Та хоол идэхдээ ходоод өвдөж байна уу? Шалтгааныг нь олохгүй байна уу? (Үйл ажиллагааны диспепси)-ийн талаар ярилцъя!

Та ихэвчлэн цатгалан мэдрэмж төрдөг үү, гэдэс дотор чинь хорсох мэдрэмж төрдөг үү, эсвэл хоол идсэний дараа л сэтгэлээр унадаг уу? Заримдаа та үүний шалтгааныг ч олж чаддаггүй биз дээ? Эмч дээр очиж, олон шинжилгээ хийсний дараа ч тэд "Та өвдөөгүй байна" гэж хэлж магадгүй. Олон хүн иймэрхүү зүйлтэй тулгардаг. Үүнийг бид "Үйл ажиллагааны диспепси" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тодорхой шалтгааныг олоход хэцүү хоол боловсруулах эрхтний эмгэг юм.

"(Үйл ажиллагааны диспепси)" гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, "Үйл ажиллагааны диспепси" гэдэг нь архаг хоол боловсруулах эрхтний хямралтай боловч тодорхой шалтгаан олдоогүй нөхцөл байдлыг хэлнэ. "Даслах эрхтний хямрал" гэдэг нь хоол боловсруулах эрхтний хямрал гэсэн үг юм. Энэ нь хоол идсэний дараа болон хоол боловсруулах явцад хамтдаа илэрдэг шинж тэмдгүүдийн нэгдэл юм. "Үйл ажиллагааны" гэдэг нь таны хоол боловсруулах эрхтний хямралын шинж тэмдгийг ердийн бие махбодийн шалтгаан (шархлаа эсвэл гастрит гэх мэт)-тэй холбож болохгүй гэсэн үг юм.

Таны шинж тэмдгүүд нь ходоодны шархлааны өвчин эсвэл ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) шинж тэмдэгтэй төстэй сонсогдож болно. Гэсэн хэдий ч шинжилгээгээр цөөн тооны хүмүүс эдгээр өвчтэй байдаг нь тогтоогджээ. Үлдсэн хэсэг нь үйл ажиллагааны диспепси гэж нэрлэгддэг өвчинтэй байдаг.

Танай машины хөдөлгүүр чимээ гаргаж байгаа ч засварчин ямар ч асуудал олж чадахгүй байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Гаднаас нь харахад бүх зүйл зүгээр харагдаж байгаа ч ямар нэгэн асуудал байна.

Үүний өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Үйл ажиллагааны диспепси нь ганц өвчнөөс илүү хам шинж юм. Энэ нь хүн бүрт хэрхэн нөлөөлж, тэдний мэдэрч буй шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно гэсэн үг юм. Эмч нар үүнийг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг:

1. Эпигастрийн өвдөлтийн хам шинж: Энэ төрлийн өвдөлт нь голчлон ходоодны дээд хэсэгт мэдрэгддэг бөгөөд цээж хорсохтой төстэй байдаг . Энэ нь хоол идэхтэй үргэлж холбоотой байдаггүй. Заримдаа хоосон ходоод дээр тохиолдож болно. Энэ нь GERD-ийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй юм.

2. Хоолны дараах стрессийн хам шинж: Энэ нь хоол идсэний дараа ходоодны таагүй мэдрэмж төрдөг нөхцөл байдал юм. Жишээлбэл, бага хэмжээгээр идсэн ч цатгалан мэдрэмж төрөх (эрт цадах), цатгалан мэдрэмж төрөх, гэдэс дүүрэх, хоол идсэний дараа ходоод өвдөх. Энэ нь ходоодны шархлааны шинж тэмдэгтэй төстэй.

Хүн бүр эдгээр хоёр ангилалд багтдаггүй. Зарим хүмүүс хоёулангийнх нь холимог эсвэл хосолсон шинж тэмдгийг мэдэрч магадгүй.

Үүний гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

"Үйл ажиллагааны диспепси"-ийн үед та дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрч болно.

• Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх (эпигастрийн өвдөлт):Хэвлийн дээд хэсэгт, хавирганы торны доор өвдөлт мэдрэгддэг. Энэ хэсгийг "эпигастрик" гэж нэрлэдэг. Энэ хэсэгт ходоод, нойр булчирхай, арван хоёр нугас гэдэс (нарийн гэдэсний эхний хэсэг) болон элэгний нэг хэсэг байрладаг.
• Гэдэс дүүрэх: Хоол идсэний дараа ходоодонд таагүй мэдрэмж төрж, дүүрэх. Энэ нь ихэвчлэн хий, гэдэс дүүрэх болон хий гэх мэт бусад зүйлстэй холбоотой байдаг. Мөн ходоод тань татагдан байгаа мэт мэдрэмж төрж болно.
• Цатгалан мэдрэмж ба хоолны дуршил буурах: Хоол идэх үед, хоол идсэний дараа, эсвэл их хоол идээгүй ч цатгалан мэдрэмж төрөх (эрт цатгалан мэдрэмж) . Заримдаа хоол идэхээс өмнө ч хоолны дуршил буурах тохиолдол гардаг.
• Түлэгдэх мэдрэмж: Цээж хорсох мэдрэмж нь эдгээр хоол боловсруулах эрхтний хямралын шинж тэмдгүүдтэй хамт түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн ходоодны хүчил улаан хоолой руу орж ирснээс (хүчилний рефлюкс) үүсдэг. Та мөн ходоод дотор түлэгдэх мэдрэмжийг мэдэрч болно.

Үүнээс гадна, үүнтэй төстэй бусад шинж чанаруудыг бас харж болно:

• Хэт их гэдэс дүүрэх
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Хэрэв та цочромтгой гэдэсний хам шинжтэй бол (IBS) таны шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, ойр ойрхон гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл өтгөн хатах) нэмэгдэж болно.
• Стресстэй эсвэл сэтгэл санааны хувьд тавгүй мэдрэмж төрдөг.

Энэ "(Үйл ажиллагааны диспепси)" яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эмч нар шинж тэмдгийн шууд, илэрхий шалтгаангүй эмгэгийг "үйл ажиллагааны" эмгэг гэж нэрлэдэг. Үүний нэг шалтгаан нь таны гэдэс болон тархины хоорондын нягт холбоо (гэдэс-тархины тэнхлэг) байж болно. Эдгээр төрлийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь таны мэдрэлийн систем болон өвдөлт, таагүй байдлыг хэрхэн мэдэрч, мэдэрч байгаатай холбоотой юм шиг санагддаг.

"Функциональ диспепси"-ийн ганц шалтгаан байхгүй ч хэд хэдэн хүчин зүйл үүнд нөлөөлж болно:

• Дотоод эрхтний хэт мэдрэгшил: Таны мэдрэлийн систем хэтэрхий мэдрэмтгий байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Та стресст бие махбодийн хувьд хариу үйлдэл үзүүлэх магадлал өндөр байдаг. Та булчингаа ухамсаргүйгээр чангалж байгаа эсвэл стрессээс болж хоол боловсруулах систем удааширч байж магадгүй юм. Та мөн эрхтний дотор болж буй хэвийн үйл явцад маш мэдрэмтгий байж болно. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явц хэвийн явагдаж байсан ч гэсэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны хөдөлгөөний эмгэг:Энэ нь хоол хүнс хоол боловсруулах систем (GI)-ээр дамжин хэрхэн хөдөлж, шилжиж байгаатай холбоотой асуудал байгааг илтгэнэ. Энэ нь мөн таны тархи болон хоол боловсруулах системийн хоорондын харилцаа холбоо муу байгаатай холбоотой байж болно. Хоол боловсруулах системийн мэдрэл, булчингууд зөв ажиллахгүй байж магадгүй. Энэ нь хоол хүнс нэг газраа гацах эсвэл эрхтнүүд бүрэн суларч, хоол хүнс нэвтрэхийг зөвшөөрөхгүй байж болзошгүй.
• Гэдэсний дисбиоз: Гэдэсний бичил биетний тэнцвэргүй байдал (микробиом гэж нэрлэдэг) нь үйл ажиллагааны диспепсийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Жишээлбэл, H. pylori бактери нь ходоодны доторлогоог гэмтээж, үрэвсэл үүсгэж, ходоодны хүчилд илүү мэдрэмтгий болгодог. Түүнчлэн, хэрэв бактери нарийн гэдсэнд хэт их үржвэл гэдэс дүүрэх, өөх тос шингээхэд хүндрэл учруулж болзошгүй.
• Эозинофилийн арван хоёр нугасны үрэвсэл: Үйл ажиллагааны диспепситэй зарим хүмүүст нарийн гэдэсний эхний хэсэгт (арван хоёр нугасны гэдэс) эозинофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн илүүдэл байдаг нь тогтоогдсон. Энэ нь удаан хугацааны үрэвсэл (арван хоёр нугасны үрэвсэл) үүсгэж болзошгүй. Эдгээр эозинофилууд нь таныг дархлааны систем, халдвар, харшлаас хамгаалахад зориулагдсан байдаг. Энэ нь өмнөх халдвар эсвэл хоол хүнсний харшлаас үүдэлтэй байж болно.

Энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

"Функциональ диспепси" үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Сэтгэл зүйн хүчин зүйлс: Сэтгэл түгшилт, сэтгэл гутрал (сэтгэл санааны эмгэг), эсвэл өнгөрсөн хугацаанд тохиолдсон гэмтлийн үйл явдал, хүчирхийлэл зэрэг сэтгэцийн эмгэгүүд.
• Гэр бүлийн түүх: Мэдрэлийн системийн эмгэг эсвэл IBS зэрэг ходоод гэдэсний бусад үйл ажиллагааны эмгэгийн гэр бүлийн түүх.
• Хоол хүнсний мэдрэг чанар: Тодорхой хоол хүнсэнд мэдрэг чанар (жишээлбэл, `(FODMAPs)` бүлэгт хамаарах хоол хүнс) эсвэл тодорхой хоол хүнсэнд үл тэвчих байдал (жишээлбэл, `(лактоз үл тэвчих байдал)` - сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг шингээхэд бэрхшээлтэй байх).
• Атопи: Энэ нь астма, экзем, өвсний халууралт зэрэг олон төрлийн харшлын өвчтэй байхыг хэлнэ.

Эмч нар үүнийг яг яаж тодорхойлсон бэ?

Эмч нар таны шинж тэмдгийг баталгаажуулж, бусад шалтгааныг (жишээ нь, GERD), '(Пепсины шархлааны өвчин)' үгүйсгэсний дараа '(Үйл ажиллагааны диспепси)' оношлодог. Заримдаа та эдгээр өвчний аль нэгтэй байж магадгүй бөгөөд үүнийг эмчлүүлж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээ нь таны хоол боловсруулах эрхтний хямралын шинж тэмдгийг бууруулахгүй бол та '(Үйл ажиллагааны диспепси)'-г авч үзэх хэрэгтэй.

"Үйл ажиллагааны диспепси"-ийн шинж тэмдгүүд үргэлж илэрдэггүй бөгөөд гарч ирж, арилж болно. Эмч нар дараах хүчин зүйлсийг харгалзан оношилдог.

• Шинж тэмдгүүд дор хаяж гурван сарын турш үргэлжилсэн үү?
• Шинж тэмдэг анх эхэлснээс хойш дор хаяж зургаан сар өнгөрсөн үү?
• Эдгээр шинж тэмдгүүд залгих, агаар гаргах (гүйлгэх), эсвэл гэдэс дүүрэх зэргээр намдахгүй байна уу?
• Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цөсний чулуу (цөсний замын колик) эсвэл цөсний хүүдий дэх бусад өвдөлтөөс үүдэлтэй өвдөлттэй холбоотой биш гэж үү?

Эмч нар танд хоол боловсруулах эрхтний хямрал (диспепси) байгааг батласны дараа тэд бие махбодийн шалтгааныг (жишээлбэл, шархлаа, халдвар) хайх болно. Тэд дараах шинжилгээг хийж болно:

• Цусны шинжилгээ: Нийтлэг халдвар болон өвчнийг шалгана уу.
• Амьсгалын шинжилгээ: Жишээлбэл, мочевин амьсгалын шинжилгээгээр H. pylori бактери байгаа эсэхийг шалгаж болно. Устөрөгчийн амьсгалын шинжилгээгээр гэдэс дотор хэвийн бус бактерийн өсөлт байгаа эсэхийг шалгаж болно.
• Ходоодны хоосолтыг судлах: Хоол хүнс ходоодноос нарийн гэдэс рүү хэр хурдан/удаан шилжиж байгааг шалгана уу.
• Дээд дурангийн шинжилгээ: Ходоод, улаан хоолой , нарийн гэдэсний эхний хэсгийг харахын тулд амаар нимгэн гуурс оруулдаг. Үүнийг шархлаа гэх мэт ер бусын зүйл байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг. Шаардлагатай бол үзлэгт зориулж жижиг эд (биопси) авч болно.

Үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

Хэрэв шинжилгээгээр үндсэн шалтгаан (жишээлбэл, бактерийн хэт өсөлт, хөдөлгөөний эмгэг) илэрвэл эмч эхлээд түүнийг эмчилнэ. Гэсэн хэдий ч олон тохиолдолд эдгээр үндсэн шалтгааныг эмчилсний дараа ч гэсэн "Үйл ажиллагааны диспепси"-ийн шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаггүй. Тиймээс эмч таны шинж тэмдгийг хянахын тулд бусад эмчилгээг санал болгоно. Энэ нь ихэвчлэн хэд хэдэн эмчилгээний хослол юм.

"Функциональ диспепси"-д хэрэглэдэг зарим эмүүд :

• Хэрэв бактерийн халдвар байгаа бол антибиотик эмчилгээг тогтооно.
• Прокинетик бол хоол боловсруулах тогтолцооны хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг эм юм .
• Ходоодны хүчлийг бууруулдаг эмүүд: протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs) (жишээ нь омепразол) эсвэл H2 хориглогч (жишээ нь ранитидин).
• Мэдрэлийн системийг тайвшруулж, өвдөлтийг намдаах зорилгоор бага тунгаар хэрэглэдэг трициклик антидепрессантууд (эдгээр нь сэтгэл гутралын үед өгдөг эмүүд боловч иймэрхүү нөхцөлд бага тунгаар хэрэглэдэг).

Үүнээс гадна нэмэлт болон өөр эмчилгээний аргууд байдаг:

• Ургамлын гаралтай найрлага: Жишээлбэл, гаа, луувангийн тос агуулсан капсул эсвэл Иберогаст® зэрэг ургамлын холимог (эдгээр нь Шри Ланкад байдаг эсэхийг эмчээсээ асуух шаардлагатай).
• Оюун ухаан-биеийн тайвшруулах эмчилгээ:Бясалгал, йог, био санал хүсэлт (бие махбодийн үйл ажиллагааг танин мэдэх, тэдгээрийг хянах арга), сэтгэл заслын эмчилгээ.
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт: Аль хоол хүнс танд тохиромжгүй болохыг тодорхойлж, шинж тэмдгийг тань улам дордуулж байгааг тодорхойлохын тулд "Устгах хоолны дэглэм" баримтлах (нэг удаад нэг бүлгийн хоол хүнсийг зогсоож, харах), өдөр тутмын хоолны дэглэмээ тохируулан өөрчлөх хэрэгтэй.
• Зүү эмчилгээ: Зарим судалгаагаар энэ арга нь мөн тодорхой хэмжээгээр тайвшрал өгдөг болохыг харуулсан.

Хэрэв танд "(Үйл ажиллагааны диспепси)" байвал юу болох вэ? Та юу хүлээж болох вэ?

Олон хүний ​​хувьд функциональ диспепси бол амьдралын туршид давтагддаг архаг өвчин юм. Танд тохирсон эмчилгээ, зуршлыг олж, шинж тэмдгийг бууруулахад хэсэг хугацаа, бага зэрэг туршилт, алдаа шаардагдаж магадгүй юм. Та бага зэрэг тайвширч магадгүй ч бүрэн арилахгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ хамгийн чухал нь энэ нь ноцтой биш юм. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та эмчийн зөвлөгөө авах нь гарцаагүй.

• Хэрэв та хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний шинжилгээнд хамрагдаагүй бол.
• Хэрэв таны шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж эсвэл мэдэгдэхүйц дордвол.
• Хэрэв та байнга бөөлждөг бол.
• Хэрэв таны жин ямар ч шалтгаангүйгээр буурч байвал.

Тодорхой шалтгаан эсвэл эцсийн эмчилгээ байхгүй тул "Үйл ажиллагааны диспепси"-ийн оношлогоо нь хариулт хайж буй хүмүүст бага зэрэг төөрөгдөл үүсгэж болзошгүй юм. "Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны эмгэг" нь арай илүү төвөгтэй байдаг. Эдгээр нь таны тархи, мэдрэлийн систем, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, заримдаа бүр бие махбодид тохиолддог үндсэн шалтгаануудтай холбоотой байдаг. Тийм ч учраас тэдгээрийг эмчлэхэд арай илүү хэцүү байж болно.

Эмнэлгийн шинжилгээ нь тодорхой хүчин зүйлсийг тодорхойлж, үгүйсгэхэд тусалдаг. Гэхдээ эцсийн эцэст таны шинж тэмдгийг юу сайжруулж, юу улам дордуулж байгааг үнэхээр ойлгож чадах цорын ганц хүн бол та юм. Та өөр өөр эмчилгээг туршиж үзээд өдөөгч хүчин зүйлээ тодорхойлсноор функциональ диспепситэй амьдрах өөрийн өвөрмөц аргыг олох болно.

Гэртээ авч явах мессеж

• ``(Үйл ажиллагааны диспепси)`` бол таны мэдэрдэг жинхэнэ таагүй мэдрэмж юм. Энэ нь "зөвхөн таны оюун ухаанд" биш юм.
• Үүнийг шинж тэмдгийг хянах замаар зохицуулдаг бөгөөд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, хоолны дэглэм, магадгүй эмээр дамжуулан үүнийг сайжруулж болно.
• Эмчтэй хамтран ажиллах нь маш чухал. Өвчнийхөө шинж тэмдэг, юу мэдэрч байгаа, юу туршиж үзсэн талаараа илэн далангүй ярилц.
• Итгэл найдвараа бүү алдаарай. Олон хүн энэ өвчнөөр амжилттай амьдрах арга замыг олдог. Та ганцаараа биш!

Үйл ажиллагааны диспепси, хоол боловсруулах эрхтний хямрал, ходоод өвдөх, гэдэс дүүрэх, цээжний үрэвсэл, хоол боловсруулах систем, стресс