Бидний зүрх үнэхээр гайхалтай, тасралтгүй ажилладаг шахуурга биш гэж үү? Төрсөн өдрөөсөө үхэх хүртлээ энэ бяцхан эрхтэн бидний биеэр цусыг тасралтгүй шахдаг. Гэхдээ энэ шахуурга зөв ажиллахын тулд өөрийн гэсэн цахилгаан системтэй гэдгийг та мэдэх үү? Тийм ээ, яг л бидний гэрт байдаг "утас" систем шиг. Энэхүү цахилгаан системээс ирж буй жижиг дохионууд нь зүрхэнд "одоо цохил" гэж хэлдэг. Энэ бүхэн маш эмх цэгцтэй, тогтмол хэмнэлээр явагддаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ цахилгаан системд жижиг алдаа гарч болно. Энэ үед зүрхний цохилт энд тэндгүй алгасаж, хурдасч эсвэл удааширч эхэлдэг. Ийм үед бидэнд энгийн эмчийн оронд энэ цахилгаан системийн талаар мэргэшсэн хүний тусламж хэрэгтэй байдаг. Үүнийг бид электрофизиологич гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ электрофизиологич хэн бэ?
Танай гэрт цахилгааны утаснууд том асуудалтай байна, гэрэл асаж унтарч байна, зарим газарт богино холболт байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр үед та энгийн цахилгаанчинтай биш, харин үүнийг маш сайн мэддэг чадварлаг цахилгаанчинтай ярилцаж байна. Энэ бол тийм л зүйл. Электрофизиологич бол зүрхний цахилгаан системийн мэргэжилтэн юм.
Тэд зүрх судасны эмч боловч тэдний мэргэжлийн ур чадвар нь зүрхний хэмнэлийг хянадаг цахилгаан системд оршдог. Энэхүү цахилгаан систем нь бидний зүрхний цохилтыг бий болгож, хурдыг нь хянаж, тогтмол хэмнэлтэй байлгадаг. Хэрэв үүнд хаа нэгтээ асуудал байгаа бол электрофизиологич яг хаана байгааг, юу болохыг олж мэдээд, эмчлэхэд бэлэн байдаг.
Мөн бид бага насны хүүхэд, өсвөр насныхны зүрхний хэмнэлийн асуудлыг эмчилдэг хүүхдийн электрофизиологийн мэргэжилтнүүдийг дууддаг.
Зүрх судасны эмч болон электрофизиологичийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Энэ бол олон хүний төөрөлддөг цэг юм. Тиймээс үүнийг энгийнээр ойлгоё.
- Зүрх судасны эмч бол зүрхтэй холбоотой бүх өвчнийг судалдаг эмч юм. Жишээлбэл, тэрээр цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, зүрхний хавхлагын асуудал, зүрхний дутагдал зэрэг олон өвчнийг эмчилдэг. Тэрээр зүрхний "Ерөнхий эмч" шиг юм.
- Электрофизиологич бол зүрх судасны эмч боловч зүрхний зөвхөн нэг хэсэг болох цахилгаан систем болон зүрхний хэмнэлд тусгайлан сургагдсан байдаг.
Энгийнээр хэлбэл, электрофизиологич бүр зүрх судасны эмч байдаг. Гэхдээ зүрх судасны эмч бүр электрофизиологич биш. Машины талаар мэддэг хүн бүр хурдны хайрцгийн мэргэжилтэн байдаггүйтэй адил.
Хэрэв таны зүрхний цохилт жигд бус байвал (аритми) зүрх судасны эмч таныг электрофизиологич руу чиглүүлж болно.
Электрофизиологич ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Эдгээр мэргэжилтнүүд зүрхний цахилгаан системийн янз бүрийн согогоос үүдэлтэй олон төрлийн өвчнийг эмчилдэг. Зарим нь ноцтой биш боловч зарим нь амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс эдгээрийг ялгаж, зохих эмчилгээг хийхэд электрофизиологичийн мэргэжлийн ур чадвар чухал юм.
Доорх хүснэгтэд зарим үндсэн эмнэлгийн нөхцөл байдал болон тэдгээрийн энгийн тайлбарыг жагсаав.
| Нөхцөл байдлын нэр | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Тосгуурын фибрилляци (AFib) | Зүрхний дээд танхимууд (тосгуурууд) чичирч байгаа мэт маш хурдан бөгөөд жигд бус цохилдог. Энэ нь цус харвалт гэх мэт өвчинд хүргэж болзошгүй. |
| Тосгуурын лугшилт | Энэ нь AFib-тэй төстэй боловч зүрхний дээд танхимууд илүү хурдан цохилдог боловч арай илүү тогтмол байдаг. |
| Ховдлын дээд хэсгийн тахикарди (SVT) | Зүрхний дээд хэсгээс эхэлж, гэнэт эхэлж, дараа нь мөн адил хурдан зогсдог маш хурдан зүрхний цохилт. |
| Ховдлын тахикарди (VT) | Зүрхний доод танхим (ховдол)-д эхэлдэг маш хурдан бөгөөд аюултай зүрхний цохилт. |
| Ховдлын фибрилляци (VFib) | Зүрхний доод хэсэг хяналтгүй чичирч, гэнэт зүрх зогсоход хүргэдэг амь насанд аюултай нөхцөл байдал. |
| Зүрхний блок | Зүрхний дээд тасалгаанаас доод тасалгаа руу дамжих цахилгаан дохионы бөглөрөл эсвэл саатал. Энэ нь зүрхний цохилтыг маш удаан болгож болзошгүй. |
| Өвчтэй синусын хам шинж | Зүрхний байгалийн зүрхний цохилтын аппарат болох синусын зангилааны үйл ажиллагаа суларна. Энэ нь зүрхний цохилтыг хурдан эсвэл удаан цохиход хүргэдэг. |
Таныг яагаад электрофизиологич руу явуулж байгаа юм бэ?
Ихэвчлэн танай өрхийн эмч эсвэл зүрх судасны эмч таныг электрофизиологич руу илгээнэ. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно.
- Хэрэв таны зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнээс хурдан (тахикарди) эсвэл хэвийн хэмжээнээс удаан (брадикарди) байгааг анзаарсан бол.
- Хэрэв ЭКГ шинжилгээгээр таны зүрхний цохилт жигд бус байгааг харуулсан бол.
- Хэрэв та байнга ухаан алдах эсвэл ухаан алдах шинж тэмдэг илэрвэл зүрхний цахилгаан системтэй холбоотой асуудал байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн гэнэтийн зүрхний үхлийн түүхтэй бол эрсдэлтэй эсэхийг шалгаарай.
Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр зүрхний бичлэг үзээд "Зүрхний хэмнэлд бага зэрэг гажиг байна, үүнийг цааш нь судалж үзээд энэ талаар мэддэг мэргэжилтэнд үзүүлье" гэж хэлдэг гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр үед таныг электрофизиологич руу илгээдэг.
Эдгээр эмч нар ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Зүрхний цахилгаан системд яг юу буруу байгааг олж мэдэхийн тулд электрофизиологич янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. Эдгээрийн ихэнх нь энгийн, инвазив бус шинжилгээ юм.
| Тестийн нэр | Чи үүнийг яах вэ? |
|---|---|
| Зүрх судасны бичлэг (ЭКГ/ЭКГ) | Энэ бол хамгийн энгийн шинжилгээ юм. Наалт шиг мэдрэгчийг таны цээж, гар, хөлөнд наадаг бөгөөд зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг тэр мөчид тэмдэглэдэг. |
| Холтер монитор | Энэ бол жижиг төхөөрөмж. Танаас үүнийг 24 эсвэл 48 цагийн турш зүүхийг хүсэх болно. Энэ нь таныг өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулж байх үед таны зүрхний цохилтыг тасралтгүй бичиж байх болно. |
| Үйл явдлын хяналт | Энэ нь Холтер монитортой төстэй боловч хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног зүүж болно. Шинж тэмдэг мэдрэгдэх үед товчлуур дарж, тухайн үеийн зүрхний цохилтоо бичиж болно. |
| Зүрхний эхограм (Цуурай) | Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний бүтэц, хавхлагууд болон зүрх хэрхэн ажиллаж байгааг харж чаддаг. |
| Хазайлтын хүснэгтийн туршилт | Байнга ухаан алддаг хүмүүст зориулсан шинжилгээ. Таныг орон дээр хэвтүүлж, орыг аажмаар босоо эргүүлэх үед таны цусны даралт болон зүрхний цохилтыг хянана. |
| Электрофизиологийн судалгаа (EP судалгаа) | Энэ бол хамгийн гүнзгий шинжилгээ юм. Маш нарийн утсыг (катетер) хөл эсвэл гарын судсаар зүрхэнд оруулж, асуудлын яг байршлыг тодорхойлохын тулд зүрхний цахилгаан системийн газрын зургийг үүсгэдэг. |
Ямар шинж тэмдэг илэрвэл электрофизиологичтой уулзах ёстой вэ?
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм. Шаардлагатай бол тэр таныг электрофизиологич руу чиглүүлэх болно.
- Зүрхний дэлсэлт:Зүрх дэлсэхийг бид зүрхний цохилт гэж нэрлэдэг. Энэ нь бидний зүрх цээжин дотор хурдан цохилж байгаа мэт, гэнэт хурдан цохилж зогсох эсвэл цохилт алгасах мэт мэдрэмж төрж болно.
- Амьсгал давчдах: Бага зэргийн хөдөлгөөн хийсэн ч гэсэн амьсгалахад хэцүү байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
- Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж: Цээж чангарах эсвэл агших мэдрэмж.
- Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах: Энэ байдал нь гэнэт босоход толгой эргэхээс эхлээд ухаан алдах хүртэл янз бүр байж болно.
- Ядаргаа: Ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр байнга маш их ядарч сульдах мэдрэмж.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ижил төстэй байдаг тул электрофизиологичийн мэргэжлийн ур чадвар нь асуудлын яг юу болохыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Зүрхний хэмнэлийн асуудлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хамгийн гол нь өнөөдөр зүрхний хэмнэлийн ихэнх асуудлыг эмчлэх маш үр дүнтэй аргууд байдаг. Электрофизиологич таны өвчнийг зөв оношилсны дараа тэд танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг санал болгоно.
| Эмчилгээний арга | Энэ юу болох вэ? |
|---|---|
| Эмийн эмчилгээ | Зүрхний цохилтыг хянадаг, удаашруулдаг эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эмүүд. |
| Катетер абляци | EP судалгаагаар зүрхний буруу цахилгаан дохио илгээж буй хэсэг нь радио давтамж гэх мэт энерги ашиглан жижиг сорви үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Дараа нь буруу дохио ирэхээ больдог. Энэ бол 90 гаруй хувийн амжилттай эмчилгээ юм. |
| Зүрхний хэмнэл үүсгэгч | Зүрхний цохилт маш удаан хүмүүст хэвийн хэмнэлийг хадгалахад тусалдаг жижиг электрон төхөөрөмж. Үүнийг мэс заслын аргаар арьсан дор суулгадаг. |
| Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор (ICD) | Энэ нь зүрхний цохилтын аппараттай төстэй боловч онцгой зүйл нь амь насанд аюултай маш хурдан зүрхний цохилтыг (жишээлбэл, VT эсвэл VFib) илрүүлж, зүрхийг цахилгаан цочрол өгч хэвийн байдалд нь оруулдагт оршино. |
| Зүрх судасны цохилт | Яаралтай үед зүрхний цохилтыг хурдан сэргээхийн тулд цээжний гадна талд "сэлүүр" байрлуулж цахилгаан цочрол өгдөг. |
Хэрэв та электрофизиологичтой уулзах шаардлагатай бол айх хэрэггүй. Тэд энэ чиглэлээр өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд бөгөөд таны амьдралын чанарыг сайжруулахад зориулагдсан. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар тэдэнтэй ярилц. Өөрийн биеийн байдал болон эмчилгээний талаар тодорхой ойлголттой болоорой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Электрофизиологич бол зүрхний цахилгаан систем болон зүрхний хэмнэлийг судалдаг зүрх судасны эмч юм.
- Хэрэв танд зүрхний цохилт хурдан, удаан, жигд бус болох, эсвэл байнга ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь зүрхний цахилгаан системийн гажигийн шинж тэмдэг байж болно.
- Иймэрхүү шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй, эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай.
- Өнөөдөр зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг эмчлэх маш үр дүнтэй аргууд байдаг бөгөөд үүнд эмнээс эхлээд абляци, зүрхний аппарат зэрэг орно.
- Электрофизиологичтой уулзахаас бүү ай. Тэд танд туслахад бэлэн байна. Таны асуултыг сонсож, бүх зүйлийг тодорхой ойлгосон эсэхээ шалгаарай.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න