Таны зүрх хангалттай цус авч байна уу? Титэм судасны урсгалын нөөц (CFR)-ийн талаар ярилцъя

Бид дасгал хийх, гүйх эсвэл шатаар өгсөх үед зүрхэнд юу тохиолддогийг та бодож үзсэн үү? Тэр үед зүрхэнд ердийнхөөсөө илүү их хүчилтөрөгч хэрэгтэй болдог. Хүчилтөрөгчийн энэхүү нэмэгдсэн хэрэгцээг хангахын тулд зүрхийг цусаар хангадаг титэм артериудаар урсах цусны хэмжээ нэмэгдэх шаардлагатай. Тиймээс хэрэгцээ нэмэгдэх үед зүрхний цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх чадварыг титэм судасны урсгалын нөөц (CFR) гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны зүрхний "нөөцийн хүч"-тэй адил юм.

Титэм судасны урсгалын нөөц (CFR) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, титэм судасны урсгалын нөөц (CFR) нь таны зүрхний титэм судасны ачааллын оргил үед хэр их цусны урсгал нэмэгдэж болохыг хэмждэг хэмжүүр юм. Энэ нь таны зүрхний эрүүл мэндийн талаар, ялангуяа зүрхийг цусаар хангадаг артерийн (титэм судасны) нөхцөл байдлын талаар эмчид үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх боломжтой.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Та сандал дээр сууж байх үед зүрхэнд тодорхой хэмжээний цус хэрэгтэй болдог. Гэхдээ та гэнэт автобусны араас гүйхэд зүрхний ажил эрс нэмэгддэг. Тэгвэл таны зүрх хэвийн хэмжээнээс гурваас дөрөв дахин их хүчилтөрөгч шаарддаг. Эрүүл зүрхний судаснууд энэхүү нэмэгдсэн хэрэгцээг дааж, цусны урсгалыг тэр даруй нэмэгдүүлдэг. CFR шинжилгээ нь таны зүрхний үүнийг хийх чадварыг хэмждэг.

Энэхүү шинжилгээ нь танд титэм судасны өвчтэй эсэх, эсвэл ирээдүйд зүрхний шигдээс гэх мэт өвчин тусах эрсдэлтэй эсэхийг эрт үед нь тодорхойлоход тусалдаг.

CFR-ийн утгыг хэрхэн тооцдог вэ?

Үүнийг тооцоолох арга нь маш энгийн. Таны эмч зүрхэнд хүрэх цусны урсгалыг хоёр аргаар хэмждэг.

1. Амрах үеийн цусны урсгал: Энэ нь ямар ч хүч чармайлтгүйгээр тайван байх үед зүрхэнд урсаж буй цусны хэмжээг хэмждэг .

2. Цусны хамгийн их урсгал: Зүрх цусыг хамгийн их хүчээр шахахаас өөр аргагүй болдог (үүнд зориулж эм өгдөг) бөгөөд тухайн үед урсаж буй хамгийн их цусны хэмжээг хэмждэг.

Дараа нь энэ хамгийн их цусны урсгалыг амралтын үеийн цусны урсгалд хуваана.

CFR = (Цусны хамгийн их урсгал) / (Амрах үеийн цусны урсгал)

Жишээлбэл, хэрэв таны цусны урсгалын дээд хэмжээ амрах үеийнхээс гурав дахин их байвал таны CFR утга 3 байна.

CFR-ийн дундаж утга хэд вэ?

Эрүүл хүний ​​CFR нь 2.0-2.5 хооронд байх ёстой. Энэ нь зүрх тайван байх үедээ чадах чинээгээрээ хоёр дахин их цус шахах чадвартай байх ёстой гэсэн үг юм. Хамгийн эрүүл хүний ​​хувьд энэ утга 3, 4 эсвэл бүр түүнээс дээш байж болно.

• Хэрэв CFR утга 2.0-оос бага бол:Энэ нь зүрхний судаснуудтай холбоотой асуудал байж магадгүй гэсэн үг юм. Магадгүй судаснууд нарийссан (бөглөрсөн) байж магадгүй юм. Ийм хүмүүс ирээдүйд зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Хэрэв CFR утга 2.0-оос их байвал: Энэ нь зүрхний судасны үйл ажиллагаа сайн түвшинд байгааг илтгэнэ.

CFR шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?

Энэ шинжилгээг хийх хоёр үндсэн арга байдаг: нэг нь биед төхөөрөмж оруулах инвазив арга, нөгөө нь инвазив бус аргаар хийх гадны арга юм.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Эмч танд үүнийг тайлбарлах болно. Ерөнхийдөө та эдгээр зүйлд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• Эмийн мэдээлэл: Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийн талаар хэлээрэй (жороор болон жоргүй). Зарим эм нь цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлж болзошгүй тул шинжилгээ өгөхөөс нэг өдрийн өмнө уухаа болихыг танаас хүсч магадгүй юм.
• Харшил: Хэрэв та ямар нэгэн эм эсвэл тодосгогч будагч бодист харшилтай бол бидэнд мэдэгдээрэй.
• Мацаг барих: Хэрэв та зүрхний катетержуулалт эсвэл PET скан хийлгэж байгаа бол шинжилгээ өгөхөөс 6-8 цагийн өмнө юм идэх, уухаас татгалзахыг зөвлөж байна.
• MRI шинжилгээнд: Та биедээ ямар ч металл эд зүйл (үнэт эдлэл, цаг) зүүж болохгүй. Хэрэв таны биед зүрхний аппарат гэх мэт төхөөрөмж байгаа бол MRI шинжилгээнд аюулгүй эсэхийг эмчээсээ урьдчилан асуугаарай.

Туршилтын үеэр юу хүлээж болох вэ?

Таны ямар ч шинжилгээний аргаас үл хамааран судсаар хийх хоолой (канюля)-г таны гарт байрлуулна. Шинжилгээний алхамууд дараах байдалтай байна.

1. Амрах үеийн хэмжилт: Нэгдүгээрт, таныг тайван, амарсан үед зүрхний цусны урсгалыг хэмждэг.

2. Эм өгөх: Дараа нь зүрхний судсыг тэлж, цусны урсгалыг дээд зэргээр нэмэгдүүлдэг эмийг (судас тэлэгч) судсаар тарина. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол Аденозин юм. Үүнийг өгөхөд зүрхэнд хүрэх цусны урсгал 2-3 минутын дотор 4-5 дахин нэмэгддэг.

3. Оргил хэмжилт: Эмийг хэрэглэсний дараа цусны урсгал оргил үедээ хүрэхэд цусны урсгалыг дахин хэмжинэ.

4. Харьцуулалт: Эцэст нь эдгээр хоёр үзүүлэлтийг харьцуулж, таны CFR утгыг тооцоолно.

Хэрэв та зүрхний катетержуулалт хийлгэж байгаа бол зөөлөн унтахад тань туслах тайвшруулах эм өгч болно. Энэ нь танд тав тухгүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байхад тусална. Хэт авиан шинжилгээ хийх үед тодорхой зураг авахын тулд хөдөлгөөнгүй байх нь маш чухал юм.

Туршилтын дараа юу болох вэ?

Шинжилгээний дараа та хэвийн амьдарч чадна, гэхдээ зарим зүйлд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв та зүрхний катетержуулалт хийлгэсэн бол цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд катетер оруулсан гар эсвэл хөлөө нэг цаг орчим босоо байлгах хэрэгтэй.
• Тодруулагч бодис биеэс хурдан гарахад туслахын тулд эмч танд илүү их ус уухыг зөвлөж байна.
• Хэрэв танд тайвшруулах эм өгсөн бол тэр өдөр машин жолоодож болохгүй. Хэн нэгэн тантай хамт гэртээ харих нь зайлшгүй чухал.

Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл эсвэл гаж нөлөө бий юу?

CFR шинжилгээ нь ерөнхийдөө маш аюулгүй шинжилгээ боловч бусад эмнэлгийн шинжилгээний нэгэн адил маш бага эрсдэлтэй байдаг.

• Катетертай холбоотой эрсдэлүүд:Зүрхний катетержуулалтын үед цусны бүлэгнэл үүсэх, судасны гэмтэл үүсэх, цус алдалт маш ховор тохиолддог.
• Аденозины гаж нөлөө: Зарим хүмүүс энэ эмийг ууснаас хойш хэдэн секундын турш дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.
• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус
• Гипотензи
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Цээжний таагүй мэдрэмж

Эдгээр шинж тэмдгүүд эм дуусмагц (нэг минутын дотор) бүрэн арилдаг . Санаа зовох зүйл байхгүй.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ, бид хэзээ мэдэх вэ?

Таны CFR нь таны зүрх стресстэй үед хэр их цус шахаж болохыг харуулдаг тоо юм.

Эмч шинжилгээний хариуг шинжилж, тайлан гаргахад хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй. Заримдаа үр дүн нь хязгаарлагдмал байвал бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж болно.

Хэрэв таны үр дүн зүрхний өвчний эрсдэлийг харуулж байвал эмч танд энэ эрсдлийг бууруулах эмчилгээний төлөвлөгөөг өгөх болно.