Та зүрхний шигдээс болсон уу, эсвэл стент суулгасан уу, эсвэл тойрог замын мэс засал хийлгэсэн үү, эмч тань хоёр эмийг нэгэн зэрэг уухыг зааж өгсөн үү? Олон хүн үүнд бага зэрэг санаа зовж байна. "Яагаад надад хоёр эм өгсөн бэ?", "Энэ нь ямар нэгэн асуудал үүсгэх үү?" гэх мэт асуултууд толгойд орж ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс өнөөдөр бид энэхүү эмийн эмчилгээний арга болох Хос ялтас ялгаруулах эсрэг эмчилгээ (DAPT)-ийн талаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, DAPT гэж юу вэ?
DAPT нь хоёр төрлийн цус шингэлэх эмийг хэрэглэдэг хавсарсан эмчилгээ юм. Тодруулбал, танд аспириныг P2Y12 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг өөр нэг эмтэй хамт өгдөг.
Одоо хар даа, бид биеийн хаа нэгтээ гэмтэх үед цус бүлэгнэж, шарх хаагдаж цус алдалт зогсдог. Энэ бол сайн хэрэг. Гэхдээ шалтгаангүйгээр цусны бүлэгнэл бидний судаснуудад үүсвэл юу болох вэ? Замын түгжрэлийг төсөөлөөд үз дээ, машинууд хоорондоо наалдсан мэт, эдгээр цусны бүлэгнэл бидний судаснуудад гацаж болно. Хэрэв ийм цусны бүлэгнэл зүрх рүү хөтөлдөг судаснуудад гацвал зүрхний шигдээс болно. Хэрэв энэ нь тархи руу хөтөлдөг судаснуудад гацвал цус харвалт болно.
Тиймээс энэхүү DAPT эмчилгээний үр дүн нь бидний цусан дахь жижиг эсүүд болох ялтас эсүүд хоорондоо наалдаж, бүлэгнэхээс сэргийлдэг. Ингэснээр энэхүү эмчилгээ нь аюултай цусны бүлэгнэл (тромбоз) үүсэхийг зогсоож чадна.
DAPT эмчилгээ хэнд хамгийн их хэрэгтэй вэ?
Эмч нар ихэвчлэн эрүүл мэндийн ямар нэгэн үйл явдлын дараа болон дахин тохиолдох эрсдэлтэй хүмүүст энэ эмчилгээг зааж өгдөг. Доорх хүснэгтийг үзнэ үү.
| Эмчилгээ шаардлагатай үед | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Зүрхний шигдээсийн дараа (миокардийн шигдээс) | Зүрхний шигдээс эсвэл цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүссэн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. |
| Тархины цус харвалт эсвэл TIA ('мини-цус харвалт')-ын дараа | Дахин цус харвах эрсдэлийг бууруулахын тулд. TIA нь шинж тэмдгүүд илэрч, алга болдог түр зуурын эмгэг юм. |
| Стент байрлуулсны дараа | Энэ нь зүрхний цусны судсыг нээлттэй байлгах зорилгоор байрлуулсан энэхүү жижиг торон хэлбэртэй төхөөрөмжийн дотор цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай . |
| Ангиопластикийн дараа | Бөглөрсөн судсыг бөмбөлөг гэх мэт зүйлээр тэлэх нь тухайн хэсэгт цусны бүлэгнэл дахин үүсэхээс сэргийлдэг. |
| Титэм судасны тойрог замын мэс заслын дараа | Мэс заслын дараа шинээр холбогдсон судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. |
DAPT эмчилгээний ашиг тус ба эрсдэл юу вэ?
Аливаа эмчилгээний нэгэн адил энэ нь ашиг тустай төдийгүй зарим эрсдэлтэй байдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол эмч танд энэ эмчилгээг зааж өгч байгаа явдал юм, учир нь ашиг тус нь эрсдэлээс хамаагүй илүү юм.
- Гол ашиг тус: Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлснээр дахин зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт болох эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг . Энэ эм нь ялангуяа стент суулгасан хүний амь насыг аврах үйлчилгээтэй.
- Үндсэн эрсдэл: Эдгээр эмүүд нь цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг тул цус алдах эрсдэлтэй.
- Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол ходоод гэдэсний цус алдалт юм .
- Жижиг шарх эсвэл зүсэлт ч гэсэн хэвийн хэмжээнээс илүү их цус алдалт үүсгэж болно.
- Маш ховор тохиолдолд тархины дотор цус алдалт зэрэг ноцтой нөхцөл байдал үүсч болно.
Бусад эмийн гаж нөлөө ба асуудлууд
Түгээмэл ажиглагддаг гаж нөлөө
Энэ эмийг ууж байх үед зарим хүмүүс дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Шээсэнд цус гарах (Гематури)
- Бие дээр шалтгаангүй хөхрөлт үүссэн
- Хамраас цус гарах (хамрын хөндийн хамраас цус гарах)
- Цусан дахь ялтас эсийн тоо буурах (Тромбоцитопени)
- Хамрын полип
Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.
Энэ эмтэй харилцан үйлчилж болох бусад эмүүд
Хэрэв та DAPT хэрэглэж байгаа бол бусад эмийг, ялангуяа эдгээрийг хэрэглэхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.
- Антикоагулянтууд (бусад цус шингэлэгч бодисууд):Варфарин, Апиксабан зэрэг эмүүд. Эдгээрийг хамт уувал цус алдах эрсдэл хамаагүй өндөр байдаг.
- NSAIDs (өвчин намдаагч): Толгой өвдөх, бие өвдөхөд бидний ихэвчлэн уудаг Ибупрофен, Диклофенак, Мефенамины хүчил зэрэг эмүүд. Эдгээр нь DAPT-тай хавсарч хэрэглэхэд ходоодны цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Антидепрессантууд: Зарим эмийг сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг.
- Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs): Бидний ходоодны үрэвслийн үед ихэвчлэн хэрэглэдэг Омепразол зэрэг эмүүд.
Тиймээс ууж буй бүх эмийнхээ талаар (эмийн сангаас худалдаж авсан өвчин намдаагч ч гэсэн) эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм .
DAPT-ийг хэр удаан уух ёстой вэ?
Энэ нь хүн бүрт адилхан биш. Та хэр удаан DAPT хийлгэх шаардлагатайг эмч тань шийднэ. Үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:
- Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд.
- Цус алдах эрсдэл чинь юу вэ?
- Дахин зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт болох эрсдэл.
- DAPT-г анх эхлүүлсэн шалтгаан (стент суулгаснаас уу? зүрхний шигдээсээс үү?).
Зарим хүмүүст энэ эмчилгээг нэг эсвэл хоёр сар шаардаж болох ч, бусад олон хүмүүст нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар шаардлагатай байж болно. Таны эмч DAPT-г зогсоосны дараа ч гэсэн зөвхөн амьдралынхаа туршид аспирин уухыг зөвлөж магадгүй юм.
Яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах үед
DAPT хэрэглэж буй хүн цус алдах эрсдэлтэй тул та дараах шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
| Анхааруулгын тэмдэг | |
|---|---|
| Цустай бөөлжих | Кофены шаар шиг харагдах улаан цус эсвэл бор шээс бөөлжих. |
| Өтгөний өөрчлөлт | Давирхай шиг хар өтгөн эсвэл өтгөнд цус байх. |
| Гэнэт хүчтэй толгой өвдөх | Гэнэт, тэсвэрлэхийн аргагүй толгой өвдөх нь миний өмнө нь хэзээ ч мэдэрч байгаагүй. |
| Бусад онцлогууд | Хүнд хэлбэрийн ходоод өвдөх, цээжээр өвдөх, ухаан алдах, толгой эргэх, төөрөгдөлд орох. |
Гэртээ авч явах мессеж
- DAPT нь зүрхний шигдээс болон цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин болон өөр эмийг хослуулан хэрэглэдэг амь аврах эмчилгээ юм.
- Ямар ч шалтгаанаар эмчийн зөвлөгөөгүйгээр энэ эмийг уухаа больж болохгүй. Нэг өдөр ч гэсэн уухгүй байх нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
- Энэ эмчилгээний гол эрсдэл нь цус алдалт тул анхааруулах шинж тэмдгүүд (хар өтгөн, цус бөөлжих)-ийг үргэлж анхаарч үзээрэй.
- Та шүдний эмч эсвэл бусад эмчид үзүүлэхээр явсан ч хамаагүй, эхлээд DAPT ууж байгаагаа хэлээрэй.
- Мэс засал хийлгэх эсвэл шүд авахуулахаас өмнө энэ эмийг түр хугацаагаар хэрэглэхээ болих шаардлагатай байж магадгүй ч үүнийг зөвхөн зүрх судасны эмчийн зөвлөгөөний дагуу хийх хэрэгтэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү