Таны зүрх халдвар авсан уу? (Эндокардит)-ын талаар ярилцъя!

Зүрх халдварладаг гэж та сонсож байсан уу? Заримдаа энэ нь нэлээд ноцтой байж болно. Өнөөдөр бид зүрхний дотор талын доторлогоонд нөлөөлдөг өвчний талаар ярих болно. Үүнийг бид "(Эндокардит)" гэж нэрлэдэг. Энэ нь нэлээд ноцтой байж болох тул үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Тэгэхээр энэ "(Эндокардит)" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, эндокардит гэдэг нь зүрхний дотор талын дотор талын үрэвсэл буюу хавдар бөгөөд энэ нь танхимууд болон ялангуяа зүрхний хавхлагуудыг бүрхсэн нимгэн мембран юм. Бид үүнийг эндокарди гэж нэрлэдэг. Байшингийн ханатай адил зүрх нь дотор талдаа нимгэн доторлогоотой байдаг. Энэ бол эндокарди юм.

Энэхүү үрэвслийн үед зүрхний дотор талын дотор талд нахиа шиг жижиг өсөлтүүд үүсч эхэлдэг. Бид эдгээрийг "ургамал" гэж нэрлэдэг. Эдгээр "ургамал" үргэлжилсээр байх тусам зүрхний эргэн тойрон дахь эдүүд аажмаар устаж эхэлдэг. Энэ нь модны навчийг шавьж идэж байгаатай адил юм. Энэ нь зүрхний хавхлагт ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй. Хэрэв эмчлэхгүй бол "(эндокардит)" үхлийн аюултай байж болно. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

"Эндокардитын" үндсэн төрлүүд юу вэ?

Одоо хар даа, "(Эндокардит)" гэсэн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

1. Халдварт эндокардит

2. Халдваргүй эндокардит

1. Халдварт эндокардит гэж юу вэ?

Энэ бол эндокардит өвчний хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энд нянгууд - ихэнхдээ бактериуд - зүрхний гэмтсэн эдэд наалдаж, халдвар үүсгэдэг. Эмч нар үүнийг заримдаа бактерийн эндокардит эсвэл BE гэж нэрлэдэг.

Энэхүү “(Халдварт Эндокардит)”-д өмнө дурдсан “(ургамал)” нь дараах зүйлсээс үүсдэг:

• Халдвар үүсгэгч организмууд (бактери эсвэл заримдаа мөөгөнцөр гэх мэт)
• `(Фибрин)` (Энэ бол цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг уураг юм)
• Тромбоцитууд (цусан дахь жижиг эсийн хэлтэрхий)

Шарханд боолт тавихтай адил эдгээр нянгууд болох "(Фибрин)" ба "(Тромбоцитууд)" нийлж зүрхний доторх "(ургамал)"-ыг үүсгэдэг гэж бодоод үз дээ.

2. Халдваргүй эндокардит гэж юу вэ?

Энэ төрөл маш ховор байдаг. Энд ч гэсэн эдгээр "ургамал" нь зүрхний дотор давхаргад үүсдэг боловч шалтгаан нь халдвар биш юм. Тийм ч учраас эдгээрийг "(ариутгасан ургамал)" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нянгүй "(ургамал)" гэсэн утгатай.

Халдваргүй эндокардит гэдэг нь цусны бүлэгнэлтийг амархан үүсгэдэг ("гиперкоагуляцитай төлөв") нөхцөл байдалтай холбоотой эмгэг юм. Жишээлбэл:

• `(Антипосфолипидын хам шинж)`
• `(Чонон чонон хөрвөс)` (Зарим хүмүүс үүнийг `(Системийн чонон хөрвөсний үрэвсэл)` гэж нэрлэдэг)

Эмч нар энэ өвчний хэд хэдэн өөр нэрийг хэрэглэдэг (Халдваргүй эндокардит):

• `(Либман-Саксын эндокардит)`
• `(Бактерийн бус тромботик эндокардит)` эсвэл `(NBTE)``
• `(Марантик эндокардит)`

'(Эндокардит)'-ын шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Одоо энэ "(Эндокардит)" өвчний үед ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг харцгаая. Та эдгээр шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Халдварт эндокардитын шинж тэмдэг:

Эдгээр нь хамгийн түгээмэл ажиглагддаг шинж тэмдгүүд юм:

• Цээжний өвдөлт
• Зүрхний хэвийн бус авиа (эмч "стетоскоп"-оор сонсох үед сонсдог "зүрхний шуугиан")
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх (тахикарди)
• Ядаргаа
• Халууралт (38.4°C эсвэл 100°F-ээс дээш байж болно)
• Даарах болон шөнийн хөлрөх
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (`(Амьсгал давчдах)`)
• Арьсны тууралт, өөрөөр хэлбэл тууралт шиг тууралт.
• Хэвлий эсвэл хөл хавагнах
• Шээсэнд цус гарах (`(Гематури)`)

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй. Халдварт эндокардит бол амь насанд аюултай өвчин юм.

"Халдварт эндокардит" гэсэн нөхцөл байдал нь хоёр аргаар нөлөөлж болно:

• Цочмог: Энэ нь гэнэт эхэлдэг. Хэдхэн хоногийн дотор өндөр халуурах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдгүүдээр амь насанд аюултай болж болно.
• Цочмог бус: Энэ нь аажмаар явагддаг үйл явц юм. Шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш аажмаар илэрч болно.

Халдваргүй эндокардитын шинж тэмдэг:

Энэ төрлийн эндокардиттай холбоотой тодорхой шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Гэсэн хэдий ч танд үүнийг үүсгэдэг суурь өвчний (жишээлбэл, чонон хөрвөс) шинж тэмдэг илэрч болно. Халдваргүй эндокардиттай ихэнх хүмүүс үүнийг мэдэрдэггүй бөгөөд зүрхний дүрс оношилгооны шинжилгээний үеэр (жишээлбэл, эхокардиограмм) өөр шалтгаанаар санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Заримдаа энэ өвчин задлан шинжилгээний үеэр илэрдэг.

Эндокардитын шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эндокардитын гол шалтгаан нь бактерийн халдвар юм. Эдгээр бактери нь таны биеийн өөр хаа нэгтээгээс - жишээлбэл, ам, арьс эсвэл амьсгалын системээс - цусны урсгалд орж, цусны урсгалаар дамжин зүрхэнд тань дамждаг.

Хэрэв бидний аманд шарх байгаа бол, шүдний ард нян байгаа бол, шүдээ сугалбал заримдаа эдгээр нян цусанд орж болно гэж бодоод үз дээ.

Эрүүл зүрхний эд нь халдварт тэсвэртэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл амархан халдварладаггүй. Гэсэн хэдий ч зүрхэнд ямар нэгэн гэмтэл, сулрал байгаа бол "(Эндокардит)" үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр бактериуд ирж, гэмтсэн эдэд наалдаж, тэнд ургаж эхэлдэг. Өмнө дурдсанчлан тэд "(ургамал)" гэж нэрлэгддэг зүйлийг үүсгэдэг бөгөөд мөн янз бүрийн ферментүүдийг үүсгэдэг. Энэ үйл явцын улмаас зүрхний эргэн тойрон дахь эдүүд устаж эхэлдэг. Тодруулбал, зүрхний хавхлагууд хамгийн их гэмтдэг.

"(Эндокардит)" үүсэх эрсдлийг ямар хүчин зүйлс нэмэгдүүлдэг вэ?

Ерөнхийдөө '(Эндокардит)' нь тийм ч түгээмэл өвчин биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлүүд байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Хэрэв та зүрхэндээ хиймэл зүрхний хавхлага, зүрхний аппарат эсвэл дефибриллятор суулгасан бол эдгээр төхөөрөмжид бактери наалдах нь амархан байдаг.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол. Чихрийн шижин нь бие махбодийн халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулдаг.
• Зүрхний зарим өвчин, ялангуяа зүрхний хавхлагын өвчин болон гипертрофик кардиомиопати (зүрхний булчингийн хэвийн бус зузааралт).
• Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх (судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх). Энэ нь бохир зүү ашиглан нянг цусны урсгалд шууд оруулж болзошгүй.
• Шүдний эрүүл мэнд муу, буйлны өвчин. Амны хөндийн бактери цусны урсгалд орж, зүрхэнд хүрч болно.
• Хэрэв та өмнө нь "(Бактерийн эндокардит)"-тай байсан бол.
• Хэрэв та өмнө нь зүрхний хавхлагын мэс засал хийлгэж байсан бол.
• Хэрэв дархлааны систем суларсан бол ХДХВ/ДОХ, хорт хавдрын эмчилгээ эсвэл тодорхой эм зэрэг өвчин нь дархлааны системийг сулруулж болзошгүй.

"(Эндокардит)"-ын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Эндокардитыг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй. Хэрэв эрт оношилж, эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Юу тохиолдож болохыг энд дурдъя.

• Зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдал (Arrhythmia)
• Зүрхний хавхлагын эргэн тойрон дахь буглаа
• Зүрхний бөглөрөл ( зүрхний цахилгаан дохионы тасалдал)
• Зүрхний дутагдал (зүрхний дутагдал)
• Зүрхний хавхлагын гоожилт
• Сепсис (бие махбодид тархдаг хүнд халдвар)
• Тархины цус харвалт (хэрэв ургамлын хэлтэрхий тасарч, тархины цусны судсыг бөглөрвөл)
• Тэр ч байтугай үхэл ч тохиолдож болно.

Тийм учраас бид шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай гэж хэлж байна, учир нь эдгээр хүндрэлүүд гарвал нөхцөл байдал маш ноцтой болж болзошгүй юм.

Эмч нар эндокардитыг хэрхэн оношлодог вэ?

Хэрэв танд '(Эндокардит)' шинж тэмдэг илэрч, эрсдэлт хүчин зүйл байвал эмч тань өвчнийг аль болох хурдан оношлохыг хичээх болно, учир нь эмчилгээг хурдан эхлүүлэх нь маш чухал юм.

Эндокардитыг оношлохын тулд дараах шинжилгээг хийдэг.

Цусны шинжилгээ:

• Бактерийн өсгөврийн шинжилгээ: Эдгээр нь таны цусанд ямар төрлийн бактери байгааг яг таг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь эмчилгээг сонгоход маш чухал юм.
• Цусны бүрэн тооллого (CBC): Үүнийг цусан дахь эсийн тоог шалгаж, халдварын талаар ойлголт өгөхөд ашиглаж болно.
• С-реактив уургийн шинжилгээ (CRP): Энэ нь биед үрэвсэл байгаа эсэхийг харуулдаг.

Дүрслэлийн туршилтууд:

Эдгээр шинжилгээгээр зүрхний "ургамлын" байдал болон зүрхний гэмтлийг шалгаж болно. Таны эмч эдгээр шинжилгээний нэг буюу хэд хэдийг зөвлөж болно:

• Зүрхний эхокардиографи: Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа, хавхлагын байдал, ургамал байгаа эсэхийг шалгаж чаддаг.
• Улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх зүрхний эхокардиографи (TEE): Энэ нь улаан хоолойгоор дамжин зүрхний байдлыг илүү тодорхой харахын тулд камертай жижиг гуурсыг хоолойгоор дамжуулдаг. Энэ нь ердийн зүрхний эхокардиографиас илүү тодорхой дүрс гаргах боломжтой.
• Зүрхний MRI: Энэ нь зүрхний нарийвчилсан зургийг авах боломжийг олгодог.

"Эндокардит"-ыг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Эндокардит бол амь насанд аюултай өвчин юм. Зүрхний хавхлагын гэмтлийг зогсоож, илүү ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Антибиотикууд:

Та хэдэн долоо хоногийн турш, ихэвчлэн зургаан долоо хоногийн турш судсаар антибиотик (судсаар антибиотик) уух шаардлагатай болох магадлалтай. Энэ нь халдварыг бүрэн эмчлэх болно. Цусан дахь бактерийн яг тодорхой төрлийг мэдсэний дараа эмч тань антибиотикийг өөртөө тохируулан өөрчилж болно.

Эмчилгээний туршид эмч тань эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг харахын тулд шинж тэмдгийг тогтмол хянаж байх болно. Тэд мөн бактерийн өсгөврийн шинжилгээг давтан хийнэ.

Мэс засал:

Хэрэв эндокардит нь таны зүрхний хавхлагын нэг буюу зүрхний өөр хэсгийг гэмтээсэн бол танд мэс засал шаардлагатай байж магадгүй. Жишээлбэл, та гэмтсэн хавхлагыг засах эсвэл шинэ хавхлага суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Эндокардитыг үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та энэ өвчин үүсэх өндөр эрсдэлтэй бол (өмнө дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлсийг санаж байна уу?), эсвэл өмнө нь эндокардиттай байсан бол эмч тань тодорхой шүдний эмчилгээ хийлгэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх антибиотик уухыг зөвлөж магадгүй юм. Ийм шүдний эмчилгээний жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Буйлны эмчилгээ
• Шүдний периапикаль хэсэгтэй холбоотой эмчилгээ
• Амны хөндийн салст бүрхэвчтэй холбоотой эмчилгээ

Та эмч нартаа (ерөнхий эмч, шүдний эмч) зүрхний өвчтэй бөгөөд энэ нь танд "(эндокардит)" үүсэх өндөр эрсдэл учруулдаг гэдгийг мэдэгдэх нь маш чухал юм. Түүнчлэн, антибиотикийн шаардлагатай зааврыг багтаасан үнэмлэх гэх мэт зүйлийг цүнхэндээ авч яваарай. "(Америкийн Зүрхний Холбоо)" ийм картыг олгодог (Шри Ланкад та энэ талаар эмчээсээ асууж болно).

Хэрэв надад "(Эндокардит)" илэрвэл би юу хүлээх ёстой вэ?

Халдварыг арилгахын тулд та хоёроос найман долоо хоногийн турш антибиотик уух хэрэгтэй гэж үзэж болно. Ихэнх хүмүүс эндокардитаас сайн, хурдан эмчилгээ хийснээр эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч ноцтой хүндрэл эсвэл нас баралтын эрсдэл нь дараах зүйлсээс хамаарна.

• таны нас
• Хиймэл зүрхний хавхлагатай эсэхээс үл хамааран
• Халдвар хэр удаан илэрсэн бэ
• Ямар төрлийн организм (бактерийн төрөл) таныг өвчлүүлсэн бэ?
• Зүрхний хавхлагад хэр их гэмтэл учруулсан бэ?

Таны эмч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан юу хүлээж болох талаар илүү сайн ойлголт өгөх боломжтой.

Сайн эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс "(Эндокардит)"-аас эдгэрдэг. "(Эндокардит)"-ын шинж тэмдгүүдийг мэдэж, хэрэв танд ийм зүйл тохиолдсон гэж сэжиглэж байвал яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Түүнчлэн, шүд, амаа цэвэр байлгах нь "(Эндокардит)"-аар өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг. Үүнд өдөр бүр шүдээ угаах, шүдний эмчид тогтмол үзлэг хийх зэрэг орно.

Тэгэхээр энэ түүхээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

За, бид '(Эндокардит)'-ын талаар их ярилцсан. Товчхондоо, дараах зүйлсийг санаж байх нь зүйтэй:

• Эндокардит нь зүрхний дотор талын доторлогооны үрэвсэл, ялангуяа хавхлагуудын үрэвсэл юм. Үүний гол шалтгаан нь бактерийн халдвар юм.
• Хэрэв танд халуурах, жихүүдэс хүрэх, ядрах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй. Хэрэв танд зүрхний өвчин, хиймэл зүрхний хавхлага эсвэл чихрийн шижин зэрэг эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эдгээр шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулаарай.
• Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл,Цаг алдалгүй эмчид яаралтай хандаарай. Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр амь насыг аварч, ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чадна.
• Амны хөндийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь маш чухал юм. Өдөр бүр шүдээ сайтар угааж, шүдний эмчид тогтмол үзүүлээрэй. Энэ нь "(эндокардит)"-аас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Хэрэв та эндокардит өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй бол шүдний эмчилгээ хийлгэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх антибиотик уух эсэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Энэ мэдээлэл нь таныг айлгах биш, харин танд мэдлэг олгох зорилготой гэдгийг санаарай. Эрүүл амьдралын хувьд мэдлэг маш чухал юм. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал байвал эмчтэй ярихаас хэзээ ч бүү ай.

Эндокардит , зүрхний халдвар, зүрхний хавхлага, бактери, халуурах, амьсгал давчдах, шүдний эрүүл мэнд