Портал гипертензи: Таны мэдэх ёстой зүйлс

Бид бүгд цусны даралт ихсэх буюу "даралт"-ын талаар мэддэг. Гэхдээ та элэгний тусгай судасны даралт ихсэх өвчний талаар сонсож байсан уу? Анагаах ухаанд бид үүнийг "Портал гипертензи" гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй боловч энэ нь элэгний эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлж болзошгүй өвчин юм. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй, өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.

Портал гипертензи гэж яг юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд бидний биед тохиолддог гайхалтай зүйлийг авч үзье. Ходоод, гэдэс, дэлүүнээс гарч буй бүх шим тэжээлээр баялаг цус цуглуулж, нэг том судсаар дамжин элэг рүү ордог. Энэ гол судсыг "үүдний судас" гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, энэ нь элэгний гол цусны хангамж юм.

Одоо энэ гол артерийн хаа нэгтээ, өөрөөр хэлбэл элэгний дотор том "төгсгөл" байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв элгэнд ямар нэгэн зүйл гэмтэж, доторх жижиг судаснууд бөглөрвөл орж ирж буй цус зөв урсаж чадахгүй. Тэгвэл юу болох вэ? Тэр гол үүдэн вен болон түүнтэй холбогдсон бусад венийн цусны даралт хэт ихэсдэг. Үүнийг бид үүдэн гипертензи гэж нэрлэдэг.

Энэ даралт нэмэгдэхэд цус бусад жижиг, сул судсаар дамжин урсахыг оролддог. Дараа нь эдгээр судаснууд (ялангуяа улаан хоолой, ходоодны судаснууд) хавдаж, бөмбөлөг шиг болж, амархан хагарч, цус алддаг. Бид эдгээр хавдсан судсыг varicose судас гэж нэрлэдэг. Энэ бол энэ өвчний хамгийн аюултай хүндрэл юм.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаанууд юу вэ?

Портал гипертензийн гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь элэгний хатуурал юм . Энгийнээр хэлбэл, элэг ямар нэгэн шалтгаанаар тасралтгүй гэмтэж, шарх эдгэрэх үед үүсдэг сорвины улмаас элэг хөших эмгэг юм. Яг л шарх эдгэрэх үед бидний арьсан дээр сорви үүсдэгтэй адил. Энэхүү сорвины эд нь элэгний доторх цусны урсгалыг саатуулдаг.

Элэг гэмтэх хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг:

• Архины хэт их хэрэглээ.
• Гепатит В, С зэрэг вирусын халдварууд.
• Өөхлөгт элэгний өвчин.

Үүнээс гадна энэ өвчин нь үүдэн венийн цусны бүлэгнэл, зарим шимэгч хорхойн халдвар (жишээ нь шистосомиаз) болон бусад ховор шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Заримдаа тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй байдаг.

Портал гипертензийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний эхний шатанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бидний хэлэлцсэн хүндрэлүүд үүсэх үед л шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв эмч танд элэгний өвчтэй гэж хэлсэн бол эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Харамсалтай нь, портал гипертензийн үндсэн шалтгааныг бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг. Тиймээс эмчилгээний гол зорилго нь хүндрэл, ялангуяа судасны венийн судаснуудаас цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх, зохицуулах явдал юм.

1. Дурангийн эмчилгээ

Энэ бол варикозын судсыг эмчлэхэд ашигладаг анхны эм юм.

• Боолт хийх: Амаар дуран буюу камертай хоолойг оруулж, цусны судасны эргэн тойронд жижиг резинэн тууз байрлуулж, венийг хаадаг.
• Склеротерапи:Энэ нь судсанд цус бүлэгнүүлэх уусмал тарихтай холбоотой юм.

2. Эмийн эмүүд

• Бета-хориглогч: Пропранолол зэрэг эмүүд нь үүдэн венийн систем дэх даралтыг бууруулж, цус алдах эрсдлийг бууруулдаг.
• Шээс хөөх эм: Хэрэв хэвлий шингэнээр дүүрсэн бол (асцит) эдгээр эмийг биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах зорилгоор өгдөг.
• Лактулоз: Энэ эм нь энцефалопатийг хянахад тусалдаг.

3. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Энэ бол маш чухал хэсэг юм.

• Архи уухаа бүрэн боль.
• Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр өвчин намдаагч, бусад эм, ургамлын гаралтай цай ууж болохгүй. Зарим эм нь элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.
• Давс (натри)-ийн хэрэглээгээ багасга. Эмчийн зааврын дагуу хооллоорой.
• Хэрэв та сэтгэцийн төөрөгдөлд орвол уураг ихтэй хоол хүнсийг хязгаарлахыг хүсч магадгүй юм.

Бусад өвөрмөц эмчилгээ

Хэрэв дээрх эмчилгээ нь цус алдалт эсвэл хэвлийн хөндийн хавдрыг хянахгүй бол эмч нар илүү нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хандаж болно. Эдгээр нь үүдэн венийн систем дэх даралтыг бууруулах замаар үйлчилдэг.

• ЗӨВЛӨГӨӨ (Трансвугуляр элэгний доторх портосистемийн шунт): Энэ бол мэс засал биш. Үүнд рентген туяаны удирдлага дор элгээр дамжуулан жижиг хоолой (стент) оруулж, портал вен болон элэгнээс гардаг өөр нэг венийн хооронд шинэ зам үүсгэдэг. Энэ нь цусны урсгалыг өөрчилж, венийн даралтыг бууруулдаг. Энэ нь 90%-иас дээш амжилттай эмчилгээ юм.
• DSRS (Дистал дэлүүний шунт): Энэ бол мэс засал юм. Үүнд дэлүүний вен нь зүүн бөөрний вентэй холбогддог. Энэ нь мөн даралтыг бууруулж, цусны урсгалыг хянадаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг одоо түгээмэл хэрэглэхээ больсон.
• Элэг шилжүүлэн суулгах: Энэ нь элэгний өвчний эцсийн шатны өвчтөнүүдийн цорын ганц шийдэл байж болох юм.

Ийм эмчилгээний дараа эмчийн заавар, дараагийн үзлэгийг яг таг дагаж мөрдөх нь таны сайн сайхан байдалд маш чухал юм. Тухайн үед хийгдсэн сканнер болон цусны шинжилгээ нь эмчилгээний амжилтыг тодорхойлоход тусална.