Ердийн өвдөлтийг ч тэвчихийн аргагүй гэж та бодож байна уу? Гипералгезийн талаар ярилцъя!

Гал тогоонд ажиллаж байхдаа гар чинь бага зэрэг түлэгдсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл крикет тоглож байхдаа бага зэрэг шалбархайтсан байна. Ийм үед бага зэрэг өвдөлт мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ тэр бага зэрэг өвдөлт тэсвэрлэхийн аргагүй болж, хашгирмаар болвол яах вэ? Энэ бол өнөөдөр бидний ярьж буй 'Гипералгези' гэсэн нөхцөл байдал юм. Энэ бол өвчин биш харин шинж тэмдэг юм. Үүний талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Гипералгези гэж энгийнээр юу вэ?

Өвдөлт бол үнэндээ бидний биеийн эрүүл, хэвийн хэсэг юм. Энэ нь анхааруулах хонх шиг юм. Өвдөлт нь бидэнд ямар нэгэн зүйл буруу байгааг, бие махбодид маань ямар нэгэн зүйл буруу байгааг хэлдэг. Бид өвдөлт мэдрэх үедээ автоматаар хариу үйлдэл үзүүлж, өвдөлтийг зогсоохыг хичээдэг. Хэрэв бид өвдөлт мэдрэхгүй байсан бол хичнээн ноцтой осолд орж болохыг төсөөлөөд үз дээ.

Гипералгези гэдэг нь өвдөлт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй хүчтэй мэдрэгдэх, тэр ч байтугай өвдөлт мэдрэгдэх ёстой байсан ч гэсэн өвдөлт мэдрэгдэх нөхцөл юм. Энгийнээр хэлбэл өвдөлтийн хариу урвал нэмэгддэг. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд зөв эмчилгээ хийснээр ихэвчлэн хянаж болдог.

Гипералгези ба аллодиния хоёрын ялгаа юу вэ?

Хэдийгээр эдгээр хоёр үг нь зарим талаараа төстэй боловч эдгээр хоёр нөхцөл байдлын хооронд тодорхой ялгаа бий. Үүнийг тодорхой ойлгохын тулд доорх хүснэгтийг үзнэ үү.

Та ялгааг нь ойлгож байна уу? Гипералгезийн үед өвдөлт нь өвдөх ёстой зүйлээс үүдэлтэй боловч хүчтэй байдаг. Аллодинийн үед өвдөлт нь өвдөх ёсгүй зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Гипералгези гэж нэрлэгддэг энэ зүйл бидний биед хэрхэн явагддаг вэ?

Гипералгези нь бидний бие махбодийн өвдөлтийн дохиог үүсгэж, боловсруулах арга замыг өөрчилдөг. Энэ нь хэд хэдэн үндсэн аргаар тохиолдож болно:

• Өвдөлт мэдрэх босго буурдаг: Энэ нөхцөлд хэвийн үед таагүй гэж тооцогддог зүйл өвдөх өвдөлтийн босго эрс буурдаг. Энэ нь хамгийн жижиг зүйл ч гэсэн өвдөлт үүсгэж болно гэсэн үг юм.
• Хариу үйлдэл нь илүү хүчтэй болдог: Бидний биеийн өвдөлтийн рецепторууд ердийнхөөс илүү олон, илүү идэвхтэй болдог. Энэ нь өвдөлтийг илүү хүчтэй мэдрүүлдэг.
• Өвдөлтийн дохио зогсдоггүй: Өвдөлтийн шалтгааныг арилгасны дараа ч өвдөлтийн рецепторууд хэт мэдрэг болж, тархи руу өвдөлтийн дохио илгээсээр байдаг.

Үүнийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно:

1. Анхдагч гипералгези: Энэ нь өвдөлт зөвхөн гэмтлийн хэсэгт мэдрэгдэх үе юм. Жишээлбэл, наранд түлэгдсэн арьс гэмтлийн хэсэгт илүү их өвдөлт мэдэрдэг.

2. Хоёрдогч гипералгези: Энэ нь гэмтлийн талбайтай холбоогүй гэмтлийн эргэн тойрон дахь хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэх үе юм. Энэ нь бидний мэдрэлийн систем өвдөлтийн дохиог боловсруулах арга барилын өөрчлөлтөөс болж үүсдэг.

Гипералгезийн нийтлэг шалтгаанууд юу вэ?

Энэ өвчин нь бидний биеийн өвдөлтийн рецепторууд хэт мэдрэг болсноос үүдэлтэй гэдгийг бид одоо мэдэж байна. Үүний олон шалтгаан байж болно.

• Түлэгдэлт (наранд түлэгдэх зэрэг)
• Шавьж, хэвлээр явагч болон бусад амьтдын хатгуулсан эсвэл хазуулсан
• Хорт хавдрын нөхцөл байдал
• Зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэлүүд (бид энэ талаар доор ярих болно)
• Чихрийн шижингийн улмаас үүссэн мэдрэлийн гэмтэл (Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг)
• Дархлааны тогтолцооны өвчин (жишээлбэл, чонон хөрвөс, олон склероз)
• Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг халдварууд (жишээлбэл, герпес вирус, заамал хавтан)
• Мигрень зэрэг эмгэгүүд
• 'Цогц бүс нутгийн өвдөлтийн хам шинж' гэх мэт архаг өвдөлтийн эмгэгүүд
• Гадны аливаа гэмтэл (яс хугарах, булчин урагдах, мэдрэлийн гэмтэл гэх мэт)

Өвчин намдаагчаас үүдэлтэй өвдөлт нэмэгдэх (Опиоидын улмаас үүссэн гипералгези - OIH)

Энэ бол анхаарах ёстой маш чухал бөгөөд чухал зүйл юм. Опиоидын өвчин намдаагчийг (бага зэрэг хүчтэй) удаан хугацаагаар хэрэглэх үед заримдаа 'Опиоидоос үүдэлтэй гипералгези (OIH)' гэж нэрлэгддэг гаж нөлөө илэрч болно. Энэ нь өвдөлтийг намдаахын тулд уудаг өвдөлт намдаагчаас болж бие махбодийн өвдөлт мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг гэсэн үг юм.

Ийм учраас эмч нар опиоидын өвчин намдаагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэх талаар хоёр удаа боддог. Хэрэв хэн нэгэнд OHIH илэрвэл эмч ихэвчлэн эмийн тунг аажмаар бууруулж, дараа нь бүрэн зогсоодог. Үүнийг нэг дор хийх боломжгүй, учир нь энэ нь аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Тиймээс үүнийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөө, хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Гипералгезийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмчилгээ нь гипералгезийн шалтгаан болон төрлөөс хамаарна. Ганц эмчилгээ эсвэл эмчилгээний хослолыг ашиглаж болно. Таны нөхцөлд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг зөвхөн эмч тань мэдэх болно.

Энд түгээмэл хэрэглэгддэг зарим эмчилгээнүүд байна:

• Эм: Үүний тулд янз бүрийн төрлийн эмийг хэрэглэдэг. Жишээлбэл, "Ацетаминофен" (Парацетамол), "Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд" (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд), "Антидепрессантууд", эпилепсийн зарим эмүүд, "Лидокаин" зэрэг орон нутгийн мэдээ алдуулагч эмүүд.
• Мэдрэлийн абляци: Энэ нь буруу өвдөлтийн дохио илгээж буй мэдрэлийг түр хугацаагаар идэвхгүй болгохыг хэлнэ. Үүнийг радио давтамжийн абляци эсвэл ботокс зэрэг химийн бодис тарьж хийж болно.
• Мэдрэлийн бөглөрөл: Өвдөлтийн дохио тархинд хүрэхийг зогсоохын тулд мэдрэлд мэдээ алдуулагч эм тарих.
• TENS (Арьсан дундуур цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт): Арьсны гадаргуугаар маш бага цахилгаан гүйдэл дамжуулах замаар өвдөлтийн дохиог хянах арга.

Эмчтэй уулзах хамгийн тохиромжтой цаг хэд вэ?

Наранд түлэгдэх гэх мэт бага зэргийн өвдөлт хэдхэн хоногийн дараа арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвдөлт нь тэсвэрлэхийн аргагүй хүчтэй бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулах боломжгүй болговол эсвэл хэдэн долоо хоног үргэлжилбэл энэ нь эмчид хандах ёстой гэсэн дохио юм.

Хүнд түлэгдэлт (хоёрдугаар зэрэг ба түүнээс дээш), эсвэл толгой, нүүр, бэлэг эрхтэн түлэгдэлтийн үед эмчид хандах нь онцгой чухал юм. Хэрэв таны өвдөлт Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) очих шаардлагатай бол эмч танд зөвлөгөө өгөх болно.

Энэ өвчтэй хүмүүс өвдөлтийг дүр эсгэж эсвэл дүр эсгэж байгаа юм биш. Учир нь тэдний бие махбодийн өвдөлтийг боловсруулахтай холбоотой асуудал байдаг тул өвдөлт маш хүчтэй мэдрэгддэг. Тиймээс хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн ийм ер бусын, хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал хамгийн сайн бөгөөд аюулгүй арга бол эмчид хандах явдал юм.