Таны цусны даралт эмээр хянагддаггүй юу? 'Тэсвэртэй гипертензи'-ийн талаар ярилцъя!

Та мэдэх үү, заримдаа бид цусны даралтаа бууруулах эм уудаг ч гэсэн үүнийг хянах нь маш хэцүү байдаг. Эмчийн өгсөн эмийг нэг нэгээр нь сольсон ч таны цусны даралт буурахгүй байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Та ганцаараа биш, ийм нөхцөл байдалтай тулгардаг хүмүүс байдаг. Тиймээс өнөөдөр бид "Тэсвэртэй гипертензи" гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярилцах болно.

Энэ "тэсвэртэй гипертензи" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "тэсвэртэй гипертензи" гэдэг нь таны цусны даралт, тодруулбал, 140/90 миллиметр мөнгөн ус (140/90 мм м.у.б) буюу түүнээс дээш тогтмол байхыг хэлнэ - та хамгийн их тунгаар дор хаяж гурван төрлийн цусны даралт бууруулах эм ууж байсан ч гэсэн. Эдгээр гурван төрлийн эмэнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• Нэг шээс хөөх эм (бид үүнийг " усны эм " гэж нэрлэдэг).
• Нэг кальцийн сувгийн хориглогч.
• Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагч эсвэл ангиотензин II рецепторын хориглогч (ARB).

Цусны даралт ихсэлт буюу бидний бүгдийн мэддэгээр "даралт" нь зүрх судасны өвчин (зүрх судасны өвчин)-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эрүүл мэндийн томоохон асуудал юм. Хэрэв таны цусны даралт зургаан сарын турш тогтмол эмчилгээ хийсний дараа хяналтанд орохгүй бол эмч нар таныг "хяналтгүй цусны даралт ихсэлт" гэж сэжиглэж эхэлдэг гэж төсөөлж байна уу. Ирээдүйд энэ өвчтэй хүмүүст туслах шинэ эмчилгээг олохын тулд клиник судалгаа хийгдэж байна.

"Хяналтгүй цусны даралт ихсэх" нь хэр түгээмэл вэ?

АНУ-ын мэдээллээр насанд хүрэгчдийн 29 орчим хувь нь цусны даралт ихсэлттэй байдаг . Эдгээрээс ойролцоогоор 12 хувь нь "хяналтгүй цусны даралт ихсэлт" ангилалд багтдаг. Энэ байдал Шри Ланкад ч бас багагүй байгаа бололтой.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зарим хүмүүс олон жилийн турш цусны даралт ихсэлттэй гэдгээ ч мэддэггүй гээд төсөөлөөд үз дээ. Гэсэн хэдий ч эмчлээгүй цусны даралт ихсэх нь таны эрүүл мэндэд маш аюултай байж болно . Хэдийгээр танд үргэлж шинж тэмдэг илэрдэггүй ч гэсэн зарим хүмүүс толгой өвдөх, цээж хөндүүрлэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн байдаг. Тиймээс та болон таны эмч, ялангуяа нас ахих тусам цусны даралтаа үргэлж анхаарч байх хэрэгтэй. Та гэртээ сайн, боломжийн үнэтэй электрон цусны даралт хэмжигч ашиглан цусны даралтаа хэмжиж болно. Та ийм төхөөрөмжийг эмийн сангаас эсвэл онлайнаар олж болно.

Энэ "хяналтгүй цусны даралт ихсэлт" яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

"Цусны даралт хяналтгүй өндөр болох" хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Эдгээр нь таны амьдралын хэв маяг, ууж буй зарим эм, эсвэл бусад өвчний улмаас үүсч болно.

Амьдралын хэв маяг ба хоол хүнс

Дараах хүчин зүйлс нь цусны даралт ихсэх болон "хяналтгүй цусны даралт ихсэх" аль алинд нь нөлөөлж болно:

• Таны биеийн жингийн индекс (BMI) 25-аас дээш байна (энэ нь таны биеийн илүүдэл өөх тос байна гэсэн үг).
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн дутмаг (дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх).
• Хэт их давс идэх (энэ нь олон хүний ​​хувьд асуудал юм!).
• Архины хэт их хэрэглээ.

Зарим эмүүд

Таны ууж буй зарим эм, жороор олгодог болон жоргүй олгодог эмүүд нь цусны даралтыг хянахыг хүндрүүлдэг. Жишээлбэл:

• Өвчин намдаагч , ялангуяа "стероид бус үрэвслийн эсрэг стероид бус эм" гэж нэрлэгддэг эмүүд. Жишээлбэл, "( Ибупрофен )" болон "( Напроксен )".
• Хамрын битүүрэл арилгагч эмүүд.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм (жирэмслэлтээс хамгаалах эм).
• Хүн орхоодой, лийр өвс зэрэг зарим ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнүүд.

Бусад суурь өвчний шинж тэмдэг (хоёрдогч шалтгаанууд)

Заримдаа бусад эмчилж болох суурь өвчин нь таны "хяналтгүй цусны даралт ихсэх" шалтгаан болдог. Бид эдгээрийг хоёрдогч шалтгаан гэж нэрлэдэг. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Анхдагч гиперальдостеронизм: Энэ нь бөөрний дээд булчирхай нь тодорхой дааврыг хэт их хэмжээгээр ялгаруулдаг үе юм.
• Бөөрний артерийн нарийсал: Энэ нь бөөрийг цусаар хангадаг артерийн нарийсал юм.
• Бөөрний архаг өвчин ( ББӨ ).
• Нойрны апноэ.
• Феохромоцитома: Бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг хавдар (энэ нь нэлээд ховор тохиолддог).
• Аортын нарийсалт (энэ нь бас ховор тохиолддог).
• Кушингийн хам шинж: Тодорхой стероидын дааврын хэт их үйлдвэрлэл (энэ нь бас ховор тохиолддог).

"Хяналтгүй цусны даралт ихсэх" эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Дараах хүмүүс "цусны даралт хяналтгүй өндөр болох" магадлал өндөр байдаг.

• Бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст.
• Чихрийн шижинтэй хүмүүст.
• Хар арьст Америкчуудын хувьд ``Африк гаралтай Америк'' (энэ нь Америкийн судалгаанд байдаг зүйл).
• Эмэгтэйчүүдэд зориулсан.

Энэ нөхцөл байдлаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Цусны даралт өндөр боловч хяналттай хүмүүстэй харьцуулахад эдгээр эмчилгээний тусламжтайгаар хянах боломжгүй "хяналтгүй цусны даралт өндөр" хүмүүс өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Тархины цус харвалт.
• Бөөрний өвчин үүсч болно.
• Зүрхний дутагдал үүсч болно.

Үүнийг санах хэрэгтэй: Энэ нь цусны даралтыг хянах нь хэр чухал болохыг харуулж байна, тийм үү?

Эмч нар энэ "хяналтгүй цусны даралт ихсэлт"-ийг хэрхэн оношилдог вэ?

"Хяналтгүй цусны даралт ихсэлт"-ийг оношлохын тулд эмч танаас маш их мэдээлэл цуглуулах болно. Тэд дараах зүйлсийг баталгаажуулахыг хүсэх болно.

• Таны цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг зөв хэмжсэн үү ?
• Та эмчийн бичсэн эмийг өдөр бүр зөв ууж байна уу?
• Танд "цагаан цувны хам шинж" гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа юу (өөрөөр хэлбэл таны цусны даралт зөвхөн эмчид үзүүлэхэд л нэмэгддэг).

Таны өвчний түүхийн талаар асуух

Таны эмч дараах зүйлсийг асууж магадгүй:

• Та хэзээ цусны даралт ихсэж эхэлсэн бэ?
• Гэртээ цусны даралтаа хэмжихдээ ямар арга хэмжээ авдаг вэ?
• Та одоогоор ямар эм (ургамал, нэмэлт тэжээл орно) ууж байгаа бөгөөд жорын дагуу ууж байна уу?
• Таны цусны даралт хяналтгүй өндөр болоход нөлөөлж болзошгүй хоёрдогч шалтгаануудын талаарх асуултууд.
• Архи, тамхины хэрэглээний талаарх асуултууд.

Биеийн үзлэг

Биеийн үзлэгээр дараах зүйлсийг шалгадаг:

• Нүдний хэвийн бус өөрчлөлтүүд (үүнийг гипертензийн ретинопати гэж нэрлэдэг).
• Зарим гол артерийн судсаар сонсогдох хэвийн бус дуу чимээ (судасны шуугиан гэж нэрлэдэг). Эдгээр дуу чимээ нь эдгээр судаснууд нь товруу гэж нэрлэгддэг өөхний хэвийн бус хуримтлалтай байж болохыг илтгэнэ.

Лабораторийн шинжилгээ

Лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Шээсэнд уураг байгаа эсэхийг шалгах шээсний шинжилгээ.
• Цусны шинжилгээгээр таны цусан дахь креатинин, глюкоз болон натри, кали зэрэг электролитийн түвшинг шалгана.
• Бөөрний булчирхай эсвэл бөөрний өвчнийг шалгах цусны шинжилгээ.
• Гипотиреодизм гэж нэрлэгддэг өвчин нь цусны даралт ихсэхэд нөлөөлдөг тул бамбай булчирхайн өвчний шинжилгээнд хамрагдаарай.

Дүрслэлийн туршилт

Та бөөрний дээд булчирхайгаа шалгах эсвэл бөөрний артери нарийссан эсэхийг харахын тулд эдгээр шинжилгээг хийлгэж болно.

• Рентген туяа.
• Хэт авианы шинжилгээ.
• Компьютер томографи `(Компьютер томографи - КТ скан)`.

Таны эмч мөн нойрны апноэ байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд нойрны судалгаа хийхийг зөвлөж болно.

Энэхүү “хяналтгүй цусны даралт ихсэлт”-ийг хэрхэн хянах вэ? Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон эмийг "хяналтгүй цусны даралт ихсэх" эмчилгээнд ашиглаж болно.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Таны хийж болох өөрчлөлтүүд нь:

• Давсыг хязгаарлах (өдөрт 2400 миллиграмм-аас бага идэх) болон согтууруулах ундааг хязгаарлах.
• NSAID-ийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг хязгаарлаж, оронд нь парацетамол (ацетаминофен) гэх мэт эм хэрэглээрэй.
• Долоо хоногийн хэдэн өдөр, өдөрт дор хаяж 30 минут гадаа аэробикийн дасгал хий.

Эм

"Цусны даралт ихсэлтийг хянах боломжгүй" өвчнийг эмчлэх нь заримдаа эмийг хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөж байгаа эсэхээ шалгахтай адил энгийн байж болно. Үнэндээ "цусны даралт ихсэлтийг хянах боломжгүй" өвчний 40 орчим хувьд нь хүмүүс эмийг зөв уудаггүйгээс болж эм зөв үр дүнгүй байдаг . Эмийн үр дүнг хамгийн их байлгахын тулд та өдөр бүр, зөв ​​тунгаар, зөв ​​цагт уух хэрэгтэй.

Хэрэв та эм уухад бэрхшээлтэй байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй . Гаж нөлөөнөөс болж эмийг зөв ууж чадахгүй байж магадгүй. Хэрэв танд нэг эмнээс гаж нөлөө илэрвэл эмч танд өөр эм өгөх боломжтой байж магадгүй. Эсвэл тэд таныг өдөрт нэг удаа уух шаардлагатай эм рүү шилжүүлж магадгүй юм. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эмийг хэзээ ч бүү зогсоо.

Хэрэв та эмийг зөв ууж байгаа ч "цусны даралт ихсэлт" хэвээр байвал эмч тань өөр эм нэмж өгч магадгүй. Зарим хүмүүс дөрөв эсвэл таван төрлийн цусны даралт бууруулах эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Цусны даралт бууруулах хамгийн түгээмэл эмүүд нь:

• Шээс хөөх эм.
• Кальцийн сувгийн хориглогч.
• АХФ дарангуйлагчид/ангиотензин рецепторын хориглогчид (АХФ дарангуйлагчид/АРБ).

Таны калийн түвшингээс хамааран эмч таны шээс хөөх эмийн тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, цусны даралтыг хянахын тулд спиронолактон зэрэг альдостероны антагонист болох дөрөв дэх эмийг нэмж оруулах шаардлагатай болж магадгүй. Эсвэл эмч бета-блокатор сонгож болно.

Эмчилгээний гаж нөлөө

Бараг бүх эм гаж нөлөө үзүүлдэг. Цусны даралт ихсэх эмийн гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Толгой эргэх.
• Толгой өвдөх.
• Байнга шээх шаардлагатай болдог.
• Өтгөн хаталт (бие засах газар ороход хэцүү байх).
• Хуурай ханиалга.
• Ядаргаа.

"Хяналтгүй цусны даралт ихсэх" эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Цусны даралт ихсэлт эмчилгээнд тэсвэртэй болохоос сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийнэ үү.

• Цусны даралт бууруулах эм уух талаар эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй .
• Өөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгал .
• Долоо хоногт 150 минут дасгал хий (гурваас таван өдөр хуваарил).
• Идэж буй давсны хэмжээгээ багасга .
• Та ууж буй согтууруулах ундааны хэмжээг хязгаарлаарай.
• Шөнө бүр сайн унтаж амар .

Хэрэв би "цусны даралт хяналтгүй өндөр" байвал юу хүлээх ёстой вэ?

"Цусны даралт ихсэлтийг хянах боломжгүй" олон хүн цусны даралтыг эмээр хянаж чаддаг. Эм бичиж өгөхөөс гадна эмч тань хэд хэдэн өөр аргыг туршиж үзэхийг хүсч магадгүй юм. Жишээлбэл, нэг шээс хөөх эмнээс илүү хүчтэй шээс хөөх эм рүү шилжих, эсвэл шээс хөөх эмгүй эмийг шөнийн цагаар уух гэх мэт.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Цусны даралт ихсэлттэй амьдрах нь таны өдөр бүр, бүтэн өдөр хийх ёстой зүйл юм. Өөртөө анхаарал тавихад дараахь зүйлс орно.

• Цусны даралт бууруулах эмийг зөв цагт, зөв ​​тунгаар уух.
• Идэж уудаг давс, согтууруулах ундааны хэмжээг хязгаарлах .
• Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмчид үзүүлэх (үзлэгийн цаг авах).
• Тогтмол дасгал хийдэг .
• Өөртөө тохирсон эрүүл жинг хадгалах.
• Гэртээ цусны даралтаа хэмжих.

"Цусны даралт ихсэлт хяналтгүй" үед юу идэх нь хамгийн тохиромжтой вэ?

Давс нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг тул үүнээс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ та ямар хоол хүнс давс агуулдагийг мэдэхгүй байж магадгүй юм. Рестораны хоол болон боловсруулсан хоол хүнс нь их хэмжээний давс агуулдаг болохыг мэдээд та гайхах болно. Эдгээр хоол хүнснээс зайлсхийх эсвэл хязгаарлах нь таны хэрэглэж буй давсны хэмжээг бууруулахад тусална.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв дараах тохиолдолд эмчид хандана уу:

• Хэрэв та эмчийн зааж өгсөн эмийг уухад асуудалтай байгаа бол.
• Хэрэв та бүх эмийг эмчийн зааврын дагуу ууж байгаа ч цусны даралт өндөр хэвээр байвал .

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Гипертензийн хямрал гэдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг нөхцөл байдал юм . Энэ тохиолдолд таны цусны даралт гэнэт маш өндөр болж (180/120 миллиметр мөнгөн ус - `180/120 мм м.у.б`), та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг:

• Хүнд толгой өвдөх.
• Цээжний өвдөлт (чанга дуу чимээ шиг).
• Толгой эргэх.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би эмээ солих шаардлагатай юу?
• Цусны даралт бууруулах эмийн аль хослол надад хамгийн тохиромжтой вэ?
• Гэртээ цусны даралтыг хэр олон удаа шалгах ёстой вэ?
• Дараагийн үзлэгт орохын тулд би тантай хэр ойр ойрхон уулзах ёстой вэ?

Та олон эм ууж байгаа ч ямар ч сайжралт гарахгүй байх нь бухимдал төрүүлдэг. Цусны даралт бууруулах гурван өөр эм ууж байх үед цусны даралтыг хэвийн болгоход үнэхээр хэцүү мэт санагдаж болно. Эмчтэйгээ чин сэтгэлээсээ ярилцах нь энэ асуудлын шийдлийг олоход тусална. Таны сайн сайхны төлөө мэдэхгүй байгаа зүйлийн талаар асуулт асуух нь таны ашиг сонирхолд нийцнэ.

Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Резистент гипертензи нь жаахан төвөгтэй өвчин боловч энэ нь та үүнийг хянаж чадахгүй гэсэн үг биш юм.

• Зөв онош тавих нь маш чухал юм. Цусны даралт ихсэлтийн өөр нэг үндсэн шалтгаан байж болно.
• Эмээ зөв, цаг тухайд нь, заасан тунгаар уух нь чухал юм. Хэрэв танд асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд ихээхэн нөлөө үзүүлж болно. Давсны хэрэглээг багасгах, дасгал хийх, эрүүл жингээ хадгалах зэрэг зүйлсийг бүү мартаарай.
• Эмчтэйгээ сайн харилцаатай байгаарай. Асуудал, мэдрэмж, эмийн гаж нөлөөний талаар нээлттэй ярилц.
• Эм уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй эсвэл тунг өөрөө өөрчилж болохгүй.

Та энэ аялалд ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Таны эмч болон эрүүл мэндийн баг танд туслахад бэлэн байна. Бага зэрэг тэвчээртэй байж, зөв ​​эмчилгээ хийж, амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр та ч бас энэ өвчнийг хянаж чадна!