Таны нүд үргэлж хуурайшиж байна уу? Загатнаад байна уу? Энэ нь мейбомын булчирхайн асуудлаас болж байна уу? (Мейбомын булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал)

Заримдаа нүд чинь хуурайшсан, дотор нь ямар нэгэн зүйл байгаа юм шиг, эсвэл байнга загатнаад улайгаад байгаа юм шиг санагддаг уу? Та үүнийг тоосны ширхэг шиг хэвийн зүйл гэж бодож магадгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол энэ нь таны зовхины жижиг тосны булчирхайтай холбоотой асуудал байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох Мейбомын булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (MGD)-ийн талаар ярих болно.

Мейбомын булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (МГД) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Мейбомын булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (МГД) гэдэг нь таны зовхины дээд ба доод ирмэг дээрх жижиг тосны булчирхайнууд (бид эдгээрийг Мейбомын булчирхай гэж нэрлэдэг) таны нүдэнд хэрэгтэй тосыг (мейбум гэж нэрлэдэг) зөв ялгаруулдаггүй үе юм. Энэ тос нь таны нүдийг хуурайшихаас сэргийлэхэд маш чухал юм.

Бидний нүдийг хамгаалдаг нулимсны хальс байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь гурван үндсэн давхаргатай:

1. Тослог гаднах давхарга: Энэ нь мейбомын булчирхайн тосноос бүрддэг. Энэ нь доорх усан давхаргыг хэт хурдан ууршихаас сэргийлдэг.

2. Усан дунд давхарга: Энэ нь нулимсны хальсны хамгийн том хэсэг юм. Энэ нь нүдийг чийгшүүлж, тэжээж, цэвэрлэдэг гол хэсэг юм.

3. Салс агуулсан хамгийн дотор давхарга: Энэ нь нүдний гадаргуу дээрх усан давхаргыг сайн тослоход тусалдаг.

Одоо та мейбомын булчирхайн тос хэр чухал болохыг ойлгож байна уу? MGD-ийн үед эдгээр булчирхай хангалттай хэмжээний тос ялгаруулдаггүй , эсвэл тэдгээрийн ялгаруулдаг тосны чанар буурдаг . Ихэнх тохиолдолд эдгээр булчирхайн нүх бөглөрч, тос гадагшлах боломжгүй болдог. Бид үүнийг бөглөрөлт MGD гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно. Энэ нь залуу болон ахмад настнуудад тохиолдож болно.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ MGD нь таны бодож байгаагаас хамаагүй түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Дэлхийн хүн амын 35.8% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг гэсэн тооцоо байдаг. АНУ-д 60-аас дээш насны хүмүүсийн 70% нь MGD-тэй байдаг.

Энэ нь ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Үүний тархалт нь өөр өөр үндэстний бүлгүүдийн хооронд харилцан адилгүй байдаг. Жишээлбэл, MGD нь цагаан арьстнуудаас илүү Ази гаралтай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

MGD-тэй зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Нүд байнга загатнах эсвэл түлэгдэх мэдрэмж төрдөг.
• Нүд улаан эсвэл өвддөг .
• Зовхи хавдсан харагдаж байна.
• Миний нүд дэмий л нулимс урсаж байна .(Энэ нь үнэндээ нүд хуурайшсанаас болж үүсдэг бөгөөд нүд нь илүү их нулимс ялгаруулж хариу үйлдэл үзүүлдэг).
• Нүдэнд элсний ширхэг шиг гадны биет мэдрэгдэх.
• Миний хараа жаахан бүрэлзээд байх шиг байна.
• Зовхины дээр арвай болон халазион ихэвчлэн үүсдэг.
• Өглөө сормуус маань бөөгнөрөл эсвэл наалдамхай бодис наалдсан байдаг.
• Хэрэв та контакт линз хэрэглэдэг бол тэдгээрийг тухтай зүүхэд хэцүү байж болно .

Ниланти бол байнга компьютер дээр ажилладаг хүн гээд төсөөлөөд үз дээ. Орой нь түүний нүд улайж, загатнадаг. Заримдаа тэр нүдэнд нь ямар нэгэн зүйл наалдсан юм шиг санагддаг. Тэр үүнийг ядарснаас болсон гэж бодсон. Гэхдээ тэр эмчид үзүүлээд л MGD туссанаа мэдсэн.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

MGD-ийн гол шалтгаан нь бидний өмнө нь ярьсан мейбомын булчирхайн бөглөрөл юм. Энэ нь булчирхайн нүхэнд тос хуримтлагдаж, гацаж, гарч чадахгүй гэсэн үг юм. Өөр нэг шалтгаан нь булчирхайгаас ялгардаг тосны чанар буурдаг .

Үүнээс гадна, тодорхой эм хэрэглэх нь MGD-г үүсгэж болзошгүй. Жишээлбэл:

• Глаукомын зарим эм.
• Ретиноид агуулсан эмүүд (батганы үед хэрэглэдэг).
• Гормоны орлуулах эмчилгээнд эстроген өгдөг.
• Андрогенийн түвшинг бууруулдаг эмүүд.

Үүнийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Эрсдэлийн хүчин зүйлс нь өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг зүйлс юм. MGD нь хэд хэдэн ийм эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг:

• Хөгшрөлт: Нас ахих тусам эдгээр булчирхайн үйл ажиллагаа буурч магадгүй юм.
• Гормоны нөлөө: Ялангуяа андроген дааврын бууралт.
• Харшил өгөх хандлагатай байх.
• Контакт линз зүүх: Хэрэв та линзийг зөв цэвэрлээгүй бол заасан хугацаанаас удаан хугацаагаар зүүвэл эрсдэл өндөр байна.

Үүнээс гадна, хэрэв танд тодорхой эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол MGD үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ эрсдэл нь дархлааны системтэй холбоотой өвчтэй хүмүүст онцгой өндөр байдаг.

Дархлаа суларсантай холбоотой эрсдэлүүд

Дараах өвчтэй хүмүүс MGD-г хөгжүүлж болно:

• Розацеа ( Rosacea ): Арьс улайж, гадаргуу дээр жижиг судаснууд харагдах нөхцөл байдал.
• Шегрений хам шинж: Нүд, ам хуурайших шалтгаан болдог аутоиммун өвчин.
• Чонон хөрвөс: Биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг аутоиммун өвчин.
• Хайрст үлд: хайрст толбо үүсгэдэг арьсны өвчин.
• Ревматоид артрит:Үе мөчний эдэд нөлөөлдөг аутоиммун өвчин.

MGD-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал

• Архаг блефарит: Зовхины ирмэг байнга хавдаж, улайдаг.
• Стивенс-Жонсоны хам шинж: Арьс болон салст бүрхэвчинд ноцтой нөлөөлдөг өвчин.
• Цусны даралт өндөр.
• Цусан дахь холестерины өндөр түвшин.
• Трахома зэрэг нүдний халдвар.
• Аниридиа: Нүдний солонгон бүрхэвч бүрэн эсвэл хэсэгчлэн байхгүй байх нөхцөл байдал.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

MGD нь зөвхөн нүд хуурайших өвчин биш юм. Хэрэв үүнийг зөв эмчлэхгүй бол янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Тиймээс үүнийг үл тоомсорлох нь тийм ч сайн санаа биш юм.

Гол хүндрэл нь хуурай нүдний хам шинж (хуурай нүдний өвчин) үүсэх явдал юм. Энэ нь нүд байнга хуурайшдаг гэсэн үг юм. Үүнээс гадна нүдний гадаргуугийн өвчин (эвэрлэг бүрхэвч ба коньюнктива), тухайлбал зовхины үрэвсэл (блефарит) үүсч болно.

Хэрэв MGD-г эмчлэхгүй орхивол нүдний халдвар эсвэл үрэвсэлт өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв та нүдний мэс засалд орж байгаа бол MGD нь мэс заслын дараа хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Хүнд тохиолдолд, эмчлэхгүй MGD нь эвэрлэг бүрхэвчийг гэмтээж болно.

Эмч MGD-г хэрхэн оношлодог вэ?

Нүдний эмч эхлээд таны эрүүл мэнд, ууж буй эм, шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэд нүдний бүрэн үзлэг хийнэ. Таны хариултанд үндэслэн эмч таны зовхины дотор талыг харж, MGD-ийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой болно.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийж байна вэ?

Танд MGD байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно.

• Тосны ялгарал: Эмч таны зовхинд зөөлөн дарж, булчирхайгаас тос гарч байгаа эсэхийг, хэрэв гарч байгаа бол хэр их, мөн тосны мөн чанарыг тодорхойлно.
• Нулимсны хальс задрах хугацааны тест (TBUT): Нүдэнд тусгай будаг хийж, танаас нүдээ анивчихыг хүснэ. Дараа нь нулимсны хальс задрахад хэр хугацаа шаардагдахыг хэмжихийн тулд завсарлагатай чийдэн ашиглана. Энэ нь ихэвчлэн 10 секундээс илүү байх ёстой.
• Ширмерийн шинжилгээ (Ширмерийн нулимсны шинжилгээ): Энэ шинжилгээнд доод зовхи болон нүдний хооронд хоёр тусгай шүүлтүүрийн цаасан тууз байрлуулна. Хэдэн минутын дараа цаасан туузанд шингэсэн чийгийн хэмжээг хэмжиж, нүд чинь хангалттай нулимс гаргаж байгаа эсэхийг шалгана.
• Урагдсан дээжийн шинжилгээ (Дээж авах):Зарим шинжилгээгээр нулимсанд ямар уураг байгааг олж мэдэх боломжтой.
• Мейбографи: Энэ бол мейбомын булчирхайн зургийг авдаг шинжилгээ юм. Энэ нь хэт улаан туяа, оптик когерент томографи (OCT), лазер дүрслэл зэрэг янз бүрийн аргыг ашигладаг. Энэ нь булчирхайн хэлбэр, тэдгээрийн хэд нь бөглөрсөн, гэмтсэн эсэхийг харуулж чадна.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

MGD-ийн эмчилгээ нь таны биеийн байдал хэр хүнд байгаа, юунаас үүдэлтэй, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Гэртээ хийж болох зүйлс

Эмч эхлээд гэртээ хийж болох хэдэн энгийн зүйлийг зөвлөж байна:

• Бүлээн жин: Цэвэр даавууг бүлээн усанд дэвтээгээд, сайтар шахаж, зовхин дээрээ 5 минут орчим байлга. Энэ нь хуримтлагдсан тосыг сулруулж, илүү амархан гадагшлуулахад тусална. Үүнийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа хийх нь хамгийн сайн арга юм.
• Зовхины массаж: Бүлээн жин тавьсны дараа зовхио хурууны өндгөөрөө зөөлөн илж, хөмсөг рүүгээ түлхэнэ (дээд зовхины хувьд доош, доод зовхины хувьд дээш). Энэ нь булчирхайгаас тосыг гадагшлуулахад тусална.
• Зовхины эрүүл ахуй: Хүүхдийн шампунь гэх мэт бага хэмжээний зөөлөн саванг бага зэрэг устай хольж, зовхиныхоо ирмэгийг (сормуус эхэлдэг газраас) зөөлөн арчина. Эсвэл эмчийн зөвлөсөн тусгай зовхи цэвэрлэгч хэрэглээрэй.
• Омега-3 нэмэлт тэжээл хэрэглэх: Загасны тос эсвэл маалингын үрийн тос зэрэг омега-3 агуулсан нэмэлт тэжээл хэрэглэх нь тосны чанарыг сайжруулж, MGD-ийн шинж тэмдгийг бууруулдаг. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж эхэл.
• Байгаль орчинд анхаарал тавих нь: Хүчтэй салхинд өртөхөө багасга. Компьютер, утас гэх мэт дэлгэц ширтэх цагаа багасга. Нүдэндээ үе үе завсарлага өг.

Эмчийн зөвлөсөн эмчилгээ

Хэрэв гэрийн эмчилгээ дангаараа хангалтгүй бол эмч тань дараах бусад эмчилгээг санал болгож болно:

• Хиймэл нулимс / Тосолгооны материал: Нүдний хуурайшилтыг багасгахын тулд тослох нүдний дусаалгыг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэж болно. Мөн гель эсвэл тос хэлбэрээр байдаг.
• Халдварын эсрэг эм: Хэрэв зовхинд халдвар гарсан бол антибиотикийн дусаалга, тос эсвэл эм бичиж өгч болно. Зарим антибиотикууд (жишээлбэл, доксициклин , азитромицин) нь MGD-д тусалж чадна.
• Үрэвслийн эсрэг гадуур хэрэглэх эмүүд:Циклоспорин эсвэл стероид зэрэг нүдний дусаалга нь зовхины үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. Эдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу хэрэглэнэ.
• Холбогдох өвчнийг эмчлэх: Жишээлбэл, хэрэв энэ нь зовхинд амьдардаг хачиг (Демодекс)-ээс үүдэлтэй өвчин бол түүнийг эмчлэх.
• Булчирхайг онгойлгох журам:
• Lipiflow, iLux, TearCare зэрэг төхөөрөмжүүд: Эдгээр нь зовхинд хяналттай дулаан, даралтыг өгч, бөглөрсөн мейбомын булчирхайг уусгаж, арилгадаг.
• Мейбомын булчирхайг судлах: Нимгэн багаж (зонд)-ыг булчирхайн нүхэнд оруулж, бөглөрлийг арилгана.
• Лазер эмчилгээ: Зарим төрлийн лазерыг эдгээр булчирхайг өдөөж, бөглөрлийг арилгахад ашигладаг.

Эмчилгээнээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Ихэнх MGD эмчилгээ нь "нөхөн сэргээх хугацаа" шаарддаггүй. Үнэндээ эмч танд сормуус сунгах, бүлээн жин тавих, нэмэлт тэжээл хэрэглэх зэрэг эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг хэлэх болно.

Зөвхөн мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд л бүрэн эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

MGD-тэй хүний ​​​​хувьд, ялангуяа та өвчнийг зохицуулахын тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийвэл, ерөнхийдөө сайн байдаг. Та амьдралынхаа туршид нүдний эрүүл ахуйн сайн зуршлыг хадгалах шаардлагатай байж магадгүй юм.

MGD-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ ?

MGD-г бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч зарим тохиолдолд эрсдэлийг бууруулж болно.

Бид нас, арьс өнгө гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг өөрчилж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч бидний өөрчилж болох зарим зүйл бий:

• Бусад эрүүл мэндийн асуудлыг зохицуулах: Цусан дахь холестерины хэмжээ, цусны даралт зэрэг зүйлсийг хянах.
• Орчноо зохицуул: Харшил үүсгэгчээс аль болох хол бай. Ноорогоос аль болох зайлсхий. Дэлгэц харах хугацааг хязгаарла.
• Нүдний тогтмол үзлэг.
• Хэрэв та контакт линз зүүдэг бол эмчийн зөвлөсний дагуу хэрэглэж, цэвэрлээрэй.
• Нүд болон сормуусаа цэвэр байлгаарай.

Эмчтэй уулзах хамгийн тохиромжтой цаг хэд вэ?

Хэрэв танд нүдний өвдөлт, хараа бүрэлзэх гэх мэт хараатай холбоотой асуудал байвал эмчид хандахаа мартуузай.

Хэрэв та гэнэт нүд өвдөх эсвэл хараа муудах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай.

Эмчээсээ асуух чухал асуултууд

Та нүдний эмчээсээ асуух олон асуулттай байж магадгүй. Та дараах зүйлсийг асууж магадгүй юм.

• Намайг MGD-тэй болоход юу нөлөөлдөг вэ?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Эдгээр эмчилгээнд ямар нэгэн гаж нөлөө (хүндрэл) бий юу?
• Энэ өвчин удамшлын шинжтэй юу? Би гэр бүлийнхээ бусад гишүүдийг шинжилгээнд хамруулах ёстой юу?
• Би нүдний үзлэгт хэр олон удаа хамрагдах ёстой вэ?
• Би одоо хүртэл контакт линз хэрэглэж болох уу?
• Энэ MGD-ийн байдал хэзээ нэгэн цагт бүрэн сайжрах болов уу?

Энэ MGD өвчин бүрэн эдгэрэх үү?

Зарим хүмүүсийн хувьд MGD нь насан туршийн асуудал байж болно , ялангуяа танд дархлааны тогтолцооны эмгэг гэх мэт хяналтанд байдаг ч бүрэн эдгэрдэггүй өөр нэг өвчин байгаа бол. Гэсэн хэдий ч зөв зохицуулбал энэ нь насан туршийн асуудал байж болно.

Бөглөрсөн мейбомын булчирхайг хэрхэн сэргээх вэ?

Та мейбомын булчирхайн бөглөрлийг арилгахад туслах бүлээн жин, массаж зэрэг гэрийн эмчилгээг ашиглаж болно. Үүнээс гадна эмч нарын хэрэглэдэг багаж хэрэгсэл, техникүүд байдаг.

Эдгээрийн жишээнүүд нь:

• Зовхи халааж, хуурай эсвэл өтгөрүүлсэн мейбумыг уусгадаг машинууд.
• Лазер туяа ашиглан булчирхай руу нэвтэрч, бөглөрлийг арилгадаг машинууд.
• Эмч нар гацсан мейбомын тосыг зайлуулахын тулд булчирхайд нимгэн багаж (зонд) оруулдаг.

Эцэст нь санах ёстой хамгийн чухал зүйлс

Нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм. Учир нь эмч танд шинж тэмдэг илрэхээс өмнө зарим нүдний өвчнийг (жишээлбэл, MGD) илрүүлж чаддаг. Хааяа нэг нүд хуурайших нь тийм ч том асуудал биш байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч нүд хуурайших нь танд сайн биш юм. Таны мейбомын булчирхай нь таны нүдний эрүүл мэндийн чухал хэсэг бөгөөд нүдийг хамгаалахад тусалдаг. Тиймээс, хэрэв танд MGD байгаа бол ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт оношлож, эмчлэх нь чухал юм. Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал нүдний эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Нүд хуурайших , Мейбомын булчирхай, MGD, нүдний хуурайшилтын хам шинж, нүдний эрүүл мэнд, Мейбомын булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, нүдний хуурайшилтын хам шинж