
• Нүүр нь ээжийн нуруу руу эргэсэн байна.
• Эрүүг цээжиндээ дарсан.

Одоо, төрөх үе эхлэхэд:

1. Хүүхдийн толгой эхийн аарцагны нүх рүү ордог.

2. Хүүхдийн толгойноос ирэх даралт нь эхийн аарцагны үеийг бага зэрэг сунах бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг арай өргөн болгодог.

3. Дараа нь хүүхдийн биеийг бага зэрэг эргүүлж, хоёр мөрийг аарцагны ясаар дамжуулна.

4. Умай агших буюу "өвдөх" үед хүүхэд аажмаар доошоо түлхдэг.

5. Эцэст нь хүүхэд үтрээнээс гарч ирдэг.

Үүнийг бодоод үз дээ, энэ бол маш гайхалтай, байгалийн үйл явц юм. Гэхдээ заримдаа үүнд бага зэрэг саад учруулж болно. Энэ үед бид CPD гэх мэт өвчний талаар ярьдаг.

Цефалопавликийн диспропорциональ байдал (CPD) хэр түгээмэл байдаг вэ?

Энэ өвчин үнэндээ маш ховор тохиолддог . Тоймлон хэлэхэд, төрсөн 250 нярай тутмын нэг нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Тиймээс санаа зовох зүйл байхгүй.

Аарцгийн хэлбэр үүнд нөлөөлдөг үү?

Тийм ээ, аарцагны зарим хэлбэр нь илүү нарийхан нүхтэй байдаг тул хүүхэд төрөхөд хэцүү байдаг. CPD-ийг үүсгэх магадлал өндөртэй хоёр аарцагны хэлбэр нь:

• Хавтгай/Платипеллоид аарцаг: Энэ төрлийн аарцагтай хүний ​​аарцаг нь зууван хэлбэртэй, хоёр талдаа өргөн боловч дээрээсээ доошоо нарийхан байдаг.
• Зүрхэн хэлбэртэй/Андройд аарцаг: Энэ тохиолдолд аарцагны амсар дээд хэсэгтээ өргөн, доод хэсэгтээ нарийсдаг.

Гэхдээ нэг зүйл гэвэл, та зөвхөн ийм хэлбэртэй аарцагтай гээд CPD үүснэ гэж хэлж болохгүй. Энэ нь хүүхдийн хэмжээ, байрлал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Төрөхийн аль үед CPD үүсдэг вэ?

CPD нь ихэвчлэн төрөлтийн эхэн үед , ялангуяа төрөлтийн идэвхтэй үе шатанд, умайн хүзүү нээгдэж, хүүхэд доошоо хөдөлж байх үед оношлогддог.

CPD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ?

Төрөлт хүлээгдэж байсан шиг урагшлахгүй бол эмч нар төрөлтийн дараах хүндрэлийг сэжиглэдэг. Үүнийг "үр дүнгүй болох" гэж нэрлэдэг. Үүний олон шалтгаан байж болох бөгөөд төрөлтийн дараах хүндрэл нь тэдгээрийн нэг юм.

"Төрөлт урагшлахгүй байна" гэж бодож болох нөхцөл байдал:

• Хэрэв та анхны хүүхдээ төрүүлж байгаа бол төрөлт 20 ба түүнээс дээш цаг үргэлжилнэ.
• Хэрэв та аль хэдийн хүүхэдтэй болсон бол, төрөх нь 14 цаг ба түүнээс дээш үргэлжилбэл.

Үүнээс гадна дараах шинж тэмдгүүд байж болно:

• Хүүхдийн толгой аарцагны нүх рүү доошоо буухгүй бөгөөд нэг газраа гацсан мэт санагдана.
• Умайн базлалт үүсч байгаа ч хүүхдийг доош түлхэхэд хангалттай хүчтэй биш байна.
• Умайн хүзүүний нимгэрэлт ба тэлэлт маш удаан байж болно, эсвэл огт тохиолдохгүй байж болно.

CPD-г хэрхэн оношлодог вэ?

Төрөлт эхлэхээс өмнө энэ өвчнийг оношлоход ихэвчлэн хэцүү байдаг . Хэрэв төрөлт төлөвлөсний дагуу болохгүй бол мэргэжлийн төрөлтийн эмч нар CPD-ийн шалтгаан болсон эсэхийг шалгаж үзэх болно.

Тэд иймэрхүү зүйлийг хийж чадна:

• Хэвлий дээгүүрээ тэмтэрч хүүхдийн байрлалыг яг таг олох.
• Умайн хүзүү зөв нээгдэж байгаа эсэхийг шалгах.
• Хүүхдийн зүрхний цохилт болон умайн агшилтыг хянахын тулд ургийн монитор ашиглах.

Төрөхөөс өмнө CPD-г оношлох боломжтой юу?

Жирэмсэн үедээ эмчид үзүүлэхэд тэд хүүхдийн өсөлтийг хэмжихийн тулд хэт авиан шинжилгээ хийдэг, тийм үү? Энэхүү шинжилгээгээр таны аарцагны нүхний хэмжээг хэмжиж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэмжилтүүд үргэлж 100% үнэн зөв байдаггүй. Тиймээс төрөхөөсөө өмнө танд умайн хүзүүний архаг бөглөрөл (CPD) байгаа эсэхийг баттай хэлэхэд жаахан хэцүү байдаг.

CPD-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ нөхцөл байдал гэнэт үүссэн ч эмч нар хүүхэд төрүүлэхэд туслах янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг.

• Та вакуум сорох төхөөрөмж эсвэл хямсаа ашиглан хүүхдийг аарцагны хөндийгөөр болгоомжтой гаргаж авахыг оролдож болно.
• Үгүй бол та кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Энэ нь хүүхэд хэвлийн жижиг зүсэлтээр төрдөг гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн CPD-ийн хамгийн аюулгүй сонголт юм.

CPD-ийн улмаас өөр ямар хүндрэлүүд тохиолдож болох вэ?

Заримдаа, CPD-тэй үед үтрээгээр төрөхийг оролдох нь эх эсвэл хүүхдэд хүндрэл учруулж болзошгүй.

• Хүүхдийн мөр аарцагны ясанд гацаж болно. Үүнийг мөрний дистози гэж нэрлэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол яаралтай кесар хагалгаа шаардлагатай байж магадгүй.
• Эхийн үтрээ урагдах эсвэл төрсний дараах цус алдалт үүсч болзошгүй.

Тийм ч учраас эмч нар CPD-г сэжиглэж байгаа бол ихэвчлэн кесар хагалгаа хийлгэдэг. Энэ нь эх, хүүхдийн аюулгүй байдлын төлөө юм.

Цефалопелвикийн тэнцвэргүй байдлаас (CPD) урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэндээ CPD-ээс үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Зарим эхчүүдэд үүний эрсдэлт хүчин зүйл байдаг ч хүндрэлгүйгээр хэвийн төрөлттэй байж чаддаг. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд бага зэрэг том эсвэл аарцагны хэсэгт бага зэрэг асуудал гарсан ч үтрээгээр амжилттай төрөх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал зүйл бол эрсдэлт хүчин зүйлсийг эрт тодорхойлох явдал юм, ингэснээр эмч тань төрөхөөс өмнө тантай ярилцаж, хамгийн аюулгүй сонголтуудын талаар ярилцах боломжтой болно.

CPD нь төрсний дараа хүүхдэд нөлөөлдөг үү?

Ихэвчлэн CPD нь төрсний дараа хүүхдийн эрүүл мэндэд удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэггүй . Эмч нар үүнийг зөв зохицуулж, хүүхэд төрүүлсний дараа хүүхэд эрүүл байдаг.

Хэрэв би өмнөх жирэмслэлтийн үед CPD-тэй байсан бол дахин тохиолдох боломжтой юу?

Өмнөх жирэмслэлтийн үед CPD-тэй байсан ч дараагийн жирэмслэлт бүрт дахин давтагдана гэсэн үг биш юм. Олон хүн дараагийн жирэмслэлтийн үед хүүхдээ үтрээгээр амжилттай төрүүлж чадсан.

Гэсэн хэдий ч эхийн аарцагны амсар үнэхээр жижиг эсвэл том хүүхэдтэй гэр бүлийн түүхтэй бол CPD дахин гарах магадлалтай. Тиймээс, хэрэв та өмнө нь CPD-тэй байсан бол дараагийн жирэмслэлтийн үеэр эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Гэртээ авч явах мессеж

За, өнөөдөр бидний ярилцсан цефалопелвикийн тэнцвэргүй байдлын талаар та илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, CPD нь хүүхдийн толгой эхийн аарцагны хөндийгөөр гарч чадахгүй байх ховор тохиолддог эмгэг юм.

Энэ нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно - хүүхэд томрох, эхийн аарцаг жижигрэх, эсвэл хэлбэр өөрчлөгдөх гэх мэт.

• Энэ нь ихэвчлэн төрөх үед оношлогддог.
• Ихэнх тохиолдолд хамгийн аюулгүй эмчилгээ бол кесар хагалгаа юм.
• Хамгийн чухал зүйл бол энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн эх эсвэл хүүхдийн аль алиных нь эрүүл мэндэд удаан хугацаанд нөлөөлдөггүй явдал юм.

Тиймээс үүнээс хэт их айх хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин байдаг бөгөөд эмч нар үүнийг эмчилж чадна гэдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Эмчтэйгээ бүх зүйлийн талаар нээлттэй ярилц. Тэгвэл танд болон таны хүүхдэд хамгийн сайн зүйл тохиолдох болно!

Цефалопельсийн тэнцвэргүй байдал, төрөлт, хүүхдийн толгой, эхийн аарцаг, кесар хагалгаа, жирэмсний эрүүл мэнд, эх барихын хүндрэлүүд