Та үргэлж ядардаг уу? Энэ нь таны өнчин тархины булчирхайтай холбоотой асуудал байж болох уу? (Гипопитуитаризм)

Та заримдаа бие чинь сул дорой, ямар нэгэн зүйл дутагдаж байгаа юм шиг санагддаг уу? Магадгүй үүний шалтгаан нь таны биеийн хамгийн жижиг боловч маш чухал булчирхайн нэгний жижиг асуудал байж болох юм. Өнөөдөр бид гипофиз булчирхайд тохиолддог ховор тохиолддог өвчин болох гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалын талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.

Гипотитуаризм гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гипопитуитаризм гэдэг нь таны өнчин тархины булчирхай хангалттай хэмжээний даавар ялгаруулдаггүй үе юм. Одоо та эдгээр даавар юу болохыг гайхаж байгаа байх. Даавар нь бидний бие махбодийг зөв ажиллуулахын тулд мессеж дамжуулдаг химийн элч нартай адил юм. Өнчин тархины даавар нь бидний бодисын солилцоо , биеийн өсөлт, бэлгийн хөгжил, нөхөн үржихүй зэрэг олон зүйлийг хянадаг.

Үүнийг бидний бие дэх жижиг команд төв болох өнчин тархины булчирхай гэж бодоорой. Гэхдээ энэ нь дангаараа ажилладаггүй. Үүнд тархины өөр нэг чухал хэсэг болох гипоталамус тусалдаг. Гипоталамус нь өнчин тархины булчирхайд "За, одоо даавараа гарга" гэж хэлдэг. Гипоталамус нь цусны даралт, зүрхний цохилт, биеийн температур, хоол боловсруулалт зэрэг зүйлсийг хянадаг. Тиймээс өнчин тархины булчирхай эсвэл гипоталамуст ямар нэгэн гэмтэл, өвчин тусвал та гипопитуитаризм үүсгэж болно.

Энэ өвчин гэнэт, ослын дараа ч тохиолдож болно. Эсвэл хэдэн сар, жилийн турш аажмаар хөгжиж болно. Ихэнхдээ эдгээр хүмүүс шинж тэмдгээ хянахын тулд насан туршдаа эм уух шаардлагатай болдог. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч таныг сайтар хянаж, шаардлагатай эмчилгээг хийх болно.

Гипопитуитаризмын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, үүнийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно. Нэг нь хэр их даавар дутагдаж байгаагаас хамаарна.

• Тусгаарлагдсан өнчин тархины дутагдал: Энэ тохиолдолд зөвхөн нэг өнчин тархины даавар дутагдалтай байдаг.
• Өнчин тархины дааврын олон дутагдал: Энэ нь хоёр ба түүнээс дээш өнчин тархины дааврын дутагдалтай үед тохиолддог.
• Пангипопитуитаризм: Энэ бол өнчин тархины булчирхайн бүх дааврын үйлдвэрлэл буурдаг тийм ч ноцтой бус эмгэг юм.

Дараа нь тэдгээрийг шалтгаан болон өнчин тархины булчирхай хэрхэн нөлөөлж байгаагаар нь ангилдаг.

• Анхдагч гипопитуитаризм: Энэ нь гипофиз булчирхайд шууд нөлөөлдөг гэмтэл эсвэл өвчний улмаас үүсдэг.
• Хоёрдогч гипопитуитаризм: Энэ нь гипоталамусын гэмтэл эсвэл өвчний улмаас үүсдэг. Гипоталамус нь өнчин тархины булчирхайд зааварчилгаа өгдөг гэдгийг санаарай.
• Идиопатик гипопитуитаризм: Заримдаа шалтгааныг нь олох боломжгүй байдаг.

Гипотиреозын шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь дааврын дутагдалаас хамаарч өөр өөр байдаг. Дараах хүчин зүйлүүд бас үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Таны хүйс .
• Энэ өвчин эхлэх үеийн таны нас .
• Гипотиреозын шалтгаан .
• Гормонууд хэр хурдан буурсан бэ .

Одоо даавар тус бүр бага байх үед ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг харцгаая.

Өсөлтийн даавар (GH) дутагдлын шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярайд:

• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми) .
• Эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэн хэвийн бус жижиг байх (Микропенис) .

Бага насны хүүхдүүдэд:

• Өсөлт маш удаан эсвэл огт байхгүй. Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд насныхаа бусад хүүхдүүдтэй харьцуулахад өндөр биш байгаа бол энэ нь үүний шинж тэмдэг байж болно.
• Богино өндөр .
• Өсвөр насны үед бэлгийн хөгжил удааширсан эсвэл байхгүй .

Насанд хүрэгчдэд зориулсан:

• Байнгын хэт ядаргаа . Батерей дууссан юм шиг мэдрэмж.
• Амьдралдаа сэтгэл хангалуун бус, аз жаргалгүй мэдрэмж төрдөг.
• Бэлгийн үйл ажиллагаа болон хүсэл буурсан .
• Өөх тосны хуримтлал, ялангуяа бэлхүүс орчмын өөх тосны хуримтлал нэмэгддэг.
• Хүйтэн ба халуунд тэсвэртэй байдал буурсан .
• Булчингийн массын бууралт .
• Дасгал хийх үед хүч чадал, тэсвэр тэвчээр буурдаг .

Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын (TSH) дутагдлын шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярайд:

• Булчингийн ая буурах (мөч амьгүй мэт санагдах).
• Биеийн бага температур (гипотерми) .
• Хөл хавдсан мэдрэмж.
• Сөөнгө, дуугүй хоолойгоор уйлах.

Бага насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан:

Үүний шинж тэмдэг нь гипотиреодизмын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг, учир нь TSH даавар нь бамбай булчирхайг өөрийн дааврыг үйлдвэрлэхэд өдөөдөг.

• Хэт их ядаргаа .
• Хуурай арьс, үс уналт/ширүүлэлт .
• Өтгөн хаталт .
• Жин нэмэх .
• Булчингийн сулрал .
• Хүйтнийг тэсвэрлэх чадвар буурсан .
• Сэтгэлийн хямрал гэх мэт сэтгэцийн эмгэгүүд.
• Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг тогтмол бус ирэх эсвэл хэвийн хэмжээнээс илүү их цус алдалт тохиолдож болно.

Фолликул өдөөгч даавар (FSH) болон/эсвэл лютеинжүүлэгч даавар (LH)-ийн дутагдлын шинж тэмдэг

FSH болон LH нь гонадотропин гэж нэрлэгддэг даавар бөгөөд эдгээр нь бидний нөхөн үржихүйн системд шууд нөлөөлдөг.

Шинээр төрсөн хөвгүүдэд:

• Эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэн хэвийн бус жижиг байх (Микропенис) .
• Буугдаагүй төмсөг .

Бага насны хүүхдүүдэд:

• Охидын хөхний хөгжил хангалтгүй байдаг .
• Хөвгүүдийн төмсөг томрохгүй .
• Бие махбодь нь бэлгийн бойжилтын үед өндрийн огцом өсөлтийг (өсөлтийн огцом өсөлт) мэдэрдэггүй .

Эрэгтэйчүүдэд:

• Бэлгийн дур хүсэл буурсан .
• Хэт их ядаргаа .
• Үргүйдэл .
• Бэлгийн сулрал .
• Нүүр эсвэл биеийн үс унах .

Эмэгтэйчүүдэд:

• Бага либидо .
• Хэт их ядаргаа .
• Үргүйдэл .
• Халуу оргих - Бие махбодид гэнэт халуун мэдрэгдэх.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдал эсвэл бүрэн зогсолт (аменорея) .
• Хэвлийн доод хэсэгт үс унах .
• Хүүхэд төрүүлсний дараа хөхний сүү үйлдвэрлэх чадваргүй болох .

Адренокортикотроп даавар (ACTH эсвэл кортикотропин) дутагдлын шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярайд:

• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми) .
• Жин нэмэх нь маш удаан (өсөж хөгжих чадваргүй болох) . Хүүхэд хангалттай сүү ууж байгаа ч хөхөө хөхөхгүй байгаа юм шиг.
• Таталт .
• Арьс шарлах (шарлалт) .

Бага насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан:

• Хэт их ядаргаа .
• Ямар ч шалтгаангүйгээр жин хасах .
• Цусны даралт багатай (гипотензи) .
• Дотор муухайрах, бөөлжих .
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми) .
• Төөрөгдөл, ухаан алдах .

Пролактины дутагдлын шинж тэмдэг

Үүний гол шинж чанар нь хүүхэд төрсний дараа хөхний сүүний үйлдвэрлэл буурах явдал юм.

Окситоцины дутагдлын шинж тэмдэг

• Хүүхэд төрсний дараа хөхөөр хооллохтой холбоотой асуудлууд .
• Төрсний дараа хүүхэдтэй холбоо тогтооход бэрхшээлтэй байдаг .
• Бусдын зовлонг ойлгох чадваргүй байдал .
• Бусадтай харилцахад бэрхшээлтэй байх.

Антидиуретик даавар (ADH эсвэл вазопрессин эсвэл аргинин вазопрессин)-ийн дутагдлын шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярайд:

• Бөөлжих .
• Шалтгаан нь тодорхойгүй халууралт .
• Хэт их уйлах .
• Жин хасах .
• Өтгөн хаталт .
• Живхийг байнга норгох (Маш нойтон живх) .

Бага насны хүүхдүүдэд:

• Ариун цэврийн өрөө сурахад бэрхшээлтэй байдаг .
• Орондоо шээх .
• Хурдан ядрах .

Насанд хүрэгчдэд зориулсан:

• Байнга шээх .
• Хэт их цангах .
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал .

Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь илэрвэл санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ хэрэв тэдгээр нь үргэлжилсээр байвал эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Гипотиреозын шалтгаанууд юу вэ?

Энэ өвчний олон шалтгаан байж болно. Заримдаа эмч нар хүртэл яг тодорхой шалтгааныг нь тогтоож чаддаггүй. Ерөнхийдөө энэ нь гурван үндсэн зүйлээс үүдэлтэй байж болно:

1. Өнчин тархи эсвэл гипоталамусыг шахах.

2. Гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамусын гэмтэл.

3. Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг ховор тохиолддог өвчин эсвэл бусад өвчинтэй байх.

Гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамуст нөлөөлдөг нөхцөл байдал

Тархины эдгээр хэсэгт даралт үзүүлж, гипопитуаризм үүсгэдэг нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• Өнчин тархины аденома: Эдгээр нь өнчин тархины булчирхайд үүсдэг хоргүй хавдар юм. Эдгээр нь дааврын үйлдвэрлэлийг өөрчилж чаддаг.
• Тархины хавдар: Гипоталамус эсвэл өнчин тархины булчирхайн ойролцоо үүсдэг хавдар нь дааврын үйлдвэрлэлийг тасалдуулж болзошгүй.
• Лимфоцитын гипофизит (LH): Энэ бол ховор тохиолддог өвчин юм. Энд лимфоцит гэж нэрлэгддэг эсүүд өнчин тархины булчирхайд халддаг. (Энэхүү LH-ийг өмнө дурдсан Лютеинжүүлэх даавартай андуурч болохгүй, тийм үү?!)
• Гипоталамус эсвэл өнчин тархины саркоидоз: Саркоидоз бол үрэвсэл үүсгэдэг өвчин юм.

Гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамусыг гэмтээдэг үйл явдлууд

• Мэс засал: Тархины мэс заслын үед үүссэн хүндрэлүүд (ялангуяа өнчин тархины аденомыг авах мэс засал).
• Цацраг туяа эмчилгээ: Өмнөх хорт хавдрын эмчилгээ эсвэл өнчин тархины аденомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг цацраг туяа эмчилгээ.
• Толгойн хүнд гэмтэл (Тархины гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэл - TBI):Автомашины осол, уналт, спортын гэмтэл гэх мэт зүйлс.
• Өнчин тархины апоплекси: Өнчин тархины булчирхайн эд эсийн гэнэтийн үхэл.

Ховор тохиолддог эмнэлгийн нөхцөл байдал

• Удамшлын гемохроматоз: Энэ бол удамшлын өвчин юм. Энэ нь цусанд илүүдэл төмөр хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь өнчин тархины булчирхайг гэмтээж болно.
• Бактерийн менингит: Ховор тохиолддог ч гипопитуитаризм нь бактерийн менингитийн хүндрэл болж үүсч болно.
• Генетикийн мутаци: Зарим ховор тохиолддог генетикийн нөхцөл байдал нь өнчин тархины дааврын дутагдалд хүргэдэг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Дараах нөхцөл байдал эсвэл үйл явдлууд нь гипотиреозын эрсдэлт хүчин зүйл болж болно.

• Өмнө нь хорт хавдар болон цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж байсан.
• Толгой эсвэл тархины гэмтэл: Толгойн гэмтлийн (TBI) улмаас нас барсан хүмүүсийн 27-32% нь гипопитуитаризмтай байдаг.
• Хадуур эсийн цус багадалт: Энэ өвчин нь өнчин тархины дааврын дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Хяналтгүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс үүдэлтэй мэдрэл болон цусны судасны гэмтэл нь энэ өвчинд нөлөөлж болно.
• Жирэмслэлт ба төрөлт: Төрсний дараа хэт их цус алдах нь өнчин тархины булчирхайг гэмтээж болно. Энэ өвчнийг Шиханы хам шинж гэж нэрлэдэг.

Болзошгүй хүндрэлүүд

Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа буурахтай холбоотой дааврын дутагдал нь бусад өвчний хөгжилд хүргэдэг. Эдгээр нөлөө нь дутагдалтай дааврын төрлөөс хамааран харилцан адилгүй байдаг. Энд зарим жишээг дурдъя:

• Өсөлтийн даавар (GH)-ийн дутагдал нь таргалалт , холестерины өндөр түвшин , бодисын солилцооны хам шинж үүсгэдэг.
• Эстрогений дааврын дутагдал (FSH-ийн дутагдлаас болж) нь эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилт ( ясны сийрэгжилт) үүсгэдэг.
• ACTH-ийн дутагдал нь бөөрний дээд булчирхайн хямрал , амь насанд аюултай яаралтай тусламжийг үүсгэж болзошгүй.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Гипофизийн үйл ажиллагааг оношлохын тулд эмч дараах шинжилгээнүүдийн аль нэгийг захиалж болно.

• Гормоны түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ: Таны шинж тэмдгээс хамааран эмч янз бүрийн дааврын түвшинг хэмжих цусны шинжилгээ захиалж болно.
• Гормоны өдөөлтийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд эмч танд өнчин тархины булчирхайг өдөөж, шинжилгээнд хамрагдаж буй дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлэх эм өгөх болно. Дараа нь цусны дээж авч, шинжилгээнд хамруулахаар лабораторид илгээнэ.
• Инсулины хүлцлийн тест: Энэ нь өсөлтийн даавар (GH) болон ACTH-ийн дутагдлыг илрүүлж чадна.
• Цус болон шээсний осмоляр чанарын шинжилгээ: Энэ нь антидиуретик дааврын (ADH) дутагдлыг илрүүлэх шинжилгээ юм.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнер: MRI сканнер нь таны биеийн дотор талын нарийвчилсан зургийг авдаг. Тархины MRI сканнер нь гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг өнчин тархины хавдрыг илрүүлэх хамгийн сайн арга гэж тооцогддог.
• Тархины компьютер томографи (CT): Энэ шинжилгээг тархины хавдар эсвэл өнчин тархины аденома энэ өвчний шалтгаан болсон эсэхийг харахад ашиглаж болно.

Гипопитуитаризмыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэдийгээр эмчлэх арга байхгүй ч үүнийг эмчилж болно . Эмчилгээ нь ямар дааврын дутагдалтай байгаа болон таны өвчний шалтгаанаас хамаарна. Таны эмнэлгийн баг танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад туслах болно. Нийтлэг эмчилгээний сонголтуудад дараахь зүйлс орно.

• Гормоны орлуулах эмчилгээ: Үүний зорилго нь гипофиз булчирхайн дааврын бууралтыг хэвийн хэмжээнд буцаах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд эмийг амьдралынхаа туршид уух шаардлагатай болдог.
• Мэс засал: Гипофизын аденоматай хүмүүст мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Цацраг туяа эмчилгээ нь өнчин тархины аденомыг багасгахад тусалдаг.

Яаралтай тохиолдолд эмч тань танд үргэлж эрүүл мэндийн үнэмлэх эсвэл бугуйвч авч явахыг зөвлөж магадгүй.

Гипотиреозын урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Дараах хүчин зүйлээс хамааран хэтийн төлөв харилцан адилгүй байна:

• Таны шинж тэмдэг илэрч эхлэх үеийн таны нас .
• Таны нөхцөл байдлын шалтгаан .
• Гормонууд хэр бага хэмжээгээр нөлөөлдөг.
• Таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг .

Гипопитуитаризмтай олон хүн эрүүл амьдралаар амьдардаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв удаан хугацааны гипофиз булчирхайн гэмтэл байгаа бол дундаж наслалт нь уг өвчтэй биш ижил насны хүнээс арай богино байж болно . Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрддөг хүмүүсийн дундаж наслалт ихэвчлэн буурдаггүй .

Яаралтай тусламж шаардлагатай үед яах вэ? Хэрэв гипопитуитаризм гэнэт үүсч, хүндэрч, эмчлэхгүй орхивол энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс хэрэв та шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд гипопитуитаризм нь нөлөөлөлд өртсөн дааврын насан туршийн хяналтыг шаарддаг. Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө үр дүнтэй эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзаарай .Хэрэв танд шинэ эсвэл түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандаарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд гипотиреоз оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би ямар төрлийн гипопитуитаризмтай вэ?
• Миний биед ямар даавар бага байдаг вэ?
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Миний эмчилгээнээс ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч байна уу?
• Би эмийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ?
• Энэ нь миний үржил шимд нөлөөлөх үү?
• Энэ нь миний жирэмслэлтэнд нөлөөлөх үү?
• Энэ миний хүүхдүүдэд ч бас тохиолдож болох уу?

Эцэст нь, санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Шинэ онош тавих нь аймшигтай байж болох ч эмчээсээ гипопитуитаризмын талаар асуулт асуухаас бүү ай. Олон тохиолдолд насан туршийн эмчилгээ, дааврын хяналт зайлшгүй шаардлагатай. Тийм ч учраас эмчид тогтмол үзүүлэх нь чухал юм. Хэрэв танд шинэ эсвэл санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу. Тэд танд туслахад бэлэн байна. Зөв менежмент хийснээр та эрүүл, идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой.

гипофиз булчирхайн дутагдал, өнчин тархины булчирхай, даавар, дааврын дутагдал, гипоталамус, өсөлтийн даавар, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, Шри Ланкийн эрүүл мэнд, өнчин тархины булчирхай, дааврын дутагдал