Таны зүрх бас хурдан цохилж байна уу? Энэ нь олон голомтот тосгуурын тахикарди (MAT) байж болох уу?

Заримдаа зүрх чинь галзуу мэт цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Эсвэл цээжиндээ хүнд мэдрэмж төрдөг үү? Санаа зовох хэрэггүй, энэ бүхэн ноцтой зүйлээс болж болж байна гэж бодох гэж яарах хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь өнөөдөр бидний ярих гэж буй олон голомтот тосгуурын тахикарди (MAT) гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.

Олон фокуст тосгуурын тахикарди (MAT) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, олон фокуст тосгуурын тахикарди (MAT) нь зүрхний хоёр дээд танхим болох тосгуураас цахилгаан дохио өөр өөр газраас эмх замбараагүй байдлаар үүсэх үед үүсдэг нөхцөл юм. Зүрхний эдгээр дээд танхимд олон жижиг "цахилгаан мессежийн төвүүд" нэгэн зэрэг ажиллаж эхэлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь таны зүрхийг маш хурдан, жигд бус цохилоход хүргэдэг. Ерөнхийдөө таны зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш цохилттой байдаг ч зарим тохиолдолд MAT-д минутанд 150 цохилт хүртэл хүрч болно. Үүнийг мөн "эмх замбараагүй тосгуурын тахикарди" гэсэн утгатай Эмх замбараагүй тосгуурын тахикарди гэж нэрлэдэг.

MAT болон тосгуурын фибрилляцийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь зүрхний дээд танхим болох тосгуурт тохиолддог хэвийн бус зүрхний хэмнэл юм. Үнэндээ заримдаа MAT-тай хүнийг тосгуурын фибрилляцитай гэж андуурч оношлох боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч таны электрокардиограммын (ЭКГ) үр дүнг хараад энэ хоёрын ялгааг мэдэж чадна. Тэд голчлон зүрхний тосгуур агших үед бүртгэгддэг ЭКГ дээрх 'Р долгион'-ыг хардаг. Эдгээр хоёр нь хэв маягаараа ялгаатай байдаг.

Чухал зүйл бол MAT-тай хүмүүсийн тал хувь нь хожим нь тосгуурын фибрилляци эсвэл тосгуурын трепетит үүсч болно.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

MAT нь ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүст, ихэвчлэн 70 орчим насныханд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бага насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болохыг санах нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд MAT-тай хүмүүс тухайн үед хурц өвчтэй байдаг. Энэ нь эрүүл хүн гэнэт MAT өвчнөөр өвчилснөөс илүү өөр өвчний хүндрэлийн үр дүнд MAT үүсэх магадлал өндөр гэсэн үг юм.

Энэ бол маш ховор тохиолддог зүрхний хэмнэлийн эмгэг юм . MAT нь зүрхний хэмнэлийн бүх эмгэгийн (хэм алдагдал) 1%-иас бага тохиолдолд ажиглагддаг.

MAT-аас болж таны биед юу тохиолддог вэ?

Зүрхээ усны шахуурга гэж бодоорой. Энэ нь таны биеэр цус шахдаг. Энэ нь зөв хурд, хэмнэлээр цохилж байж л ажлаа зөв гүйцэтгэдэг.

Гэсэн хэдий ч MAT шиг нөхцөл байдалд зүрх маш хурдан цохилдог.Зүрхний дөрвөн тасалгаа цусаар дүүрэх хангалттай хугацаа байдаггүй. Хүчилтөрөгчөөр багатай цус зүрхээр дамжин уушгинд хүрч, хүчилтөрөгч авч, дараа нь зүрхэнд буцаж орж, биеэр шахагддаг. Эдгээр зүрхний цохилтын хоорондох хугацаа маш богино тул зүрхний тасалгаануудыг нэг дор дүүргэх цусны хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байдаг. Энэ нь зүрхний цохилт бүрт биеийн эсүүдэд очих цусны хэмжээ мөн бага гэсэн үг юм. Энэ нь таны биед шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг авахгүй байхад хүргэдэг.

MAT-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх хүмүүс MAT-ийн улмаас ямар нэгэн тодорхой шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч танд MAT-ийн шалтгаан болсон бусад өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэсэн хэдий ч заримдаа MAT нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг:

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт
• Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж)
• Амьсгал давчдах
• Ухаан алдах, ухаан алдах

MAT-ийн шалтгаанууд юу вэ?

MAT өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь (60% - 85%) уушгитай холбоотой өвчтэй байдаг . Эдгээрээс уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) нь гол шалтгаан болдог. Зарим хүмүүс байнга ханиалгах, амьсгаадах гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг гээд төсөөлөөд үз дээ.

Бусад шалтгааныг дараах байдлаар дуудаж болно:

• Амьсгалын дутагдал
• Хүнд халдварууд
• Титэм судасны өвчин
• Зүрхний дутагдал
• Бие дэх кали, магни эсвэл натрийн түвшин бага байх
• Хорт хавдар
• Чихрийн шижин (Чихрийн шижин)
• Хүнд мэс засалд орох
• Бөөрний дутагдал
• Уушигны эмболи (энэ нь ховор тохиолддог)
• Зүрхний хавхлагын өвчин (энэ нь бас ховор тохиолддог)

Энгийнээр хэлбэл, бие махбодид маш их дарамт, стресс үүсгэдэг аливаа ноцтой өвчин нь MAT үүсгэх боломжтой.

Би MAT-тай эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Эмч нар ихэвчлэн зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ) шинжилгээгээр MAT-г оношилдог. Та цээж, гар дээрх зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг жижиг наалтыг харсан байх. Ингэж л оношлогддог. ЭКГ дээрх хээ нь MAT-д өвөрмөц байдаг.

MAT-г оношлохын тулд өөр ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

MAT-г зөв оношлохын тулд ЭКГ шинжилгээ хийхэд хангалттай .

Гэсэн хэдий ч танд MAT оношлогдсоны дараа эмч тань үүнийг үүсгэсэн суурь өвчнийг олохын тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цээжний рентген зураг
• Цусны шинжилгээ - Жишээлбэл, биеийн давсны түвшинг шалгаж, халдвар байгаа эсэхийг шалгах.
• Маш ховор тохиолдолд зүрхний хэт авиан шинжилгээ, өөрөөр хэлбэл зүрхний эхокардиографи хийдэг .

MAT-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд MAT-тай хүмүүсийг MAT-ийн шалтгаан болсон суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай болдог. Жишээлбэл, хэрэв танд хүнд хэлбэрийн уушгины халдвар байгаа бөгөөд MAT үүссэн бол эмч нар эхлээд тухайн халдварыг эмчлэхийг оролддог. Үндсэн өвчнийг эмчилсний дараа MAT ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг.

Хэрэв танд MAT байгаа бол та амьсгалын замын хямрал гэх мэт ноцтой өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтсэн байж магадгүй юм. Үүний дараа эмч нар тухайн өвчний үед шаардлагатай эмчилгээг хийнэ.

Гэсэн хэдий ч заримдаа зүрхний цохилтыг хянахын тулд эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Метопролол (Lopressor® эсвэл Toprol®XL) зэрэг бета-хориглогч нь зүрхний цохилтыг хянах замаар ажилладаг.
• Хэрэв биед магни, калийн давс дутагдалтай байвал тэдгээрийг өгнө.
• Верапамил (Verelan® эсвэл Calan®) эсвэл дилтиазем (Diltzac® эсвэл Cardizem®) зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч нь зүрхний цохилтыг хянахад тусалдаг.

Маш ховор тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл бусад эмчилгээ үүнийг хянах боломжгүй бол AV зангилааны абляци (зүрхний цахилгаан дохионы замын хэсгийг идэвхгүй болгох) болон зүрхний аппарат (зүрхний цохилтыг хэвийн байлгахын тулд суулгасан төхөөрөмж) зэрэг эмчилгээг ашиглаж болно.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

MAT-д өгсөн зарим эм нь дараах гаж нөлөөг үүсгэж болно:

• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрахтай адил ходоод гэдэс хямрах (ходоод гэдэс хямрах)
• Суулгалт
• Өтгөн хаталт

Хэрэв танд эдгээрийн аль нэг нь байвал эмчдээ хэлээрэй. Тэр тунг өөрчлөх эсвэл өөр эм бичиж өгч магадгүй.

MAT үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

MAT-ийн гол шалтгаан нь бусад өвчний хүндрэл, ялангуяа уушгины өвчин эсвэл зүрхний өвчин юм. Тиймээс хэрэв та одоо байгаа уушгины өвчин (жишээлбэл, COPD, астма) эсвэл зүрхний өвчнийг сайн хянаж чадвал, өөрөөр хэлбэл эмчийн зааврын дагуу эмийг цаг тухайд нь ууж, тогтмол үзлэгт хамрагдвал MAT үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.

MAT-тай хүнд юу тохиолдох вэ? Ирээдүй ямар байх вэ?

MAT-ийн шалтгаан болсон үндсэн өвчнийг амжилттай эмчилсний дараа та эмнэлгээс гэртээ харих боломжтой болно. Үндсэн шалтгааныг нь эмчилсний дараа уг өвчин өөрөө буюу MAT нь ихэвчлэн арилдаг.

Гэсэн хэдий ч MAT-тай хүний ​​​​тавилан нь MAT-аас илүүтэйгээр үндсэн өвчний хүнд байдлаас хамаардаг.Уушгины дутагдал, хүнд халдвар гэх мэт MAT-ийн шалтгаант суурь өвчин нь заримдаа амь насанд аюултай байж болох тул MAT-тэй хүмүүсийн 30-60% нь эмнэлэгт хэвтэж байхдаа нас бардаг. Эдгээр нас баралт нь ихэвчлэн MAT-ээс бус, харин түүнийг үүсгэсэн суурь, ноцтой өвчнөөс болдог гэдгийг санаарай.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд MAT байгаа бөгөөд үндсэн өвчнийг эмчилсэн бол эмч танд бета-хориглогч эсвэл кальцийн сувгийн хориглогчийг хэсэг хугацаанд үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь MAT-тай хүмүүсийн зөвхөн 25%-д л тохиолддог.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх явдал юм. Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмнэлэгт очиж, эмийг зөв уух нь маш чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Танд MAT үүсэхэд хүргэсэн өвчний үед танд дараагийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно. Хэрэв энэ нь удаан хугацааны өвчин бол (жишээлбэл, COPD) та үүнийг сайн хянаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзах шаардлагатай болно.

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.

• "Эмч ээ, надад бичиж өгсөн энэ эмийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ?"
• "Миний нөхцөл байдлыг харгалзан үзвэл ирээдүйд юу хүлээж байгааг та бага зэрэг тайлбарлаж өгөхгүй юу?"
• "Би энэ MAT нөхцөлийг дахин авч болох уу?"

MAT-тай олон хүн шинж тэмдэггүй байдаг тул тэд энэ өвчтэй болохыг мэдэх нь гайхмаар зүйл байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал зүйл бол эмч тань зүрхний цохилтын хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг үндсэн өвчнийг (ихэвчлэн уушгины өвчин) эмчлэх явдал юм. Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөж, ойлгохгүй байгаа зүйл байвал асуулт асуухаа мартуузай. Таны үндсэн өвчин сайжрах тусам зүрхний цохилтын жигд бус байдал ч сайжирна.

Гэртээ авч явах мессеж

За, бидний юу ярьсныг санах энгийн арга энд байна:

• MAT гэдэг нь зүрхний дээд хэсгээс эмх замбараагүй цахилгаан дохиолол ирж байгаагаас болж зүрх хурдан бөгөөд жигд бус цохилдог эмгэг юм.
• Энэ нь ихэвчлэн бусад ноцтой эрүүл мэндийн асуудалтай, ялангуяа уушгины өвчтэй (жишээлбэл, COPD) хүмүүст тохиолддог.
• Олон хүн MAT-ийн тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг ч үндсэн өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.
• MAT-ийг ЭКГ-ээр нарийн оношлодог.
• Эмчилгээ нь голчлон MAT-г үүсгэсэн суурь өвчнийг чиглүүлдэг. Тэгвэл MAT мөн мэдэгдэхүйц сайжирна.
• Заримдаа зүрхний цохилтыг хянахын тулд эм (бета-хориглогч, кальцийн сувгийн хориглогч) өгч болно.
• MAT-ийн хүндийн зэргийг түүнийг үүсгэсэн өвчнөөр тодорхойлно.
• Эмчийн зөвлөгөөг яг дагаж мөрдөх, хуваарийн дагуу үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн ийм асуудалтай тулгарвал эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаас бүү ай. Үүнийг эрт оношлож, эмчлэх тусам сайн.

Зүрх дэлсэх, зүрхний өвчин, тахикарди, MAT, уушгины өвчин, зүрхний цахилгаан бичлэг, амьсгалын замын хүндрэл