Хорт хавдрыг авдаг Debulking/Cytoreduction мэс заслын талаар мэдэж авцгаая.

Хорт хавдартай гэдгээ мэдээд, ялангуяа хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсаныг сонсоод хэн ч гэсэн маш их айдас, цочирдолд орох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч өнөөгийн дэвшилтэт анагаах ухааны шинжлэх ухаанд ийм тохиолдолд ч гэсэн амьдралыг уртасгаж, шинж тэмдгийг хянах боломжтой хүчирхэг эмчилгээ байдаг. Өнөөдөр бид ийм нэгэн онцгой мэс заслын талаар ярих болно. Үүнийг Debulking мэс засал гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, Дебулкингийн мэс засал гэж юу вэ?

Цэцэрлэгт маш их хогийн ургамал байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид юу хийх вэ? Аль болох олон хогийн ургамлыг зулгааж хаядаг, тийм үү? Тэгвэл сайн мод, усан үзмийн мод дахин зөв ургах боломжтой болно. Буланг арилгах мэс засал буюу "(Циторедукц)" мэс засал нь үүнтэй төстэй зүйл юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хорт хавдар бие махбодид тархсан үед аль болох их хэсгийг мэс заслын аргаар авахыг хэлнэ. Заримдаа хорт хавдрыг бүрэн авах боломжгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ аль болох ихийг нь авах нь хими эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээний аргаар үлдсэн хорт хавдрын эсийг хянах боломжийг олгодог.

Энэ нь хэд хэдэн үндсэн зорилготой:

• Амьдралын дундаж наслалтыг уртасгахад тусалдаг.
• Хорт хавдрын тархалтыг удаашруулах.
• Хорт хавдрын улмаас үүссэн өвдөлт, хүрээлэн буй эрхтэнд үзүүлэх даралт зэрэг шинж тэмдгийг намдаана.
• Зарим тохиолдолд энэ мэс засал нь өндгөвчний хорт хавдар гэх мэт өвчнийг бүрэн эмчлэхэд тусалдаг.

Энэ мэс заслыг голчлон ямар төрлийн өвчний үед хийдэг вэ?

Хэвлийн хөндий (гэдэс дотор) болон аарцаг руу тархсан хорт хавдрын үед булингартай хэсгийг арилгах мэс заслыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эмч нар дараах тохиолдолд энэ мэс заслыг авч үзэж болно.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

Энэ нь ноцтой мэс засал тул урьдчилан сайтар бэлдэх хэрэгтэй.

Эмчтэй хийсэн хэлэлцүүлэг

Таны мэс заслын эмч танд бүх зүйлийг тодорхой тайлбарлах болно.

• Мэс заслын өмнөх эмчилгээ: Заримдаа хорт хавдрын хэмжээг багасгахын тулд мэс заслын өмнө хими эмчилгээ гэх мэт неоадъювант эмчилгээг хийж болно.
• Мэс заслын төрөл: Үүнийг хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр камер оруулах "дуран дурангийн мэс засал" эсвэл хэвлийг нээх "дуран дурангийн мэс засал" хэлбэрээр хийх эсэхийг эмч шийднэ.
• Авсан эрхтнүүд: Өндгөвчний хорт хавдрын үед өндгөвч, фаллопийн гуурс, умай, умайн хүзүүг ихэвчлэн авдаг. Хорт хавдар хэр хол тархсанаас хамааран нарийн гэдэс эсвэл бүдүүн гэдэсний хэсгийг авах шаардлагатай байж болно.
• Мэс заслын хугацаа: Энэ бол хэдэн цаг үргэлжилдэг томоохон мэс засал боловч таны биеийн байдлаас хамааран хугацаа өөр өөр байж болно.

Шаардлагатай шинжилгээнүүд

Таны бие мэс засалд тохирох эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Цусны шинжилгээ: Цусан дахь сахарын хэмжээ, цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC), бөөр болон элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ.
• Дүрс оношилгооны шинжилгээ: Цээжний рентген зураг, компьютер томографи, MRI болон PET скан зэрэг шинжилгээг хийж болно.

Мэдээгүйжүүлэгч эмчтэй уулзах

Мэдээгүйжүүлэгч эмч мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө танаас хэдэн асуулт асуух болно. Жишээлбэл, тэд таны мэдээ алдуулалттай холбоотой өмнөх туршлага, ууж буй эм, ууж буй витамин, бусад өвчний талаар болон шүдний тань байдлын талаар асуух болно.

Мэс засалд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

• Тамхи татахаас зайлсхий:Хэрэв та тамхи, цахим тамхи зэрэг ямар нэгэн төрлийн никотин хэрэглэж байгаа бол нэн даруй боль. Никотин нь цусны эргэлтэд саад учруулж, мэс заслын дараа шархны эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
• Мацаг барих: Мэс засал хийхээс хэдэн цагийн өмнө хоол хүнс, уух зүйлээс татгалзахыг зөвлөж байна. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
• Эмнэлэгт хэвтэх хугацаагаа төлөвлө: Энэ мэс заслын дараа та хэдэн өдөр (ихэвчлэн 3-7) эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд гэр ахуйн болон ажлын ажлаа урьдчилан төлөвлөх нь тустай байх болно.
• Гэртээ ирсний дараа танд туслах хүн: Гэртээ ирсний дараах эхний хэдэн өдөр танд туслах хүнтэй байх нь сайхан хэрэг.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

Мэдээ алдуулалт хийсний дараа та бүрэн унтаж амрах болно. Та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Мэс засалч таны хэвлийд нэг буюу хэд хэдэн зүсэлт хийж, хорт хавдрын хавдар болон тархсан эдийг болгоомжтой авна. Зарим тохиолдолд мэс заслын үеэр хэвлийн хөндийд халаасан хими эмчилгээний эмийг тарьдаг "Гипертермик хэвлийн доторх хими эмчилгээ (HIPEC)" гэж нэрлэгддэг тусгай эмчилгээ хийж болно. Эцэст нь зүсэлтийг оёж, биед хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулахын тулд "ус зайлуулах" хоолой байрлуулж болно.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэдээгүйжүүлэлтээс сэрэх хүртэл таныг эмнэлгийн ажилтнууд сэхээн амьдруулах өрөөнд хянаж байх болно. Та эмнэлэгт байх хэдэн өдрийн турш өвчин намдаах эм өгч, шархыг чинь цэвэрлэх гэх мэт зүйлс болно. Тэд эхлээд танд бага хэмжээний ус уулгаад дараа нь шингэн хоол өгөх болно.

Гаж нөлөө болон болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил энэ нь гаж нөлөө, хүндрэлтэй байж болно.

• Нийтлэг гаж нөлөө: шархнаас цус гарах, хэт ядаргаа, хоолны дуршил буурах, өвдөх, бие засахад хүндрэлтэй болох.
• Болзошгүй хүндрэлүүд: цусны бүлэгнэл, шархны халдвар, лимфедем болон түр зуурын гэдэсний түгжрэл.

Эмнэлгийн ажилтнууд иймэрхүү зүйлд үргэлж анхааралтай ханддаг тул айх шаардлагагүй.

Сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Мэс заслын дараа ердийнхөөс илүү их ядарсан мэдрэмж төрөх нь маш хэвийн үзэгдэл юм.Таны бие эдгэрэхэд маш их энерги зарцуулдаг. Тиймээс хангалттай амарч байгаарай. Мэс заслын дараа 4-5 кг-аас дээш жин өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Эмч танд хэр удаан үүнээс татгалзах ёстойг хэлж өгөх болно.

Хэзээ яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?

Хэрэв та гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй.