Элэгний судасны даралтыг бууруулах мэс засал: Дистал дэлүүний шунт (DSRS)-ийн талаар товчхон мэдэж авцгаая.

Таны элэг бол бидний бие махбодид маш чухал эрхтэн юм. Гэхдээ зарим өвчний улмаас, ялангуяа элэг гэмтсэн үед түүнтэй холбогдсон цусны судасны даралт хэт ихэсдэг. Энэ нь гэнэт цус бөөлжих зэрэг аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Өнөөдөр бид ийм тохиолдолд амь насыг аврах зорилгоор хийдэг тусгай мэс заслын талаар ярилцаж байна. Үүнийг DSRS мэс засал гэж нэрлэдэг.

Дистал дэлүүний шунт (DSRS) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Дистал дэлүүний шунт (DSRS ) нь таны үүдэн венийн даралтыг бууруулдаг мэс заслын процедур юм. Одоо та үүдэн вен гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Үүдэн вен нь хоол боловсруулах замаас ( ходоод , гэдэс гэх мэт) элэг рүү цус зөөдөг гол судас юм.

Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь энэ венийн даралт хэт ихсэхэд хүргэдэг. Бид үүнийг портал гипертензи гэж нэрлэдэг. Мэс засалчид энэхүү өндөр даралтын улмаас үүссэн цус алдалт болон бусад хүндрэлийг хянахын тулд энэхүү DSRS процедурыг ашигладаг.

Эхлээд портал гипертензи гэж юу болохыг ойлгоё.

Өмнө дурдсанчлан, үүдэн венийн даралт ихсэлт нь үүдэн венийн цусны даралт ихсэлт юм. Үүний гол шалтгаан нь элэгний гэмтэл юм. Жишээлбэл, элэгний хатуурал гэх мэт өвчин нь элэг хөшиж, цусны урсгалыг хаадаг.

Усны хоолой голд нь бөглөрвөл юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Хоолойн доторх даралт нэмэгдэж, ус өөр газраас гарахыг оролддог, тийм үү? Үүнтэй адилаар, цус элгээр дамжин өнгөрөхгүй үед үүдэн венийн даралт нэмэгддэг.

Энэхүү өндөр даралтын улмаас цус урсах өөр замыг хайж эхэлдэг. Эдгээр шинэ, сул ханатай цусны судаснуудыг бид "варикоз" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь голчлон улаан хоолой , ходоодонд үүсдэг.

Даралт нэмэгдэхийн хэрээр эдгээр судасны венийн судаснууд хавдаж, хана нь нимгэрч, сулардаг. Тэд хэвлийн хөндий рүү шингэн алдаж (үүнийг асцит гэж нэрлэдэг), хамгийн аюултай нь дэлбэрч, цус алдаж эхэлдэг. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж юм.

DSRS мэс заслын үед яг юу болдог вэ?

DSRS мэс засал нь үүдэн венийн илүүдэл цусны урсгалыг өөрчилж, даралтыг бууруулах замаар ажилладаг. Энэ нь хотын ачааллыг бууруулахын тулд шинэ тойруу зам барихтай төстэй юм.

Энэ хагалгааны үеэр мэс засалч дараахь зүйлийг хийнэ.

1. Таны дэлүүний дэлүүний судас нь үүдэн судлаас тусгаарлагдсан байдаг.

2. Дараа нь салсан дэлүүний вен нь таны зүүн бөөрний бөөрний вентэй холбогддог.

Ийм байдлаар цусны урсгалын шинэ замыг бий болгосноор үүдэн венийн даралт буурч, судасны хаван багасч, элэг шаардлагатай цусны хангамжаа үргэлжлүүлэн авахад мэс засал хийхээр төлөвлөгдсөн.

Хэн DSRS мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв таны эмч таны улаан хоолой эсвэл ходоодны судаснууд томорсон эсвэл цус алдаж байгааг тогтоовол энэ мэс заслыг зөвлөж болно. Энэ нь мөн портал гипертензиэс үүдэлтэй бусад хүндрэлийн шийдэл байж болно.

Доорх хүснэгтэд үүнийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлаж болно.

DSRS болон бусад шунт эмчилгээний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Портал гипертензийн бүх шунт эмчилгээний нийтлэг зорилго нь портал венийн даралтыг бууруулж, цус алдалтыг хянах явдал юм. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг хэрхэн хийх тал дээр ялгаа бий.

• Элэгний доторх портосистемийн шунт (TIPS): Энэ нь мэс заслын арга биш. Энэ нь хүзүүний судсаар катетер төст гуурс оруулж, үүдэн вен болон элэгний доторх элэгний венийн хооронд холболт үүсгэхийг хэлнэ. Энэхүү TIPS арга нь өнөө үед DSRS-ээс илүү түгээмэл хэрэглэгддэг.
• Дэлүүний проксимал шунт: Энэ нь мөн мэс заслын процедур юм. Гэсэн хэдий ч дэлүүг өөрөө авах шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Аяндаа дэлүүний шунт (SSRS): Энэ нь мэс заслын процедур биш. Энэ нь элэгний өвчин маш хүндэрсэн үед бие махбодид байгалийн жамаар үүсдэг холболт юм. Энэ нь өвчин маш хүндэрсэн болохыг илтгэнэ.

Мэс засал хийхийн өмнө юу хүлээж болох вэ?

Таны эмч эхлээд таны өвчний түүхийг асууж, таныг үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, элэгний үйл ажиллагаа, портал гипертензийн хүндийн зэргийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

Эдгээр туршилтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно:

• Цусны шинжилгээ
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Цээжний рентген зураг
• ЭКГ (Электрокардиографи)
• Ангиографи - Энэ бол цусны судасны нөхцөл байдлыг судалдаг тусгай шинжилгээ юм.
• Дээд дурангийн шинжилгээ - камертай хоолой ашиглан улаан хоолой, ходоодны дотор талыг шалгах

Мэс засал хийхийн өмнө эмч нар танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

• Мэс засал хийхийн өмнө ямар эмийг зогсоох ёстой вэ?
• Эмнэлэгт ирэхдээ ямар зүйлс авчрах ёстой вэ?
• Мэс засал хийхийн өмнө идэх, уухаа болих яг цаг.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

DSRS мэс засал нь ихэвчлэн дөрвөн цаг орчим үргэлжилдэг. Эхлээд танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэ нь та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй бөгөөд бүрэн унтаж байна гэсэн үг юм.

Дараа нь мэс заслын баг, бидний өмнө нь ярилцсанчлан:

1. Дэлүүний вен нь үүдэн венээс тусгаарлагдсан байдаг.

2. Тэр судсыг аваад зүүн бөөрний бөөрний судастай холбоно уу.

Мэс заслын дараа би юу хүлээх ёстой вэ?

Мэс заслын дараа та эмнэлэгт долоо хоног эсвэл арван хоног орчим хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг танд сайн анхаарал тавих болно.

• Шээсийг гадагшлуулахын тулд түр зуурын катетер байрлуулдаг.
• Ходоодноос агаар болон шингэнийг зайлуулахын тулд хамрын ходоодны гуурсыг хамраар 24 цагийн турш байрлуулдаг.
• Танд эм, шингэн өгөхийн тулд хүзүүний судсанд судсаар тарина.
• Өвдөлтийг хянахын тулд танд өөрөө хийдэг өвдөлт намдаах шахуурга өгөх болно.

Мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор долоо хоногийн дараа шунт зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд дахин ангиографи хийх болно. Та идэж ууж чадвал эхлээд шингэн, дараа нь хатуу хоол өгнө. Гэртээ харихаасаа өмнө хоол зүйч тантай уулзаж, танд тохирох хоолны дэглэмийн талаар ярилцах болно. Давс багатай, өөх тос багатай хоолны дэглэм барихыг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Энэ мэс засалд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Аливаа мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг ч DSRS нь ерөнхийдөө маш аюулгүй бөгөөд амжилттай процедур юм.

Мэс засал хийснээс хойшхи эхний сард дахин цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Таны эмнэлгийн баг энэ эрсдэлийг удирдахад тань тусалж, танд энэ талаар сайн мэдээлэл өгөх болно.

Гэртээ харьсны дараа нөхөн сэргээх хугацаандаа юу хийх ёстой вэ?

Хурдан эдгэрэхийн тулд эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтний зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хэзээ хэвийн үйл ажиллагаа, дасгал хөдөлгөөнөө үргэлжлүүлж болохоо эмчээсээ асуугаарай.

Та элэгнийхээ үйл ажиллагааг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Дараагийн үзлэгээ хэзээ ч бүү алдаарай. Эмч таны биеийн байдлыг хянаж, эрүүл байхын тулд шаардлагатай зөвлөгөөг өгөх болно.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай шинж тэмдгүүд юу вэ?

• Ханиалга
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Шившлэг хийх
• Халуурах
• Цээжний өвдөлт
• Ердийнхөөс илүү их хөлрөх

Портал гипертензи гэх мэт өвчинтэй гэдгээ мэдээд айдас, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эмч тантай хамт сууж, шинж тэмдгийг тань хянаж, тэдгээрийг зохицуулахад туслах болно. Шаардлагатай бол DSRS гэх мэт мэс засал нь цус алдах эрсдэлийг хянаж, илүү сайн амьдрахад тусална.