Та энэ хачин өвчний талаар сонссон уу? Мелиоидозын талаар А-аас Я хүртэл мэдэж авцгаая!

Та "Мелиоидоз" гэдэг өвчний талаар сонсож байсан уу? Нэр нь жаахан хачин сонсогдож магадгүй. Гэхдээ энэ өвчин бол манайх шиг дулаан, чийгшил ихтэй орнуудад, ялангуяа хөрс, усанд өртдөг хүмүүст анхаарал хандуулах ёстой өвчин юм. Тиймээс айх зүйл байхгүй, энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.

Мелиоидоз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, мелиоидоз бол бактериас үүдэлтэй өвчин юм. Энэ нь Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei) гэж нэрлэгддэг бактерийн нэг төрөл юм. Энэ нь бидэнд энэ бактери агуулсан бохирдсон хөрс эсвэл устай шууд харьцах замаар дамждаг. Таны илрэх шинж тэмдгүүд хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Энэ нь та хэрхэн халдвар авсан болон бусад суурь өвчнөөс хамаарна.

Энэ өвчин хүн болон амьтанд аль алинд нь нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь амьтнаас хүнд дамждаггүй . Мөн энэ өвчнийг заримдаа "Уитморын өвчин" гэж нэрлэдэг гэдгийг санах нь чухал юм.

Мелиоидоз хаана хамгийн түгээмэл тохиолддог вэ?

'B. pseudomallei' бактери нь Австралийн хойд хэсэг болон Зүүн Өмнөд Азийн хөрс, усны эх үүсвэрт, ялангуяа Тайланд, Сингапур, Малайз зэрэг хөрш зэргэлдээ орнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчтөнүүд дэлхийн бусад хэсгээс ч бүртгэгдсэн байна.

Төсөөлөөд үз дээ, энэ бактерийг 2022 онд АНУ-ын Миссисипи мужийн эргийн орчноос нээсэн. Түүнчлэн, 2021 онд энэ бактерийг үнэрт эмчилгээний шүршигчээс олдсон бөгөөд хэд хэдэн хүн үүнээс болж өвчин туссан. Энэ нь энэ бактерийг гэнэтийн газраас олж болно гэсэн үг юм.

Мелиоидозоор хэн хамгийн их өртдөг вэ?

Энэ бактери түгээмэл тархсан бүс нутагт энэ нь ихэвчлэн суурь өвчтэй насанд хүрэгчдэд, ихэвчлэн 40-60 насны хүмүүст нөлөөлдөг. Гайхалтай нь 15-аас доош насны хүүхдүүд энэ өвчнөөр маш ховор өвчилдөг.

Мелиоидоз үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэрэв та B. pseudomallei бактери түгээмэл тархсан бүс нутагт амьдардаг эсвэл ажилладаг бол, мөн дараах эрүүл мэндийн асуудлуудын аль нэгтэй бол энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байна.

• Чихрийн шижин : Энэ бол олон хүний ​​​​талаар тулгардаг асуудал юм.
• Архины хэрэглээний эмгэг
• Бөөрний архаг өвчин
• Архаг уушгины өвчин : Жишээлбэл, '(Цистик фиброз)' эсвэл '(COPD)'.
• Хорт хавдар эсвэл дархлааны системийг сулруулдаг бусад өвчин : Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдвар нь мелиоидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй бололтой.
• Талассеми

Мөн 'B. pseudomallei' бактери тархсан газартЦэцэрлэгжүүлэлт, тохижилт, газар тариалан гэх мэт хөрс, гадаргын устай байнга харьцдаг ажил эсвэл хоббитой хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. Манай тосгонд чихрийн шижин өвчтэй Камал авга ах тариан талбайд ажилладаг бөгөөд шаварлаг усанд байнга ордог гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр энэ төрлийн өвчнөөс болгоомжлох хэрэгтэй.

Мелиоидозын шинж тэмдэг юу вэ?

Таны биед халдвар хаана байрлаж байгаагаас хамааран шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байх болно. Таны уушги, арьс, цус эсвэл хэд хэдэн хэсэгт нэгэн зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Уушгины мелиоидозын шинж тэмдэг (Уушгины мелиоидоз)

Хэрэв та уушгиндаа халдвар авсан бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Ханиалга
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
• Цээжний өвдөлт
• Халуурах
• Хоолны дуршил
• Толгой өвдөх

Арьсан дээрх мелиоидоз (орон нутгийн) шинж тэмдэг

Хэрэв энэ нь арьсны халдвар юм бол та дараах зүйлсийг харж болно:

• Шарх, шархлаа, эсвэл буглаа
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай
• Халуурах

Цусан дахь мелиоидозын шинж тэмдэг

Заримдаа арьс эсвэл уушгинд халдварын шинж тэмдэг илэрч, цусанд халдварын шинж тэмдэг (сепсис) илэрч болно. Үүнийг цусны хордлого гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдгүүд нь:

• Өндөр халууралт
• Хэт их ядаргаа/ядрал
• Толгой өвдөх
• Амьсгалахад хүндрэлтэй / амьсгал давчдах
• Ходоодны өвдөлт
• Үе мөчний өвдөлт
• Төөрөгдөл, ой санамж муудах зэрэг сэтгэцийн өөрчлөлтүүд

Архаг (тархсан) мелиоидозын шинж тэмдэг

Заримдаа шинж тэмдгүүд хоёр сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд B. pseudomallei бактери биеийн янз бүрийн хэсэгт тархаж болно. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Архаг ханиалга
• Халуурах
• Жин хасах
• Шөнийн хөлрөлт
• Цустай ханиалгах
• Ходоод эсвэл цээжний өвдөлт
• Булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Эпилепсийн байдал (таталт)

Бактеритай харьцсанаас хойш хэр удаан хугацааны дараа шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Ихэнх хүмүүсийн хувьд шинж тэмдэг нь бактерид өртсөнөөс хойш нэгээс дөрвөн долоо хоногийн дотор илэрдэг. Үүнийг инкубацийн хугацаа гэж нэрлэдэг. Гэхдээ гайхалтай нь зарим хүмүүст бактерид өртсөнөөс хойш хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн дараа шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс энэ нь жаахан төвөгтэй юм.

Мелиоидозын шалтгаан юу вэ?

Үүний шалтгаан нь, өмнө дурдсанчлан, `B. pseudomallei` гэж нэрлэгддэг бактери юм. Энэ нь гадаргын ус (цөөрөм, гол мөрөн, нуур) болон хөрсөнд амьдардаг. Энэ бактери нь ялангуяа халуун орны болон субтропикийн бүс нутагт түгээмэл байдаг.

Хүмүүс мелиоидозоор хэрхэн өвчилдөг вэ?

Та энэ өвчнийг 'B. pseudomallei' бактериар бохирдсон хөрс эсвэл устай шууд харьцсанаар халдварладаг. Энэ бактери таны биед хэд хэдэн аргаар нэвтэрч болно:

• Арьсан дээрх шархаар, тухайлбал зүсэгдсэн эсвэл маажиж шархлах.
• Амьсгалах : Энэ нь энэ бактери хөрсөн дэх тоосны хэсгүүдийн хамт таны амьсгалын системд нэвтэрч болно гэсэн үг юм.
• Бохирдсон усыг уушгинд сорох : Энэ нь усанд ажиллах эсвэл усанд орох үед тохиолдож болно.
• Бохирдсон ус уух эсвэл залгих замаар.

B. pseudomallei халдвар нь борооны улиралд, ялангуяа хүчтэй борооны дараа илүү түгээмэл тохиолддог, учир нь энэ үед хөрсөн дэх бактери гадаргуу дээр гарч, усны эх үүсвэрт ордог.

Мелиоидоз хүнээс хүнд халдварладаг уу?

Энэ бол олон хүний ​​тулгардаг асуудал юм. Мелиоидоз нь нэг хүнээс нөгөө хүнд дамжих нь маш ховор тохиолддог. Халдвар авах гол арга бол бохирдсон хөрс эсвэл устай харьцах явдал юм. Тиймээс шаардлагагүйгээр сандрах хэрэггүй.

Мелиоидозыг хэрхэн оношлодог вэ?

Таны эмч эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг шалгаж, дараа нь шинжилгээнд зориулж цус эсвэл бусад биеийн шингэний дээж авна. Тэд мөн таны ажил мэргэжил, хобби эсвэл саяхны аяллын түүхийн талаар асууж магадгүй.

Дээжийг лабораторид илгээдэг бөгөөд тэнд техникчид таны дээжийг B. pseudomallei бактери байгаа эсэх болон түүний эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгана. Мелиоидозыг баталгаажуулахад ашигладаг дээжүүд нь:

• Цус
• Шээс
• Цэр
• Шархнаас гарсан идээ

Мелиоидозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч нар энэ өвчнийг хоёр төрлийн антибиотикоор хоёр үе шаттайгаар эмчилдэг. Энэ нь нэлээд урт эмчилгээ юм.

• Эхний (эрчимтэй) үе шатанд : Танд дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш судсаар (судсаар) антибиотик өгнө. Энэ эмчилгээ нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.
• Хоёр дахь (устгах үе шат) үед : Та дор хаяж гурван сарын турш амаар уудаг антибиотик уух шаардлагатай болно.

Таны биеийн байдлаас хамааран буглаа байгаа бол ус зайлуулах зэрэг нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

Мелиоидозын үед ямар антибиотик хэрэглэдэг вэ?

Судсаар (тарилга) хийдэг антибиотикуудын дунд эмч тань дараахь зүйлийг бичиж болно.

• `Цефтазидим` `(Цефтазидим)`
• `Меропенем` `(Меропенем)`
• `Имипенем` `(Имипенем)`

Эдгээрийг амаар уух антибиотик хэлбэрээр өгч болно:

• `Триметоприм/сульфаметоксазол` `(Триметоприм/сульфаметоксазол - TMP/SMX)`
• `Амоксициллин/клавуланийн хүчил` `(Амоксициллин/клавуланийн хүчил - ко-амоксиклав)`

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааж өгсөн бүрэн эмчилгээний курсэд тохирсон эмийг уух явдал юм. Биеийн байдал арай дээрдлээ гээд хагас замаар зогсох хэрэггүй.

Мелиоидозоос хэрхэн өөрийгөө хамгаалах вэ?

B. pseudomallei бактери түгээмэл тохиолддог газруудад та энэ өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд дараах алхмуудыг хийж болно.

• Хэрэв та чихрийн шижин эсвэл бөөрний архаг өвчтэй бол аль болох хөрс, тогтсон устай харьцахаас зайлсхий.
• Нойтон хөрс, тогтсон ус эсвэл шаварт алхахдаа ус нэвтэрдэггүй гутал өмсөөрэй.
• Цэцэрлэгт эсвэл хөрстэй ажиллахдаа бээлий өмс.
• Хэрэв таны биед ямар нэгэн зүсэлт, шалбархай байгаа бол ус нэвтэрдэггүй бүрхүүлээр хучаарай . Шарханд хөрс, ус оруулахыг бүү зөвшөөр, учир нь энэ нь шархыг бохирдуулж болзошгүй.
• Шороо, шаварлаг устай ажилласны дараа эсвэл гадаа ажилласны дараа шүршүүрт орох эсвэл сайтар угаана .
• Өвс хадах, хогийн ургамал хадах эсвэл газарт өндөр даралттай ус шүршигч ашиглахдаа хамар, амаа халхалсан маск зүүгээрэй.
• Хэрэв та 'B. pseudomallei' нянгийн халдвар авсан гэж үзэж байгаа бол эмч тань мелиоидозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик (халдвар авсны дараах урьдчилан сэргийлэлт) уухыг зөвлөж магадгүй юм.

Хэрэв би мелиоидоз үүсвэл юу хүлээж болох вэ?

Бусад ноцтой суурь өвчингүй, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх хүмүүс энэ өвчнөөс бүрэн эдгэрч чадна . Гэсэн хэдий ч бактерийг бүрэн устгахын тулд эмчилгээг хэдэн сарын турш үргэлжлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Заримдаа эмчилгээ дууссаны дараа ч шинж тэмдгүүд дахин гарч болзошгүй (дахилт). Тиймээс эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Гэсэн хэдий ч суурь өвчтэй эсвэл эрт оношлогоо, эмчилгээ хийлгэж чадаагүй хүмүүсийн хувьд нөхцөл байдал илүү хүнд байж магадгүй юм.

Мелиоидозыг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, мелиоидозыг хоёр үе шаттай антибиотик эмчилгээний дэглэмээр эмчилж болно . Гэсэн хэдий ч зарим халдвар хурдан муудаж, эмчилгээ үргэлж амжилттай байдаггүй байж магадгүй юм. Тиймээс эрт оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм.

Мелиоидоз үхлийн аюултай байж болох уу?

Шуурхай, зохих эмчилгээ хийснээр нас баралтын түвшин 10% - 20% хооронд байдаг . Гэсэн хэдий ч мелиоидозоос болж хүнд өвчин тусах, нас барах эрсдэл дараах тохиолдолд нэмэгддэг.

• Танд өөр суурь өвчин байгаа эсэх.
• Чанартай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах чадвар.
• Ямар эрхтнүүд халдвар авсан бэ?

Мелиоидозтой хүн өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд мелиоидоз оношлогдсон бол эмчийн зааврын дагуу бүх эмийг ууна уу . Хэрэв та антибиотик уухаа эрт зогсоовол дахин өвдөж болзошгүй.

Эмчтэй уулзахаар өгсөн өдрүүдэд эмчид заавал хандаарай. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд арилаад дахин илэрвэл, эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эмчдээ мэдэгдээрэй.

Мелиоидозын хүндрэлүүд

Мелиоидоз нь биеийн олон хэсэгт тархаж, дараах хүндрэлүүдийг үүсгэдэг:

• Ясны халдвар `(Остеомиелит)`
• Үе мөчний халдвар `(Септик артрит)`
• Арьс, уушиг, элэг, дэлүү, тархи болон бусад эрхтэнд идээ бээр (буглаа) хуримтлагдах
• Амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж (ARDS)
• Сепсис - Энэ нь амь насанд аюултай байж болох бөгөөд эрхтнийг гэмтээдэг халдварт бие махбодийн хүчтэй хариу үйлдэл юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд мелиоидозын шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа та B. pseudomallei түгээмэл тохиолддог газарт амьдардаг эсвэл саяхан аялсан бол эмчид яаралтай хандаарай . Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх хамгийн сайн боломжтой.

Хэрэв та саяхан B. pseudomallei бактерийн халдвар авсан гэж бодож байвал эмчид хандаарай. Тэрээр танд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд халдварын дараах урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийж магадгүй юм.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандана уу:

• Өндөр халууралт (39.4 Цельсийн 103 Фаренгейтээс дээш)
• Гэнэтийн эсвэл хүнд хэлбэрийн амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Хүнд ходоодны өвдөлт
• Төөрөгдөл эсвэл бусад сэтгэцийн өөрчлөлтүүд
• Цээжний өвдөлт
• Эпилепсийн байдал (таталт)

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Би эмийг яаж уух ёстой вэ?
• Би хэзээ чамтай дахин уулзах ёстой вэ?
• Би хэзээ сайжрах вэ?
• Ямар шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих ёстой вэ?
• Гэртээ шинж тэмдгүүдээ хэрхэн зохицуулах вэ?
• Энэ өвчин халдвартай юу? (Энэ нь ховор гэдгийг би одоо мэдэж байгаа ч итгэлтэй байх нь зүйтэй)

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Мелиоидоз бол анхаарал шаарддаг өвчин бөгөөд оношлоход хэцүү байж болно . Учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь бусад түгээмэл, хүнд бус өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай.Тиймээс хэрэв та 'B. pseudomallei' бактерид өртсөн гэж бодож байгаа бол, эсвэл танд мелиоидозын шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл илүү хүндэрч болзошгүй эрсдэлт бүлэгт багтаж байгаа бол эмчид үзүүлж, санаа зовж буй зүйлийнхээ талаар ярилцахаас бүү эргэлзээрэй . Түргэн арга хэмжээ авах нь эрүүл байх хамгийн сайн арга юм!

Мелиоидоз , Burkholderia pseudomallei, хөрсний халдвар, усны халдвар, бактерийн халдвар, урьдчилан сэргийлэх