"Цацраг туяа" гэдэг үг таныг бага зэрэг айлгаж магадгүй юм. Ялангуяа хорт хавдрын эмчилгээний тухайд энэ айдас бүр ч их байж болно. Гэхдээ технологи өнөө үед маш их хөгжсөн. Өмнөхөөс ялгаатай нь эдгээр эмчилгээг одоо маш нарийн, нямбай хийж болно. Тиймээс өнөөдөр бид хорт хавдрын хамгийн түгээмэл цацраг туяа эмчилгээ болох Гадны цацраг туяа эмчилгээ буюу товчхондоо EBRT-ийн талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, EBRT гэж юу вэ?
Та орон дээр тухтай хэвтэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Таны биед хүрэлгүйгээр алсад байгаа том машин маш нарийн зохион бүтээсэн цацраг туяаг зөвхөн таны бие дэх хавдар руу чиглүүлж цацаж байна. Үүнийг бид зүгээр л EBRT гэж нэрлэдэг.
Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяа ашиглахыг хамардаг. Гол зорилго нь хорт хавдрын эсийг устгахын зэрэгцээ эргэн тойрон дахь эрүүл эсүүдэд учрах хохирлыг багасгах явдал юм. Энэ нь гадны эмчилгээ тул таны биед юу ч оруулахгүй.
Энэ эмчилгээнд цацраг туяаны аппарат хэзээ ч таны биед хүрдэггүй. Үүний оронд эмнэлгийн баг аппаратыг зөвхөн хорт хавдрын эсүүдийг алсаас онилж, устгахаар програмчилдаг.
Гадны болон дотоод цацрагийн эмчилгээний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Цацрагийн эмчилгээг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно.
1. Гаднах цацраг туяа эмчилгээ (EBRT): Энэ бол бидний ярьж буй арга юм. Энэ нь биеийн гаднах төхөөрөмжөөс цацраг туяа дамжуулахыг хамардаг.
2. Дотор цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь мэс заслын аргаар хавдрын дотор эсвэл ойролцоо жижиг цацраг идэвхт төхөөрөмжийг байрлуулахыг хэлнэ.
Хэдийгээр эдгээр хоёр арга хоёулаа хорт хавдрын эсийг устгадаг ч үүнийг хийх арга нь өөр юм.
Энэ эмчилгээнд ямар төрлийн энергийн туяа ашигладаг вэ?
Цацраг туяа нь хэт цэнэгтэй бөөмс агуулсан энергийн туяа юм. Эдгээр бөөмс нь хорт хавдрын эсийг устгах хүчтэй. Энэхүү эмчилгээний гол бэрхшээл нь эрүүл эсийг гэмтээхгүйгээр зөвхөн хорт хавдрын эсийг устгах явдал юм. Үүний тулд янз бүрийн төрлийн бөөмсийг ашигладаг.
- Фотонууд (рентген болон гамма туяа): Эдгээр нь EBRT эмчилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Эдгээр нь өндөр энергитэй рентген туяатай адил юм. Эдгээр нь таны эд эсэд гүн нэвтэрч, хорт хавдрын эсийг устгаж чаддаг.
- Протонууд:Эдгээр нь эерэг цэнэгтэй бөөмс юм. Эдгээрийг ашиглан хийж буй эмчилгээг '(Протон эмчилгээ)' гэж нэрлэдэг. Энэ бол харьцангуй шинэ технологи юм. Эндхийн онцлог нь протоны туяа хорт хавдрын хавдрыг цохисны дараа түүнээс цааш гарахгүйгээр зогсдог явдал юм. Тиймээс хорт хавдрын хажууд байрлах эрүүл эдэд учрах хохирол маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээний арга нь дэлхий дээр тийм ч түгээмэл биш хэвээр байна.
- Электронууд: Эдгээр нь сөрөг цэнэгтэй бөөмс юм. Тэд фотон эсвэл протон шиг гүнд тархаж чадахгүй. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн арьсны хорт хавдар гэх мэт биеийн гадаргуу дээрх хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.
EBRT эмчилгээний ихэнх тохиолдолд эдгээр бөөмсийг хурдасгаж, хорт хавдрын эсүүдэд хүргэхийн тулд "шугаман хурдасгуур" (LINAC) гэж нэрлэгддэг машиныг ашигладаг.
EBRT эмчилгээний янз бүрийн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, технологийн дэвшлийн ачаар одоо EBRT эмчилгээний хэд хэдэн өөр стратеги, төрөл байдаг. Таны хорт хавдрын шинж чанар, байршлаас хамааран эмч танд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох болно.
| Эмчилгээний төрөл | Энгийнээр хэлбэл... (Энгийн тайлбар) |
|---|---|
| 3D Конформал Цацраг Эмчилгээ | Компьютер томографи гэх мэт зүйлсийг ашиглан хорт хавдрын гурван хэмжээст (3D) загварыг бий болгож, цацрагийн туяаг өөр өөр өнцгөөс чиглүүлж, түүнтэй тохируулдаг. |
| Эрчимт Модуляцитай Цацраг Эмчилгээ (IMRT) | Энэ бол дэвшилтэт 3 хэмжээст арга юм. Энд зөвхөн хавдрын хэлбэрийг төдийгүй хорт хавдрын эсүүд ихтэй хэсгүүдийг илүү өндөр хүчээр , хорт хавдрын эсүүд багатай хэсгүүдийг бага хүчээр чиглүүлж болно. |
| Зураг удирдлагатай цацраг туяа эмчилгээ (IGRT) | Эмчилгээ бүрийн өмнө хорт хавдрын байршлыг нарийн тодорхойлохын тулд дүрс оношилгоо (компьютер томограф гэх мэт) хийж, дараа нь цацраг туяа эмчилгээ хийдэг. Энэ нь нарийвчлалыг маш өндөр болгодог. |
| Стереотактик радио мэс засал (жишээ нь Гамма хутга) | Энэ нь "мэс засал" гэж нэрлэгддэг ч мэс засал биш юм. Энэ нь тархины жижиг хавдарт маш өндөр тунгаар цацраг туяаг нэг удаагийн эсвэл олон удаагийн тарилгаар маш нарийн аргаар хүргэх арга юм. |
| Стереотаксик биеийн цацраг туяа эмчилгээ (SBRT) | Энэ нь дээрхтэй адил арга боловч тархины гаднах хавдар, ялангуяа уушги, элэг, нуруу зэрэг хэсэгт байрлах хавдрын үед хэрэглэдэг. |
| Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээ (IORT) | Үүнийг хорт хавдрыг авах мэс заслын үеэр хийдэг. Мэс заслын аргаар бүрэн авах боломжгүй хорт хавдрын хэсгүүдэд цацраг туяа эмчилгээг нэгэн зэрэг хийдэг. |
EBRT эмчилгээг ямар төрлийн тохиолдолд хэрэглэдэг вэ?
Энэ эмчилгээг хэд хэдэн үндсэн зорилгоор ашигладаг.
- Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд: EBRT-ийг олон төрлийн хорт хавдрын үндсэн эмчилгээ болгон ашигладаг.
- Бусад эмчилгээг дэмжих зорилгоор: Мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах (нео-адъювант эмчилгээ) эсвэл мэс заслын дараа үлдсэн гэж сэжиглэж буй хорт хавдрын эсийг устгаж, хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (адъювант эмчилгээ) зорилгоор хэрэглэнэ.
- Шинж тэмдгийг намдаах: Зарим тохиолдолд хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч энэхүү эмчилгээ нь хорт хавдрын улмаас үүссэн өвдөлт зэрэг шинж тэмдгийг хянах, өвчтөний амьдралын чанарыг хадгалахад тусалдаг.
EBRT-ээр эмчилдэг хорт хавдрын төрлүүд
EBRT нь олон төрлийн орон нутгийн хорт хавдрын гол эмчилгээ юм, тухайлбал:
- Хөхний хорт хавдар
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
- Уушигны хорт хавдар
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар
- Умайн хорт хавдар
- Толгой ба хүзүүний хорт хавдар
- Лейкеми, лимфома зэрэг цусны хорт хавдар
Эмчилгээ эхлэхээс өмнө юу болдог вэ? (Төлөвлөлтийн үе шат)
Энэхүү төлөвлөлтийн үе шат буюу "симуляци" гэгддэг үе шат нь EBRT эмчилгээний амжилтын чухал хэсэг юм. Энэ нь таны анхны эмчилгээнд бүх зүйлийг бэлтгэхийг хамардаг.
1. Байршил тогтоох:Эмчилгээний үеэр байсан шигээ энэ төлөвлөлтийн өдөр та орон дээр хэвтэх болно.
2. Сканнердах: Дараа нь таны хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эрхтнүүдийн нарийвчилсан зургийг авахын тулд компьютер томографи, MRI эсвэл PET сканнердах ажлыг хийдэг. Энэ нь хорт хавдрын яг хэмжээ, хэлбэр, байршлыг тодорхойлоход тусалдаг.
3. Тэмдэглэгээ: Дараа нь, эмчлэх хэсгийг тодорхойлохын тулд үзэг ашиглан арьсан дээр хэд хэдэн маш жижиг, цэгэн тэмдэг тавина. Эдгээрийг эмчилгээний хугацаа дуустал байрандаа байлгах хэрэгтэй.
4. Хэв/Маск хийх: Эмчилгээний явцад хөдөлгөөнгүй байхад туслахын тулд таны биеийн хэсэгт тохируулан тусгай хэв эсвэл маск хийж болно.
Энэ мэдээллийг ашиглан танай эмнэлгийн баг танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад хэдэн өдөр зарцуулна.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Эмчилгээний явцад та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
Та симуляцийн үеэр байсан байрлалдаа байрлана. Шаардлагатай бол танд тусгай маск эсвэл хөвөн зүүлгэнэ. Дараа нь туяа эмчилгээний эмч өрөөнөөс гарч, аппаратыг асаана. Гэсэн хэдий ч тэд таныг монитороор харж, домофоноор тантай ярьж магадгүй .
Төхөөрөмж таны эргэн тойронд эргэлдэж, өөр өөр дуу чимээ гаргаж, цацрагийг тодорхой хэсэгт төвлөрүүлдэг. Та зүгээр л тайван, хөдөлгөөнгүй байж, хэвийн амьсгалахад л хангалттай. Эмчилгээний бүх хугацаа 15-30 минут орчим үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч цацрагийг үнэндээ хэдхэн минутын турш л хэрэглэнэ.
Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ?
Эрүүл эсүүдэд учруулах хохирлыг аль болох багасгахыг хичээсэн ч зарим эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Гаж нөлөө үүсгэдэг зүйл бол эдгээр эрүүл эсүүдэд учруулах хохирол юм.
Чухал зүйл бол эдгээр гаж нөлөө нь хүн бүрт ижил биш юм . Эдгээр нь мөн цацраг туяагаар эмчлүүлж буй биеийн хэсгээс хамаарна. Жишээлбэл, толгойдоо эмчилгээ хийлгэж буй хүний үс унах тохиолдол гардаг бол хэвлийд нь эмчилгээ хийлгэж буй хүний үс унахгүй байж болно.
Зарим нийтлэг гаж нөлөөг дараах байдлаар ажиглаж болно:
- Маш их ядарсан мэдрэмж (Ядаргаа): Энэ бол хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм.
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Хоолны дуршил
- Эмчилгээний талбайн арьс улайх, хуурайших эсвэл загатнах
- Эмчилгээний хэсэгт үс унах
- Ам, хоолойг эмчлэх үед залгихад хүндрэлтэй байдаг
- Толгой өвдөх
Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн долоо хоногийн дотор аажмаар арилдаг. Танд тохиолдож болох тодорхой гаж нөлөө болон тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө хүндэрсэн эсвэл танд ер бусын мэдрэмж төрвөл эмч эсвэл эмчилгээний төвдөө яаралтай мэдэгдээрэй. Хүнд тохиолдолд эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- EBRT нь өнөөдөр хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэгддэг маш түгээмэл, өвдөлтгүй, өндөр зорилтот эмчилгээний арга юм.
- Үүнийг мэргэжлийн эмч нарын баг гүйцэтгэдэг. Үүний гол зорилго нь эрүүл эсийг хамгаалахын зэрэгцээ зөвхөн хорт хавдрын эсийг устгах явдал юм.
- Гаж нөлөө нь түгээмэл боловч ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Гаж нөлөөний төрөл нь эмчлүүлж буй биеийн хэсгээс хамаарна.
- Эмчилгээ, гаж нөлөө, эсвэл өөрт байгаа аливаа айдас, санаа зовнилын талаар эмчтэйгээ илэн далангүй, шударгаар ярилцах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү