Таны хүүхэд хөл эсвэл гар нь өвдөж байна гэж байнга гомдоллодог уу? Тоглож байхдаа унаж хөхөрсөн нь хэдэн сарын дараа ч арилдаггүй байж магадгүй юм. Бид үүнийг хүүхдүүдийн дэггүй байдлаас үүдэлтэй бага зэргийн гэмтэл эсвэл суналт гэж боддог. Гэхдээ заримдаа ийм энгийн шинж тэмдэг эхлэхэд илүү ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид бүгд мэдэж байх ёстой ховор тохиолддог боловч чухал хорт хавдрын талаар ярих болно. Энэ бол Юинг саркома юм.
Энгийнээр хэлбэл, Юингийн саркома гэж юу вэ?
Юингийн саркома нь яс эсвэл түүнийг тойрсон зөөлөн эдэд үүсдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. Зөөлөн эдэд бидний булчин, шөрмөс, холбоосууд орно. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн ташаа, хавирга, мөр, гуя, эгэмний яс зэрэг хэсэгт үүсдэг.
Энэ өвчин нь яс нь хурдацтай ургадаг бэлгийн бойжилтын үеийн хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Тодруулбал, энэ нь 10-20 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бага насны хүүхдүүд болон 20-30 насны залуу насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.
Юингийн саркомагийн үндсэн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, эмч нар үүний гурван үндсэн төрлийг тодорхойлсон. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Хорт хавдрын төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Юингийн ясны саркома | Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Нэрнээс нь харахад энэ хорт хавдар нь ясанд шууд үүсдэг. |
| Ясны гаднах Юинг хавдар (EOE) | Энд хорт хавдар нь булчин болон өөхний эд гэх мэт ясны эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд үүсдэг. |
| Захын анхдагч мэдрэлийн эктодермал хавдар (PPNET) | Энэ төрөл нь арай өөр. Энэ нь яс эсвэл зөөлөн эдээс эхэлж болно. Энэ нь мэдрэлийн эдээс эхэлдэг. |
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Эцэг эхийн хувьд миний анхаарах ёстой зүйлс
Энэ өвчний шинж тэмдгийг заримдаа бусад нийтлэг өвчинтэй амархан андуурч болох тул үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.
Хүүхэд чинь крикет тоглож байгаад мөр нь өвдөж байна гэж хэлсээр байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Та үүнийг зүгээр л бөмбөг тоглох үед үүсдэг өвдөлт гэж бодож байна. Гэхдээ хэрэв өвдөлт хэдэн сарын турш, ялангуяа шөнийн цагаар үргэлжилсээр байгаа бөгөөд тэнд жижиг хавдар байгаа бол үүнийг үл тоомсорлох нь тийм ч сайн санаа биш юм.
Хамгийн чухал зүйл бол хүүхэд өвдөлтийн талаар гомдоллосоор байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Ялангуяа өвдөлтийн тодорхой шалтгаан байхгүй бол эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.
Эвингийн саркомын үед ажиглагддаг гол шинж тэмдгүүдийг доор харуулав.
| Шинж тэмдэг | Нэмэлт мэдээлэл |
|---|---|
| Ясны өвдөлт | Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Өвдөлт гарч, алга болж болно. Ялангуяа хүүхдийг нойрноос нь сэрээх хэмжээний хүчтэй байвал өвдөлт шөнөдөө улам дордож болно . |
| Хавдар эсвэл хавдар | Хорт хавдар нь гарт мэдрэгдэх овгор эсвэл хавдар хэлбэрээр илэрч болно. Хүрэхэд бүлээн мэдрэгдэж, өвдөж магадгүй. Эдгээр нь гар, хөл, цээжин дээр гарч болно. |
| Шалтгаангүй халууралт | Өөр ямар ч шалтгаангүйгээр (жишээлбэл, нус гоожих, ханиалгах, ханиад хүрэх гэх мэт) удаан үргэлжилсэн халууралт байж болно. |
| Шалтгаангүйгээр яс хугалах | Хорт хавдар нь ясыг сулруулж, том осол биш байсан ч (жишээ нь орноосоо босох гэх мэт) хугарч болно. Эмч нар үүнийг "эмгэг судлалын хугарал" гэж нэрлэдэг. |
| Бусад онцлогууд | Гэнэт жин хасах, байнга ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болох ч эдгээр нь ихэвчлэн хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан үед л илэрдэг. |
Энэ төрлийн өвчин яагаад үүсдэг вэ?
Энэ асуулт олон эцэг эхчүүдэд тулгардаг. Та "Бид буруу зүйл хийсэн үү?" гэж бодож магадгүй. Гэхдээ энэ бол үнэн биш.
Юингийн саркома нь хүүхэд төрсний дараа үүсдэг генетикийн мутациас үүдэлтэй байдаг. Энгийнээр хэлбэл, бидний эсийн хоёр ген (EWSR1 ба FLI1) нэгдэж шинэ гэмтэлтэй ген үүсгэдэг. Энэхүү шинэ ген нь эсүүдийг хяналтгүй хувааж, хорт хавдар үүсгэдэг.
Хамгийн чухал нь энэ нь удамшлын өвчин биш юм. Түүнчлэн, судлаачид үүнийг бусад төрлийн хорт хавдрын нэгэн адил тамхи татах, химийн бодист өртөх зэрэг гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэж тогтоогоогүй байна. Учир нь энэ нь ихэвчлэн ийм зүйлд удаан хугацаагаар өртөх боломжгүй бага насны хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд үүсдэг. Тиймээс энэ нь хэн нэгний буруугаас болсон зүйл биш юм.
Эрсдэлийн хүчин зүйлс байгаа юу?
Хэдийгээр хэн ч энэ өвчинд нэрвэгдэж болох ч зарим бүлгүүд арай өндөр эрсдэлтэй байдаг нь тогтоогджээ.
- Нас: 10-20 насныхан хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- Хүйс: Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс арай илүү өвчлөх магадлалтай.
- Арьс өнгө: Энэ өвчин нь Ази эсвэл хар арьст хүмүүсээс илүү цагаан арьстнуудад илүү түгээмэл тохиолддог.
Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлодог вэ?
Хүүхдийнхээ шинж тэмдгийг сэжиглэж эмчид үзүүлэхдээ хамгийн түрүүнд хүүхдээ сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Тэр өвдөлт, хавдар байгаа эсэхийг мэдэрч, танаас болон таны хүүхдээс шинж тэмдгийн талаар асууж, дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд цуврал шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
1. Дүрслэх шинжилгээ: Эдгээр нь биеийн доторх яс, зөөлөн эдийн зургийг авдаг.
- Рентген шинжилгээ
- Компьютер томографийн шинжилгээ
- MRI скан
- PET сканнер
- Ясны скан
2. Биопси: Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулдаг шинжилгээ юм. Энд хавдраас маш жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгана. Энэ нь хорт хавдар уу эсвэл Юингийн саркома уу гэдгийг яг таг хэлэх болно.
3.Цусны шинжилгээ: Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) болон бусад тодорхой ферментийн түвшин (жишээлбэл, LDH) нь хорт хавдрын мөн чанар, тархсан эсэх талаар тодорхой ойлголт өгөх боломжтой.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Юингийн саркома өвчнийг хавдар судлаачдын баг эмчилдэг. Эмчилгээний төлөвлөгөө нь өвчтөнөөс өвчтөнд харилцан адилгүй байж болно. Энэ нь хавдрын хэмжээ, байршил, бусад хэсэгт тархсан эсэхээс хамаарна.
Эмчилгээний гол аргууд нь:
- Хими эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг эмийг биед өгөхийг хэлнэ. Хими эмчилгээг ихэвчлэн эхлээд хавдрыг багасгах зорилгоор хийдэг. Дараа нь мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд химийн эмчилгээг дахин хийдэг.
- Мэс засал: Хими эмчилгээний тусламжтайгаар хавдар багассаны дараа мэс заслын аргаар бүрэн авдаг.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Зарим тохиолдолд мэс заслын дараа үлдсэн эсийг устгах эсвэл мэс засал хийлгэж хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй тохиолдолд өндөр энергийн туяаг ашигладаг.
Зарим хөгжингүй орнуудад хорт хавдар чөмөгт тархаагүй бол аутологийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах зэрэг эмчилгээг мөн ашигладаг. Та мөн шинэ эмчилгээг судалж буй клиник туршилтуудад оролцох боломжтой. Та энэ талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ ярилцаж болно.
Эмчилгээний гаж нөлөө ба урт хугацааны үр нөлөө
Хорт хавдрын эмчилгээ амаргүй. Хими эмчилгээ болон туяа эмчилгээ нь үс унах, бөөлжих, ядрах зэрэг богино хугацааны гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сар эсвэл жилийн дараа илэрч болох урт хугацааны үр дагавар (хожуу үеийн үр дагавар) бас байж болно.
- Дотоод эрхтэнд (зүрх, бөөр) үзүүлэх нөлөө
- Хүүхдийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө
- Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд (сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутрал)
- Суралцах болон санах ойн чадварт үзүүлэх нөлөө
- Ирээдүйн үржил шимт үзүүлэх нөлөө
Тиймээс эмчилгээний явцад болон дараа нь эмчийн хяналтанд байх нь чухал юм.
Эцэг эхийн хувьд би хүүхдэдээ хэрхэн тусалж чадах вэ?
Хүүхдэд хорт хавдар оношлогдоход гэр бүл бүхэлдээ нуран унах болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ энэ хүнд хэцүү үед таны хүүхэд урьд өмнөхөөсөө илүү танд хэрэгтэй байна.
Бодоод үз дээ, өсвөр нас гэдэг бол хүүхдүүдийн сэтгэл хөдлөл үргэлж өндөр, нам гүм байдаг үе бөгөөд тэд гадаад төрх байдал, найз нөхдийнхөө талаар их боддог. Ийм үед хорт хавдартай тэмцэх нь тэдний дааж давшгүй ачаа болдог.
- Тэвчээртэй сонсоорой:Тэдэнд айдас, уур хилэн, гуниг гунигаа илэрхийлэхийг зөвшөөр. "Энэ талаар бодох хэрэггүй" гэж хэлэхийн оронд тэдний хэлэхийг сонссон нь дээр.
- Өдөр тутмын амьдрал: Тэд эмчилгээний улмаас сургуульдаа явж чадахгүй эсвэл найзуудтайгаа тоглож чадахгүй байгаадаа маш их гуниглаж магадгүй. Тэднийг аль болох найзуудтайгаа холбоотой байхыг (жишээлбэл, видео дуудлага) болон гэртээ хийж болох хоббигоо хийхийг уриал.
- Өөрийнхөө тухай бас бодоорой: Хүүхдээ асрахын тулд та эхлээд хүчтэй байх хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг даван туулахад хэцүү байгаа бол итгэдэг хүнтэйгээ ярилц. Шаардлагатай бол сэтгэл зүйн зөвлөгөө аваарай.
- Эмнэлгийн багтай нягт хамтран ажилла: Хүүхдийнхээ биеийн байдал, эмчилгээ, гаж нөлөөний талаар сайн мэдээлэлтэй байгаарай. Асуулт асуухаас бүү ай.
Энэ бол бидний гэр бүлээрээ хамтдаа туулах аялал юм. Бид бие биенээ дэмжиж, хайрласнаар энэ сорилтыг даван туулж чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Юингийн саркома бол хүүхэд, залуу хүмүүсийн яс, зөөлөн эдэд нөлөөлдөг ховор тохиолддог хорт хавдрын нэг төрөл юм.
- Хэрэв танд шалтгаангүй, байнга ясны өвдөлт (ялангуяа шөнийн цагаар), хавдар, эсвэл овгор байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.
- Энэ өвчин нь эцэг эх эсвэл хүүхдийн буруугаас бус, харин генийн санамсаргүй өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.
- Эмчилгээний аргууд (хими эмчилгээ, мэс засал, цацраг туяа эмчилгээ) нь хэцүү боловч маш амжилттай үр дүнг өгдөг.
- Энэхүү хүнд хэцүү аяллын үеэр хүүхдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, түүнчлэн гэр бүлийн гишүүдийн хайр халамж, сэтгэл санааны дэмжлэг хэрэгтэй.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment