Дөрөвдүгээр шатны хорт хавдартай гэж оношлогдоход үүсдэг айдас, цочролыг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү. "Одоо бүх зүйл дууссан уу?" гэж гайхах нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ би танд хэлье, тийм биш. Анагаах ухаан маш их хөгжсөн. Энэ үе шатанд ч гэсэн таныг урт наслах, шинж тэмдгийг хянах, эрүүл байхад туслах олон эмчилгээ байдаг. Үүнийг энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
"IV үе шат" гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, IV үе шат нь хорт хавдар үүссэн газраасаа гадна тархсан гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн элэг рүү тархдаг . Мөн уушги, хэвлийн доторлогоо эсвэл биеийн бусад хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхай руу тархаж болно.
Энэ үе шатанд бүрэн эдгэрэхэд хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар цөөн хэдэн хэсэгт тархсан бол заримдаа эдгээр хэсгийг бүрэн авч, өвчнийг эмчлэх мэс засал хийж болно. Тиймээс энэ төрлийн өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Таны авах эмчилгээг хорт хавдрын байршил, таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд гэх мэт олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн аргыг хэрэглэдэг:
- Мэс засал
- Хими эмчилгээ
- Цацраг туяа эмчилгээ
- Абляци ба крио эмчилгээ
- Зорилтот эмчилгээ
- Дархлаа эмчилгээ
Ихэнхдээ танд эдгээр эмчилгээний нэгээс олон аргыг эсвэл хэд хэдэн эмчилгээний хослолыг өгдөг.
Мэс заслын аргаар юу хийдэг вэ?
Хэрэв хорт хавдар таны элэг эсвэл уушгинд тархсан бол заримдаа мэс засал хийж болно. Өмнө дурдсанчлан, хэрэв хорт хавдар хязгаарлагдмал байвал мэс засал нь үүнийг арилгах боломжтой бөгөөд та бүрэн эдгэрэх боломжтой. Бусад тохиолдолд мэс засал нь өвдөлт, гэдэсний түгжрэл зэрэг хорт хавдрын улмаас үүссэн шинж тэмдгийг бууруулахад тустай байж болно.
Мэс заслын үеэр эмч хорт хавдар байрлаж буй бүдүүн гэдэс, элэг, уушгины хэсгийг авдаг. Үүний зэрэгцээ, түүнийг тойрсон тунгалгийн булчирхайг авдаг. Учир нь хорт хавдрын эсүүд эдгээр тунгалгийн булчирхайгаар дамжин биеийн бусад хэсэгт амархан тархдаг.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хэсгийг авсны дараа эмч үлдсэн бүдүүн гэдэсний хоёр үзүүрийг дахин холбоно. Дараа нь та гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн хийж чадна. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ холболт боломжгүй бол колостоми хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүнд бүдүүн гэдэсний нэг үзүүрийг хэвлийн арьсан дээр хийсэн нүхтэй холбох ажил орно. Өтгөн нь тэр нүхээр гарч ирдэг. Өтгөнийг түүнд бэхлэгдсэн уутанд цуглуулдаг.
Санаа зоволтгүй, ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ колостоми нь түр зуурынх байдаг. Мэс заслын дараа дотор шарх эдгэрсний дараа үүнийг авч, та гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох боломжтой болно.
Заримдаа бүдүүн гэдэсний ихэнх хэсгийг авбал нарийн гэдэсний төгсгөл нь хэвлийн арьстай холбогддог. Үүнийг илеостоми гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараа бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэж болно. Мөн суулгалт эсвэл өтгөн хаталт үүсч болно. Эдгээр гаж нөлөө хэсэг хугацааны дараа арилна.
Хэрэв гэдэс хорт хавдраар бөглөрсөн бол стент гэж нэрлэгддэг жижиг хоолойг оруулж, нээлттэй байлгаж болно.
Хими эмчилгээ гэж юу вэ?
Хими эмчилгээ буюу бидний нэрлэдэгээр 'хими' нь хорт хавдрын эсийг устгах хүчтэй эм юм. Энэ эмийг судсаар эсвэл эм хэлбэрээр өгч болно.
Хими эмчилгээг хэд хэдэн үндсэн аргаар хийдэг:
- Мэс засал хийхийн өмнө хорт хавдрын хэмжээг багасгахын тулд тэдгээрийг арилгахад хялбар болгож болно.
- Мэс засал хийсний дараа биед үлдэж болзошгүй хорт хавдрын эсийг устгана.
- Мэс засал хийлгэх боломжгүй хүмүүст зориулсан үндсэн эмчилгээ болгон.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 4-р үе шатанд хэд хэдэн төрлийн химийн эмчилгээ хийдэг. Заримдаа эдгээрээс нэгээс олон эмийг хавсарч өгдөг. Түүнчлэн, химийн эмчилгээг "зорилтот эмчилгээ"-тэй хавсарч хийдэг бөгөөд энэ талаар бид дараа нь ярих болно.
| Хими эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө | |
|---|---|
| 🤢 Дотор муухайрах, бөөлжих | 😩 Амны шарх |
| 🚽 Суулгалт | ✋🏽 Гар хөл мэдээгүй болох, жирвэгнэх, сулрах |
| 🤒 Халдварт амархан өртөмтгий | 😴 Ядарсан |
Химийн эмчилгээний талаар сонсоод олон хүн айдаг нэг зүйл бол үс унах явдал юм. Гэсэн хэдий чБүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хими эмчилгээ нь ихэвчлэн үс уналт үүсгэдэггүй. Эдгээр гаж нөлөөнөөс айх хэрэггүй. Таны эмч танд тэдгээрийг зохицуулж, илүү тав тухтай болгоход тусалж чадна. Эдгээр гаж нөлөө эмчилгээ дууссаны дараа аажмаар арилна.
Хэрэв хорт хавдар элгэнд тархсан бол хими эмчилгээг "элэгний артерийн дусаах хими эмчилгээ" гэж нэрлэгддэг тусгай аргыг ашиглан хийж болно. Энэ нь хими эмчилгээг элгийг цусаар хангадаг гол судас руу шахуурга ашиглан шууд тарих явдал юм. Эм нь биеэр тархахын оронд шууд элэг рүү ордог тул энэ арга нь гаж нөлөөг бууруулж, эмийн өндөр тунг өгөх боломжтой.
Цацраг туяа эмчилгээ болон бусад аргууд
Цацраг туяа эмчилгээ
Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй рентген туяа ашиглахыг хамардаг. Хэдийгээр энэ эмчилгээ нь 4-р шатны хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх магадлал багатай ч хавдрыг багасгаж, өвдөлт зэрэг шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн долоо хоногт 5 өдөр хэдэн долоо хоногийн турш хийдэг.
Абляци ба крио эмчилгээ
Эдгээр хоёр аргыг элгэнд тархсан хорт хавдрын эсийг устгахад ихэвчлэн ашигладаг. Абляци нь дулааныг ашигладаг бол крио эмчилгээ нь хэт хүйтэн хэрэглэдэг. Компьютер томографи эсвэл хэт авиан шинжилгээ ашиглан эмч хавдар руу нимгэн зүү шиг төхөөрөмж илгээж, халааж эсвэл хөлдөөж хорт хавдрын эсийг устгадаг.
Зорилтот эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээ - Хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ
Эдгээр нь хорт хавдрын эмчилгээний хамгийн шинэ бөгөөд хамгийн амжилттай хоёр арга юм.
Зорилтот эмчилгээ
Энгийнээр хэлбэл, эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсүүдийг тусгайлан чиглүүлдэг. Тэд хорт хавдрын эсүүд өсөж, тархахад шаардлагатай зүйлсийг хаадаг. Энэ нь эрүүл эсүүдэд маш бага хохирол учруулдаг.
- Ангиогенезийн эсрэг эмүүд: Эдгээр нь хорт хавдрыг тэжээдэг шинэ судасны өсөлтийг зогсоох замаар үйлчилдэг. Энэ нь хорт хавдрыг идэхээс нь зогсоохтой адил юм. Бевасизумаб (Авастин) болон Рамуцирумаб (Сирамза) нь ийм эмүүд юм.
- EGFR дарангуйлагчид: Цетуксимаб (Эрбитюкс) болон Панитумумаб (Вектибикс) зэрэг эмүүд нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг EGFR хэмээх уургийг хаадаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд үйлчлэхийн тулд хорт хавдар нь тодорхой генүүдэд (KRAS, NRAS, BRAF) мутацитай байх ёстой. Таны эмч эдгээр эмүүд танд тохирох эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ өгөх болно.
- Бусад эмүүд: BRAF, NTRK, RET зэрэг тодорхой генетикийн мутацитай хорт хавдрыг онилдог Encorafenib (Braftovi) болон Entrectinib (Rozlytrek) зэрэг орчин үеийн эмүүд өнөөдөр худалдаалагдаж байна.
Дархлаа эмчилгээ
Энэ бол маш гайхалтай эмчилгээ юм. Та энд өөрийн биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлж, хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхэд ашигладаг.
Бидний дархлааны системд тоормос шиг ажилладаг PD-1 гэж нэрлэгддэг уургууд байдаг. Хорт хавдрын эсүүд эдгээр тоормосыг ашиглан дархлааны системээс зугтдаг. Ниволумаб (Opdivo) болон Пембролизумаб (Keytruda) зэрэг дархлааны хяналтын цэгийг дарангуйлагч эмүүд эдгээр тоормосыг унтрааснаар ажилладаг. Энэ нь дархлааны системд хорт хавдрыг таньж, довтлох боломжийг олгодог.
Чухал: Дархлаа эмчилгээ нь дархлааны системийг хэт идэвхтэй болгож, заримдаа биеийн эрүүл эрхтнүүдэд (уушиг, элэг, гэдэс гэх мэт) халддаг. Тиймээс эмчилгээний явцад илэрсэн аливаа шинэ шинж тэмдгийг эмчдээ яаралтай мэдэгдэх нь чухал юм.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөө
Таны авах эмчилгээний төрөл олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч хорт хавдар хаана тархсан, таны нас, таны ерөнхий эрүүл мэнд, хорт хавдрын удамшлын шинж чанар зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.
Та мөн дэлхий даяар шинэ эм, эмчилгээг туршдаг клиник туршилтад оролцох боломжтой байж магадгүй юм. Энэ бол шинэ эмчилгээг туршиж үзэх сайхан боломж юм. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Та бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 4-р үе шаттай байсан ч энэ нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Найдвараа бүү алдаарай.
- Таны авах эмчилгээ танд зориулагдсан . Үүнийг таны биеийн байдлыг сайтар судалсны дараа эмч тодорхойлно.
- Мэс засал, хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ гэх мэт олон эмчилгээний сонголтууд байдаг.
- Эмчилгээний гаж нөлөө илэрч болох ч тэдгээрийг зохицуулж болно . Танд мэдрэгдэж буй аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
- Та илүү ихийг мэдэх тусам асрамжийнхаа талаар шийдвэр гаргах эрх мэдэлтэй болно. Тиймээс асуулт асуухаас бүү ай .
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү