Заримдаа бид гэнэт бие махбодийн асуудалтай тулгардаг, тийм үү? Толгой өвдөх, ярихад хэцүү байх, эсвэл өөрийгөө хянах чадваргүй мэт санагдах. Заримдаа бид эдгээрт нэг их анхаарал хандуулдаггүй ч эдгээр нь зарим ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг ховор боловч аюултай төрлийн хорт хавдрын талаар ярих болно.
Төв мэдрэлийн системийн лимфома гэж юу вэ?
За, тэгэхээр эхлээд энэ төв мэдрэлийн системийн лимфома буюу '(ТМС-ийн лимфома)' гэж юу болохыг харцгаая. 'ТМС' нь 'Төв мэдрэлийн систем' гэсэн үгийн товчлол юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь бидний төв мэдрэлийн системд , тухайлбал тархи, нугас (нугасны баганын доторх мэдрэлийн утас), тархи нугасны шингэн (энэ мэдрэлийн системийг хүрээлсэн шингэн) болон нүдэнд (учир нь нүд нь тархинд маш ойрхон байдаг) үүсдэг харьцангуй ноцтой төрлийн хорт хавдар юм. Энэ нь '(Ходжкин бус лимфома)' гэж нэрлэгддэг лимфомын төрөлд хамаарна.
Энэхүү 'Төв мэдрэлийн систем' лимфома нь бидний биеийн лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсээс эхэлдэг. Эдгээр лимфоцитууд нь бидний лимфийн системийн нэг хэсэг юм. Та мэдэх үү, энэхүү лимфийн систем нь бидний дархлааны тогтолцооны маш чухал хэсэг юм. Энэ нь бидний бие махбодид өвчин, халдвартай тэмцэхэд тусалдаг. Тиймээс, хэрэв энэ лимфома зөвхөн бидний төв мэдрэлийн системд хөгжиж, биеийн өөр хаана ч байхгүй бол бид үүнийг 'анхдагч төв мэдрэлийн системийн лимфома' гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв лимфома нь төв мэдрэлийн систем зэрэг биеийн бусад хэсэгт мөн илэрвэл үүнийг 'хоёрдогч төв мэдрэлийн системийн лимфома' гэж нэрлэдэг.
Хэдийгээр энэ хорт хавдар хэнд ч тохиолдож болох ч дархлааны систем суларсан , тухайлбал ХДХВ , ДОХ-той хүмүүс, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд үүсэх магадлал өндөр байдаг. 65-аас дээш насны хүмүүс ч бас эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм. АНУ зэрэг улсад ч гэсэн жил бүр ердөө 1500 орчим шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Тиймээс таны биеийн байдал ямар ч байсан танай эмнэлгийн баг төв мэдрэлийн системийн лимфоматай тэмцэх хамгийн сайн эмчилгээг олоход тань туслах болно.
Төв мэдрэлийн системийн лимфомын шинж тэмдгүүд юу вэ?
Одоо энэхүү 'Төв мэдрэлийн систем' лимфомын шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая. Үнэндээ шинж тэмдгүүд нь хавдрын байршлаас хамааран өөр өөр байдаг . Жишээлбэл, хэрэв энэ хавдар нь тархи болон нугасыг бүрхсэн мембранд ( 'менингүүд' ) байвал ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч нүдний ойролцоо хавдар байвал харааны өөрчлөлт гарч болзошгүй. Эсвэл хөдөлгөөнийг хянадаг тархины хэсэгт хавдар байвал мэдээгүй болох, алхах гэх мэт тэнцвэрийн өөрчлөлт гарч болзошгүй.
Эдгээр нь CNS лимфомын нийтлэг шинж тэмдгүүд юм:
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Гар, хөл эсвэл нүүрний сулрал
- Биеийн нэг талын сулрал (гемипарез)
- Сонсголын бэрхшээл, дүлийрэл
- Залгихад хүндрэлтэй (дисфаги)
- Тархины даралт ихсэх шинж тэмдэг (хүнд толгой өвдөх, төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах)
- Харааны асуудал (бүдэг хараа, давхар хараа, хөвөгч хараа )
- Сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт (ярихад хэцүү байх, ой санамж муудах, удаан байх мэдрэмж)
- Таталт (энэ нь хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдэж болно)
- Шээс болон өтгөнөө хянах чадваргүй болох (шээс болон өтгөн задгайрах)
Төв мэдрэлийн системийн лимфома юунаас болж үүсдэг вэ?
Дараа нь, Төв мэдрэлийн системийн лимфомын шалтгааныг авч үзье. Бусад төрлийн лимфомын нэгэн адил төв мэдрэлийн системийн лимфома нь тунгалгийн булчирхайн эсүүд хэвийн бус ажиллаж эхлэхэд үүсдэг. Эдгээр эсүүд хяналтгүй үржиж , эрүүл эсүүдийг шахдаг. Төв мэдрэлийн системийн лимфомын үед хэвийн бус ургаж эхэлдэг эсүүд нь В эс гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсийн нэг төрөл болох лимфоцитууд юм.
Судлаачид лимфоцит яагаад хорт хавдрын эс болдогийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа ч төв мэдрэлийн системийн лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлийг тогтоожээ.
Төв мэдрэлийн системийн лимфомын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Дархлааны системийг сулруулдаг зарим өвчин нь Төв мэдрэлийн системийн лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.
- ХДХВ/ДОХ (ялангуяа та Эпштейн-Барр вирусын идэвхтэй халдвартай бол)
- Вискотт-Алдрих хам шинж (WIS)
- Нийтлэг хувьсах дархлал хомсдолын төлөв байдал (CVID)
- Атакси -телангиэктази
- Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх
Төв мэдрэлийн системийн лимфома хэрхэн оношлогддог вэ?
Таны эмч танд Төв мэдрэлийн системийн лимфома байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн шинжилгээ, процедурыг зөвлөж болно. Энэ оношийг хорт хавдрын үе шат гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын энэ үе шат нь эмч нарт хорт хавдар хэр хол тархсан, ямар эмчилгээ хамгийн амжилттай болох магадлалтайг ойлгоход тусалдаг.
Та эдгээр туршилтуудыг хийх шаардлагатай болно:
- Бодит үзлэг : Таны эмч таны тархи, нуруу, нүдний эрүүл мэндийг шалгана. Тэрээр таны төв мэдрэлийн системийг (ТМС) шалгахын тулд мэдрэлийн үзлэг хийнэ. Тэд мөн нүдний ард хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд завсарлагатай чийдэнгийн үзлэг хийж болно.
- Дүрслэх шинжилгээ : Хорт хавдар биеийн дотор хаана байгааг харах, тухайлбал '(MRI)', '(CT scan)' эсвэлТаны эмч PET скан хийхийг захиалж болно. Төв мэдрэлийн системийн лимфома нь төв мэдрэлийн системээс гадагш тархах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тухайн систем дотор хурдан тархаж болно.
- Цусны шинжилгээ : Цусны шинжилгээгээр таны эсүүдэд хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж болно. Үүнд цусны ерөнхий шинжилгээ , цусны химийн шинжилгээ, ХДХВ-ийн шинжилгээ орно.
- Эд ба шингэний шинжилгээ : Хорт хавдрын эсийг шалгахын тулд нугасны шингэн, чөмөг эсвэл хавдрын дээж авч болно.
Төв мэдрэлийн системийн лимфомын эмчилгээ гэж юу вэ?
Үнэндээ Төв мэдрэлийн системийн лимфомыг эмчлэх нэгдсэн арга гэж байдаггүй. Үүний оронд таны эрүүл мэндийн баг таны нас, ХДХВ/ДОХ-той эсэх, хорт хавдар шинээр оношлогдсон эсвэл эмчилгээний дараа дахин илэрсэн (давтагдсан) эсэх зэрэг хүчин зүйлүүдэд үндэслэн танд хамгийн сайн тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгоно. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг хослуулан хэрэглэнэ.
Төв мэдрэлийн системийн лимфомын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Хими эмчилгээ : Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэхийг хамардаг. Шинээр оношлогдсон Төв мэдрэлийн системийн лимфомыг эмчлэхэд химийн эмчилгээний метотрексат (HD-MTX) -ийн өндөр тунгаар хэрэглэдэг.
- Цацраг туяа эмчилгээ : Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд энергийн туяаг ашигладаг. Шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг нэг төрлийн цацраг туяа эмчилгээ бол тархины бүхэл бүтэн цацраг туяа юм. Энэ нь тархины хорт хавдрын эсийг бүхэлд нь устгадаг.
- Зорилтот эмчилгээ : Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг устгахын тулд уураг, эсрэгбие зэрэг бодисыг ашигладаг. Ритуксимаб болон ибрутиниб нь таны эмчийн зөвлөж болох зорилтот эмчилгээ юм.
- Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах : Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс заслын үед хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг хорт хавдрын эмчилгээнд гэмтсэн цусны эсийг орлуулахын тулд танд эрүүл цусны эсийг өгдөг.
- Клиникийн туршилтууд : Таны эмч танд шинэ эмчилгээг туршдаг клиник туршилтад оролцохыг санал болгож магадгүй. Одоогийн туршилтууд нь төв мэдрэлийн системийн лимфомыг эмчлэхэд шинэ зорилтот эмчилгээний эмүүд болон химийн эмчилгээний шинэ хослолууд хэр үр дүнтэй болохыг судалж байна.
Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл ДОХ-той бол Төв мэдрэлийн системийн лимфомын эмчилгээ хийлгэж байх хугацаандаа ретровирусийн эсрэг эмчилгээг (ART) үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.
Эмчилгээний хүндрэл, гаж нөлөө юу вэ?
Төв мэдрэлийн системийн лимфомын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Таны эмч эдгээрийг танд урьдчилан тайлбарлах болно. Жишээлбэл, тархины бүхэл бүтэн цацраг туяа нь тархины хорт хавдрын эсийг устгадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Бүх эмчилгээний сонголтууд эрсдэлтэй байдаг.
Эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө ашиг тус, эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд танд гаж нөлөө болон хорт хавдрын таны амьдралд үзүүлэх ерөнхий нөлөөллийг зохицуулахад туслах паллиатив эмчилгээг санал болгож байгаа эсэхийг асуу.
Энэ нөхцөл байдлаас би юу хүлээж болох вэ?
Төв мэдрэлийн системийн лимфома нь хурдан ургадаг хорт хавдар бөгөөд эмчилгээний дараа дахин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч таны эдгэрэх магадлал буюу тавилан нь хэд хэдэн тодорхой хүчин зүйлээс хамаарна. Эдгээр хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.
- таны нас
- Таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал
- Таны ХДХВ-ийн халдварын байдал
- Хавдар хаана байрладаг вэ
- Цусны химийн шинжилгээний үр дүн (эдгээр нь хорт хавдар нь таны дотоод эрхтэнд хэрхэн нөлөөлснийг харуулж болно)
Таны амьдралын чанарыг бууруулахгүйгээр амьд үлдэх хамгийн сайн боломжийг олгох эмчилгээний төлөвлөгөөг олохын тулд таны эмнэлгийн баг тантай хамтран ажиллах болно.
Төв мэдрэлийн системийн лимфомын эдгэрэлтийн түвшин хэд вэ?
Судлаачид тодорхой хугацаанд, ихэвчлэн таван жилийн дараа хэдэн хүн амьд үлдэж байгааг харснаар хорт хавдрын амьд үлдэх түвшинг мэдээлдэг. Төв мэдрэлийн системийн лимфоматай хүмүүсийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин ойролцоогоор 30% байдаг . Энэ нь төв мэдрэлийн системийн лимфоматай арван хүн тутмын гурав нь таван жилийн дараа амьд үлддэг гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч эдгээр статистик нь маш ерөнхий юм . Тэд өвчтөний амьд үлдэх магадлалд нөлөөлдөг бусад тодорхой хүчин зүйлсийг харгалзан үздэггүй. Жишээлбэл, хэрэв таны дархлааны систем сулараагүй эсвэл лимфома тархинаас цааш тархаагүй бол үр дүн нь ихэвчлэн илүү сайн байдаг. Түүнчлэн, эдгээр амьд үлдэх түвшин нь шинэ эмчилгээ таны дундаж наслалтад хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулдаггүй.
Таны эрүүл мэндийн байдал болон хорт хавдрын тодорхой оношлогоонд үндэслэн таны ирээдүйд юу хүлээж байгааг тайлбарлах хамгийн сайн хүн бол эмч юм .
Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?
Лимфоматай амьдрах нь үнэхээр хэцүү байж болно . Та ямар шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэх талаар санаа зовж магадгүй. Та өөрийн мэдрэмжээ бусадтай хэрхэн хуваалцахаа мэдэхгүй байж магадгүй юм.
Яг ийм цаг үед,Та чадах бүх дэмжлэгээ авахыг хичээх хэрэгтэй . Энэ нь хэцүү байсан ч хайртай хүмүүстэйгээ ярилцах гэсэн үг байж магадгүй юм. Эсвэл энэ нь эмчээсээ өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ эсвэл дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн талаар асуух гэсэн үг байж магадгүй юм. Хүн бүрийн хорт хавдрын аялал өөр өөр байдаг. Гэхдээ аяллын алхам бүрт бусадтай холбогдох нь чухал юм.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Таны Төв мэдрэлийн системийн лимфома намжсан ч (өөрөөр хэлбэл танд хорт хавдрын ямар нэгэн шинж тэмдэг байхгүй болсон) дахилт байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хэвээр байна. Эмчилгээ хийснээс хойш эхний таван жилийн хугацаанд эмчтэйгээ илүү олон удаа уулзах шаардлагатай болно. Учир нь дахин гарч ирдэг Төв мэдрэлийн системийн лимфомын ихэнх тохиолдол эхний таван жилийн хугацаанд тохиолддог.
Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Та эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт энд байна:
- Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тодорхойлохын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
- Эмчилгээний янз бүрийн хувилбаруудын эрсдэл ба ашиг тус юу вэ?
- Хорт хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд би хэр олон удаа шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай вэ?
- Би клиник туршилтад оролцох эрхтэй юу? Та үүнийг хийхийг зөвлөж байна уу?
- Та надад хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ санал болгох уу?
Гэртээ авч явах хамгийн чухал мессеж
Төв мэдрэлийн системийн лимфома нь нарийн хяналт, танд тусгайлан зориулсан эмчилгээний төлөвлөгөө шаарддаг ноцтой өвчин юм. Төв мэдрэлийн системд (ТМС) нөлөөлдөг лимфома эсвэл хорт хавдрыг эмчлэх туршлагатай эмнэлгийн багтай нягт хамтран ажиллах нь чухал юм.
Таны эмнэлгийн баг таны эмчилгээний сонголтыг тайлбарлаж, тэдгээрийн ашиг тус, болзошгүй эрсдэл эсвэл гаж нөлөөг үнэлэхэд тусалж, дараагийн алхмуудаа шийдэхэд тань тайтгарал өгөх боломжтой паллиатив тусламжийн мэргэжилтнүүдтэй холбогдож чадна.
Төв мэдрэлийн системийн лимфома, төв мэдрэлийн систем, хорт хавдар, тархины хорт хавдар, лимфома, дархлааны систем, эмчилгээ
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү