Цусан дахь хачин уураг уу? MGUS (Тодорхойгүй ач холбогдолтой моноклональ гаммопати)-ийн талаар ярилцъя!

Та эмчид үзүүлж байсан байх, эсвэл зүгээр л цусны шинжилгээ хийлгэхээр очсон байх, тэд танд өмнө нь хэзээ ч сонсож байгаагүй хачин нэртэй өвчний талаар хэлсэн байх. MGUS (зарим хүмүүс M-Gas гэж нэрлэдэг) нь эдгээр өвчний нэг бөгөөд нэрийг нь сонсоод бага зэрэг айдас төрүүлдэг ч яг юу болох нь тодорхойгүй байдаг. Тиймээс өнөөдөр MGUS (Тодорхойгүй ач холбогдолтой моноклональ гаммопати)-ийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцъя.

MGUS (Тодорхойгүй ач холбогдолтой моноклональ гаммопати) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, MGUS нь бидний цусны нэг хэсэг бөгөөд ясны чөмөгт байдаг плазмын эс гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн эсэд нөлөөлдөг өвчин юм. Одоо та эдгээр плазмын эсүүд юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Эдгээр плазмын эсүүд нь бидний биеийн дархлааны тогтолцооны маш чухал гишүүд юм. Тэдний гол үүрэг бол бидний бие махбодийг өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг эсрэгбие гэж нэрлэгддэг уураг үйлдвэрлэх явдал юм.

Гэхдээ MGUS-тэй хүний ​​хувьд эдгээр плазмын эсүүд бага зэрэг өөрчлөгдөж, жинхэнэ эсрэгбие үүсгэх ёстой зүйлийнхээ оронд "M уургууд" гэж нэрлэгддэг өөр, хэвийн бус төрлийн уургийг үүсгэдэг. Эдгээр M уургууд нь бидний биед үнэндээ ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр M уургууд тийм ч их хор хөнөөл учруулдаггүй бөгөөд MGUS-тэй олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэвчлэн эмч өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ эсвэл шээсний шинжилгээ хийхдээ энэ өвчнийг санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч MGUS нь улам хүндэрч, цусны хорт хавдар эсвэл өөр ноцтой цусны өвчин болж хувирах нь ховор байдаг. Тийм ч учраас эмч нар танд MGUS байгааг мэдмэгц 6 сар тутамд эсвэл жилд нэг удаа цус, шээсний шинжилгээ хийж, илүү ноцтой зүйл болж хувирч байгаа эсэхийг шалгадаг.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Хэдийгээр хэн ч MGUS гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг үүсгэж болох ч зарим хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг.

• 50-иас дээш насны хүмүүс MGUS-ээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Энэ эрсдэл нас ахих тусам бага зэрэг нэмэгддэг. 50-иас дээш насны хүн энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал 3%-5% байдаг. Хэрэв та 75-аас дээш насны хүмүүсийг авч үзвэл энэ нь ойролцоогоор 5% байна.
• MGUS нь хар арьст хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.
• Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү MGUS-тэй болох магадлал өндөр байдаг.
• Пестицид эсвэл шавьж устгах бодист өртсөн түүхтэй хүмүүс мөн эрсдэлд ордог.

MGUS миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Өмнө нь ярьсанчлан, MGUS нь таны чөмөг хэвийн бус плазмын эсүүдийг үүсгэдэгээс үүдэлтэй. Үүнийг эрүүл хүний ​​плазмын эсүүд нь сургагдсан цэргүүдтэй адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэд нян бүрт өвөрмөц эсрэгбие гэж нэрлэгддэг зэвсэг үйлдвэрлэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь бидний биед нэвтэрч буй нянгуудыг таньж, эсэргүүцэхэд тусалдаг бөгөөд биднийг өвчнөөс хамгаалдаг.

Гэхдээ MGUS-д эдгээр плазмын эсүүд бага зэрэг "галзуурч", М уураг үүсгэдэг. Эдгээр М уураг нь бидний цусанд хуримтлагдаж, биеэр тархдаг. Заримдаа эдгээр хэвийн бус М уураг нь бидний цус, шээсэнд хуримтлагдаж, бөөр, зүрх, мэдрэлийг гэмтээж болно. Түүнээс гадна, цусанд хэт олон М уураг байх үед таны биеийн нянтай тэмцэх чадвар буурч болно. Энэ нь та амархан өвдөх магадлал өндөр гэсэн үг юм.

MGUS нь хорт хавдар мөн үү?

Олон хүний ​​асуудаг асуулт энд байна. Үгүй ээ, MGUS нь өөрөө хорт хавдар биш. Гэсэн хэдий ч энэ нь хорт хавдар болж хөгжиж болзошгүй нөхцөл байдал юм. Өөрөөр хэлбэл, MGUS-ийг хорт хавдраас өмнөх "хорт хавдрын өмнөх" нөхцөл байдал гэж үзэж болно.

Судалгаагаар MGUS-тэй хүмүүсийн 20 орчим хувь нь эцэстээ олон миелома гэж нэрлэгддэг цусны хорт хавдар тусдаг болохыг харуулсан. Энэ нь MGUS-тэй хүн бүр хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг боловч таван хүн тутмын нэг нь эрсдэлд ордог.

Үүнээс гадна, MGUS-тэй зарим хүмүүс бусад төрлийн цусны хорт хавдар эсвэл цустай холбоотой ноцтой өвчин тусах магадлалтай. Жишээлбэл:

• Амилоидоз
• Вальденстромын макроглобулинеми
• Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL)

Чухал: MGUS-тэй хүн бүр хорт хавдар тусдаггүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлтэй тул тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

MGUS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, MGUS нь ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Энэ бол үүний хамгийн том асуудлуудын нэг юм. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв илэрвэл тэд дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй юм.

• Хөл мөчид жирвэгнэх мэдрэмж.
• Сул дорой байдал, амьгүй байдлын мэдрэмж.
• Зарим хэсэгт мэдээгүй болох эсвэл мэдрэхүй алдагдах мэдрэмж .

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж тэмдэг байж болох тул эдгээрээс нэг эсвэл хоёр нь байгаа гээд та MGUS-тэй гэж бүү бодоорой. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг байнга илэрч байвал эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

MGUS-ийн шалтгаан юу вэ?

Үнэндээ эмч нар бидний чөмөгний плазмын эсүүд яагаад өөрчлөгдөж, М уураг үүсгэж эхэлдгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Энэ өвчний нэрний "Тодорхойлогдоогүй ач холбогдол" хэсэгт үүнийг хэлж байгаа юм.

Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдалд нөлөөлдөг гэж үздэг зарим зүйл байдаг:

• Генетикийн өөрчлөлтүүд: Бидний генийн зарим өөрчлөлтүүд үүнийг үүсгэж болзошгүй.
• Аутоиммун өвчинтэй байх:Энэ нь биеийн өөрийн дархлааны систем нь биеийн өөрийн эсүүд рүү халддаг өвчтэй хүмүүс (жишээлбэл, ревматоид артрит) MGUS-тэй болох магадлал өндөр гэсэн үг юм.
• Аутоиммун өвчний эмчилгээ: Эдгээр өвчний үед уудаг зарим эмүүд бас нөлөө үзүүлдэг.
• Өндөр түвшний цацраг туяанд өртөх.
• Пестицид болон шавьж устгах бодист өртөх.

Эдгээр нь одоогоор тодорхойлогдсон эрсдэлт хүчин зүйлүүд боловч эдгээрийн аль нэгийг нь агуулаагүй хүн ч гэсэн MGUS-ийг хөгжүүлж болно.

Эмч нар MGUS-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

Ихэнх тохиолдолд MGUS-ийг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Эмч таны цус, шээсэнд M уургийг шалгах болно. Үүнээс гадна, тэд MGUS-ийг хорт хавдар эсвэл өөр ноцтой цусны өвчин болгон хувиргах эрсдлийг үнэлэхийн тулд бусад хэд хэдэн хүчин зүйлийг авч үзэх болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Цусан дахь М уургийн хэмжээ: М уургийн хэмжээ их байх тусам эрсдэл өндөр байна.
• Цусан дахь М уургийн төрөл: Мөн өөр өөр төрлийн М уургууд байдаг. Зарим төрөл нь бусдаасаа арай илүү аюултай.
• Цусан дахь чөлөөт гэрлийн гинжин хэлхээний (FLC) хэмжээ: FLC нь мөн сийвэнгийн эсүүдээс үүсдэг уургийн нэг төрөл юм. FLC шинжилгээ нь эдгээрийн хэвийн бус концентрацийг илрүүлдэг.

Судалгаагаар эдгээр гурван эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүн 20 жилийн дотор лейкеми тусах магадлал 58% байдаг болохыг харуулж байна. Үүнтэй адилаар эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийн аль нь ч байхгүй хүн 20 жилийн дотор лейкеми тусах магадлал 5% байдаг. Тиймээс эдгээр шинжилгээ нь таны эмчид таны эрсдэлийн түвшинг ойлгоход тусална.

MGUS-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл MGUS-тэй хүмүүсийн ихэнх нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Учир нь бидний хэлсэнчлэн ихэнх хүмүүс үүнтэй холбоотой ямар ч асуудалгүй бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Гэсэн хэдий ч MGUS нь хорт хавдар болж хувирдаг тул эмч таны цус, шээсний М уургийн түвшинг 6 сар тутамд эсвэл жилд нэг удаа шалгана. Үүнийг "сонор сэрэмжтэй хүлээлт" гэж нэрлэдэг. Харуулын нэгэн адил эмч ямар нэгэн өөрчлөлт гарах эсэхийг ажиглаж байдаг.

Заримдаа MGUS-тэй хүмүүс ясны алдагдал эсвэл хугарал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв та эрсдэлд орсон бол эмч тань ясыг бэхжүүлэх эм болон ясны нягтралыг нэмэгдүүлэх бусад зөвлөмжийг өгч болно.

MGUS-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь үгүй. Бид MGUS гэж нэрлэгддэг энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Учир нь энэ нь бидний генийн тодорхой өөрчлөлтүүдээс (генийн мутаци) үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд хэвийн бус плазмын эсүүд үүсч, тэдгээр эсүүд М уураг үйлдвэрлэж эхэлдэг. Эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд нь бидний хянах боломжгүй зүйлс юм.

Хэрэв танд MGUS байвал юу болох вэ? Юу хүлээх вэ?

Ерөнхийдөө MGUS-тэй хүмүүсийн ихэнх нь ямар ч шинж тэмдэггүйгээр хэвийн амьдралаар амьдарч чаддаг. Цусны хорт хавдар болон бидний өмнө нь ярилцсан бусад цусны өвчин цөөн хувь нь л үүсдэг.

Хэрэв таны цус, шээсний шинжилгээгээр танд М уураг илэрвэл та 6-12 сар тутамд цус, шээсний шинжилгээг дахин өгөх шаардлагатай болно. Энэ нь эмч нарт таны биеийн байдлыг хянах, улам дордож байгаа эсэхийг харахад туслах зорилготой юм. Энэ нь жаахан төвөгтэй санагдаж болох ч таны аюулгүй байдалд маш чухал юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

MGUS-ийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч бид аутоиммун өвчин, тэдгээрийн эмчилгээ, өндөр түвшний цацраг туяа, пестицидийн хоорондын холбоог ярилцсан. Энэ нь 50-иас дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

• Хэрэв та MGUS-тэй байж магадгүй гэж санаа зовж байгаа бол эрсдэлт хүчин зүйлсийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, шаардлагатай бол шинжилгээнд хамрагдах талаар ярилцаарай.
• Хэрэв танд аль хэдийн MGUS байгаа бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Цаг тухайд нь шинжилгээнд хамрагдаарай.
• Хэрэв танд өмнө нь дурдсан мэдээ алдах, сулрах, мэдрэхүй алдагдах зэрэг шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

MGUS бол анагаах ухааны шинжлэх ухаан хүртэл бүрэн ойлгоогүй байгаа өвчин юм. Нэрнээс нь харахад бидний мэдэхгүй олон зүйл байсаар байна. Жишээлбэл, энэ өвчтэй зарим хүмүүс цусны хорт хавдар эсвэл ноцтой цусны өвчин тусдаг бол зарим нь хэрхэн үүсдэг нь бүрэн тодорхойгүй байна.

Гэхдээ эмч нар эдгээр нууцыг аажмаар тайлж байна. Хэрэв танд MGUS байгаа бол эмч нар одоо таныг ноцтой өвчин тусах магадлалыг тодорхой хэмжээгээр урьдчилан таамаглаж чадна. MGUS үүсэх эрсдэлд оруулж болзошгүй аливаа эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Энэ мэдээлэлд үндэслэн та энэ өвчний шинжилгээнд хамрагдах нь тохиромжтой эсэхийг шийдэж болно.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

MGUS (Тодорхойгүй ач холбогдолтой моноклональ гаммопати) гэдэг нэрийг сонсоод бүү ай. Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг мэдэж байх явдал юм.

• MGUS нь хорт хавдар биш боловч хорт хавдар үүсгэдэг нөхцөл юм.
• Олон хүн шинж тэмдэг мэдэрдэггүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.
• Хамгийн чухал зүйл бол тогтмол, тодорхой хугацаанд үзлэгт хамрагдах явдал юм.
• Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
• Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Энэ мэдээлэл танд MGUS-ийн талаар илүү сайн ойлголттой болоход тусалсан гэж найдаж байна. Та ганцаараа биш, эмч нар болон таны хайртай хүмүүс тантай хамт байгааг санаарай.

MGUS , Тодорхойгүй ач холбогдолтой моноклональ гаммопати, М уураг, Плазмын эсүүд, Ясны чөмөг, Цусны хорт хавдар, Цусны өвчин, Олон миелома