Чихрийн шижинтэй байсан ч эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой юу? (Жирэмсний үеийн чихрийн шижин) Энэ талаар ярилцъя!

Сайн байна уу! Хэрэв та өнөө үед хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол, ялангуяа чихрийн шижинтэй бол таны толгойд олон асуулт, айдас байгаа байх, тийм үү? "Өө, чихрийн шижинтэй үед хүүхдэд асуудал гарах уу?" "Үүнийг зөв зохицуулах уу?" Та иймэрхүү зүйлийг бодож байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, та ганцаараа биш. Олон эхчүүд ийм нөхцөл байдалтай тулгардаг. Хамгийн чухал нь эмчийн зөвлөгөөг зөв ойлгож, дагаж мөрдвөл та ч гэсэн эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой. Энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, тэгэх үү?

Чихрийн шижин нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хэрэв та жирэмслэхээсээ өмнө 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол үүнийг "жирэмсний өмнөх чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг. Энэ нь жирэмсний үед үүсдэг жирэмсний чихрийн шижингээс өөр юм. Жирэмсний чихрийн шижин нь ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа арилдаг.

Хэрэв та аль хэдийн чихрийн шижинтэй бол жирэмсний үед цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах нь жаахан бэрхшээлтэй байж болно. Та юу мэдэх вэ? Жирэмсний үед бидний даавар маш их өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтүүдтэй холбоотойгоор та хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөний дэглэм, тэр ч байтугай эмээ өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Ихэнхдээ чихрийн шижингийн менежментийн энэхүү төлөвлөгөөг хүүхэдтэй болох хүртэл хэд хэдэн удаа өөрчлөх шаардлагатай болдог. Тиймээс эмч нартайгаа тогтмол ярилцаж, өвчнийхөө талаар тэдэнд хэлэх нь маш чухал юм. Зөвхөн дараа нь тэд танд яг ямар эмчилгээ хэрэгтэй, тэдгээрийг өөрчлөх шаардлагатай эсэхийг шийдэж чадна.

Гэхдээ үүнийг бас санаарай, чихрийн шижинтэй байх нь эрүүл хүүхэдтэй болж чадахгүй гэсэн үг биш. Энэ нь арай хэцүү ч боломжгүй зүйл биш. Таны эмнэлгийн баг танд туслахад бэлэн байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь жирэмсний эрсдэл өндөртэй өвчин мөн үү?

Тийм ээ, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь жирэмсний үед хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эх барихын эмч таны хүүхдийн эрүүл мэнд, цусан дахь сахарын хэмжээг жирэмсний туршид сайтар хянаж, таны эрүүл түвшинг хадгалж байгаа эсэхийг баталгаажуулна. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр эсвэл хэт бага хэвээр байвал энэ нь аюултай бөгөөд хүндрэлд хүргэж болзошгүй.

Та ихэвчлэн эх-ургийн анагаах ухааны мэргэжилтэн (MFM)-тэй хамтран ажиллах болно. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс гадна танай эмнэлгийн багт дараахь зүйлс багтаж болно.

• Дотоод шүүрлийн эмч: Гормонтой холбоотой өвчний мэргэжилтэн.
• Бүртгэлтэй хоол зүйч: Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг хянах, эрүүл хооллолтын талаар зөвлөгөө өгөхөд туслах хүн.
• Чихрийн шижингийн багш: Чихрийн шижин өвчний менежментийн чиглэлээр өргөн хүрээтэй сургалт, мэдлэгтэй мэргэжилтэн.

Чихрийн шижинтэй хүн жирэмсний бэлтгэлээ хэрхэн базааж чадах вэ?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал хамгийн түрүүнд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхэдтэй болохыг оролдож эхлэхээсээ зургаан сарын өмнө энэ талаар ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Жирэмсэн болохоосоо өмнө цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах нь чухал юм. Жирэмсний үеийн зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээгээ маш бага хязгаарт байлгах явдал юм. Жирэмсэн болсны дараа үүнийг хадгалах нь бүр ч хэцүү байж болно.

Жирэмсэн болохоосоо өмнө A1C-ээ 6.5% буюу түүнээс бага байлгахыг олон удирдамжид зөвлөж байна. Энэ нь хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулах зорилготой юм. Та мэдэх үү? Хүүхдийн эрхтэн болон бусад чухал эдүүд жирэмсний эхний гурван сард үүсч эхэлдэг. Хэрэв энэ хугацаанд таны цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байвал энэ нь хүүхдийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй.

Хүүхэдтэй болохоосоо өмнө эмчтэйгээ уулзах нь дараах давуу талуудтай.

• Эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл түвшинд хүргэхэд туслах аргуудыг зөвлөж болно.
• Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь жирэмслэлт болон чихрийн шижин өвчний үед тохирсон хоолны төлөвлөгөө гаргахад тань туслах болно.
• Жирэмсэн болсны дараа чихрийн шижингийн эмийг солих шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Та жирэмсний үед онцгой тустай байж болох чихрийн шижингийн шинэ технологи (жишээлбэл, тасралтгүй глюкозын хяналт - CGM)-ийг ашиглаж дасаж магадгүй юм.
• Жирэмсэн болохоосоо өмнө нүд (торлог бүрхэвчийн эрсдэл), бөөр (нефропати эрсдэл), зүрхний шинжилгээ хийлгэхийг эмч зөвлөж магадгүй, учир нь жирэмслэлт заримдаа хүндэрч эсвэл чихрийн шижингээс үүдэлтэй шинэ хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Жирэмсний үед чихрийн шижингийн менежмент хэрхэн өөрчлөгдөх вэ?

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн зохицуулахад нөлөөлдөг хэд хэдэн гол хүчин зүйл байдаг:

• Жирэмсний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн хязгаарт байлгах шаардлагатай.
• Инсулины хэрэгцээний өөрчлөлтөд дасан зохицох.
• Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэртэй байлгах замаар хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангах.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эхчүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн дараах байдалтай байдаг.

• Мацаг барих: 95 мг/дл-ээс бага
• Хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа: 140 мг/дл-ээс бага
• Хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа: 120 мг/дл-ээс бага

Өөрөөр хэлбэл эдгээр зорилгыг 'хугацааны хязгаар (TIR)' гэж үзэж болно. Ерөнхийдөө жирэмсний үед '1-р хэлбэрийн' чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан 'TIR' зорилго нь:

• 63-140 мг/дл (зорилтот хязгаарт) хугацааны дор хаяж 70% -д
• 63 мг/дл-ээс доош хугацааны 5%-иас бага
• 140 мг/дл-ээс дээш хугацааны 25%-иас бага

Жирэмсэн үед ихэнх зөвлөмжүүд зөвлөж байна`A1C` утгыг 6%-иас доош байлгах нь хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж чадна.

Эдгээр хатуу зорилтуудын улмаас эмч тань жирэмсний үед тасралтгүй глюкозын хэмжигч (CGM) хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Хурууны саваа ашиглахын оронд CGM нь таны глюкозын хэмжээ цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг илүү сайн харуулж, чихрийн шижингийн менежментэд зөв өөрчлөлт хийхэд хялбар болгодог.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хязгаарлагдмал байлгахын тулд та хэд хэдэн аргыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Хоол хүнс болон хөнгөн зуушныхаа нүүрс усны хэмжээг сайтар тооцоол.
• Хоол идэхээс 10-15 минутын өмнө (эсвэл бүр түүнээс ч өмнө) инсулин ууна.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг ашиглах.

Таны эмч эдгээр аргууд болон бусад стратегийн талаар тантай ярилцах болно.

Жирэмсний үед инсулины хэрэгцээ өөрчлөгдөх

Жирэмсэн үед инсулины хэрэгцээ байнга өөрчлөгдөж байх ёстой гэж бодоорой. Энэ нь голчлон таны бие дэх дааврын хэмжээ өөр өөр байдагтай холбоотой. Чихрийн шижин хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг шиг жирэмслэлт ч мөн адил. Тиймээс чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөндөө шаардлагатай өөрчлөлтийг хийхийн тулд эмнэлгийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах нь чухал юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь танд болон таны хэрэгцээнд өвөрмөц байх болно.

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол жирэмсний эхний гурван сард инсулин бага хэрэглэх нь түгээмэл байдаг ч хүн бүр тийм байдаггүй. Жирэмсний 16 дахь долоо хоногийн орчимд инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж эхэлдэг. Учир нь ихэс нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг даавар ялгаруулдаг. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижинтэй хүмүүст ч биш бүх жирэмслэлтэнд тохиолддог.

Жирэмсний 36 эсвэл 37 дахь долоо хоног хүртэл танд илүү их инсулин хэрэгтэй байх магадлалтай. Энэ үед инсулины эсэргүүцэл ихэвчлэн тогтворждог. Олон хүн жирэмсний өмнө ууж байсан инсулины хэмжээнээс хоёроос гурав дахин их шаардлагатай байж магадгүй.

Жирэмсний үед шаардлагатай инсулины өөрчлөлтийг хийхийн тулд та эмчтэйгээ хамтран ажиллах болно. Үүнд дараахь зүйлс орно:

• Таны 'суурь' эсвэл удаан үйлчилгээтэй (арын) инсулин ('удаан үйлчилгээтэй инсулин')
• Инсулин-нүүрс усны харьцаа (ICR)
• Инсулины мэдрэг чанарын хүчин зүйл (ISF)

Чухал зүйл бол ихэс төрсний дараа таны инсулины хэрэгцээ эрс буурна. Ихэс төрснөөс хойш 30 минутын дотор таны инсулины хэрэгцээ жирэмсний өмнөх түвшиндээ буюу бүр буурна. Эмч тань төрсний дараа инсулины дэглэмээ хэрхэн тохируулах талаар тантай ярилцах болно. Үүний тулд төлөвлөгөөтэй байх нь чухал юм.

Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин ба хоолны дэглэмийн хэрэгцээ

Эрүүл жирэмслэлтийн хувьд зөв хооллолт маш чухал юм. Жирэмсний үеийн хоол тэжээлийн хэрэгцээг тэнцвэржүүлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хязгаарлагдмал хэмжээнд байлгах нь жаахан төвөгтэй байж болно. Хэрэв та жирэмсний үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл бүр ч төвөгтэй байж болно.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мэргэшсэн мэргэшсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд хоолны төлөвлөгөө гаргахад тусалж чадна. Тэд танд өдөр бүр идэх ёстой 'макронутриент' (гол тэжээллэг бодис) - өөрөөр хэлбэл 'нүүрс ус' (нүүрс ус), 'уураг' (уураг) болон 'хоолны өөх тос' (хоолны өөх тос)-ийн хэмжээг зааж өгөх болно. Тэдний зөвлөмж нь чихрийн шижингүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөх ерөнхий зөвлөмжөөс өөр байж болно. Тэд мөн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахад туслах 'макронутриент'-ээр тэнцвэртэй хоол, хөнгөн зууш санал болгоно.

Жирэмсний үеийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний менежмент

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүмүүс жирэмсний үед инсулины хэрэгцээ нь ихэвчлэн долоо хоног бүр байнга өөрчлөгддөг болохыг олж мэддэг. Глюкозын түвшинг сайтар хянаж, чиг хандлагыг тодорхойлох нь танд болон таны эмчид эмчилгээний төлөвлөгөөнд зөв өөрчлөлт хийхэд тусална.

Хэрэв та өдөрт олон удаа тарилга (MDI) хийж байгаа бол инсулины тохиргоогоо тохируулахад илүү уян хатан байхын тулд эмч тань инсулины шахуурга руу шилжихийг зөвлөж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч та MDI-тэй эрүүл жирэмслэлттэй байж болно. Хэрэв та жирэмслэхээсээ өмнө өөр эм ууж байсан бол жирэмсний хугацаанд эдгээр эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болох эсэхээ ярилцахаа мартуузай.

Цусан дахь сахарын өндөр болон бага түвшинг хурдан хянах нь үргэлж чухал байдаг. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ байнга өндөр эсвэл бага байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Жирэмсний үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ууж хэрэглэдэг ихэнх эм болон инсулин бус тарилга нь жирэмсний үед хэрэглэхэд тохиромжгүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол метформин юм. Тиймээс жирэмсний үед цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд та анх удаа инсулин хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Түүнчлэн, жирэмсний явц ахих тусам таны инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж магадгүй юм.

Таны эмнэлгийн баг тантай нягт хамтран ажиллаж, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах болно. Хэрэв та аль хэдийн хэрэглээгүй бол CGM (тасралтгүй глюкозын хэмжигч) ашиглахыг зөвлөж магадгүй юм.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн үед юу хүлээж болох вэ?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол хэвийн жирэмсний үеийнхээс илүү олон удаа жирэмсний өмнөх үзлэг, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Ингэснээр таны жирэмсний өмнөх тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн хөгжил, ерөнхий эрүүл мэндийг сайтар хянаж чадна. Ердийн жирэмсний өмнөх шинжилгээнээс (цусны шинжилгээ, анатомийн сканнер гэх мэт) гадна та дараах "нэмэлт" шинжилгээнүүдийг хүлээж болно:

• Ургийн эхокардиограм: Чихрийн шижин нь төрөлхийн зүрхний өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул эмч таны хүүхдийн зүрхний бүтцийг шалгахын тулд энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
• Өсөлтийн сканнер (хэт авиан): Таны эмч хүүхдийн өсөлтийг шалгахын тулд хэдэн долоо хоног тутамд сканнер хийхийг зөвлөж магадгүй. Энэ нь ялангуяа чухал юм, учир нь таны хүүхэд хэвийн хэмжээнээс том байх эрсдэл өндөр байдаг. Гэхдээ эдгээр хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн тооцоолол гэдгийг санаарай. Таны хүүхэд сканнерын үзүүлснээс том эсвэл жижиг байж болно.
• Стрессгүй тест (СТТ): Жирэмсний гурав дахь гурван сард эмч тань долоо хоног бүр СТТ хийхийг зөвлөж болно. Эдгээр тестүүд нь хүүхдийн зүрхний цохилт болон хөдөлгөөнийг шалгадаг.
• Биофизик профайл (BPP): Таны эмч мөн долоо хоног бүр BPP хийхийг зөвлөж болно. Эдгээр нь ургийн амьсгалын хэв маяг, булчингийн аяс, хөдөлгөөнийг шалгадаг хэт авиан шинжилгээ юм. Тэд мөн амнион шингэний хэмжээг хэмждэг.

Та мөн дотоод шүүрлийн эмч эсвэл чихрийн шижингийн багштайгаа тогтмол ярилцах шаардлагатай болно. Тэд таны глюкозын түвшинг зорилтот түвшинд аль болох ойр байлгах арга зам, өөрчлөлтийг санал болгоно.

Жирэмсний үед 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг хянах арга хэмжээ авах нь чухал юм. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр хэвээр байвал тодорхой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ байнга эсвэл огцом буурах нь бас аюултай байж болно.

Эдгээр хүмүүс жирэмсний өмнөх чихрийн шижин өвчний улмаас хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг:

• Үр хөврөл ба жирэмслэлт
• Төрсний дараах таны хүүхэд
• Чи

Төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах хүндрэлүүд

Жирэмсний үед чихрийн шижинтэй байх нь урагт дараах хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

• Төрөлхийн гажиг (төрөлхийн өвчин): Өмнө нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй байсан жирэмслэлтийн 6%-12%-д төрөлхийн гажиг тохиолддог. Төрөлхийн зүрхний гажиг хамгийн түгээмэл боловч мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг болон бусад гажиг үүсч болно.
• Ургийн макросоми: Энэ нь нярай хүүхэд 9 фунт 15 унцаас дээш жинтэй байх үе юм. Том хүүхэдтэй байх нь танд болон таны хүүхдэд төрөх үед гэмтэл авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Полигидрамниоз: Энэ нь ургийн уутанд байгаа амнион шингэний хэмжээ нэмэгдэхийг хэлнэ. Энэ нь дутуу төрөлт болон амьгүй төрөлтөд хүргэж болзошгүй.
• Дутуу төрөлт:Хэрэв хүндрэл гарвал та дутуу төрөх эрсдэл өндөр байдаг, учир нь та бүрэн хугацаандаа төрөөгүй байсан ч эмч тань төрөх нь хамгийн аюулгүй сонголт гэж үзэж магадгүй юм.
• Амьгүй төрөлт: Өмнө нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй байсан бол амьгүй төрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Төрсний дараа таны хүүхэд тодорхой эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн ихэнх нь эрүүл хүүхэд төрүүлдэг ч дараах зүйлсийн эрсдэл арай өндөр байдаг.

• Төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Шарлалт

Хэрэв таны хүүхэд эдгээр хүндрэлүүдийн аль нэгтэй бол түүнийг нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст төрсөн нярай хүүхдүүд амьдралынхаа хожуу үед таргалах магадлал өндөр байдаг.

Танд нөлөөлж болзошгүй хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эрсдэл дараах байдлаар нэмэгдэж болно:

• Преэклампси: Преэклампси нь цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг агуулагдах шинж тэмдгээр илэрдэг өвчин юм. Чихрийн шижин нь преэклампсийн гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Преэклампсийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмч тань жирэмсний 12 долоо хоногийн дараа бага тунгаар аспирин уухыг зөвлөж магадгүй юм.
• Кесар хагалгаа (`кесар хагалгаа`) хийх шаардлагатай: Үүний гол шалтгаан нь хүүхэд төрөх үед хэт том байх эрсдэл юм.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх: Та цусан дахь сахарын хэмжээгээ бага хэмжээнд байлгахыг хичээж байгаа тул цусан дахь сахарын хэмжээ байнга эсвэл/эсвэл огцом буурах эрсдэл нэмэгддэг.
• Чихрийн шижинтэй холбоотой кетоацидоз (DKA): Инсулины эсэргүүцэл нэмэгдсэний улмаас жирэмсний үед DKA үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Өглөөний дотор муухайралтаас болж бөөлжих нь DKA-д нөлөөлж болно.
• Чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэлүүд: Жирэмслэлт нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг улам хүндрүүлж эсвэл шинэ хүндрэлүүд (торлог бүрхэвчийн эмгэг, нефропати, мэдрэлийн эмгэг гэх мэт) үүсгэж болзошгүй.

Чихрийн шижин нь төрөлт болон төрөлтөд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төлөвлөсөн жирэмслэлтээс хамгаалах ("төлөвлөсөн жирэмслэлтээс хамгаалах")-ийг зөвлөж байна. Тэдний жирэмслэлтээс хамгаалахыг зөвлөх хугацаа хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг боловч энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 39 дэх долоо хоног эсвэл түүнээс өмнө тохиолддог. Хүн бүр, жирэмслэлт бүр өөр өөр байдаг. Та болон таны эмч танд юу хамгийн тохиромжтойг хамтдаа шийдэх болно.

Төрөх үеийн дааврын болон бие махбодийн өөрчлөлтөөс шалтгаалан таны цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж эсвэл буурч магадгүй - үүнийг баттай хэлэхэд хэцүү. Эмч болон эмнэлгийн бодлогоос хамааран та төрөх үед инсулины шахуурга эсвэл тариагаар өөрөө эмчлэх боломжтой байж магадгүй, эсвэл танд судсаар инсулин дусаагуур хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Ихэсийг авсны дараа таны инсулины хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурах бөгөөд ихэвчлэн жирэмсний өмнөх түвшинтэй ижил эсвэл бүр багасна. Төрсний дараа чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөгөө дахин тохируулах төлөвлөгөө гаргах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Чихрийн шижин болон жирэмслэлттэй холбоотой өөрчлөлтүүдийг хэрхэн даван туулах вэ?

Чихрийн шижин болон жирэмслэлт нь шинэ сорилтуудыг авчирч болзошгүй. Таны жирэмслэлт таны төсөөлж байснаас өөр байж магадгүй бөгөөд чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөний талаар танд асуулт байж магадгүй юм. Хүн бүрийн аялал өөр өөр байдаг ч чихрийн шижинтэй хэн ч жирэмсэн болохдоо аль болох эрүүл байхын тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөж болно.

• Цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол шалгаж байгаарай (эмчийн зааврын дагуу).
• Цусан дахь сахарын хэмжээгээ зорилтот хязгаарт байлга.
• Инсулин, эм болон бусад эмчилгээний талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
• Жирэмсний өмнөх эмнэлэгт үзлэг, үзлэгт хамрагдаарай.
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнтэй байгаарай. Идэвхтэй байдлынхаа түвшинг болон өөрчлөх шаардлагатай эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Эрүүл, тэнцвэртэй хоол хүнс, хөнгөн зууш идээрэй.
• Архи, тамхины бүтээгдэхүүн агуулсан ундаанаас зайлсхий.
• Сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавь. Энэ үед стресст орох нь хэвийн үзэгдэл. Энэ талаар ярилцаж, тусламж хүсэхээс бүү ай.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд эдгээр зүйлсийн аль нэгийг анзаарсан бол жирэмсний хяналтандаа байгаа эмчтэйгээ ярилцаарай:

• Хэрэв та чадах бүхнээ хийсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээгээ зорилтот түвшинд байлгаж чадахгүй бол. (Хэт бага эсвэл хэт өндөр байвал.)
• Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт нэмэгдэх эсвэл таны ойлгохгүй шалтгаанаар өөрчлөгдвөл.
• Хэрэв та ураг бага хөдөлж байгаа юм шиг санагдаж байвал.
• Хэрэв таны үтрээнээс шингэн эсвэл цус гарч байвал.
• Хэрэв та хараа бүрэлзэх эсвэл хэт их цангах мэдрэмжтэй бол.
• Бөөлж байгаа бол зүгээр, хоол хүнс, уух зүйлээ барьж чадахгүй байгаа бол зүгээр.

Харамсахаасаа илүү аюулгүй байж, асуулт асуух нь үргэлж дээр гэдгийг санаарай. Жирэмсний талаар санаа зовохоос гадна чихрийн шижин өвчнийг хянах талаар санаа зовох нь стресс үүсгэдэг. Мэдрэмжээ эргэлзэж эсвэл үл тоомсорлож болохгүй - зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд жирэмсэн болсон бол эмчээсээ дараах зүйлсийн талаар асууж болно.

• Би цусан дахь сахарын хэмжээгээ хэр олон удаа шалгах ёстой вэ?
• Миний зорилтот хүрээ ямар байх ёстой вэ?
• Цусан дахь сахарын хэмжээг зорилтот хязгаарт байлгахгүй бол ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
• Би инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай юу?
• Би бусад эмийг зогсоох уу эсвэл эхлэх үү?
• Та амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж байна уу?
• Би хэр олон удаа дахин үзлэгт хамрагдах шаардлагатай вэ?
• Би эрт бэлгийн харьцаанд орох шаардлагатай юу?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Тийм ээ, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй) олон хүн эрүүл хүүхэдтэй байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах, эмнэлгийн багтайгаа нягт холбоотой байх нь эрүүл жирэмслэлтийн түлхүүр юм.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг хянах нь ялангуяа хэдэн арван жилийн турш чихрийн шижинтэй амьдарч байсан хүмүүст ч хэцүү байж болно. Жирэмсэн байх хугацаандаа цусан дахь сахарын хэмжээгээ эрүүл байлгах нь сэтгэцийн болон бие махбодийн хувьд хүнд ажил байж болно. Гэхдээ зөв дэмжлэгийн систем болон чихрийн шижин өвчний менежментийн төлөвлөгөөний тусламжтайгаар та чихрийн шижин өвчний жирэмслэлтэнд учруулдаг бэрхшээлийг даван туулж чадна.

Эмнэлгийн багтайгаа нягт холбоотой байгаарай. Сэтгэлээр унасан үедээ тэдэнд хэлээрэй. Энэ бүхний дараа хонгилын төгсгөлд байгаа гэрэлд анхаарлаа төвлөрүүлээрэй - хүүхэдтэйгээ уулзаарай.

Гэртээ авч явах эцсийн мессеж

За, бидний ярилцсан зүйлээс харахад чихрийн шижинтэй жирэмсэн болох талаар та тодорхой ойлголттой байх хэрэгтэй. Айх шалтгаан байхгүй ч болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Урьдчилан төлөвлө: Хэрэв та хүүхэдтэй болох талаар бодож байгаа бол хэдэн сарын өмнө эмчид хандаарай.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах: Жирэмсний туршид цусан дахь сахарын хэмжээгээ эмчийн тогтоосон зорилтуудын хүрээнд байлгахын тулд чадах бүхнээ хий. 'CGM' гэх мэт зүйлс үүнд тусалж чадна.
• Эмнэлгийн багтай хамтран ажилла: тэдэнтэй тогтмол ярилцаж, асуулт асууж, мэдрэмжээ хуваалц.
• Эрүүл амьдралын хэв маяг: Зөв хооллолт, шаардлагатай бол дасгал хөдөлгөөн хийх (эмчийн зааврын дагуу), сэтгэцийн сайн сайхан байдал маш чухал.

Чихрийн шижинтэй байсан ч гэсэн зохих эмчилгээ, эмнэлгийн хяналтаар та энэ дэлхийд эрүүл, аз жаргалтай хүүхэд төрүүлж чадна гэдгийг санаарай. Үүний тулд танд хэрэгтэй хүч чадал, зоригийг олох болтугай!

Чихрийн шижин, жирэмслэлт, цусан дахь сахар, инсулин, төрөлт, хүндрэл, эрүүл хүүхэд