Хүүхдийн ходоодны өвдөлтийн шалтгаан болж болох Меккелийн дивертикулын талаар мэдэж авцгаая!

Таны бяцхан хүүхэд заримдаа шалтгаангүйгээр гэдэс өвддөг үү? Эсвэл өтгөнд нь цус гарахад та үхтлээ айж байсан уу? Олон эцэг эх үүнд санаа зовдог. Гэхдээ энэ нь үргэлж ноцтой зүйл байх албагүй. Өнөөдөр бид эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэдэг өвчний талаар ярих болно, гэхдээ олон хүн үүнийг сонсоогүй байдаг. Энэ бол Меккелийн дивертикул юм. Нэр нь хачин сонсогдож болох ч бидний мэдэх ёстой зүйл юм.

Меккелийн дивертикулум гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Меккелийн дивертикул гэдэг нь бидний нарийн гэдэсний хананы дотор талд үүсдэг жижиг уут эсвэл халаас юм. Үүнийг даашинзны дотор талд байрлах жижиг уут гэж бодоорой. Энэ бол төрөх үед байдаг төрөлхийн гажиг юм. Гэхдээ "эмгэг" гэдэг үгнээс айх хэрэггүй. Энэ бол маш түгээмэл тохиолддог зүйл. 100 нярай тутмын 2 эсвэл 3 нь энэ өвчтэй байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй.

Ердийн үед бид хоол боловсруулах систем (ходоод гэдэсний зам)-д дивертикул үүсч болно. Эдгээр нь ялангуяа бид нас ахих тусам бүдүүн гэдсэнд үүсдэг. Гэхдээ Меккелийн дивертикул нь арай өөр юм. Учир нь энэ нь хүүхэд хэвлийд байх үед үүсдэг.

Үүний онцгой зүйл нь заримдаа энэ жижиг цухуйсан хэсэгт өөр төрлийн эдүүд үлдэж, тэнд хамаарахгүй байж болно. Анагаах ухаанд бид үүнийг "эктопик эд" гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, нэг газарт байх ёстой эд нь хамаарахгүй газартаа ургадаг. Хэрэв ходоодны хүчил үүсгэдэг эд эсийн нэг хэсэг нь энэ жижиг цухуйсан хэсэгт ургавал юу болох вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Ходоод нь хүчилд тэсвэртэй тусгай бүрхүүлтэй байдаг. Гэхдээ нарийн гэдэс ийм бүрхүүлгүй байдаг. Тиймээс уг цухуйсан хэсэгт ургасан ходоодны эд хүчил ялгаруулж эхлэхэд тэр хүчил нь нарийн гэдэсний ханыг гэмтээж, шарх үүсгэж эхэлдэг. Энэ үед л асуудал үүсдэг.

Үүнийг санахад амархан: "2-ын дүрэм"

Меккелийн дивертикулумын талаарх зарим үндсэн баримтуудыг санах хялбар арга байдаг бөгөөд үүнийг "2s-ийн дүрэм" гэж нэрлэдэг.

• Тархалт: Хүн амын 2% орчим нь энэ өвчнөөр өвчилдөг.
• Хүндрэлүүд: Энэ өвчтэй хүмүүсийн зөвхөн 2%-д нь шинж тэмдэг эсвэл хүндрэл үүсдэг. Энэ нь 100 хүн тутмын 98 нь өөрийгөө энэ өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ ч мэдэлгүйгээр бүхэл бүтэн амьдралаа өнгөрөөдөг гэсэн үг юм.
• Нас: Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд илэрдэг.
• Хүйс: Хөвгүүд охидоос энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр дахин их байдаг.
• Байршил: Энэ цухуйсан хэсэг нь ихэвчлэн нарийн гэдэсний доод үзүүрээс дээш 2 фут орчим зайд байрладаг.
• Эд эсийн төрөл: Энэ дотор хоёр төрлийн эктопик эд байдаг(Ходоодны эд эсвэл нойр булчирхайн эд) байж болно.

Меккелийн дивертикулумын шинж тэмдэг юу вэ?

Юуны өмнө, та эсвэл таны хүүхэд энэ өвчнөөр өвчлөх бүрэн боломжтой боловч та амьдралынхаа туршид ямар ч шинж тэмдэггүй амьдрах бүрэн боломжтой. Шинж тэмдэг нь бидний өмнө нь дурдсан хүндрэлүүд үүссэн тохиолдолд л илэрдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь ихэвчлэн бага насанд тохиолддог боловч насанд хүрсэн үед ховор тохиолддог.

Төсөөлөөд үз дээ, таны нэг жил хагасын настай хүү гэнэт ямар ч шалтгаангүйгээр гэдсээ барьж уйлж эхлэв. Тэр бүр сүү ч уусангүй. Живхийг нь солиход тод улаан цусаар будагдсан байхыг та харна. Энэ бол ямар ч эхийг айлгадаг үзэгдэл юм. Ийм үед эмч Меккелийн дивертикул гэж нэрлэгддэг өвчнийг сэжиглэж магадгүй юм.

Үндсэн хүндрэлүүд болон тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

Эдгээр хүндрэлүүд ноцтой байж болох уу?

Тийм ээ, зарим хүндрэлийг эмчлэхгүй орхивол амь насанд аюултай байж болно. Гэхдээ шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ноцтой болохоос өмнө илэрдэг. Жишээлбэл, шарх цус алдаж байвал бие махбодь хэт их цус алдаж, шоконд орж болзошгүй. Мөн гэдэсний хананд цооролт үүсч, ноцтой халдвар (сепсис) үүсгэж болзошгүй. Тиймээс, хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Меккелийн дивертикулум яагаад үүсдэг вэ?

Энэ бол жаахан төвөгтэй түүх боловч би үүнийг энгийнээр тайлбарлая. Хөгжлийн эхний үе шатанд хүүхэд шар уут гэж нэрлэгддэг зүйлээс тэжээл авдаг. Энэ нь хүүхдийн гэдэстэй жижиг гуурсаар (вителлин суваг) холбогддог. Хэдэн долоо хоногийн дараа хүүхэд ихэсээр дамжин эхээс тэжээл авч эхэлдэг. Энэ үед шар уут болон түүнтэй холбогдсон гуурс шаардлагагүй болдог. Ер нь энэ гуурс болон уут нь бие махбодид бүрэн шингэсэн байх ёстой.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Зарим хүмүүс үүнийг санамсаргүйгээр олж мэддэг. Өөр шалтгаанаар хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ гэх мэт зүйл хийлгэх үед үүнийг илрүүлдэг. Бусад нь шинж тэмдэг илэрч эхлэхэд мэддэг. Эмч нар үүнийг сэжиглэх болно, ялангуяа 2-оос доош насны хүүхэд шалтгаангүйгээр ходоод өвддөг эсвэл өтгөнд нь өвдөлтгүй цус байдаг. Энэ нь хүүхдүүдийн өтгөнд цус байдаг гол шалтгаан юм.

Үүнийг батлахын тулд хэд хэдэн туршилт байдаг:

• Меккелийн скан: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээ юм. Жижиг, хоргүй цацраг идэвхт бодисыг судсанд тарьдаг. Хэрэв энэ судсанд ходоодны эд байгаа бол эд нь бодисыг шингээдэг. Дараа нь тусгай камер (гамма камер)-аар харахад тухайн хэсгийг үзэсгэлэнтэйгээр тодруулдаг.
• Чавдар судас артериографи (ангиографи): Энэ нь ходоодны судаснуудад будагч бодис тарьж, рентген зураг авахыг хэлнэ. Энэ шинжилгээгээр гэдэсний гэмтлээс болж идэвхтэй цус алдалт байгаа эсэхийг илрүүлж болно.
• Дурангийн дуран:Үүнд гэдсийг шалгахын тулд амаар дамжуулан камер суурилуулсан жижиг хоолой (дуран) оруулах орно. Өөр нэг арга бол жижиг эм шиг камер (капсул дуран) залгих явдал юм. Энэ камер нь гэдэс дамжин явж, зураг авдаг. Бага насны хүүхдийн хувьд энэ капсулыг мэдээ алдуулалтын дараа ходоодонд хийж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хэрэв Меккелийн дивертикулаас хүндрэл гарвал хамгийн сайн эмчилгээ бол мэс заслын аргаар авах явдал юм. Энэ мэс заслыг "нарийн гэдэсний резекци" гэж нэрлэдэг. Үүнд дивертикул байрлаж буй гэдэсний жижиг хэсгийг хайчилж аваад дараа нь гэдэсний үлдсэн хоёр хэсгийг дахин холбох ажил орно.

Заримдаа, шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн, хэрэв сканнердах шинжилгээгээр бага насны хүүхэд энэ цухуйсан хэсэгт ходоодны эд байгааг батлавал эмч ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийхийг санал болгож магадгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд энэ мэс заслыг дурангийн аргаар хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, мэс заслыг хэвлийд том зүсэлт хийхгүйгээр, харин камер болон багаж хэрэгслийг оруулан хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр хийдэг. Энэ нь эдгэрэлтийг хурдасгаж, сорвижилтыг бууруулдаг.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа ихэвчлэн богино байдаг. Хэрэв та дурангийн мэс засал хийлгэсэн бол хоёроос гурван долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрэх болно. Хэрэв та нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол зургаагаас найман долоо хоног орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй. Мэс заслын дараа халдвар гэх мэт бага зэргийн хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг бөгөөд ойролцоогоор 5% байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс засал амжилттай болсны дараа энэхүү Меккелийн дивертикулын асуудал танд болон таны хүүхдэд дахин хэзээ ч саад болохгүй.

Хэрэв шинж тэмдэг илрээгүй бол би үүнд санаа зовох ёстой юу?

Үгүй. Ихэнх хүмүүс үүнтэй холбоотой асуудалтай тулгардаггүй. Зөвхөн 2% нь хүндрэлтэй байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг мэдэж байх явдал юм. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд шалтгаангүйгээр ходоод өвдөх, хоолны дуршил буурах, өтгөнд цус гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Хэрэв та насанд хүрсэн үедээ ямар нэгэн асуудалтай тулгараагүй бол ирээдүйд ямар ч асуудал гарахгүй байх магадлал өндөр.