Глаукомын талаар мэдэж авцгаая: Харааны чимээгүй хулгайч | Нироги Ланка

Та харааны эрхтэн үнэхээр хэр үнэ цэнэтэй болохыг бодож үзсэн үү? Бидний нүд бол дэлхий ертөнцийг харах цонх боловч заримдаа ноцтой өвчний нөлөөнд автдаг. Ийм өвчний нэг бол глауком юм. Энэ нь аймшигтай сонсогдож болох ч эрт ойлгох нь хараагаа хамгаалахад асар их өөрчлөлт авчирдаг.

Энгийнээр хэлбэл, глаукома гэдэг нь нүдний доторх даралт аажмаар нэмэгдэж, нүдний ар талын эмзэг бүтэц, ялангуяа харааны мэдрэлийг гэмтээдэг нүдний өвчний бүлэг юм. Үүнийг хэт их хийлсэн дугуйтай адил гэж бодоорой - дотоод даралт хэт өндөр болоход гэмтэл учруулдаг. Глаукома нь ихэвчлэн удаан хөгжиж, цаг хугацааны явцад аажмаар мууддаг . Хэрэв эмчлэхгүй орхивол харааны байнгын алдагдал, хүнд тохиолдолд сохролд хүргэдэг. Үнэндээ глаукома нь дэлхий даяар сохролын хоёр дахь тэргүүлэх шалтгаан болдог.

Глаукомын онош тавих эсвэл эрсдэлтэй байгаагаа сонсох нь хүнд санагдаж болно. Бид бараг бүх зүйлдээ хараандаа найддаг бөгөөд хараагаа алдах тухай бодол нь мэдээж аймшигтай байдаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн сайн мэдээ гэвэл глаукомын ихэнх хэлбэрийг эмчлэх боломжтой, ялангуяа эрт илрүүлсэн тохиолдолд. Зөв зохистой эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, тогтмол хяналттай бол та харааны алдагдалыг удаашруулж эсвэл бүрмөсөн урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Глаукомын шинж тэмдэг юу вэ, үүнийг хэрхэн таних вэ?

Эхний үе шатанд глауком нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй . Энэ нь харааны чимээгүй хулгайч шиг ажилладаг. Тийм ч учраас олон хүн ноцтой, эргэлт буцалтгүй гэмтэл аль хэдийн тохиолдох хүртэл үүнийг мэдэрдэггүй.

Ихэвчлэн ажиглагддаг шинж тэмдгүүд:

Ихэнхдээ чимээгүй байдаг ч эдгээр боломжит үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулаарай:

• Нүдэнд өвдөлт эсвэл даралт мэдрэгдэх
• Толгой өвдөх
• Нүдний улайлт
• Давхар хараа (диплопи)
• Бүдэг хараа
• Харааны хурц байдал аажмаар буурах
• Хараагүй толбо (скотома) үүсэх эсвэл захын хараа хязгаарлагдмал "хонгилын хараа" мэдрэмж төрөх. Жишээлбэл, та уншиж байхдаа үгсийн зарим хэсэг алга болсныг анзаарч магадгүй, эсвэл алхаж байхдаа хоёр талыг нь тодорхой харж чадахгүй байгаа мэт санагдаж магадгүй.

Яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд!

Өнцөг хаах глауком гэх мэт зарим хэлбэрүүд нь гэнэтийн, хүнд шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно. Эдгээр тохиолдолд байнгын хараагүй болохоос сэргийлэхийн тулд хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Яаралтай тусламжийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Солонгон бүрхүүлийн өмнө цус хуримтлагдах (гифема)
• Нүд томрох эсвэл товойх (буфталм, ялангуяа хүүхдүүдэд ажиглагддаг)
• Дотор муухайрах , бөөлжих зэрэг нүдний өвдөлт
• Шөнийн цагаар жолоо барих гэх мэт гэрлийн эргэн тойронд солонгон өнгийн гэрэл харагдах
• Хөвөгч зүйлс гэнэт үүсэх эсвэл нэмэгдэх (жижиг хар толбо эсвэл утас шиг хэлбэр)
• Гэнэтийн, тайлбарлаагүй хараа муудах
• Харааны талбарт гэнэтийн гэрэл анивчих ( фотопси )

Глаукома яагаад үүсдэг вэ?

Глаукомын үндсэн шалтгаан нь харааны мэдрэлд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь харааны мэдээллийг нүднээс тархи руу дамжуулдаг амин чухал кабель болж үйлчилдэг. Энэ нь заримдаа тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдож болох ч хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол нүдний доторх даралт ихсэх явдал юм.

Бидний нүд эд эсийг тэжээхийн тулд байгалийн жамаар усан хошигнол гэж нэрлэгддэг шингэн ялгаруулдаг. Эрүүл нүдэнд энэ шингэн нь трабекуляр тор гэж нэрлэгддэг тор хэлбэртэй системээр дамжин урсдаг. Үүнийг ус зайлуулах хоолойтой усны сав гэж төсөөлөөд үз дээ; хэрэв хоолой бөглөрвөл ус дээшээ гардаг. Глаукомын үед ус зайлуулах суваг бөглөрч эсвэл шингэний урсгалыг эсэргүүцэж, нүдний дотор хуримтлагдаж, даралтыг нэмэгдүүлж, эцэст нь харааны мэдрэлийг гэмтээдэг.

Глаукомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, хэд хэдэн зүйл байдаг боловч тэдгээрийг ерөнхийдөө дараах байдлаар ангилдаг.

• Анхдагч нээлттэй өнцөгт глаукома: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь ус зайлуулах хоолойн өнцөг нээлттэй хэвээр байгаа ч тор нь аажмаар бөглөрөх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь угаалтуурын ус зайлуулах хоолой хог хаягдлаар дүүрсэнтэй адил юм. Энэ нь маш удаан үргэлжилдэг тул эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

• Анхдагч өнцөг хаах глаукома: Энэ нь солонгон бүрхэвч урагш түлхэгдэж, ус зайлуулах өнцгийг нарийсгах эсвэл бүрэн хаах үед тохиолддог. Нүдний линз урагш шилжиж, шингэн нэвтрэхийг зогсоож болно. Энэ нь ихэвчлэн нүдний хүчтэй өвдөлт, улайлтаар тодорхойлогддог гэнэтийн, яаралтай нөхцөл байдал юм .

• Хоёрдогч глаукома: Энэ нь нүдний бие махбодийн гэмтэл, пигментацийн тархалтын хам шинж, увеит зэрэг үрэвсэлт өвчин, тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (кортикостероид гэх мэт), эсвэл мэс заслын дараах хүндрэл зэрэг бусад суурь асуудлуудаас болж үүсдэг.

• Төрөлхийн глаукома: Энэ төрөл нь хөгжлийн гажиг (аниридиа, Марфаны хам шинж, эсвэл төрөлхийн улаануудын хам шинж гэх мэт)-ийн улмаас төрснөөс хойш илэрдэг. Хэрэв та хүүхдийнхээ нүд ер бусын том харагдаж, байнга нулимс гоожиж, гэрэлд мэдрэмтгий харагдаж байгааг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.

Глаукомын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Глаукомын хөгжилд нөлөөлдөг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Эдгээрийг авч үзье.

• Нас: Глаукомын ихэнх хэлбэрүүд 40-өөс дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг (төрөлхийн глауком нь үүнээс гол үл хамаарах зүйл юм). Мэргэжилтнүүдийн тооцоолсноор 75-аас дээш насны хүмүүсийн ойролцоогоор 10% нь глаукомтой байдаг. Энэ нь нас ахих тусам нүдний эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь улам бүр чухал болж байна гэсэн үг юм.
• Үндэс угсаа/Удамшил: Африк гаралтай хүмүүс, ялангуяа Африк-Карибын тэнгисийн гаралтай хүмүүс анхдагч нээлттэй өнцөгт глаукомын эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, Ази болон Инуит гаралтай хүмүүс өнцөг хаах глаукомын эрсдэл өндөр байдаг.
• Хүйс: Эмэгтэйчүүд өнцөг хаах глауком үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь голчлон нүдний бүтцийн хүйсийн онцлогоос шалтгаалдаг.
• Хугарлын алдаа: Хэрэв та миопи (ойрын хараа муутай) бол нээлттэй өнцөгт глаукомын эрсдэл өндөр байна. Харин эсрэгээрээ, хэрэв та гиперопи (холын хараа муутай) бол өнцөг хаах глаукомын эрсдэл өндөр байна.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн, ялангуяа эцэг эх, хүүхэд, ах дүүгийн хэн нэгэн нь глаукомтой байсан бол таны эрсдэл нэмэгддэг. Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчний нэгэн адил энэ нь удамшлын бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байж болно. Хоёрдогч глаукомын зарим хэлбэр нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
• Архаг өвчин: Судалгаагаар цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс глауком үүсэх эрсдэл өндөр байдаг болохыг харуулж байна. Эдгээр өвчнийг үр дүнтэй зохицуулах нь хараагаа хамгаалахад чухал үүрэгтэй.

Глаукомын хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв таны нүдний доторх даралтыг хяналтгүй орхивол юу болох талаар бодоод үз дээ. Эмчилгээ хийлгүйгээр глаукома нь таны торлог бүрхэвч болон харааны мэдрэлийг гэмтээж, эцэст нь үйл ажиллагаагаа алдахад хүргэдэг.Ийм учраас глаукомын гол хүндрэл нь хараа муудах бөгөөд эцэстээ бүрэн харалган болоход хүргэдэг.

Эцсийн үр дүн нь мэргэжилтнүүдийн дунд ихэвчлэн үнэмлэхүй глаукома гэж нэрлэдэг бөгөөд өртсөн нүд бүрэн сохроход хүргэдэг. Мөн нүдэнд хүрэхэд хатуу мэдрэмж төрж, заримдаа мэдэгдэхүйц өвдөлт дагалддаг.

Глаукомыг хэрхэн оношлох вэ?

Нүдний эмч нүдний цогц үзлэгээр глаукомыг тодорхойлж чадна. Үнэндээ эдгээр үзлэгээр та ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө болон мэдэгдэхүйц гэмтэл гарахаас өмнө глаукомыг илрүүлж болно. Эдгээр шинжилгээний олонх үед эмч таны хүүхэн харааг тэлэх (мидриаз) дуслаар хийж, улмаар нүдний доторхыг тодорхой харах боломжтой болно.

Нийтлэг оношлогооны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Харааны хурц байдлыг шалгах: Янз бүрийн зайд хэр сайн харж чадаж байгаагаа шалгах.
• Харааны талбайн шинжилгээ: Захын хараа болон харааны хүрээг үнэлэх.
• Гүнзгий ойлголтын тест.
• Тонометр: Нүдний доторх даралтыг хэмжих. Энэ нь агаар үлээх эсвэл нүдэнд зөөлөн хүрэлцдэг тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг.
• Пахиметри: Нүдний тунгалаг урд хэсэг болох эвэрлэгийн зузааныг хэмжих.
• Залгуурын чийдэнгийн үзлэг: Нүдний бүтцийг нарийвчлан судлахын тулд тусгай микроскоп ашиглана.
• Гониоскопи: Нүдний ус зайлуулах өнцгийг шалгахын тулд тусгай линз ашиглана.

Хэрэв таны эмч торлог бүрхэвч эсвэл харааны мэдрэл гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол тэд дараах зэрэг нүдний дэвшилтэт дүрслэлийг зөвлөж болно.

• Оптик когерент томографи (OCT): Нүдний нарийн давхаргыг, ялангуяа харааны мэдрэлийн ширхэгийн зузааныг сканнерддаг.
• Флуоресцеины ангиографи: Нүдний цусны судсыг шалгах шинжилгээ.
• Хэт авиан шинжилгээний дүрслэл.
• Ховор тохиолдолд: Компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ.

Глаукомыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Глаукомыг эмчлэхдээ гол зорилго нь өвчний явцыг даамжруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний доторх даралтыг бууруулах явдал юм. Эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн сонголт байдаг:

• Эм: Эдгээрийг голчлон нүдний даралтыг бууруулах зорилгоор хэрэглэдэг. Хэрэв та нүдний даралт ихсэлттэй бол эдгээр эмүүд нь глауком үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл цаашид гэмтэхээс сэргийлэхэд тусалдаг. Эдгээрийг ихэвчлэн нүдний дусаалга эсвэл ууж хэрэглэдэг эмээр хийдэг. Эдгээр эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг хэрэглэх нь чухал юм.
• Глаукомын мэс засал: Эдгээр процедурууд нь нүдний даралтыг бууруулахын тулд нүдний усан хошигнолыг гадагшлуулахад чиглэгддэг. Сонголтуудад трабекулэктоми (шинэ ус зайлуулах зам үүсгэх), гуурсан шунт (жижиг ус зайлуулах хоолой оруулах), лазер эмчилгээ (бөглөрлийг арилгахын тулд лазер ашиглах), хамгийн бага инвазив глаукомын мэс засал (MIGS) орно.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг таны глаукомын төрөл болон гэмтлийн хэмжээнээс хамааран хувь хүнд тохируулан гаргана. Таны тодорхой хэрэгцээнд хамгийн үр дүнтэй стратегийг сонгоход нүдний эмч хамгийн сайн хамтрагч байх болно.

Глаукомтой амьдрах хэтийн төлөв юу вэ?

Эмчилгээгүй глауком нь хараа муудах, сохроход хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ хийснээр та өвчний явцыг удаашруулах эсвэл зогсоох боломжтой. Өвчтөн бүрийн тохиолдол өвөрмөц байдаг тул та өөрийн өвөрмөц тавилан, эмчилгээний төлөвлөгөөг Нироги Ланкийн нүдний эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Глауком өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь глаукомыг үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь нүдний даралтыг хянах, хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл мэдэгдэхүйц удаашруулахад тусалдаг. Таны хийж болох гол алхмууд нь:

• Нүдний тогтмол үзлэг: Эдгээр нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө нүдний даралтын өсөлтийг илрүүлж чаддаг.40 насыг давсны дараа, ялангуяа танай гэр бүлд глаукомын түүх байгаа бол жил бүр нүдний үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
• Нүдний даралт ихсэлтийг хянах: Хэрэв таны нүдний даралт хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал хараагаа хамгаалахын тулд эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөөрэй.
• Эрсдэлийн хүчин зүйлсийг хянах: Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг архаг өвчнийг хянах нь чухал юм. Түүнчлэн, нүдний гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үргэлж хамгаалалтын нүдний шил зүүгээрэй.

Хэрэв таны нүд гэнэт хүчтэй өвдвөл эсвэл хараа муудвал хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандана уу.

Хэрэв би глаукомтой бол өөртөө хэрхэн туслах вэ?

Хэрэв танд глауком оношлогдсон бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол нүдний эмчийн эмчилгээ, өвчний менежментийн талаарх зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. Тэд таны амьдралын хэв маяг эсвэл зуршилд тодорхой өөрчлөлт оруулахыг санал болгож магадгүй юм. Эдгээр зөвлөмжүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Харааны шинэ шинж тэмдэг эсвэл өөрчлөлтийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй .
• Эрүүл биеийн жинг хадгалах.
• Биеийн тамирын идэвхтэй байх (гэхдээ урвуу йогийн поз гэх мэт зарим үйл ажиллагаа нь нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг тул ямар дасгал хийхээс зайлсхийхийг эмчээсээ үргэлж асуугаарай ).
• Мэргэжилтний зөвлөсний дагуу бүх дараагийн үзлэгт хамрагдах.

Түүнчлэн, хэрэв та шинэ шинж тэмдэг анзаарсан, эмчилгээ тань үр дүнгүй болж байгаа эсвэл өдөр тутмын амьдралдаа саад учруулж буй гаж нөлөө илэрсэн бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.

Би хэзээ эмнэлгийн тусламж авах ёстой вэ?

Өнцөг хаах глаукома гэх мэт зарим төрлийн глауком маш хурдан хөгждөг. Хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай . Дараах шинж тэмдгүүд гэнэт илэрвэл эсвэл улам дордвол яаралтай тусламж аваарай.

• Нүдний хүчтэй өвдөлт эсвэл даралт
• Хүнд толгой өвдөх
• Давхар хараа (диплопия) эсвэл бүдэг хараа
• Нүдний өвдөлт/даралт нэмэгдэхтэй зэрэгцэн дотор муухайрах, бөөлжих
• Гэрлийн эргэн тойронд өнгөт цагираг (гэрэл) харагдаж байна
• Ямар ч хэлбэрээр гэнэтийн хараа алдах
• Гэрлийн гялбааг харах
• Хөвөгч амьтдын тоо гэнэт эхлэх эсвэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх (миодезопсиас)

Нүдний эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Нүдний эмчээс дараах асуултуудыг асуух нь тустай.

• Би ямар төрлийн глаукомтой вэ?
• Миний глаукомын үндсэн шалтгаан юу вэ?
• Миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ, та алийг нь санал болгож байна вэ?
• Эмчилгээ(үүд)-ийн болзошгүй гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд юу вэ?
• Ямар шинж тэмдэг эсвэл өөрчлөлтүүд намайг танай эмнэлэг рүү залгах эсвэл яаралтай тусламж авахад хүргэх ёстой вэ?

Эдгээр асуултыг асуухаас бүү эргэлзээрэй. Та өөрийн биеийн байдлыг илүү сайн ойлгох тусам эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дэмжиж, үнэт хараагаа хамгаалах боломжтой болно.

Бидний ихэнхийн хувьд хараа бол хамгийн чухал мэдрэхүйнүүдийн нэг юм. Глауком гэх мэт өвчний улмаас хараа муудах магадлалын талаар санаа зовох эсвэл санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Сайн мэдээ гэвэл глаукомыг эрт үед нь илрүүлбэл эмчлэх боломжтой өвчин юм. Та өвчнийг эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх тусам өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх магадлал өндөр байдаг. Өвчнийг үргэлж буцаах боломжгүй ч эмчилгээ нь хараа муудах явдлыг олон жил, тэр ч байтугай хэдэн арван жилээр хойшлуулдаг.

Гэртээ авч явах мессеж

Глаукомын талаар бидний хэлэлцсэн зүйлийг нэгтгэн дүгнэхийн тулд дараах гол зүйлсийг санаж яваарай.

• Глаукома нь "чимээгүй" хулгайч байж болно: Энэ нь эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэггүй илэрч болно. Ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол нүдний тогтмол үзлэг маш чухал юм.
• Эрт илрүүлэлт бол таны хамгийн сайн хамгаалалт юм: Эрт илрүүлсэн тохиолдолд эмчилгээ нь харааны гэмтлийн явцыг мэдэгдэхүйц хянаж чадна.
• Эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар мэдээлэлтэй байгаарай: Хэрэв та гэр бүлийн түүхтэй, 40-өөс дээш настай эсвэл чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчтэй бол илүү сонор сэрэмжтэй байх хэрэгтэй.
• Эмнэлгийн зөвлөгөөг чанд мөрдөх нь чухал: Хэрэв танд глауком оношлогдсон бол эмчийн зааж өгсөн эм, эмчилгээний төлөвлөгөөг нарийн дагаж мөрдөх нь чухал юм.
• Яаралтай тусламжийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй: Хэрэв та гэнэт нүд өвдөх, хараа бүрэлзэх, эсвэл гэрлийн эргэн тойронд гэрэлтэх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн тасаг эсвэл мэргэжилтэн рүү яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Таны нүд үнэ цэнэтэй гэдгийг санаарай. Тэднийг хамгаалах нь таны үүрэг хариуцлага юм. Эрч хүчтэй, мэдээлэл сайтай, урьдчилан сэргийлэх чадвартай байгаарай - та Нироги Ланкийн дэмжлэгтэйгээр глаукомыг үр дүнтэй удирдаж байхдаа бүрэн дүүрэн амьдарч чадна.

Түлхүүр үгс: Глаукома, нүдний доторх даралт, нүдний өвчин, хараа муудах, сохрох, харааны мэдрэл, нүдний үзлэг