Таны зүрх бол бидний бие дэх гайхалтай шахуурга юм. Энэ шахуурга нь шаардлагатай цусыг биеийн бүх эд, эрхтэн рүү илгээдэг. Гэхдээ заримдаа энэ зүрх суларч болно. Дараа нь зүрх биед шаардлагатай хэмжээний цусыг шахаж чадахгүй болдог. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид энэ өвчнийг Зүрхний дутагдал (Зүрхний дутагдал) эсвэл (Зүрхний бөглөрөлт дутагдал - CHF) гэж нэрлэдэг. Үүнийг сонсоод бүү ай, энэ нь зүрх ажиллахаа больсон гэсэн үг биш, харин зүрхний үйл ажиллагаа суларсан гэсэн үг юм.
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон эмийн тусламжтайгаар хянаж болно. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр эмчилгээ дангаараа хангалтгүй байдаг. Энэ үед эмч нар мэс засал хийлгэх талаар бодож үздэг. Мэс засал нь таны зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулж, урт наслахад тусалдаг.
Мэс засал хэзээ шаардлагатай вэ?
Одоо та "Хүн бүр мэс засалд ордог уу?" гэж бодож байж магадгүй. Үгүй ээ, тийм биш. Таны эмч хэд хэдэн үндсэн шалтгааны улмаас мэс засал хийхийг санал болгоно.
- Зүрхний дутагдлын үндсэн шалтгааныг эмчлэх: Заримдаа зүрхний өвчин эсвэл хавхлагын асуудал гэх мэт шалтгаанаас болж зүрх суларч болно. Мэс засал нь уг үндсэн шалтгааныг эмчилж чадна.
- Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах: Мэс засал нь зүрхэнд цус шахах үйл явцыг хялбар болгодог.
- Амь аврахын тулд: Өвчин нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмээр хянах боломжгүй болсон үед амь насыг аврахын тулд мэс засал шаардлагатай байж болно.
Зүрхний дутагдлын үед ямар төрлийн мэс засал хийдэг вэ?
Үүний тулд янз бүрийн төрлийн мэс засал хийдэг. Зарим нь хамгийн бага инвазив мэс засал байдаг. Бусад нь нээлттэй зүрхний мэс засал болон зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хүртэл хийгддэг. Бид эдгээр төрөл тус бүрийн талаар тусад нь ярих болно.
| Мэс заслын төрөл | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Катетер абляци | Зүрхний хэвийн бус цахилгаан дохио үүсгэдэг хэсгүүдийг идэвхгүй болгох. |
| Суулгасан төхөөрөмжүүд | Зүрхний цохилтыг хянахын тулд арьсан дор зүрхний аппарат эсвэл дефибриллятор зэрэг төхөөрөмжийг суулгах. |
| Титэм судасны тойрог замын залгаас (CABG) | Цусны урсгалын шинэ зам (тойрч гарах) бий болгох, бөглөрсөн цусны сувгийг тойрч гарах. |
| Ангиопластик ба стент | Бөглөрсөн цусны судсыг тэлэхийн тулд бөмбөлөг ашиглаж, дахин бөглөрөхөөс сэргийлж жижиг тор (стент) оруулдаг. |
| Зүрхний хавхлагын мэс засал | Зүрхний хавхлагын эвдрэлийг засах эсвэл шинээр суурилуулах. |
| LVAD төхөөрөмж | Зүрхэнд цус шахахад тусалдаг жижиг шахуурга (Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж) суулгах. |
| Зүрх шилжүүлэн суулгах | Суларсан зүрхийг авч, донороос эрүүл зүрх шилжүүлэн суулгах. |
Катетер абляци
Энэ бол хэм алдагдал гэж нэрлэгддэг зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг эмчлэхэд ашигладаг процедур юм. Энэхүү хэм алдагдал нь зүрхний зарим хэсгээс ирж буй цахилгаан дохионы алдаанаас үүдэлтэй байдаг. Энэ процедурын үед эмч таны цавины эсвэл гарны цусны судсаар дамжуулан зүрхэнд маш нимгэн хоолой (катетер) оруулдаг. Дараа нь хоолойгоор дамжуулан дулаан эсвэл хэт хүйтэн аргаар алдаатай дохио илгээж буй эдийг устгадаг.
Зүрхний цохилтыг хянадаг суулгацтай төхөөрөмжүүд
Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал байгаа бол эмч тань арьсан доор жижиг төхөөрөмж суулгахаар шийдэж магадгүй юм. Эдгээр төхөөрөмжид холбогдсон утсыг таны зүрхэнд оруулдаг. Тэд таны зүрхний цохилтыг хянаж, шаардлагатай үед зүрхний цохилтыг сэргээхийн тулд цахилгаан дохио илгээдэг.
- Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор (ICD):Энэ нь хэвийн бус, амь насанд аюултай зүрхний цохилтыг илрүүлж, зүрхэнд бага зэргийн цахилгаан цочрол өгч хэвийн байдалд нь оруулдаг. Энэ нь зүрхийг бага зэрэг "дахин тохируулах"тай адил юм.
- Байнгын зүрхний хэмнэл үүсгэгч: Энэ нь зүрх рүү жижиг цахилгаан импульс тасралтгүй илгээснээр зүрхний цохилтыг тогтвортой байлгадаг.
Титэм артерийн тойрог замын мэс засал (Тойрог замын мэс засал)
Зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны артериуд өөх тос, холестериноор бөглөрдөг. Энэхүү товруу нь цусны судсыг бөглөж чаддаг. Энэ нь зүрхний хэрэгцээтэй цус, хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхний булчинг сулруулдаг. Шунтлах мэс заслын үед мэс засалч таны биеийн өөр хэсгээс (ихэвчлэн хөл) эрүүл цусны судсыг ашиглан цус бөглөрлийг тойрч гарах шинэ замыг бий болгодог.
Энэ нь замын түгжрэлээс зайлсхийхийн тулд тойруу зам барихтай адил юм.
Ангиопластик ба стент
Энэ нь мөн бөглөрсөн титэм судасны артерийг онгойлгох жижиг мэс засал юм. Үүнд катетерын үзүүрт байгаа жижиг бөмбөлгийг бөглөрсөн судас руу оруулж, хийлдэг. Энэ нь бөглөрсөн товрууг задалж, судсыг тэлдэг. Дараа нь дахин бөглөрөхөөс сэргийлэхийн тулд нүхэнд стент гэж нэрлэгддэг жижиг торон хэлбэртэй хоолой байрлуулдаг.
Зүрхний хавхлагын мэс засал
Зүрхний хавхлагууд нь цусны урсгалыг нэг чиглэлд хянадаг. Эдгээр хавхлагууд зөв хаагдаагүйгээс цус арагшаа гоожих (регургитаци), эсвэл хавхлагын хана зузаарч, зөв онгойхгүй (нарийсал) байж болно. Хоёр тохиолдолд зүрх цус шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Энэ нь мөн зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Энэ мэс засал нь эвдэрсэн хавхлагыг засах эсвэл шинээр солихыг хамардаг.
Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD)
Зарим хүмүүсийн хувьд зүрхний дутагдал маш хүндэрч, зүрх өөрөө бие махбодид цус шахах чадваргүй болдог. LVAD нь зүрхний зүүн ховдолд суулгадаг жижиг шахуурга юм. Хянагчийг биеийн гадна талд зүүдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд үүнийг удаан хугацааны эмчилгээ болгон ашигладаг бол зарим хүмүүсийн хувьд зүрх шилжүүлэн суулгах боломжтой болох хүртэл түр зуурын "гүүр" болгон ашигладаг.
Зүрх шилжүүлэн суулгах
Энэ бол зүрхний дутагдлын эцсийн шаттай хүний хувьд хамгийн сүүлийн сонголт юм. Таны суларсан зүрхийг авч, нас барсан донорын эрүүл зүрхийг шилжүүлэн суулгана. Гэсэн хэдий ч донорын зүрхний хомсдолоос болж зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд хамрагдахын тулд та маш хатуу шалгуурыг хангасан байх ёстой.
Мэс заслын өмнө болон дараа юу болдог вэ?
Мэс засал хийлгэхээс өмнө эмч танд шаардлагатай бүх зааврыг өгөх болно. Жишээлбэл:
- Идэж уух зүйлс болон хийж болохгүй зүйлс
- Хэрэглэх болон зогсоох эмүүд
- Эмнэлэгт ирэхдээ юу өмсөх, юу авчрах вэ
Мэс заслын дараа таныг эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эсвэл ерөнхий тасагт шилжүүлнэ. Таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрөл болон таны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Та нэг өдрийн дотор гэртээ харих боломжтой эсвэл хэдэн долоо хоног хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Зарим хүмүүс хүч чадлаа сэргээхийн тулд хэсэг хугацаанд нөхөн сэргээх төвд хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Эрсдэлтэй нөхцөл байдал юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг. Цус алдалт, халдвар, цус харвалт, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх магадлал бага байдаг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Таны мэс засалч эдгээр эрсдэлүүд таны нас болон бусад эрүүл мэндийн байдалтай хэрхэн холбоотой болохыг танд тодорхой тайлбарлах болно. Тухайн үед танд ямар нэгэн асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар асуугаарай.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Зүрхний дутагдал нь удаан хугацааны өвчин тул эмчтэйгээ холбоотой байх нь чухал юм. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь улам дордвол эсвэл илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Ядаргаа/Сул дорой байдал | Жижиг ажил хийсний дараа ч гэсэн хэт их ядарсан мэдрэмж төрдөг. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Амрах, алхах эсвэл бөхийх үед амьсгал давчдах. |
| Хаван (хаван) | Хөл, шагай, тавхай, эсвэл хэвлий хавагнах. |
Мэс заслын дараа эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмнэлэгт хандаарай. Хэрэв танд эдгэрэлтийн үед ямар нэгэн асуудал эсвэл таагүй мэдрэмж төрвөл эмчтэйгээ энэ талаар ярилцахаас хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүрхний дутагдал гэдэг нь зүрхний бүрэн дутагдал биш харин зүрхний сулрал юм. Энэ бол зөв эмчилгээ хийснээр сайн хянаж болох нөхцөл юм.
- Эм уух, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хангалтгүй үед мэс засал хийх нь сайн сонголт байж болох юм.
- Бага зэргийн инвазив мэс заслаас эхлээд зүрх шилжүүлэн суулгах хүртэл олон төрлийн мэс засал байдаг. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтойг шийдэх болно.
- Мэс засал хийхийн өмнө эмчтэйгээ түүний ашиг тус, эрсдэлийн талаар нээлттэй ярилц.
- Мэс заслын дараа эдгэрэхэд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, тогтмол эмчийн хяналтанд байх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment