Та арьсны хорт хавдартай юу? Арьсны Т эсийн лимфома (CTCL)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Та арьсан дээрээ толбо, цэврүү, эсвэл загатнах өнгөө алдсан хэсгүүд гарч байна уу? Заримдаа бид эдгээрийг зүгээр л псориаз эсвэл экзем гэх мэт арьсны хэвийн өвчин гэж боддог. Гэхдээ маш ховор тохиолддог ч эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана илүү ноцтой зүйл байж болно. Тийм ээ, арьсанд нөлөөлдөг ховор төрлийн хорт хавдрыг арьсны Т эсийн лимфома буюу CTCL гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй, энгийнээр ярилцъя.

Арьсны Т эсийн лимфома (CTCL) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, CTCL нь бидний биеийн хамгийн том эрхтэн болох арьсанд нөлөөлдөг ховор төрлийн цусны хорт хавдар юм. Энэ нь үнэндээ Ходжкины бус лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын томоохон бүлгийн нэг хэсэг юм. Энэ нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсийн нэг төрөл болох Т лимфоцитоос эхэлдэг.

Олон хүн хорт хавдраас айх хэрэгтэй гэж боддог. Гэсэн хэдий ч CTCL-тэй олон хүн эмчилгээний дараа эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн ордог. Гэсэн хэдий ч та хорт хавдартай гэдгээ мэдээд бага зэрэг сандарч сандардаг нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ үед таны эмнэлгийн баг танд туслахад бэлэн байна.

CTCL-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Хэдийгээр хэд хэдэн төрлийн `(CTCL)` байдаг ч бидний харж буй хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Мөөгөнцрийн микоз (Mycosis Fungoides):

• Энэ бол CTCL-ийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд маш түрэмгий хорт хавдар юм . CTCL-тэй өвчтөнүүдийн тал хувь нь энэ төрөлд хамаардаг.
• Энэ нь "Т эсүүд" эсвэл "Т лимфоцитууд" гэж нэрлэгддэг эсүүд хорт хавдрын эс болж хувирах үед тохиолддог.
• Аз болоход эдгээр хорт хавдрын эсүүд ихэвчлэн арьснаас гадагш маш бага тархдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр эсүүдийн зарим нь таны тунгалгийн булчирхай болон цус руу тархаж болно.
• Эдгээр хорт хавдрын "Т эсүүд" цусанд эргэлдэж байх үед эмч нар тэднийг "Сезари эсүүд" гэж нэрлэдэг.

2. Сезаригийн хам шинж:

• Энэ бол илүү хурдан ургадаг CTCL-ийн нэг төрөл юм. Үүнд та арьс болон цусандаа олон тооны Сезари эсийг харж болно.
• Заримдаа "Микоз мөөгөнцөр" өвчин хүндэрч, "(Сезари хам шинж)" болж хувирдаг.
• Энэ өвчтэй хүмүүс арьсан дээрээ өргөн тархсан өнгө алддаг.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Арьсны Т эсийн лимфома нь үнэндээ маш ховор тохиолддог . Жишээлбэл, АНУ-д CTCL-ийн хамгийн түгээмэл төрөл болох Mycosis Fungoides нь сая хүнд нэг орчим тохиолддог гэж тооцоолж байна. Энэ өвчин Шри Ланкад бас ховор тохиолддог.

(CTCL)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

CTCL-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Арьсан дээр гарч ирэх, заримдаа дэлбэрэх овгор эсвэл цэврүү.
• Үс уналт.
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх, тууралт шиг загатнах , биеийн бүх хэсэгт тархах.
• Арьсан дээр толбо шиг өнгөний өөрчлөлтүүд.
• Арьсны гадаргуу дээр өргөгдсөн, заримдаа хайрстай загатнах тууралт .
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай.
• Хөлийн алган болон улны арьс зузаарах.

Гэнэт таны гар эсвэл хөлөн дээр жижиг улаан толбо гарч ирээд, аажмаар томорч, загатнаж, бүр жижиг цэврүү болж хувирна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл таны үс шалтгаангүйгээр зарим газраа унаж эхэлдэг. Хэрэв та иймэрхүү зүйл харвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй .

(CTCL)-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Үнэндээ '(Арьсны Т эсийн лимфома)'-д юу тохиолддог вэ гэвэл бидний '(Т лимфоцит)' эсүүд мутацид орж ('мутацид') хяналтгүй хуваагддаг хорт хавдрын эсүүд болдог. Эмч нар '(CTCL)' яагаад үүсдэгийг, эсвэл зарим хүмүүс яагаад үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байгааг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна . Гэсэн хэдий ч үүнд нөлөөлдөг гэж үздэг хоёр зүйл байдаг:

1. Генетикийн хувилбарууд / мутаци: Судлаачид тодорхой генийн өөрчлөлт нь энэ өвчнийг үүсгэж болохыг тогтоожээ. Өөрөөр хэлбэл, бидний бие дэх зарим генийн жижиг өөрчлөлтүүд нь эдгээр эсийг хорт хавдрын эс болгон хувиргахад хүргэдэг.

2. Халдвар: Халдвар авах үед таны дархлааны систем маш идэвхтэй болдог. Үүний хариуд таны чөмөг илүү их лимфоцит үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ нь үйлдвэр үйлдвэрлэлээ нэмэгдүүлж байгаатай адил юм. Та маш хурдан ажиллахад заримдаа алдаа гарч болно. Эдгээр алдааг лимфоцитын гол генүүдэд нөлөөлдөг ДНХ-ийн мутаци гэж нэрлэдэг. Эцэст нь энэ нь лимфомад хүргэдэг.

Хөгжих эрсдэлт хүчин зүйлс (CTCL) юу вэ?

Зарим хүмүүс "(Арьсны Т эсийн лимфома)" үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тэд:

• Хар арьстай байх. (Энэ нь шинжлэх ухааны нээлт боловч манайх шиг улс орнуудад хэрхэн нөлөөлж байгааг харахын тулд цаашид судлах шаардлагатай байна.)
• 50-иас дээш настай байх.
• Дархлааны систем суларсан.
• Эрэгтэй байх.

Эдгээр баримтууд байдгийг хүн бүр мэддэггүй ч гол нь эрсдэл нь арай өндөр байдагт оршино.

CTCL хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв та CTCL-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч эхлээд таны өвчний түүхийг авч, биеийн үзлэг хийнэ. Тэд таны арьсан дээрх толбо, товруунд онцгой анхаарал хандуулах болно. Тэд таны шинж тэмдгийн талаар болон өмнө нь байсан эмнэлгийн нөхцөл байдлын талаар асууна.

Оношлогооны шинжилгээ

'(Арьсны Т эсийн лимфома)'-ын оношийг баталгаажуулахын тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Гол шинжилгээнүүд нь:

• Цусны шинжилгээ: Цусан дахь Сезари эсүүд болон бусад гажиг байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Дүрслэх шинжилгээ: Хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харахын тулд компьютер томографи эсвэл PET скан зэрэг шинжилгээг ашигладаг.
• Лимфийн зангилааны биопси: Хавдсан тунгалгийн зангилаанаас бага хэмжээний дээж авч, үзлэг хийнэ.
• Арьсны биопси: Өвчтэй хэсгээс арьсны жижиг хэсгийг авч, хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана. Энэ нь CTCL-ийг оношлох гол шинжилгээ юм.

CTCL-ийн үе шатууд

Эмч нар хорт хавдрыг ангилах, оношлох, эмчилгээг төлөвлөхдөө өөр өөр аргыг ашигладаг. CTCL-ийн үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг хамгийн түгээмэл арга бол TNM ангиллын систем юм. Энэ систем нь дараахь зүйлийг тайлбарладаг.

• Т (Анхдагч хавдар): Хорт хавдар анх хаанаас эхэлсэн, арьсан дээр хэр хол тархсан.
• N (Ойролцоох тунгалгийн булчирхай): Хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх.
• M (Метастаз): Хорт хавдар биеийн алслагдсан хэсгүүдэд тархсан эсэх (метастаз өгсөн).

Энэхүү (TNM) систем нь таны (Арьсны Т эсийн лимфомын) яг ямар үе шаттай болохыг тодорхойлохын тулд тоо болон үсгийг ашигладаг. Энэ нь жаахан төвөгтэй байж болох тул эмч танд үүнийг тайлбарлах болно.

CTCL-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Аз болоход, CTCL-ийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Хамгийн сайн эмчилгээ нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна.

• Стероид тос эсвэл түрхлэг: Эдгээр нь арьсны шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг.
• Гэрлийн эмчилгээ (Фототерапия): Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд арьсан дээр тусгай төрлийн гэрлийн туяаг чиглүүлдэг.
• Биеийн гаднах фотоферез (ЭБФ): Энэ нь арай илүү төвөгтэй эмчилгээ юм. Энгийнээр хэлбэл тэд таны цуснаас хэсэгчлэн авч, тусгай эмтэй хольж, хэт ягаан туяанд өртүүлж, дараа нь таны биед буцааж тарьдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсийг хянах боломжийг олгодог.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяаг ашигладаг.
• Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд таны дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.
• Хими эмчилгээ:Хорт хавдрын эсийг устгадаг эмийг өгдөг. Үүнийг тос, эм эсвэл тариа хэлбэрээр өгч болно.

Бүх хүнд тохирох нэг төрлийн эмчилгээ байдаггүйг санаарай. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргуудыг хэлж өгөх болно.

CTCL-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

CTCL өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь өөрчлөх боломжтой эрсдэлт хүчин зүйлгүй байдаг тул үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй . Гэхдээ судлаачид эдгээр нөхцөл байдал яагаад үүсдэгийг судалж байна.

Би эрсдэлээ хэрхэн бууруулах вэ?

Арьсны Т эсийн лимфомоос урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч дархлааны систем сул байх нь зөвхөн CTCL төдийгүй бүх төрлийн хорт хавдарт өртөмтгий болгодог. Тиймээс дархлааны системээ хүчтэй байлгахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Жимс, хүнсний ногоо их идээрэй.
• Тогтмол дасгал хий.
• Хангалттай, сайн унтаж амраарай.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Өөрийнхөө эрүүл жинг хадгал.
• Бясалгал гэх мэт аргуудаар стрессээ хяна.
• Шаардлагатай вакцинуудыг аваарай.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол болихыг хичээгээрэй.
• Гараа ойр ойрхон угаана уу.

CTCL-тэй хүмүүсийн тавилан юу вэ?

CTCL-ийн ихэнх хэлбэр нь маш хөнгөн бөгөөд амь насанд аюултай байдаг . Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс өвчний хүнд хэлбэрт шилжиж болно. Эмч нар CTCL-ийг бүрэн эмчилж чадахгүй ч эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч бүх хорт хавдрын нэгэн адил CTCL нь хүндэрсэн тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй. Та эмчилгээгээ эрт эхлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг . Тиймээс арьсан дээрээ ямар нэгэн өөрчлөлт гармагц эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм.

(CTCL)-ийн амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

CTCL-ийн эрт үе шаттай (I эсвэл II үе шат) хүмүүсийн 90% нь 10 жил амьдардаг. Энэ нь уг өвчтэй арван хүн тутмын ес нь 10 жилийн дараа ч амьд үлддэг гэсэн үг юм. CTCL-ийн хүнд үе шаттай (III эсвэл IV үе шат) хүмүүсийн 10 жилийн амьд үлдэх түвшин ойролцоогоор 53% байдаг.

Чухал: Амьд үлдэх түвшин нь зөвхөн тооцоолол юм. Тэд танд хэр удаан амьдрах эсвэл эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг яг таг хэлдэггүй. Энэ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг эмчээсээ лавлана уу.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Арьсны Т эсийн лимфома нь таны арьсанд нөлөөлдөг тул загатнах, хуурайших, хальслах шалтгаан болдог. Эмчилгээ нь хорт хавдрын өсөлтийг хянаж, шинж тэмдгийг бууруулж чаддаг ч зарим эмчилгээ нь таны мэдрэмтгий арьсыг илүү таагүй болгож болзошгүй. Эдгээр зөвлөмжүүд тусалж магадгүй юм.

• Арьсаа чийгшүүлээрэй: Усанд орсны дараа эсвэл норсны дараа арьсаа чийгшүүлэхийн тулд тос эсвэл тос түрхээрэй. Өдрийн турш болон унтахын өмнө тосоо дахин түрхэж болно. Энэ нь зөвхөн арьсыг хамгаалаад зогсохгүй хуурайшилт, гуужилтыг бууруулж, загатнааг хянаж, халдвараас хамгаалахад тусалдаг.
• Арьсаа цочроохоос хамгаалаарай: CTCL-тэй үед таны арьс маш мэдрэмтгий болдог. Наранд гарах, тодорхой угаалгын нунтаг, саван хэрэглэх, тодорхой төрлийн хувцас өмсөх зэрэг зүйлс ч гэсэн арьсыг цочроож болзошгүй. Нэмэлт үнэргүй угаалгын нунтаг, бие угаагчийг сонгоорой. Арьсаа нарнаас хамгаалдаг хувцас өмсөж, гадаа гарахдаа нарны тос түрхээрэй. Арьс амьсгалах боломжийг олгодог сул хувцас өмсөөрэй.
• Загатнааг маажиж болохгүй: Олон хүний ​​хувьд байнга загатнах нь амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй ноцтой асуудал юм. Маажиж байгаа нь арьсыг цочроож, улмаар халдвар авах, бактери арьсанд ороход хүргэдэг. Хүйтэн жин (мөстэй уут, хөлдөөсөн ногооны уут гэх мэт), овьёосны ванн, антигистамин эм нь загатнааг намдаахад тусалдаг.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Таны эмч таныг тогтмол шалгаж байхыг хүсэх болно. Цусны шинжилгээ эсвэл арьсны шинжилгээнд хэр ойр ойрхон ирэх ёстойг түүнээс асуугаарай.

Энэ тохиолдолд эмчид хандах нь гарцаагүй:

• Хэрэв та арьсан дээрээ ямар нэгэн шинэ өөрчлөлт анзаарсан бол.
• Хэрэв та арьсны халдвар авсан гэж бодож байвал.
• Хэрэв халууралт Фаренгейтийн 100.4 хэмээс (Цельсийн 38 хэмээс) дээш байвал.

Арьсны тууралт эсвэл өнгө өөрчлөгдөхийг ердийн арьсны өвчин гэж үзэх нь түгээмэл байдаг. Мөн ховор тохиолддог хорт хавдар нь шалтгаан байж болно гэдэгт итгэхэд бэрх. Гэсэн хэдий ч арьсан дээрээ ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм . Дараа нь тэд юунаас болж байгааг олж мэдэх боломжтой. Энэ нь хорт хавдар биш байж магадгүй. Гэхдээ хэрэв тийм бол эмчилгээ нь гол түлхүүр юм. Та эмчилгээгээ эрт эхлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр болно.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар:

Арьсны Т эсийн лимфома нь ховор тохиолддог арьсны хорт хавдар боловч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Хэрэв та арьсан дээрээ ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлт, байнга загатнах, эсвэл эдгэрэхгүй толбо анзаарсан бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай. Хэрэв эрт оношлогдож, эмчилбэл та өвчнийг сайн зохицуулж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Санаа зоволтгүй, та ганцаараа биш. Танд туслах эмч, эрүүл мэндийн багууд байдаг.

CTCL , Арьсны хорт хавдар, Мөөгөнцрийн микоз, Сезари хам шинж, Лимфома, Арьсны шинж тэмдэг, Хорт хавдрын эмчилгээ