Эмчилгээний зориулалттай марихуаны талаар таны мэдэх ёстой зүйлс!

Та "Эмнэлгийн марихуан" гэдэг нэр томьёог сонссон байх. Зарим нь өвчинд сайн гэж хэлдэг бол зарим нь аюултай гэж хэлдэг. Эмчилгээний марихуан гэж яг юу вэ? Өнөөдөр бид үүний талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Эмчилгээний каннабис гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "эмнэлгийн зориулалттай марихуан" гэдэг нь тодорхой өвчний шинж тэмдгийг хянахын тулд каннабис хэрэглэхийг хэлнэ. Энэ нь каннабисыг амралт зугаалгын зорилгоор ашиглахаас тэс өөр юм. АНУ-ын Мансууруулах бодистой тэмцэх алба (DEA) каннабисыг "I жагсаалтад орсон бодис" гэж ангилдаг. Энэ нь одоогоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмнэлгийн ашиг тусгүй бөгөөд маш их донтуулдаг гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд эмч нар каннабисыг шууд "жороор бичиж" чадахгүй. Гэсэн хэдий ч хуулиар зөвшөөрөгдсөн зарим улс орон/муж улсад эмч нар тухайн хүн каннабисаар намдааж болох эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдэгтэй болохыг "гэрчилгээж" чаддаг.

Гэсэн хэдий ч хууль ёсны газруудад ч гэсэн бүх эмнэлэг, эмч нар эмчилгээний зориулалттай каннабисыг баталгаажуулдаггүй. Үүний гол шалтгаан нь каннабисын эмчилгээний ашиг тусын талаар хангалттай судалгаа, клиник туршилт хийгдээгүй байгаатай холбоотой юм.

Каннабисаар хийсэн батлагдсан эм үнэхээр байдаг уу?

АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) каннабисын ургамлыг ямар нэгэн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэхийг хараахан зөвшөөрөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч марихуанаас гаргаж авсан цэвэршүүлсэн бодисоор (эсвэл "аналог") хийсэн хэд хэдэн эм FDA-ийн зөвшөөрлийг авсан.

Эдгээр нь FDA-аар батлагдсан эмүүд юм:

• Каннабидиол (брэндийн нэр Epidiolex®): Энэ нь Леннокс-Гастогийн хам шинж болон Драветийн хам шинж гэсэн хоёр ховор төрлийн эпилепситэй хүмүүст таталт өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх, хянахад тусалдаг . Энэ бол жороор олгодог эм юм. Энэ нь таны жоргүй худалдаж авдаг CBD бүтээгдэхүүнээс өөр юм.
• Дронабинол (Marinol® брэндийн нэр) болон Набилон (Cesamet® брэндийн нэр): Эдгээр эмүүд нь химийн эмчилгээний улмаас үүссэн дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах үйлчилгээтэй. Дронабинол нь ХДХВ эсвэл ДОХ-той хүмүүсийн хоолны дуршлыг хянах, жин хасахад туслахаас гадна хүнд хэлбэрийн солиоролтой хүмүүсийн цочролыг бууруулахад тусалдаг.

Эмчилгээний каннабисыг ямар шинж тэмдгүүдэд хэрэглэдэг вэ?

Эмчилгээний зориулалттай марихуаныг хуульчилсан улс орон/муж бүрт эмч нар эмчилгээний зориулалттай марихуан бичиж болох тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлын жагсаалт ("шаардлага хангасан эмнэлгийн нөхцөл байдал") байдаг. Эдгээр тохиолдолд хүмүүс эмчилгээний зориулалттай марихуаныг голчлон шинж тэмдгийг хянах зорилгоор ашигладаг. Энэ нь өвчнийг шууд эмчилдэггүй.

Жишээлбэл, АНУ-ын Охайо мужид дараах эмнэлгийн нөхцөл байдлыг зөвшөөрдөг.

• ДОХ эсвэл ХДХВ-ийн халдвар
• ``Амиотрофийн хажуугийн хатуурал (ALS)``
• Альцгеймерийн өвчин
• Кахекси (булчингийн тураал, өөх тосны алдагдалтай эсвэл алдагдалгүй)
• Хорт хавдар
• ``Архаг гэмтлийн энцефалопати (CTE)``
• 'Кроны өвчин'
• Эпилепси эсвэл бусад таталтын эмгэгүүд
• `Фибромиалги`
• Глаукома
• Гепатит С
• "Хантингтоны өвчин"
• ``Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)`` болон ``Цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS)``
• `Олон склероз (MS)`
• Архаг ба хүнд өвдөлт эсвэл эмчлэх боломжгүй өвдөлт
• Паркинсоны өвчин
• ``Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD)``
• "Хадуур эсийн цус багадалт"
• Булчингийн хөшүүн байдал (`Спастик байдал`)
• Нуруу нугасны гэмтэл эсвэл өвчин
• Эцсийн өвчин
• "Туреттийн хам шинж"
• Тархины гэмтлийн (TBI)
• Шархлаат колит

Гэхдээ эдгээр нөхцөл байдал нь улс орон, муж улс бүрт харилцан адилгүй байдаг гэдгийг санаарай. Каннабисын янз бүрийн шинж тэмдгийг эмчлэх үр нөлөөг судлах судалгаа одоо хүртэл үргэлжилж байна. Тиймээс каннабисыг эмчилгээний зорилгоор хэрэглэх эрсдэл болон боломжит ашиг тусын талаар эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм. Та мөн шууд болон урт хугацааны гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, өөр эмчилгээний талаар ярилцах хэрэгтэй.

Эмчилгээний зориулалттай марихуан хэрэглэхэд аюулгүй юу? Энэ жаахан төвөгтэй, тийм үү?

Энэ асуултын хариулт үнэндээ жаахан төвөгтэй юм. Одоогийн байдлаар судлаачид баттай хэлж чадахгүй байна. Судлаачид марихуанд агуулагдах 'THC' (тетрагидроканнабинол) хэмээх химийн бодисын нөлөөг судалж, ойлгосон. Гэсэн хэдий ч хүмүүс яагаад 'THC'-д өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг, мөн марихуанд агуулагдах бусад химийн бодисууд ('каннабиноид')-ын нөлөө ямар байдаг нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Та ном уншиж байна гэж төсөөлөөд үз дээ, гэхдээ зарим хуудас нь дутуу байна. Та номын агуулгын талаарх зарим асуултанд хариулж чадах ч зарим асуултанд хариулж чадахгүй эсвэл бүрэн хариулт өгч чадахгүй байж магадгүй юм. Эмчилгээний зориулалттай марихуантай нөхцөл байдал арай төстэй юм.

Эмчилгээний каннабисын аюулгүй байдлын талаар бодохдоо эдгээр зүйлийг анхаарч үзээрэй.

FDA-ийн зөвшөөрөл дутмаг

Өнөөдрийг хүртэл Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) ямар нэгэн өвчин, нөхцөл байдлыг эмчлэх зорилгоор каннабис борлуулахыг зөвшөөрөөгүй байна. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээний зориулалттай каннабисын бүтээгдэхүүн нь FDA эмийг батлахад ашигладаг стандартыг хангаагүй болно. FDA-аас эмийг батлах нь дараахь зүйлийг хэлнэ.

• Тус эмийн нөлөөний талаарх мэдээллийг FDA-ийн Эмийн үнэлгээ, судалгааны төв (CDER) хянаж үзсэн.
• Судалгаагаар уг эмийг хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд ашиг тус нь мэдэгдэж буй болон мэдэгдэхгүй эрсдэлээс давж гардаг болохыг харуулсан.

FDA-аар батлагдаагүй каннабисын бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь санамсаргүй болон санамсаргүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд тэр ч байтугай аюулгүй байдлын ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Түүнчлэн, хүмүүс эдгээр бүтээгдэхүүнийг янз бүрийн эмнэлгийн зорилгоор ашиглаж байсан ч аюулгүй, үр дүнтэй гэдгийг батлахын тулд нарийн чанд клиник туршилтанд хамрагдаагүй байна.

АНУ-ын муж бүр FDA-ийн зөвшөөрлийн оронд эмчилгээний зориулалттай марихуан хэрэглэх өөрийн гэсэн шаардлага, дүрэм журамтай байдаг. Жишээлбэл, Охайо мужид Охайо мужийн Худалдааны яам нь эмчилгээний зориулалттай марихуан тариалах, боловсруулах, турших лабораториудыг лицензжүүлж, зохицуулдаг. Охайо мужийн Эмийн сангийн зөвлөл нь тус мужид байрлах эмчилгээний зориулалттай марихуан эмийн сангуудыг лицензжүүлж, зохицуулдаг. Муж бүр эдгээр бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэж, түгээх үед чанар, аюулгүй байдалд өөр өөр шаардлага тавьдаг.

Шошгоны асуудлууд

Мөн муж улсууд эмчилгээний зориулалттай марихуаныг хэрхэн шошголох талаар өөр өөр дүрэм журамтай байдаг. Олон муж улсууд бүтээгдэхүүний шошгон дээр 'THC' болон 'CBD (каннабидиол)'-ийн хэмжээг заасан байх ёстой гэсэн хуультай байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим муж улсууд өөр өөр шаардлага тавьдаг.

Түүнчлэн, бүтээгдэхүүний шошгон дээр заасан 'THC' болон 'CBD' зэрэг каннабиноидын агууламж заримдаа буруу байдаг.

Эмчилгээний марихуаны бүтээгдэхүүний шошго нь жороор олгодог эм шиг харагддаг ч жороор олгодог эсвэл FDA-аар батлагдсан эм биш юм.

Эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдэл

Судлаачид каннабисын химийн бодисууд нь таны бие тодорхой эмийг шингээх ("бодисын солилцоонд оруулах") аргад хэрхэн нөлөөлдөг болохыг судалж байна. Жишээлбэл, судалгаагаар 'CBD' болон/эсвэл марихуан/'THC' хэрэглэх нь цусан дахь дараах эмийн түвшинг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан.

• Клобазам (таталтын эсрэг эм ба бензодиазепины нэг төрөл)
• Варфарин (цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм)
• "Диклофенак" (NSAID төрлийн өвчин намдаагч)

Үүнээс гадна, CBD нь зарим сэтгэцэд нөлөөлөх эм болон антидепрессантуудын цусан дахь түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй. THC нь тархинд үйлчилдэг сэтгэцэд нөлөөлөх эм болох Рисперидоны концентрацийг бууруулж болзошгүй.

Эдгээр нь цөөн хэдэн жишээ юм. Судлаачид бусад эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар судалж байна. Каннабис ургамал (Cannabis sativa) нь 500 гаруй химийн бодис агуулдаг тул эмчилгээний зориулалттай марихуан нь таны ууж буй бусад эмүүдтэй (жороор олгодог эсвэл жоргүй олгодог эмүүд) хэрхэн харилцан үйлчлэлцэхийг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг. Тодорхойгүй олон зүйл байдаг.

Эмчилгээний каннабис хэрэглэхэд ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ?

Эмчилгээний зориулалттай каннабис зэрэг ямар ч төрлийн каннабис хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно, жишээлбэл:

• Таны генүүд (`генетик`)
• таны нас
• Таны хүйс
• Ашигласан каннабисын хэмжээ болон түүний "хүч чадал"
• Та каннабис/THC-г хэрхэн залгидаг вэ (тамхи татах, вейп хийх эсвэл залгих)
• Та каннабис хэр удаан хэрэглэж байгаа бөгөөд хэр олон удаа хэрэглэдэг вэ
• Та бусад эм болон/эсвэл бусад бодис хэрэглэж байгаа эсэх

Эмчилгээний зориулалттай марихуан хэрэглэснээс таны мэдрэх нөлөө нь бусад хүний ​​мэдэрч байгаагаас өөр байж болно. Тэр ч байтугай нэг хүн марихуан хэрэглэх үед өөр өөр үед өөр өөр нөлөөг мэдэрч болно.

Судалгаагаар каннабис хэрэглэх нь богино болон урт хугацааны зарим үр нөлөөтэй болохыг харуулсан боловч судлаачид үүний талаар, ялангуяа урт хугацааны үр нөлөөний талаар одоо хүртэл суралцаж байна.

Богино хугацааны зарим нөлөөлөл нь:

• Эйфори ба сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Сэтгэн бодоход бэрхшээлтэй байх, асуудлыг шийдвэрлэх
• Санах ойн сулрал
• Чиглэлээ алдах, төөрөгдөлд орох
• Амралт ба/эсвэл тайвшруулах үйлчилгээтэй
• Толгой эргэх
• Зохицуулалттай холбоотой асуудлууд
• Урвалын хугацаа удааширсан
• Ам хуурайших
• Дотор муухайрах
• Галлюцинация
• Төөрөгдөл (үнэн биш зүйлд хүчтэй итгэх итгэл - 'Төөрөл')
• Сэтгэцийн өвчин – Хэрэв та өндөр хүчтэй марихуан (өндөр ТНС түвшинтэй) тогтмол хэрэглэвэл энэ эрсдэл өндөр байна.

Тэгэхээр эмчилгээний зориулалттай каннабис үнэхээр ямар нэгэн ашиг тустай юу?

Эрдэмтэд, эмч нар эмчилгээний зориулалттай марихуаны ерөнхий ашиг тусын талаар баттай хэлж чадахгүй байна. Учир нь эдгээр бүтээгдэхүүний эмчилгээний ашиг тус, ялангуяа урт хугацааны үр нөлөөний талаар хангалттай судалгаа хийгдээгүй байна. Үүнээс гадна, марихуан нь хүмүүст өөр өөр байдлаар нөлөөлдөг.

Хэдийгээр хувь хүмүүс хувийн ашиг тусын талаар мэдээлдэг ч эдгээр бүх хүчин зүйл нь баттай дүгнэлт хийхэд хэцүү болгодог.

Нэрэнд нь "эмнэлгийн" гэсэн үг байгаа хэдий ч эмнэлгийн каннабисын ашиг тус нь эрүүл мэндийн асуудалд хэрэглэхэд болзошгүй эрсдэлээс давсан эсэхийг мэдэх хангалттай мэдээлэл одоогоор алга байна.

Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол өөрийн бүс нутгийн хууль тогтоомжийг судалж, каннабисын богино болон урт хугацааны үр нөлөө, мөн энэ нь танд тохирох эсэхийг эмчтэйгээ ярилцах явдал юм.

Энэ түүхээс бидний гэрт авч явахыг хүсч буй хамгийн чухал зүйл юу вэ?

За, эмчилгээний зориулалттай марихуаны талаар бидний ярьсан зүйлээс харахад таны санах ёстой хамгийн чухал зүйлсийн зарим нь энд байна:

• Эмчилгээний зориулалттай марихуаныг зугаа цэнгэлийн зорилгоор ашигладаггүй. Зарим газарт тодорхой шинж тэмдгийг намдаахад туслах зорилгоор хууль ёсоор ашигладаг.
• Каннабисын ургамлыг FDA зэрэг агентлагууд шууд хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч каннабисаас гаргаж авсан тодорхой химийн бодис агуулсан хэд хэдэн батлагдсан эм байдаг.
• Эмчилгээний каннабисын аюулгүй байдал, үр нөлөөний талаар хангалттай судалгаа хийгдээгүй байгаа тул эрсдэл ба ашиг тусын талаар яг таг хэлэхэд хэцүү байна.
• Каннабис хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй. Гаж нөлөө илэрч болохоос гадна бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно.
• Хэрэв та эмчилгээний зориулалтаар марихуан хэрэглэх талаар бодож байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар илэн далангүй ярилцаарай. Түүнчлэн, танай бүс нутгийн хууль тогтоомжийг мэдэж байгаарай.

Эрүүл мэндийнхээ талаар шийдвэр гаргахдаа мэдээлэлтэй байх нь хамгийн чухал гэдгийг санаарай. Эргэлзэж байвал үргэлж эмчид хандаарай.

Эмчилгээний марихуан, эмчилгээний марихуан, олсны хэрэглээ, ТНС, КБД, каннабисын гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл