Та гэнэт нэг нүдээрээ бага зэрэг хараагаа алдаж, нүдээ хөдөлгөхөд өвдөлт мэдэрдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Магадгүй та өмнөх шигээ өнгийг сайн харахгүй байгаа байх, тэдгээр нь бага зэрэг бүдгэрсэн мэт санагдаж магадгүй юм. Иймэрхүү зүйл тохиолдоход бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр нь өнөөдөр бидний ярилцаж буй нүдний мэдрэлийн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг өвчний гол шинж тэмдгүүд юм. Хэдийгээр энэ талаар тийм ч түгээмэл хэлэлцдэггүй ч энэ нь бидний хараанд нөлөөлдөг тул бид бүгд үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Энгийнээр хэлбэл, оптик мэдрэлийн үрэвсэл гэж юу вэ?
Харааны мэдрэлийн үрэвсэл (ХН) нь мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь бидний нүдийг тархитай холбодог мэдрэл болох харааны мэдрэлийн үрэвслийн улмаас үүсдэг. Харааны мэдрэлийг бидний нүднээс тархи руу мессеж дамжуулдаг "утас" гэж бодоорой. Энэ "утас" нь бидний харж буй мэдээллийг тархи руу илгээж, "Өө, энэ үнэхээр гайхалтай юм" гэж хэлдэг зүйл юм.
Эдгээр мэдрэлийн эсүүд нь эргэн тойрондоо өөхөн бүрхүүлтэй байдаг. Энэ нь тусгаарлагчтай утас шиг юм. Бид үүнийг миелин бүрхүүл гэж нэрлэдэг. Харааны мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх үед энэхүү хамгаалалтын миелин бүрхүүл гэмтдэг. Дараа нь тэр утсаар дамждаг мессежүүд зөв дамждаггүй. Мессежүүд төөрөлддөг. Тийм ч учраас энэ өвчин хараа муудах, өвдөх болон бусад харааны асуудал үүсгэдэг.
Оптик мэдрэлийн үрэвслийн үндсэн төрлүүд юу вэ?
Энэ нөхцөл байдлыг гурван үндсэн төрөлд хувааж болно. Төрөл бүр нь арай өөр. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Ердийн | Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлдөг. Эмчилгээ хийлгүй ч гэсэн ихэнх хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг өөр шалтгаанаар эмчлэхийг зөвлөж байна. |
| Ер бусын | Энэ төрөл нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нөлөөлдөг. Мөн хурдан эдгэрдэггүй. Судалгаагаар энэ өвчин нь бусад нарийн төвөгтэй мэдрэлийн өвчинтэй холбоотой байж болохыг тогтоожээ. |
| Хүүхдийн (бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог төрөл) | Энэ бол бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог харааны мэдрэлийн үрэвслийн нэг төрөл юм. Бусад хоёр төрөлтэй төстэй боловч зарим чухал ялгаа байдаг. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ төрөл нь бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. |
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Оптик мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь бараг бүгд бидний нүд болон хараатай холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь нүдний алимны ард байрлах мэдрэлийн (`ретробулбар`) гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Үндсэн шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Нүдний өвдөлт | Энэ бол гол шинж тэмдэг юм. Хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь энэ өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт нь ялангуяа нүдээ хөдөлгөх үед нэмэгддэг . Гэсэн хэдий ч зарим хэвийн бус хэлбэрийн үед өвдөлт бүрмөсөн алга болж магадгүй юм. |
| Харааны хурц байдал буурсан | Энэ нь та юмсыг бүрэлзэж, тодорхойгүй хардаг гэсэн үг юм. Тодруулбал, таны харааны хурц байдал буурдаг. Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд хүндээр тусч болно. |
| Харааны хүрээний нэг хэсэг алдагдах | Энэ нь таны харааны талбайн зай эсвэл түүний нэг хэсэг алдагдсан үе юм. Оптик мэдрэлийн үрэвслийн үед энэ зай нь ихэвчлэн харааны төв хэсэгт үүсдэг. |
| Өнгө ялгах чадваргүй байдал (Дисхроматопси) | Энэ нь олон хүнд тохиолддог зүйл юм. Өнгөнүүд байх ёстой шигээ харагддаггүй. Тэд бүдгэрсэн, бүдэг харагддаг. Улаан өнгийг ялгахад ялангуяа хэцүү байж болно. |
Оптик мэдрэлийн үрэвсэл юунаас үүсдэг вэ?
Бид одоо харааны мэдрэлийн үрэвсэл нь харааны мэдрэлийн үрэвслийн улмаас үүсдэг гэдгийг мэдэж байна. Тиймээс энэ үрэвслийн хэд хэдэн шалтгаан байж болно.
Аутоиммун ба үрэвслийн нөхцөл байдал
Судлаачид үүнийг гол шалтгаан гэж үзэж байна. Аутоиммун өвчин гэдэг нь бидний биеийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем алдаатайгаар бидний өөрсдийн сайн эсүүд рүү халдахыг хэлнэ.
- Ердийн харааны мэдрэлийн үрэвсэл: Энэ төрөл нь ихэвчлэн олон склероз (MS) гэж нэрлэгддэг өвчинтэй холбоотой байдаг. Үнэндээ олон хүн харааны мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх үед анх MS-тэй гэж оношлогддог. Харааны мэдрэлийн үрэвсэлтэй хүмүүсийн 50 орчим хувь нь 15 жилийн дотор MS-тэй болдог болохыг тогтоожээ.
- Атипик харааны мэдрэлийн үрэвсэл: Энэ төрөл нь мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл (NMO) болон MOG-эсрэгбиетэй холбоотой өвчин (MOGAD) зэрэг бусад аутоиммун өвчинтэй холбоотой байдаг.
Халдвар
Төрөл бүрийн халдварууд нь мэдрэлийг гэмтээж болно. Харааны мэдрэлд ч мөн адил хамаарна. Халдвар нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд харааны мэдрэлийн үрэвсэл үүсгэх магадлалтай.
- Вирусын халдвар: салхин цэцэг, герпес, цитомегаловирус, ХДХВ, шумуулаар дамжих вирус, улаанбурхан зэрэг вирусууд.
- Бактерийн халдвар: Муурны маажих халууралт, Лаймын өвчин, сүрьеэ, тэмбүү.
- Мөөгөнцрийн халдвар: Криптококкоз болон кандидоз зэрэг мөөгөнцрийн халдварууд.
- Шимэгч хорхойн халдвар: Муурнаас дамждаг токсоплазмоз, нохойноос дамждаг токсокариаз.
Зарим эм, хорт бодисууд
Бидний уудаг зарим эм болон бусад хорт бодисууд үүнийг үүсгэж болзошгүй.
- Тодорхой халдварын үед өгдөг эм (жишээ нь, этамбутол).
- Зүрхний хэмнэлийг сайжруулдаг эмүүд (жишээлбэл, амиодарон).
- Хумхаа өвчний эм (жишээ нь хлорохин, гидроксихлорохин).
- Хорт хавдрын эсрэг эмүүд.
- Тамхи болон никотин агуулсан бүтээгдэхүүн.
- Спирт ба метанол.
Бусад шалтгаанууд
- Цусны хангамж буурсан (ишеми):Хэрэв харааны мэдрэл шаардлагатай хэмжээний цусыг хүлээн авахгүй бол мэдрэлийн эсүүд гэмтэх боломжтой.
- Витамин дутагдал: Ялангуяа В12 витамины дутагдал нь мэдрэлд ноцтой, байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Мэдрэлийн шахалт: Тархины хавдар эсвэл бусад шалтгаанаас болж харааны мэдрэлийн шахалт.
- Чихрийн шижин (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин): Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг хянахгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгаагаас болж мэдрэлийн гэмтэл авах эрсдэл өндөр байдаг.
Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Зарим хүчин зүйлүүд нь оптик мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хүйс: Ердийн хэлбэр нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд хөгжих магадлал өндөр байдаг бол атипик хэлбэр нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
- Нас: Ердийн хэлбэр нь 20-40 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ердийн бус хэлбэр нь 18-аас доош насны болон 50-иас дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.
- Арьс өнгө: Цагаан арьстнууд энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.
- Байршил: Экватороос хол, хүйтэн оронд амьдардаг хүмүүс склерозтой холбоотой харааны мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх эрсдэл арай өндөр байдаг. Үүнд нарны гэрэлд өртөх, Д аминдэмийн түвшин нөлөөлдөг гэж үздэг.
- Бусад аутоиммун өвчинтэй байх: Чонон хөрвөс, саркоидоз зэрэг өвчтэй хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн яг таг оношлодог вэ?
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та эхлээд нүдний эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр танаас шинж тэмдэг болон өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь тэд нүдний бүрэн үзлэг хийнэ.
Харааны өөрчлөлтийг, ялангуяа өвдөлт дагалдвал хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг санаарай. Аль болох хурдан эмчид хандаарай.
Туршилтын үйл явц нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Харааны хурц байдлыг шалгах.
- Харааны талбайн шинжилгээ.
- Өнгө хэрхэн харагдахыг туршиж байна.
- Хүүхэн харааны рефлексийг харах.
Эдгээр шинжилгээний дараа эмч үүнийг харааны мэдрэлийн үрэвсэл гэж сэжиглэж байвал таныг цаашдын шинжилгээнд илгээнэ. Эдгээр шинжилгээнүүдийн дунд MRI шинжилгээ маш чухал юм.
MRI шинжилгээгээр харааны мэдрэлийн үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхой харуулж чадна. Хэрэв энэ нь MS-ээс үүдэлтэй гэдэгт эргэлзэж байвал тархинд гарсан аливаа өөрчлөлтийг ("тархины гэмтэл") хайж болно.
Үүнээс гадна, NMO эсвэл MOGAD зэрэг өвчний халдвар эсвэл эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ хийж болно. Заримдаа бүсэлхийн хатгалт хийж болно.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Оптик мэдрэлийн үрэвслийг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг.
1. Үрэвслийг бууруулах стероидууд: Стероидуудыг ихэвчлэн судсаар (судсаар) 3-5 хоногийн турш өндөр тунгаар өгдөг. Энэ нь мэдрэлийн хаван, үрэвслийг хурдан бууруулж, өвдөлтийг бууруулж, харааг сэргээхэд тусалдаг. Дараа нь эмч танд богино хугацаанд уух эм хэлбэрээр стероидуудыг өгч болно. Эдгээр эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух нь чухал юм.
2. Үндсэн шалтгааныг эмчлэх: Хэрэв халдвараас үүдэлтэй бол антибиотик өгнө. Хэрэв NMO эсвэл MOGAD зэрэг аутоиммун өвчний улмаас үүссэн бол плазмын солилцоо (PLEX) зэрэг тодорхой эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.
Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлно.
Энэ байдал хэр удаан үргэлжлэх вэ? Миний хараа сэргэх үү?
Энэ нь өвчний төрөл, таны авч буй эмчилгээ, бие махбодь үүнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- Ердийн харааны мэдрэлийн үрэвсэл: Энэ нь ихэвчлэн богино хугацааны асуудал юм. Өвдөлт хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Хараа бүрэн хэвийн болоход хоёр долоо хоногоос гурван сар хүртэл хугацаа шаардагдаж болно. Тохиолдлын 90 орчим хувьд нь хараа нэг жилийн дотор хэвийн эсвэл бараг хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.
- Атипик харааны мэдрэлийн үрэвсэл: Энэ нь арай илүү ноцтой юм. Шинж тэмдэг удаан үргэлжилж магадгүй. Хараа бүрэн сэргэхгүй байж магадгүй. Тиймээс энэ төрлийг эрт үед нь таньж, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.
- Хүүхдийн эмчилгээ: Хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс хамаагүй илүү эдгэрэх магадлалтай байдаг. Урт хугацааны үр дагавар нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхдэд ийм шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь MS-ийн эрт үеийн шинж тэмдэг байж болох тул эмч нар үүнээс болгоомжилдог.
Онцгой байдлын үед юу хийх вэ?
Хэрэв та гэнэт хараагаа алдвал энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж юм. Та хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, хэрэв таны хараанд ямар нэгэн өөрчлөлт, өвдөлт, бүдгэрэлт илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам нүдээ аврах магадлал өндөр болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Нүдийг хөдөлгөх үед өвдөх, хараа бүрэлзэх эсвэл буурах нь нүдний мэдрэлийн үрэвслийн гол шинж тэмдэг юм.
- Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Аль болох хурдан нүдний эмчид хандаарай. Хэрэв та гэнэт хараагаа алдвал эмнэлгийн ETU-д яаралтай хандаарай.
- Харааны мэдрэлийн үрэвсэл нь олон склероз (MS) зэрэг бусад ноцтой өвчний анхны шинж тэмдэг байж болох тул үнэн зөв оношлох нь маш чухал юм.
- Үүний үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам хараа сэргэх магадлал өндөр байдаг.
- Эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Эмийг заасан тунгаар, цаг хугацаанд нь ууна.
Харааны мэдрэлийн үрэвсэл, нүдний өвдөлт, хараа муудах, олон склероз, олон талт склероз, мэдрэлийн өвчин
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment