Бид "хөхний хорт хавдар"-ын талаар бодохдоо ихэвчлэн хөхөнд овгор үүсдэг гэж боддог, тийм үү? Гэхдээ бүх хөхний хорт хавдар овгор хэлбэрээр гардаггүй гэдгийг та мэдэх үү? Өнөөдөр бид арай өөрөөр явагддаг, бие дотор нууцаар тархдаг хорт хавдрын нэг төрлийн талаар ярих болно. Үүнийг Инвазив дэлбээт хавдар буюу товчоор (ILC) гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, инвазив дэлбэнгийн хавдар (ILC) гэж юу вэ?
За, үүнийг ингэж хэлье. Таны хөх сүү үүсгэдэг булчирхайтай байдаг. Эмч нар эдгээрийг "дэлбээ" гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь эдгээр сүү үүсгэдэг булчирхайд эхэлдэг.
Хөхний хорт хавдрын бусад төрлөөс ялгаатай нь эдгээр ILC хорт хавдрын эсүүд хавдар үүсгэхийн оронд хөхний эдээр бие даасан эсүүдийн эгнээгээр тархдаг. Үүнийг шоргоолжны эгнээ гэж бодоорой. Ийм учраас хавдар ийм байдлаар тархдаг.
Хөхний хорт хавдрын 10-15%-ийг хөхний хорт хавдрын эстроген (ILC) эзэлдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний эстроген дааврын нөлөөгөөр өдөөгддөг. Энэ нь мөн маш удаан ургадаг хорт хавдар юм. Энэ нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эсвэл хөхний шинжилгээгээр илрэхээс өмнө олон жилийн турш илэрч болно. Бусад хорт хавдрын нэгэн адил ILC нь хөхний эдээр эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
Хэрэв хавдар байхгүй бол үүний шинж тэмдгийг яаж мэдэх вэ?
Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Хөхний хорт хавдар нь бөөгнөрөл үүсгэдэггүй тул хөхний бусад нарийн өөрчлөлтүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Та эхний шатанд ямар нэгэн өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй. Гэхдээ хорт хавдар даамжирвал эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хөхний арьсны зузааралт эсвэл өөрчлөлт | Хөхний нэг хэсгийн арьс ердийнхөөс илүү зузаан мэдрэгдэж, жүржийн хальсан дээрх арьс шиг харагддаг хонхорхой гарч болзошгүй. |
| Хөхний хавдар эсвэл дүүрэлт | Бөөгнөрөл арилсан ч хөхний нэг тал эсвэл хэсэг нь ердийнхөөс илүү хавдаж эсвэл дүүрсэн мэт санагдаж болно. Мөн хөхний хэлбэр, хэмжээнд өөрчлөлт орж болно. |
| Урвуу хөхний толгой | Ихэвчлэн гадна талд байдаг хөхний толгой дотогшоо живж байгаа мэт харагддаг. |
| Суган дээрх овгор | Хөхний чинь хэсэгт овгор байхгүй байсан ч суганы хэсэгт овгор мэдрэгдэж болно. |
| Хөхний өвдөлт эсвэл дулаан | Та ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр хөхний өвдөлт эсвэл хүрэхэд дулаан мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. |
| Хөхний толгойноос гарах | Хөхүүл эх биш л бол хөхний толгойноос ямар нэгэн төрлийн ялгадас (ялангуяа цустай). |
Хамгийн чухал зүйл бол таны хөхийг танаас илүү сайн хэн ч мэдэхгүй тул хэрэв та бага зэрэг өөрчлөлтийг анзаарсан ч гэсэн үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
Энэ хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Бусад хорт хавдрын нэгэн адил үүнийг яг юу үүсгэдэгийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ бол эрүүл эсийг хорт хавдар болгодог генетикийн мутаци юм. Гэхдээ судлаачид ILC үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг олж тогтоосон.
- 55-аас дээш настай байх.
- 30 наснаас хойш анхны хүүхдээ төрүүлэх эсвэл хүүхэдгүй байх.
- Өмнө нь хөхний хорт хавдартай байсан.
- Хөхний хорт хавдар эсвэл өндгөвчний хорт хавдартай гэр бүлийн гишүүн (ялангуяа ээж, эгч, охин)-той байх.
- Лобуляр карцинома In Situ (LCIS) гэж нэрлэгддэг эмгэгтэй байх: Энэ нь хорт хавдар биш, харин ирээдүйд хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эсийн өөрчлөлт юм.
- Зарим генетикийн мутаци нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
- 12 нас хүрэхээс өмнөх бэлгийн бойжилт.
- Цэвэршилт 55 наснаас хойш тохиолддог.
- Цэвэршилтийн дараа илэрдэг шинж тэмдгүүдэд дааврын эмчилгээ хийлгэх.
ILC-ийн өвөрмөц хүндрэлүүд юу вэ?
ILC хорт хавдрын хоёр өөр хүндрэл байдаг бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаг.
1. Биеийн ер бусын хэсэгт тархах: Хөхний хорт хавдрын бусад төрлүүд нь ихэвчлэн тархи, яс, элэг, уушгинд тархдаг. Хөхний хорт хавдар нь эдгээр газарт тархаж болно. Гэхдээ үүнээс гадна хорт хавдар ихэвчлэн тархдаггүй ер бусын газарт тархаж болно.
- Хоол боловсруулах систем (гэдэс, ходоод)
- Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем (өндгөвч, умай)
- Хэвлийн хөндийн дотор талын доторлогоо (хэвлийн хэвлийн хөндий)
- Тархи ба нугасны эргэн тойрон дахь бүрхүүлүүд (лептоменингес)
- Нүдний эргэн тойрон дахь эд
2. Эмчилгээний дараах дахилт: Энэ бол энэ хорт хавдрын хамгийн аюултай зүйл юм. Эмчилгээ хийсний дараа ч, эдгэрсэн гэж бодсон ч гэсэн хорт хавдар нь биеийн алслагдсан хэсэгт 10-15 жилийн дараа ч дахин гарч болно. Бид үүнийг '(Метастатик инвазив дэлбэнгийн хавдар)' гэж нэрлэдэг.
Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?
Хөхний овгорын талаар эмчид үзүүлэхдээ тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, хөх болон сугаг шалгана. Хөхний овгор нь овгор биш тул ердийн үзлэгээр илрүүлэхгүй байж магадгүй. Тиймээс таныг иймэрхүү шинжилгээнд хамруулж магадгүй юм.
- Маммограмм: Хөхний рентген зураг. Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдар тархах аргаас шалтгаалан заримдаа маммограмм дээр тод харагдахгүй байдаг.
- Хөхний хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь хөхний тодорхой хэсгийг илүү нарийвчлан харахад тусалдаг.
- Хөхний MRI скан: Энэ нь хөхний эдийн маш тодорхой, нарийвчилсан зургийг гаргаж чаддаг. MRI нь ILC зэрэг илрүүлэхэд хэцүү хорт хавдрыг илрүүлэхэд маш чухал юм.
Хэрэв эдгээр шинжилгээнээс ямар нэгэн эргэлзээ төрвөл дараагийн алхам бол биопси юм. Энэ нь мэдээ алдуулалтын дор хөхнөөс маш жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгана гэсэн үг юм. Зөвхөн энэ биопси нь хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг 100% баталгаажуулж чадна.
Хорт хавдрын үе шатууд
Биопси нь хорт хавдар болохыг баталгаажуулсны дараа хорт хавдрын цар хүрээг тодорхойлж, үе шатыг тодорхойлно. Энэ үе шатанд үндэслэн эмчилгээг төлөвлөнө.
| Тайз | Тайлбар |
|---|---|
| I үе шат | Хорт хавдар нь 2 см-ээс жижиг хэмжээтэй. Энэ нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсвэл алга болсон байж болзошгүй. |
| II үе шат | Хорт хавдар нь 2-5 см хэмжээтэй бөгөөд ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан байдаг. Эсвэл 5 см-ээс том боловч тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байдаг. |
| III үе шат | Хорт хавдар нь хөхний хэд хэдэн тунгалгийн булчирхай болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан. |
| Дөрөвдүгээр үе шат | Хорт хавдар нь уушги, элэг, яс зэрэг биеийн алслагдсан эрхтэнд тархсан. (Метастаз) |
ILC-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд хорт хавдрын үе шат, дааварт мэдрэмтгий эсэх (ER+), ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно. Үүнд ихэвчлэн нэг эсвэл хэд хэдэн эмчилгээний хослол багтаж болно.
- Мэс засал: Хорт хавдрын эс агуулсан хөхний хэсгийг эсвэл хөхийг бүхэлд нь авах.
- Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах хүчтэй эм өгөх. Үүнийг мэс заслын өмнө эсвэл дараа өгч болно.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Өндөр энергийн туяаг мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг.
- Гормоны эмчилгээ: Хэрэв хорт хавдар нь эстрогенд мэдрэмтгий (ER+) бол эдгээр дааврын үйлчлэлийг хаах эмийг өгнө.
- Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн өсөлтөд нөлөөлдөг тодорхой генетикийн өөрчлөлтийг чиглүүлдэг эмүүд.
Эмчилгээний дараах эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд таны авч буй эмчилгээнээс хамаарна. Энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
Энэ өвчинтэй амьдрах магадлал хэд вэ?
Бид бүгд хорт хавдар гэдэг үгийг сонсоод айдаг. Гэхдээ эдгээр зүйлийг мэдэх нь чухал юм. Эдгээр "амьд үлдэх түвшин" нь хорт хавдартай гэж оношлогдсоноос хойш 5 эсвэл 10 жилийн дараа амьд үлддэг хүмүүсийн хувь юм.
Судалгаагаар ILC хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 94% нь 5 жилийн дараа ч амьд үлддэг болохыг харуулж байна. 10 жилийн дараа энэ хувь 86% орчим болж өсдөг. Хөхний хорт хавдрын бусад төрлүүдтэй харьцуулахад 10 жилийн амьдрах түвшин арай бага байдаг. Эмч нар шалтгааныг нь олж, эмчилгээг сайжруулахын тулд судалгаа хийсээр байна.
Эдгээр нь зүгээр л статистик гэдгийг санаарай. Эдгээр нь таны хувийн нөхцөл байдлын талаарх таамаглал биш юм. Зөвхөн эмч л таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тайлбар өгч чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Инвазив дэлбэн хэлбэрийн хавдар (ILC) нь хөхний хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд үргэлж овгор хэлбэрээр илэрдэггүй.
- Хөхний арьсан дээр гарч буй нарийн өөрчлөлтүүд, тухайлбал зузаарах, хавдах, хэлбэр өөрчлөгдөх, хөхний толгой хонхойх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
- Хөхнийхөө хэвийн байдлыг мэдэх нь маш чухал юм. Сар бүр хөхнийхөө өөрийгөө шалгаж байгаарай.
- Хэрэв та бага зэрэг эсвэл ер бусын өөрчлөлтийг анзаарсан бол "Энэ юу ч биш байх" гэж бодоод үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
- Бусад хорт хавдрын нэгэн адил үүнийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байдаг.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү