Таны кетон их байна уу? Энэ талаар энгийнээр ярилцъя!

Та "Кетон" гэдэг үгийг сонсож байсан уу? Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол энэ нэр томьёотой танилцсан байж магадгүй. Эсвэл та "Кетон" хоолны дэглэмийн талаар сонссон байж магадгүй. Кетон гэж яг юу вэ? Эдгээр нь бидний биед сайн уу, муу юу? Хэрэв тэдгээр нь нэмэгдвэл юу болох вэ? Энэ бүхний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл кетон гэж юу вэ?

Биеэ машин гэж бодоорой. Энэ машины ажиллах гол түлш бол глюкоз юм. Глюкоз гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн сахар нь бидний идэж буй нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс (жишээлбэл, будаа, талх, төмс) голчлон гардаг.

Одоо бодоод үз дээ, ямар нэгэн шалтгаанаар бие махбодь энэ глюкозын түлшийг ашиглаж чадахгүй эсвэл хангалтгүй бол юу болох вэ? Машин зогсох уу? Үгүй. Бидний бие маш ухаалаг. Тэр үед бие махбодь энерги үүсгэхийн тулд хадгалсан өөх тосоо шатааж эхэлдэг. Яг л бензин дуусахад нөөцийн саванд ажиллаж байгаа машин шиг.

Эдгээр кетонууд цусанд ялгарч, эсүүдэд энерги өгөхийн тулд биеэр тархдаг. Үлдсэн кетонууд нь шээсээр ялгардаг.

Үнэндээ бидний цусанд кетон байх нь хэвийн бөгөөд эрүүл зүйл юм, учир нь шаардлагатай үед бидний бие энэхүү нөөц эрчим хүчний эх үүсвэрийг ашиглах нь хэвийн үйл явц юм.

Гэхдээ кетоны түвшин хяналтгүйгээр хэт өндөр болоход асуудал эхэлдэг. Дараа нь бидний цус хэт хүчиллэг болж, хортой болдог. Бид үүнийг кетоацидоз гэж нэрлэдэг. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай нөхцөл байдал юм.

Кетоны түвшин хэзээ хэвийн өсдөг вэ?

Кетон үүсэх үйл явцыг кетоз гэж нэрлэдэг. Энэ бол аюултай нөхцөл байдал биш, хэвийн үзэгдэл юм. Жишээлбэл, таны биеийн кетоны түвшин дараах нөхцөл байдалд байгалийн жамаар бага зэрэг нэмэгдэж болно.

• Унтаж байхдаа: Учир нь та хэдэн цагаар ч юм идээгүй байна.
• Мацаг барих үед: Бие махбодь хоол иддэггүй учраас өөхийг шатаадаг.
• Дасгал хийх үед: Учир нь илүү их энерги шаардагдана.
• Кето дэглэм барих үед: Энэ дэглэмд та нүүрс усыг их хэмжээгээр багасгаж, илүү их өөх тос иддэг тул таны бие бараг хүчээр өөх шатаахад дасдаг.

Кетонууд хэнд аюултай вэ? Чихрийн шижин ба кетонууд

Кетонуудын тухайд чихрийн шижинтэй хүмүүс, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс кетонуудын талаар хамгийн их санаа зовох хэрэгтэй.

Үүний шалтгаан нь энэ юм. Өмнө нь ярилцсанчлан, инсулин гэж нэрлэгддэг даавар нь бидний биеийн эсүүдэд глюкоз (элсэн чихэр)-ийг шингээж, энерги болгон ашиглахад тусалдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн энэ дааварыг үүсгэдэггүй.

Тэгэхээр инсулин алдвал юу болох вэ?

1. Цусан дахь сахар эсэд нэвтэрч чадахгүй, цусанд хуримтлагддаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг маш өндөр болгодог ("Гипергликеми").

2. Эсүүд энерги дутагддаг тул бие махбодь өөрийгөө "өлсөж байна" гэж боддог.

3. Хүч чадлаа нэмэгдүүл, тэгвэл таны бие өөхийг илүү хурдан шатааж эхэлнэ.

4. Үүний үр дүнд маш их хэмжээний кетон нэг дор үүсч, цусанд хуримтлагддаг.

5. Кетоны энэхүү өндөр түвшин нь цусыг хүчиллэг болгож, чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Энэ өвчин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог боловч зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ч тохиолдож болно.

Түүнчлэн, хэтрүүлэн уудаг хүмүүс "архины кетоацидоз" гэж нэрлэгддэг ижил төстэй өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

Кетоны түвшин нэмэгдэхэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? (DKA-ийн шинж тэмдэг)

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь мэдэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай. DKA нь маш хурдан, 24 цаг ба түүнээс бага хугацаанд маш ноцтой болж болно.

Кетоны түвшинг хэрхэн шалгах вэ?

Хэрэв та DKA-ийн эрсдэлтэй бол эмч тань кетон шинжилгээний иж бүрдлийг санал болгож магадгүй. Та үүнийг эмийн сангаас авч болно. Эдгээрийг гэртээ байлгах нь чухал юм.

• Цусны шинжилгээ: Гэртээ хийж болох иж бүрдэл байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахтай адил та хуруундаа бага зэрэг дусал цус хатгаж, тестийн тууз дээр тавиад метр дээр уншдаг. Энэ нь тухайн үед кетоны түвшинг нарийвчлалтай унших боломжийг олгоно. Зарим глюкометр нь кетон байгаа эсэхийг шалгаж болно.
• Шээсний шинжилгээ: Энэ нь таны шээсэнд тест туузыг дүрж, өнгөний өөрчлөлтийг ажиглахыг хэлнэ. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны кетоны түвшин хэдхэн цагийн өмнө ямар байсныг л харуулж байгаа бөгөөд одоогоор ямар байгааг харуулж чадахгүй.
• Амьсгалын тоолуурын шинжилгээ: Эдгээр нь шинэ технологи хэвээр байна. Эдгээр нь DKA-ийн эрсдэлтэй хүмүүст найдвартай биш юм. Тиймээс кетоныг хэмжихэд ашиглаж болохгүй.

Кетоны түвшинг хэзээ шалгах ёстой вэ?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эмч танд энэ талаар зөвлөгөө өгөх болно. Тэд ихэвчлэн дараах тохиолдолд кетонуудаа шалгахыг зөвлөдөг.

• Хэрэв танд DKA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв та халуурч, ханиад хүрсэн эсвэл осолд орсон бол.
• Хэрэв та нэг буюу хэд хэдэн инсулин тарилга алдвал.
• Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 240 мг/дл-ээс өндөр байвал.
• Хэрэв та жирэмсэн бол (жирэмсний үед инсулины түвшинг хянах нь хэцүү байж болно).

Кетоны өндөр түвшинг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээ нь кетонын түвшин хэр өндөр байгаагаас хамаарна.

Гэртээ хийж болох зүйлс (зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу)

Таны эмч танд дааврын түвшинг аюултай өндөр болохоос нь өмнө гэртээ хэрхэн хянах талаар зөвлөгөө өгч магадгүй. Эдгээр зөвлөгөөнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Инсулины хэмжээ.
• Уух усны хэмжээ болон хоол хүнс.
• Дасгал хийх нь тохиромжтой эсэх.
• Та сахар болон кетоны түвшинг хэр олон удаа шалгах ёстой вэ?

Эмнэлгийн эмчилгээ

Хэрэв кетоны түвшин маш өндөр байвал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмчилгээг голчлон судсаар давсны уусмал (судсаар шингэн) болон инсулин хийж, цусны хүчиллэгийг бууруулж, кетоны түвшин болон сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд буцаана.

DKA-аас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, кетоны түвшинг аюулгүй байлгах вэ?

Хэрэв та DKA-д өртөх эрсдэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн сонголт юм. Үүнийг хийхийн тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллана уу.

• Зөв дэглэм баримтал: Эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэм болон инсулины дэглэмийг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, кетон үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусална.
• Кетоны түвшингээ мэдэж байх: Кетоны хэвийн түвшин хэд байгааг, хэзээ шалгах, түвшин өндөр байвал юу хийхээ мэдэж байх.
• Бэлтгэлтэй байгаарай: Кетоны шинжилгээний иж бүрдлийг гэртээ байлгаарай. Эмчтэйгээ ярилцаж, кетоны түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд дагаж мөрдөх төлөвлөгөө гарга. Эмчтэйгээ ямар түвшний талаар ярилцах, ETU-д ямар түвшний талаар очихоо яг таг мэдэж аваарай.

Ихэнх тохиолдолд кетонууд бидний биед чимээгүйхэн тусалдаг. Гэхдээ хэрэв та чихрийн шижинтэй бол тэдгээрийн талаар мэдэж, эрсдэлээ удирдах нь таны амийг аврахад тусална.