Кома гэж юу вэ? Ухаан алдах энэ ноцтой өвчний талаар ярилцъя!

Та хэн нэгнийг "комд орсон" гэж хэлэхийг сонссон эсвэл кинонд нүдээ аниад огт хөдөлдөггүй хүнийг харсан байх. Энэ бол үнэндээ маш ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Тиймээс өнөөдөр бид кома гэж юу болох, яагаад тохиолддог, бид үүний талаар юу хийж чадах талаар ярилцах болно.

Кома гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, комд байна гэдэг нь та ухаангүй , эргэн тойрондоо юу болж байгааг анзаарахгүй , ямар ч байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байна гэсэн үг юм . Та өөрийн бие махбодь эсвэл түүний хэрэгцээг мэдэхгүй байна. Энгийнээр хэлбэл, комд байна гэдэг нь таны тархи зөв ажиллахгүй байна гэсэн үг юм.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: тархи бол бидний биеийн хяналтын төвтэй адил юм. Энэ нь зөв ажиллахгүй үед ийм зүйл тохиолддог. Ком нь тархинд ноцтой нөлөөлдөг эсвэл гэмтээдэг янз бүрийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Бүх кома ижил биш. Зарим нь илүү гүн байдаг, өөрөөр хэлбэл тархины үйл ажиллагаа илүү ноцтойгоор алдагдсан байдаг.

Ком бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм . Хэрэв танай бүс нутагт хэн нэгэн ухаангүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байвал 911 (эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар) руу яаралтай залгаарай . Ком үүсгэдэг олон зүйл яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Хойшлуулбал ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.

Кома хэр түгээмэл тохиолддог вэ?

Боломжтой судалгаагаар АНУ, Англи зэрэг орнуудад жил бүр 100,000 хүн ам тутамд 250 орчим комын шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр тооцоо хэр үнэн зөв байгаа талаар тодорхойгүй байдал байдаг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий. Нэг гол шалтгаан нь комын шалтгаан болдог зарим нөхцөл байдлыг эмчлэх боломжтой бөгөөд хурдан эмчилж болдог явдал юм. Заримдаа эдгээрийг эмнэлэгт хүрэхээс өмнө анхны тусламж үзүүлэгч эмчилдэг. Өөр нэг шалтгаан нь комын шинжтэй харагдаж болох ч үнэндээ өөр өөр нөхцөл байдал байдаг.

Тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг аливаа эрүүл мэндийн өвчтэй хүн комд орж болно. Энэ нь нас, хүйс, арьс өнгө, шашин шүтлэгээс үл хамааран хэнд ч тохиолдож болно.

Комагийн шинж тэмдэг юу вэ?

Комагийн гурван үндсэн шинж тэмдэг байдаг:

• Ухаангүй байдал: Энэ бол маш гүн нойртой адил юм. Таныг сэрээх арга байхгүй .
• Нүдний хариу үйлдэл дутмаг байдал: Энэ нь таны нүд аньсан гэсэн үг юм. Хэн нэгэн таны нүдийг нээхийг оролдсон ч та хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Заримдаа нүдэнд рефлексийн хөдөлгөөн гарч болзошгүй. Жишээлбэл, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх, нүдээ анивчих, толгойгоо эргүүлэхдээ нүдээ эргүүлэх гэх мэт. Гэсэн хэдий ч ком маш гүнзгий байвал эдгээр рефлексүүд хүлээгдэж байснаас гажсан байж магадгүй юм.
• Хөдөлгүүрийн хариу урвалын дутагдал:Энэ нь та ямар ч санаатай хөдөлгөөн хийдэггүй гэсэн үг юм. Заримдаа танд зарим рефлексүүд байж болно. Гэхдээ хэрэв ком маш гүн байвал тэдгээр нь бас алдагдаж магадгүй юм. Та мөн комын гүнийг таны харуулсан рефлексийн төрлөөр мэдэж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн комын үед ажиглагддаг боловч зарим нэг ялгаа байж болно. Зарим хүмүүсийн хөдөлгөөний хариу урвал өөрчлөгдсөн байж болно.

Глазго Комагийн хэмжээс (GCS) гэж юу вэ?

Глазгогийн комагийн хэмжүүр (GCS) нь комын хүндийн зэргийг хэмжих дэлхий даяар хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга юм. GCS нь гурван үндсэн ангилалтай бөгөөд ангилал бүрийг оноодог. Хамгийн дээд оноо нь 15. Энэ нь та бүрэн ухамсартай, эргэн тойрноо мэддэг, асуултыг ойлгож, хариулж чаддаг, тушаалуудыг дагаж чаддаг гэсэн үг юм.

Ерөнхийдөө 8 ба түүнээс доош оноо нь таныг комд орсон гэсэн үг юм. Оноо бага байх тусам кома гүн болно. Хамгийн бага оноо нь 3 байна. GCS-ээр хэмждэг гурван ангилал нь:

• Нүдний хариу үйлдэл (1-4 оноо)
• Хөдөлгөөний хариу үйлдэл (1-6 оноо)
• Ярианы хариулт (1-5 оноо)

Комагийн болзошгүй шалтгаанууд юу вэ?

Комад хүргэж болзошгүй эсвэл үүнд нөлөөлдөг олон шалтгаан байдаг. Тэдгээрийг авч үзье:

• Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бус өөрчлөгдөх: Үүнд чихрийн шижинтэй холбоотой кома орно. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми) болон өндөр (гипергликеми) хоёулаа аюултай.
• Эмийн болон эмнэлгийн процедур: Мэс заслын үед мэдээ алдуулалт хийх, мөн эмнэлгийн шалтгаанаар үүссэн комын үед.
• Эмийн болон эмнэлгийн бус зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэх.
• Архины хордлого ба архины хордлого.
• Толгойн гэмтэл: Ослын улмаас толгой цохигдох үед үүсдэг тархи доргилт , эсвэл тархины гэмтэл (TBI) зэрэг бүр ч ноцтой зүйлс.
• Тархины цус алдалт.
• Тархинд цусны урсгал буурах: Ямар ч төрлийн харвалт, ялангуяа ишемийн харвалтаас үүдэлтэй байж болно.
• Хүчилтөрөгчийн дутагдал (тархины гипокси).
• Хортой бодисууд: Жишээлбэл , нүүрстөрөгчийн дутуу исэл , хүнд металлууд болон зарим пестицидүүд.
• Халдвар: Ялангуяа энцефалит , менингит зэрэг тархины халдварууд, мөн сепсис зэрэг амь насанд аюултай нөхцөл байдал.
• Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
• Дархлааны системтэй холбоотой үрэвсэлт өвчин эсвэл өвчин: Жишээлбэл , 'Олон склероз' (MS) .
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал: Хэт бага натри (гипонатриеми) эсвэл хэт их кальци (гиперкальциеми) зэрэг нөхцөл байдал.
• Биеийн температурын хэвийн бус өөрчлөлт: Хэт бага (гипотерми) ба хэт өндөр (гипертерми) .
• Гавлын доторх даралт ихсэх (Гавлын доторх гипертензи): Энэ нь гидроцефалус зэрэг өвчний улмаас үүсч болно.
• Таталт: Ялангуяа 'Эпилепсийн төлөв байдал' буюу удаан үргэлжилдэг эпилепсийн эмгэг.

Комад орох эрсдэл өндөртэй хэн бэ?

Зарим эрүүл мэндийн байдал болон амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь комд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:

• Бодисын солилцооны эмгэг: Цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг эмгэгүүд , тухайлбал 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ховор тохиолддог хүндрэл болох чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) .
• Удаан хугацааны өвчин: Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) болон холестерины өндөр түвшин (гиперлипидеми) зэрэг өвчин. Эдгээр нь тархинд цус алдах эсвэл цус харвалт үүсгэж болзошгүй.
• Мансууруулах бодис болон согтууруулах ундааны хэрэглээ: Хууль бус мансууруулах бодис, опиоид өвчин намдаагч, нойрны эм, архины донтолт, опиоид донтолт, амьсгалын замаар мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг аливаа мансууруулах бодист донтох.
• Хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглэхгүй байх: Дуулга, суудлын бүс зэрэг хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглэхгүй байх нь толгойн гэмтэл, тархи доргилт эсвэл тархины гэмтэл зэрэг өвчинд хүргэж болзошгүй.
• Зүрхний өвчин: Зүрхний хэмнэл тогтворгүй болох гэх мэт.
• Бусад урт хугацааны эмгэгүүд: Эпилепси , гипотиреодизм зэрэг эмгэгүүд.

Комагийн үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Комад орсон хүн өөрийгөө арчилж чадахгүй. Тэд хөдөлж, хооллож, усанд орж эсвэл эдгээрийн аль нэгийг хийж чадахгүй. Энэ нь тэдэнд 24 цагийн турш эмнэлгийн тусламж шаардлагатай гэсэн үг юм. Комад орсон хүнд шээс гадагшлуулахын тулд шээсний катетер шаардлагатай байж болно. Мөн амьсгалын тусламж шаардлагатай байх нь түгээмэл бөгөөд үүнийг механик агааржуулалт гэж нэрлэдэг., өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг машины тусламжтайгаар амьсгалахаар хийдэг.

Кома эсвэл түүнтэй холбоотой эмчилгээний улмаас үүсч болох зарим хүндрэлүүд нь:

• Эмнэлэгтэй холбоотой халдварууд: тухайлбал амьсгалын аппараттай холбоотой уушгины хатгалгаа (VAP) болон катетертай холбоотой шээсний замын халдвар (CAUTIs) .
• Даралтын гэмтэл/Хэвлийн шарх: Биеийн зарим хэсэг нэг байрлалд байснаас болж гэмтэж болно.
• Хоолойгоор хооллох.
• Булчингийн хатингаршил.
• Тромбоз: Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлэгч (антикоагулянт) болон завсарлагатай хийн шахалтын (IPC) төхөөрөмжийг ашигладаг. Энэ нь цус харвалт, уушигны эмболи зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
• Делириум.
• Амьсгалахын тулд хоолойд нүх гаргах (трахеостоми): Энэ нь ихэвчлэн кома хоёр долоо хоногоос дээш үргэлжилсэн тохиолдолд л шаардлагатай байдаг.

Комаг хэрхэн таних вэ?

Комын шалтгааныг олох, өөрөөр хэлбэл үндсэн өвчнийг тодорхойлох нь хурдан хийх ёстой зүйл юм . Комыг оношлох эхний алхмуудын нэг бол мэдрэлийн үзлэг хийх явдал юм. Дараа нь эмч комын хүндийн зэргийг тодорхойлохын тулд Глазгогийн Комагийн хэмжүүр гэх мэт зүйлийг ашиглаж болно.

Мэдрэлийн үзлэгээс гадна эмч нар комын шалтгаан болон асуудлын ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Жишээлбэл, толгойн гэмтэл авсан бол шалтгааныг нь тодорхойлоход илүү хялбар байдаг. Дараа нь шинжилгээгээр гэмтлийн хэмжээг харна. Шалтгаан нь тодорхойгүй үед комын шалтгааныг олох болон шалтгааны хүндийн зэргийг тодорхойлох нь бараг ижил зүйл юм.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Комыг оношлох, түүний хүндийн зэргийг тодорхойлоход туслах олон шинжилгээ байдаг. Тэдгээрийн зарим нь:

• Цус, шээс, тархи нугасны шингэн (ТАРШ)-ийн лабораторийн шинжилгээ: Эдгээр нь комын олон шалтгааныг олоход маш их хэрэгтэй. Эдгээр нь цусан дахь сахарын асуудал, давсны тэнцвэргүй байдал, эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал, хорт бодис, халдварын шинж тэмдэг зэрэг олон зүйлийг илрүүлж чаддаг.
• Оношлогооны дүрслэл: Эдгээр шинжилгээ нь толгой доторх гэмтэл, эвдрэлийг "харах" янз бүрийн аргыг ашигладаг. Хамгийн түгээмэл дүрслэлийн шинжилгээнд компьютер томографи (CT) болон соронзон резонансын дүрслэл (MRI) орно .
• Электроэнцефалографи (EEG):Энэ шинжилгээ нь таны тархины цахилгаан үйл ажиллагааг илрүүлж, бүртгэдэг. Энэ нь комын хүндийн зэргийг тодорхойлох, эпилепси гэх мэт комын шалтгаан болж болох нөхцөл байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
• Электрокардиограмм (ЭКГ эсвэл ЭКГ): Энэ шинжилгээ нь комын шалтгаан болж болзошгүй зүрхний хэмнэлийн асуудлыг тодорхойлох эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.

Эдгээрээс гадна бусад шинжилгээг хийж болно. Энэ нь комын шинж чанар, таны биеийн байдал, эрүүл мэндийн түүхээс хамаарна. Хэрэв таны ойр дотны хэн нэгэн комд орсон бол эмч ямар шинжилгээ хийж байгааг тайлбарлах нь хамгийн сайн арга юм. Та ухаан орсны дараа тэр танд ямар шинжилгээ хийснийг хэлж чадна.

Комыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Комын эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг . Комын олон шалтгаан байдаг тул олон эмчилгээ байж болно. Нэг шалтгаанд үр дүнтэй байгаа нь нөгөө шалтгаанд үр дүнгүй байж болно (эсвэл бүр өөр өвчнийг улам дордуулж болзошгүй).

Тиймээс таны эсвэл таны ойр дотны хүний ​​​​өвчинд ямар эмчилгээ хийх боломжтой, санал болгож байгааг эмч танд хэлэх хамгийн сайн хүн юм.

Ердийн яаралтай тусламжийн эмчилгээ

Комын шалтгаан тодорхой болохоос өмнө эмч эсвэл асран хамгаалагчид эхлүүлж болох зарим эмчилгээ байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь ихэвчлэн мэдэгдэж буй эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл тухайн хүн эргэн тойрон дахь нотолгоонд үндэслэн комын шалтгаан болж магадгүй гэж үзэж буй зүйлстэй холбоотой байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь хүнийг тогтворжуулах, комын байдал улам дордохоос урьдчилан сэргийлэх, эсвэл бүрмөсөн комоос гаргахад тусалдаг. Жишээ нь:

• Глюкоз эсвэл инсулин: Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулахад тусалдаг. Хэрэв глюкозыг цаг тухайд нь өгвөл комыг хурдан буцаах боломжтой.
• Мансууруулах бодисын хэтрүүлэн хэрэглэхийг зогсоох эмүүд: Жишээ нь 'Налоксон' юм. Энэ нь опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэхийн үр нөлөөг бууруулж чадна. Налоксон нь опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэхийн үр нөлөөг хоёроос таван минутын дотор бууруулж чадна.

Эмчилгээний хүндрэл/гаж нөлөөний тухайд гэвэл, комын эмчилгээ маш олон янз байдаг тул эмчилгээнээс үүдэлтэй олон хүндрэл, гаж нөлөө байдаг. Таны эмч ямар гаж нөлөө, хүндрэлүүд гарч болзошгүй, тэдгээрийн талаар юу хийж болохыг тайлбарлах хамгийн сайн хүн юм.

Комад байх ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Комад байх нь ихэвчлэн та ухаангүй гэсэн үг бөгөөд ингэснээр та комад байгаагаа мэдэхгүй байна. Та эргэн тойрныхоо талаар ямар ч мэдлэггүй байдаг. Та өөрийн нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчин эсвэл бие махбодийн хэрэгцээнд санаатайгаар хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Комагийн гүнээс хамааран танд зарим рефлекс байж болох ч эдгээр нь тохиолдол бүрт харилцан адилгүй байх болно.

Комад орсон үедээ эргэн тойронд болж буй зүйлсийг сонсож чадах уу? Та санаж чадах уу?

ЭнэЭнэ нь заримдаа тохиолдож болох ч энэ нь комын төрөл болон таны ком хэр гүн байгаагаас хамаарна. Комад орсон хүмүүс эргэн тойрондоо болж буй зүйлсийг сонсож чаддаг гэсэн нотолгоо байдаг. Комад орсон зарим хүмүүс ойр хавьд болсон яриа гэх мэт зүйлсийг санаж чаддаг байсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш өөр байж болно. Хэн нэгэн үүнийг хэзээ, хэрхэн мэдрэхийг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Мөн комыг оношлоход заримдаа хэцүү байж болохыг санах нь чухал юм. Эмч нар энэ өвчнийг оношлохын тулд сургалт, туршлага, дүгнэлтээ ашигладаг. Гэхдээ бүх тохиолдол ижил байдаггүй. Энэ нь комыг буруу оношлох эсвэл бусад хүчин зүйлээс шалтгаалан түүний гүнийг дутуу үнэлж болно гэсэн үг юм. Түүнчлэн, хүн эхэндээ комд байж, эмч ухамсарт гарсан өөрчлөлтийг анзаарахаас өмнө тодорхой хэмжээгээр ухаан орж болно.

Маш олон хүчин зүйл байдаг тул энэ асуултанд хариулахад амаргүй. Та эсвэл таны ойр дотны хүн ухаантай байсан бөгөөд комын үед юу болсныг санаж байсан эсэхийг олж мэдэхэд туслах хамгийн сайн хүн бол эмч юм. Тэрээр энэ асуултанд бүрэн хариулж чадахгүй байж болох ч, тэр мэдлэг нь эдгэрэлтийн үйл явцад хэрхэн нөлөөлж, дараа нь юу болохыг (хэрэв байгаа бол) ойлгоход тань ядаж тусалж чадна.

Кома хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Кома нь маш богино хугацаанд, хэдхэн минут үргэлжилж болно. Эсвэл нэг эсвэл хоёр долоо хоног үргэлжилж болно. Харамсалтай нь, комад байх үед үхэл тохиолдож болно . Энэ нь кома нь маш ноцтой гэмтэл, өвчний улмаас үүссэн эсвэл хэн нэгэн комад орсны дараа яаралтай эмнэлгийн тусламж авахгүй бол тохиолдох магадлал өндөр байдаг.

Комад хэдэн долоо хоногоос дээш хугацаагаар байх нь маш ховор тохиолддог. Учир нь ердийн үр дүн нь хүн комоос сэрэх эсвэл ухаан алдах эсвэл ухаан алдах хамгийн бага түвшинд шилжих явдал юм. Эдгээр нь:

• Ургамлын төлөв байдал: Энэ төлөвт байгаа хүн сэрүүн байдаг ч эргэн тойрныхоо ертөнцийг мэддэггүй. Тэд ямар ч санаатай зан авир гаргадаггүй. Тэд нүдээ нээгээд эргэн тойрныхоо ертөнцөд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа мэт зүйл хийж болох ч үнэндээ тэд ухамсаргүй бөгөөд санаатайгаар юу ч хийдэггүй. Хэрэв ургамлын төлөв байдал удаан хугацаанд үргэлжилбэл үүнийг байнгын ургамлын төлөв байдал (PVS) гэж нэрлэдэг. (Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар осолгүй дор хаяж гурван сар, хэрэв ослоос үүдэлтэй бол арван хоёр сар үргэлжилсэн ургамлын төлөв байдлыг байнгын гэж үздэг.)
• 'Хамгийн бага ухамсартай төлөв байдал': Энэ бол хүн эргэн тойрныхоо ертөнцийг тодорхой хэмжээгээр мэдэрч, санаатай зан авир гаргадаг төлөв байдал юм. Тэд энгийн тушаалуудыг дагаж, богино өгүүлбэр хэлж чаддаг. Гэхдээ эдгээр зүйлсийг тогтмол хийж чаддаггүй. Эдгээр зүйлсийг хийж чадахгүй үедээ тэд 'Байнгын ургамлын төлөв байдалд' байгаа мэт харагддаг.

"Ургамлын төлөв" нь комтой төстэй боловч огт ком биш юм. "Ургамлын төлөв"-д байгаа хүмүүс комд орохоо больсон түвшинд хүртэл эдгэрсэн. Гэсэн хэдий ч тэдний тархины үйл ажиллагаа, чадвар маш хязгаарлагдмал хэвээр байна.

Ургамлын төлөв байдлаас эдгэрэх магадлал маш их өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүс бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн ухаантай болдог. Гэхдээ олон хүн ухаангүй болдог. Хүмүүс хэдэн долоо хоног, сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн турш ургамлын төлөв байдалд байж болно. Гэсэн хэдий ч тэд өөрсдийгөө асарч чадахгүй бөгөөд байнгын эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Харамсалтай нь тэд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Ургамлын төлөв байдалд байгаа ихэнх хүмүүсийн дундаж наслалт хязгаарлагдмал байдаг.

Энэ байдлаас гарах боломж хэр байна вэ?

Комоос сэргэх магадлал маш их ялгаатай байж болно . Үүнд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Тодорхой нөхцөл байдлын талаар танд хэлэх хамгийн сайн хүн бол нөхцөл байдлыг мэддэг эмч юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны хайртай хүнийг эмчилсэн эмч юм.

Хэрэв та шийдвэр гаргаж чадахгүй бол хүслээ хэрхэн илэрхийлэх вэ?

Хэрэв та комд орсон бол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнийхээ талаар шийдвэр гаргах эсвэл юу хүсч байгаагаа хэнд ч хэлж чадахгүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Ихэнхдээ эдгээр шийдвэрийг гэр бүл эсвэл хайртай хүмүүс гаргах шаардлагатай болдог.

Танд комд ороход хүргэж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхээс үл хамааран эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнийхээ талаар шийдвэр гаргаж чадахгүй байгаа бол хайртай хүмүүстэйгээ юу хүсч байгаагаа ярилцах нь зүйтэй . Энэ яриа эвгүй, хэцүү санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ хэтэрхий оройтохоос өмнө эдгээр яриаг хийх нь хэрэв та дуугарч чадахгүй бол хайртай хүмүүст тань таны хүслийг мэдэхэд тусална.

Хүсэл, шийдвэрээ бичгээр гаргах нь бас сайн санаа юм . Үүнийг ихэвчлэн Урьдчилсан заавар эсвэл Амьд гэрээслэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь та өөрийгөө асарч халамжлах эсвэл өөрийн сайн сайхны төлөө шийдвэр гаргах чадваргүй болсон тохиолдолд юу болох тухай юм. Эдгээр баримт бичгийг бэлтгэхийн тулд та хуульчийн тусламж авах боломжтой. Гэхдээ та тэдгээрийн заримыг өөрөө бэлдэж болно (жишээлбэл, танай бүс нутгийн хуулиас хамааран нотариатаар гарын үсэг зуруулах шаардлагатай байж магадгүй).

Кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Комд ороход хүргэдэг олон нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрсдлийг бууруулж болно . Комд орох эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл бууруулахын тулд таны хийж чадах хамгийн чухал зүйлсийн заримыг энд оруулав.

• Архаг өвчнийг эмчлэх: Чихрийн шижин , эпилепси зэрэг өвчнийг эмчлэх эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь ирээдүйд комд орох магадлалыг бууруулна.
• Шаардлагатай үед хамгаалалтын хэрэгсэл зүүгээрэй: Толгойн гэмтэл, ялангуяа тархи доргилт болон тархины гэмтэл нь комын маш түгээмэл шалтгаан болдог. Шаардлагатай үед дуулга, суудлын бүс зэрэг хамгаалалтын хэрэгсэл зүүж өөрийгөө хамгаалаарай.
• Тэнцвэртэй хооллолт: Комын олон шалтгаан нь хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, давсны тэнцвэргүй байдал, хоол тэжээлийн дутагдал. Таны хоолны дэглэм нь цусны эргэлтийн тогтолцооны эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Энэ нь цус харвалт гэх мэт өвчний улмаас үүссэн комын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнтэй байж, эрүүл жингээ хадгалах: Таны жин болон үйл ажиллагааны түвшин нь тархинд нөлөөлдөг, ялангуяа комд хүргэдэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулахад тусалдаг.
• Мансууруулах бодис болон эмнэлгийн бус эм хэрэглэхээс зайлсхийх, согтууруулах ундааны дунд зэргийн хэрэглээ: Мансууруулах бодист донтох нь комын эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн, эмчийн зааж өгсөн эмийг зааврын дагуу яг таг уух нь комын хүндрэл, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

Хайртай хүнээ комд оруулсан хүмүүсийн хувьд энэ нь маш аймшигтай туршлага байж болно. Хайртай хүн чинь комд орсон үед танд олон хариултгүй асуулт гарч ирж магадгүй юм. Тэд эдгэрэх эсэх, хэр удаан эдгэрэх, бүрэн эдгэрэх эсэх талаар та гайхаж магадгүй юм. Асуулт, тодорхойгүй байдалтай амьдрах амаргүй ч үргэлжилж буй судалгаа нь мэргэжилтнүүдэд ком хэрхэн ажилладаг, хэрхэн эмчлэх талаар илүү сайн ойлгоход тусалж байна. Энэ нь одоо болон ирээдүйд комоос эдгэрэх үүд хаалгыг нээх болно.

Товчхондоо, бидний санах ёстой зүйлс энд байна (Гэртээ авч явах мессеж):

Энэ нь танд комын талаар бага зэрэг ойлголт өгөх болно гэж найдаж байна. Санаж байх хамгийн чухал зүйлс бол:

• Ком бол яаралтай тусламж юм. Хэрэв та хэн нэгэн ухаангүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгааг харвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай .
• Комагийн олон шалтгаан байж болох бөгөөд заримыг нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
• Комын эрсдэлийг толгойгоо хамгаалах (дуулга, суудлын бүс), архаг өвчнийг (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх гэх мэт) хянах , мансууруулах бодисоос хол байх замаар бууруулж болно.
• Хэрэв та шийдвэр гаргах боломжгүй нөхцөл байдалд байгаа бол эмчилгээний хүсэлтээ гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилцаж, боломжтой бол бичгээр бичих нь маш чухал юм.
• Комоос сэргэх магадлал хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд эмч танд энэ талаар хамгийн сайн мэдээллийг өгч чадна.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Ком , ухаангүй байдал, тархи, эмчилгээ, яаралтай тусламж, шинж тэмдэг, эрүүл мэнд