Та мэс заслын талбай эсвэл гэмтэлээс сүүн цагаан шингэн гоожиж байгааг, эсвэл мэс засал эсвэл гэмтлийн дараа тухайн хэсэгт хавдар байгааг анзаарсан уу? Тайван байгаарай - энэ нь өнөөдөр Нироги Ланкад хэлэлцэж буй Чайл гоожих гэгддэг өвчин байж болно. Энэ өвчин нь нарийн эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч зөв эмчилсэн тохиолдолд эмчлэгдэх боломжтой. Энэ нь танд юу гэсэн үг болохыг энгийн бөгөөд тодорхой хэллэгээр тайлбарлая.
Чайл гоожих гэж юу вэ? Энгийн гарын авлага
Хил гоожих гэж юу болохыг ойлгохоос эхэлье. Таны биед лимфийн систем байдаг бөгөөд энэ нь дотоод хурдны зам шиг ажилладаг судасны нарийн төвөгтэй сүлжээ юм. Энэ систем нь таны дархлааны системийг дэмжих, хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Та хоол хүнс, ялангуяа өөх тос хэрэглэх үед гэдэс тань тэдгээрийг задалж, шим тэжээлийг шингээдэг. Үүний үр дүнд үүссэн сүүн цагаан шингэнийг өөх тос болон чухал тэжээлээр баялаг бөгөөд хил гэж нэрлэдэг. Энэ шингэн нь таны тунгалгийн судсаар дамжин таны биед хамгийн их хэрэгтэй газар хүрдэг.
Хэрэв эдгээр судаснууд гэмтсэн бол - магадгүй мэс заслын үеэр эсвэл хүнд гэмтлийн улмаас - хил нь гадагшлах эсвэл хүрээлэн буй эдэд "гоожиж" болно. Энэ шингэн хуримтлагдахад хавдар болон бусад хүндрэлүүд үүсч болно. Энэ нөхцлийг хилийн нэвчилт гэж нэрлэдэг бөгөөд заримдаа хилийн нэвчилт эсвэл хилийн фистул гэж нэрлэдэг.
Ихэнх тохиолдолд энэ нь ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэл юммэс заслын дараа. Нироги Ланкад манай эмнэлгийн багууд шаардлагатай үед хоолны дэглэмийн тусгай тохируулга, амралт, зорилтот эмчилгээний тусламжтайгаар энэ өвчнийг зохицуулдаг.
Хил гоожих нь хэр түгээмэл вэ?
Цил гоожих нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд түгээмэл тохиолддог өвчин биш юм. Энэ нь голчлон мэс заслын нөхцөлд ажиглагддаг. Жишээлбэл:
- Бамбай булчирхайг авах мэс заслын дараа (бамбай булчирхайг авах мэс засал) энэ нь тохиолдлын 1%-иас бага тохиолдолд бүртгэгддэг.
- Толгой ба хүзүүний бусад мэс заслын үед тохиолдлын хэмжээ 8% орчим байж болно.
Үүнээс гадна, бөөр авах мэс засал гэх мэт хэвлийн, цээжний (цээжний) эсвэл бөөрний мэс заслын дараа хлорын гадагшлах шинж тэмдэг илэрч болно.
Хил гоожих нь хэр ноцтой вэ?
Цусны урсгал алдагдахыг хөнгөнөөр авч үзэх хэрэггүй . Энэ бол дараах хэд хэдэн эрүүл мэндийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин юм.
- Шингэн алдалт: Биеийн шингэний мэдэгдэхүйц алдагдал.
- Электролитийн тэнцвэргүй байдал: Цусан дахь чухал эрдэс бодисын солилцоог зөрчих.
- Дархлаа дарангуйлал: Биеийн халдвартай тэмцэх чадвар суларсан.
- Хоол тэжээлийн дутагдал: Шаардлагатай шим тэжээлүүд бие махбодид хэрэглэгдэхээсээ өмнө алдагддаг.
Үүнийг таны бие амин чухал тэжээллэг шингэнээ алдаж байна гэж бодоорой. Тийм ч учраас энэ өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм.
Маш ховор, хүнд тохиолдолд энэ нөхцөл байдал дараах байдлаар илэрч болно.
- Хилоторакс: Энэ нь гялтангийн хөндийд (уушиг болон цээжний хананы хоорондох хэсэг) хил хуримтлагдах үед тохиолддог. Үүнийг ихэвчлэн анх гялтангийн шүүдэсжилт гэж тодорхойлдог.
- Хилус асцит: Энэ нь хэвлийн хөндийд хилус хуримтлагдах үед үүсдэг.
Хил гоожих шалтгаан юу вэ?
Энэ өвчин нь хэвлий, цээж, хүзүүнд гэмтлийн улмаас үүсч болох ч хамгийн түгээмэл шалтгаан нь мэс заслын үеэр санамсаргүй гэмтэл учруулах явдал юм . Дээр дурдсанчлан, энэ нь ховор тохиолддог мэс заслын хүндрэл бөгөөд ялангуяа толгой, хүзүүний мэс заслын үед цээжний суваг - биеийн анхдагч тунгалгийн судас гэмтэхтэй холбоотой юм.
Зарим тохиолдолд лимфома (лимфийн системийн хорт хавдар) зэрэг өвчин нь цөсний хүүдий гоожиход хүргэдэг.
Цээжний суваг гэж юу вэ?
Цээжний суваг нь таны тунгалгийн системийн хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал судас юм. Үүнийг хэвлий гэдэснээс хүзүү хүртэл сунадаг гол хоолой гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь лимф болон хлорыг биеэр дамжуулан тээвэрлэх үүрэгтэй. Энэхүү чухал бүтцийн гэмтэл нь гоожих эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
Хил гоожих шинж тэмдэг юу вэ?
Мэс заслын үеэр мэс засалч сүүн цагаан хилийн шингэнийг хааяа шууд ажиглаж болно. Мэс заслын дараа, ялангуяа та хэвийн хоолны дэглэмээ үргэлжлүүлэх үед манай эмнэлгийн ажилтнууд мэс заслын шүүрлийн хоолойг шингэний гарц нэмэгдэж байгаа эсэхийг нягтлан хянадаг бөгөөд энэ нь гол үзүүлэлт байж болно.
Мэс заслын дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Лимфедема: Лимфийн урсгалын бөглөрлөөс болж мөчдийн хавдар.
- Арьс улайх: Мэс заслын талбайн эргэн тойронд үрэвсэл эсвэл улайлт үүсэх.
- Эгэмний ясны дээгүүр хавагнах: Хүзүүнд харагдахуйц хавдар үүсэх нь цээжний сувгийн гэмтлийн нийтлэг шинж тэмдэг юм.
Хил гоожихыг хэрхэн оношлох вэ?
Мэс заслын үеэр манай мэс засалчид зүсэлтийг хаахаас өмнө хилийн шинж тэмдэг илрээгүй эсэхийг нягтлан шалгадаг. Гэсэн хэдий ч гоожиж байгаа зүйл тэр даруй илрэхгүй тул мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үе шатанд оношийг ихэвчлэн баталгаажуулдаг.
Оношлогооны шинжилгээ
- Мэс заслын үеэр: Зүсэлтийг хаахаас өмнө хилийн алдагдал байхгүй эсэхийг шалгахын тулд мэс засалчид цээж эсвэл хэвлийн хөндийн даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд биеийн байрлалыг үе үе өөрчилж болно.
- Мэс заслын дараа: Та эдгэрэх үед таны эмнэлгийн баг хилийн алдагдал байгаа эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийж, мэс заслын ус зайлуулах хоолойноос шингэн гарахыг сайтар хянана.
- Шингэний дээжийн шинжилгээ: Хэрэв та хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар шингэний өөх тосны агууламж, ялангуяа триглицеридын түвшинг шалгахын тулд дээж авч болно. Шингэн дэх триглицеридын өндөр түвшин нь цөсний хүүдий гоожиж байгаагийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.
Нироги Ланкад Чайл гоожихыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Гоожилт хэзээ илэрсэн, түүний нийт ноцтой байдлаас хамааран хэд хэдэн эмчилгээний арга байдаг.
Мэс заслын үеийн эмчилгээ
Хэрэв таны мэс заслын үеэр хилийн гоожилт илэрвэл таны мэс заслын баг үүнийг нэн даруй засахыг оролдох болно. Тэд гэмтсэн тунгалгийн судсыг битүүмжлэхийн тулд тусгай мэс заслын хавчаар эсвэл оёдол ашиглаж болно.
Мэс заслын дараах эмчилгээ
Хэрэв гоожиж байгааг мэс заслын дараа тогтоосон бол эмчилгээний төлөвлөгөөг гоожиж буй хэмжээ (бага, дунд эсвэл өндөр) болон таны ерөнхий эмнэлзүйн байдлаас хамааруулан тодорхойлно.
Ерөнхийдөө бид консерватив эмчилгээ гэж нэрлэгддэг мэс заслын бус аргаар эхэлдэг. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь гоожиж буй асуудлыг амжилттай шийдвэрлэж чадахгүй бол цаашид мэс заслын арга хэмжээ авах талаар авч үзэж болно.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Цус алдалтыг зогсооход туслахын тулд эмч дараахь зүйлийг зөвлөж болно.
- Орны амралт: Лимфийн систем дэх даралтыг бууруулахын тулд биеийн хөдөлгөөнийг багасгахыг зөвлөж магадгүй.
- Өөрчлөгдсөн хоолны дэглэм:Энэ бол чухал зүйл; бид үүнийг доор илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
- Өөх тосны шингээлтийг бууруулах эмүүд: Хоол хүнснээс бие махбодид шингэдэг өөх тосны хэмжээг бууруулахын тулд тодорхой эмийг бичиж өгч болно.
- Өтгөн зөөлрүүлэгч: Эдгээрийг гэдэсний хөдөлгөөний үед суналт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг, учир нь суналт нь хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлж, гоожихыг улам хүндрүүлдэг.
Чайл гоожих үед ямар тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна вэ?
Хоолны дэглэмээ өөрчлөх нь таны эдгэрэлтийн чухал хэсэг юм. Эмч танд тодорхой хугацаанд өөх тос багатай эсвэл өөх тосгүй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж магадгүй. Шээсний алдагдал эдгэртэл эдгээр хоолны дэглэмийн удирдамжийг чанд мөрдөх нь чухал юм.
Хилл бол ихэвчлэн өөх тосноос бүрддэг шингэн гэдгийг санаарай. Хоол хүнсэндээ агуулагдах өөх тосыг бууруулснаар таны бие бага хил ялгаруулж, гоожиж буй шингэний хэмжээг бууруулж, тунгалгийн судас эдгэрэх боломжийг олгоно.
Өөх тос багатай хоолны дэглэм дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Ихэнх шинэхэн жимс (байгалийн гаралтай бага өөх тостой).
- Өөх тосгүй талх, үр тариа, өөх тосгүй сүүн бүтээгдэхүүн.
- Арьсгүй тахиа эсвэл загас гэх мэт туранхай мах.
- Чанасан ногоо (тосгүй бэлтгэсэн).
Чайл гоожих үед зайлсхийх хоол хүнс
Таны эмч танд өөх тос ихтэй хоол хүнс, ундаа, чихэрлэг зүйлээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд шингэн алдалт болон хоол тэжээлийн байдлыг хадгалахын тулд судсаар (судсаар) шингэн болон тэжээл өгч болно.
Чайл алдагдах үед ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Таны эмч судсаар (IV) тарьж хэрэглэдэг тодорхой эмийг бичиж өгч болно, тухайлбал:
- Соматостатин
- Октреотид
Эдгээр эмүүд нь хлорын үйлдвэрлэлийг бууруулж, лимфийн судаснуудаар дамжин өнгөрөх урсгалыг удаашруулснаар ажилладаг.
Зарим тохиолдолд мэс заслын үеэр болон дараа нь гоожиж буй хэсэгт гадуур хэрэглэх эмийг түрхэж , судасыг битүүмжлэхэд тусалдаг.
Чайл Лейкийн эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх үйл явц хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
Ерөнхийдөө хоолны дэглэмийн хязгаарлалтыг чанд мөрдөж, шингэний гадагшлах урсгал буурсан тохиолдолд бага зэргийн цэврүүний гадагшил нь ойролцоогоор долоо хоногийн дотор арилж болно . Гэсэн хэдий ч гоожих нь үргэлжилсээр байвал засахын тулд нэмэлт мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм.
Чайл гоожихоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Өвчтөн бол цилиоз гоожихоос урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах боломжгүй . Эдгээр нь тунгалгийн судас гэмтэх үед, ихэвчлэн мэс засал эсвэл санамсаргүй гэмтлийн үед тохиолддог. Нироги Ланка дахь манай мэс заслын баг таны мэс заслын үеэр ийм гэмтлийн эрсдэлийг багасгахын тулд боломжтой бүх арга хэмжээг авдаг.
Хэрэв та Чайл гоожиж байвал юу хүлээх ёстой вэ?
Таны эмч танд хоолны дэглэм болон биеийн хөдөлгөөний хязгаарлалтын талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг ягштал дагаж мөрдөх нь чухал юм. Түүнчлэн, төлөвлөсөн дараагийн үзлэгүүдээ алдахгүй байхыг анхаарна уу.
"Эмнэлгийн багийнхаа зөвлөгөөг чанд дагаж мөрдвөл та энэ өвчнөөс илүү хурдан эдгэрч чадна. Эмчийн зөвлөгөөг нэн тэргүүнд тавих нь таны эдгэрэлтийн үйл явцын хамгийн чухал алхам юм."
Ихэнх тохиолдолд энэ байдал нь зохих амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр долоо хоногийн дотор сайжирдаг.
Чайл гоожихтой холбоотой өөр нөлөөллүүд байна уу?
Тийм ээ, хилийн алдагдал нь таны биеийн шарх эдгэрэх процессыг удаашруулж болзошгүй. Хилийн алдагдал нь мэс заслын талбайн ойролцоох эдэд хуримтлагдахад үрэвсэл үүсгэж болзошгүй. Энэ үрэвсэл нь шархны эдгэрэлтийг удаашруулж, халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв надад Чайл гоожиж байвал ямар төлөвтэй байна вэ?
Хил гоожиж байгааг амжилттай эмчилсний дараа та хэвийн хооллолтондоо эргэн орох боломжтой болно. Цаашилбал, гоожиж эдгэрсний дараа таны шарх эдгэрэх үйл явц хэвийн байдалдаа эргэн орно. Ихэнх хил гоожиж байгаа нь Нироги Ланкад зохих эмчилгээ хийснээр долоо хоногийн дотор арилдаг.
Чайл гоожих нь нэгээс олон удаа тохиолдож болох уу?
Тийм ээ, ховор тохиолддог ч цөсний урсгал дахин гарах боломжтой. Анхны алдагдал гарсны дараа дахин мэс засал хийх шаардлагатай бол энэ эрсдэл арай өндөр байдаг.
Чайл гоожиж байх үед өөрийгөө хэрхэн зохицуулах вэ?
Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. Ингэснээр гоожиж буй хэсгийг хурдан эдгээх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гол түлхүүр юм. Таны тогтоосон хоолны дэглэмийг баримтлах, зөвлөсний дагуу амрах, зааврын дагуу бүх эмийг уух нь таны эдгэрэлтийн чухал алхамууд юм.
Хураангуй: Санаж байх гол зүйлс
Хилийн алдагдал нь мэс засал эсвэл гэмтлийн улмаас лимфийн судаснууд гэмтсэн үед үүсч болох ноцтой өвчин юм. Үүний үр дүнд өөх тосоор баялаг сүүн шингэн болох хил нь хүрээлэн буй биеийн эд эсэд нэвчих болно. Хэрэв үүнийг зохицуулахгүй орхивол энэ нь шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг асуудалд хүргэж болзошгүй юм.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг өөх тос багатай хоолны дэглэм, бие махбодийн амралт, заримдаа эмээр эмчилдэг. Эмчийн зөвлөгөөг чанд дагаж мөрдвөл ихэнх тохиолдол богино хугацаанд, ихэвчлэн долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Мэдээлэлтэй байж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь таны цаашдын хамгийн сайн зам юм.
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Чайл гоожих нь бие дотор хагарч буй хоолойтой адил уу?
Энэ нь маш төстэй! Цусны судаснаас гадна таны биед 'тунгалгийн систем' байдаг. Энэ нь өөх тосыг гэдэснээс тунгалгийн судсаар дамжуулан хил гэж нэрлэгддэг сүүн шингэн хэлбэрээр дамжуулдаг. Хэрэв мэс засал эсвэл гэмтлийн үед гол судас (цээжний суваг) цоорвол энэ сүүн шингэн нь цээжний хөндий эсвэл хэвлий рүү нэвтэрч, хил гоожих шалтгаан болдог.
💬 Энэ шингэний алдагдал нь ноцтой хор хөнөөл учруулж байна уу?
Тийм ээ, энэ нь ноцтой байж болно. Хэрэв энэ шингэний их хэмжээ уушгины эргэн тойронд хуримтлагдвал (хилоторакс) амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Цаашилбал, энэ шингэн нь чухал уураг, лимфоцит (дархлааны эсүүд), витамин агуулдаг тул их хэмжээний гоожих нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж, дархлааны системийг сулруулж, хүнд халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж (911) аваарай.
💬 Энэ гоожилтыг хэрхэн зогсоосон бэ?
Эхний арга нь ихэвчлэн амны хөндийн өөх тосны хэрэглээг зогсоож, тунгалгийн системийг амраахын тулд тусгай судсаар хоол тэжээл (TPN) өгөх явдал бөгөөд ингэснээр гоожиж буй хэсэг өөрөө эдгэрэх боломжтой болно. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол шингэнийг зайлуулахын тулд ус зайлуулах хоолой оруулж болно. Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд гоожиж буй хэсгийг хаахын тулд мэс заслын арга хэмжээ (жишээлбэл, боох эсвэл эмболи хийх) шаардлагатай байж болно.
Түлхүүр үгс: Хил гоожих, тунгалгийн систем, мэс заслын дараах хүндрэлүүд, цээжний суваг, хилоторакс, өөх тос багатай хоолны дэглэм
