Та өдрийн цагаар хяналтгүй нойрмоглох мэдрэмж төрдөг үү? Нарколепсийн талаар ярилцъя

Та оффис дээр чухал уулзалт хийж байгаа эсвэл найзуудтайгаа инээлдэж, ярилцаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэнэт та гэнэт, зогсоошгүй нойрмог мэдрэмж төрж, нүдийг чинь анивчих болно. Энэ бол зүгээр л үдийн хоолны дараа ирдэг бага зэрэг дуг хийх биш юм. Тэр үед та юу ч хийсэн хамаагүй унтахаа больж чадахгүй. Та хэдэн минутын турш унтдаг. Та ийм зүйлтэй тулгарч байсан уу? Эсвэл таны таньдаг хүнд ийм зүйл тохиолдож байсан уу? Өнөөдөр бид олон хүний ​​мэдэхгүй ч амьдралд нь ихээхэн нөлөөлдөг энэхүү нойрны асуудлын талаар ярих болно. Үүнийг бид нарколепси гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, нарколепси гэж юу вэ?

Нарколепси бол нойртой холбоотой мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь өдрийн цагаар гэнэт, хяналтгүй унтдаг шинж чанартай байдаг. Энэ нь тийм ч түгээмэл өвчин биш юм. Гэхдээ түүний шинж тэмдгүүд нь маш өвөрмөц байдаг. Энэ өвчин нь таны өдөр тутмын амьдрал, ажил, нийгмийн харилцаанд ихээхэн саад учруулж болзошгүй юм. Гэхдээ хамгийн сайн зүйл бол энэ өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээ байдаг . Тиймээс сандрах шалтгаан байхгүй. Үүнийг нарийвчлан авч үзье.

Нарколепсийн гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

Нарколепсийн дөрвөн үндсэн шинж тэмдэг байдаг. Гэхдээ хүн бүр энэ дөрвийг бүгдийг нь агуулдаггүй. Зарим хүмүүс зөвхөн нэг эсвэл хоёр шинж тэмдэгтэй байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.

Катаплексийн талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Катаплекси гэж нэрлэгддэг энэ шинж тэмдэг нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь нарколепси нь байгаа эсэхээс хамааран хоёр төрөлд хуваагддаг.

1. Нарколепси 1-р хэлбэр: Эдгээр хүмүүс катаплексийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Нарколепси өвчтэй хүмүүсийн 20 орчим хувь нь энэ төрөлд багтдаг.

2. Нарколепси 2-р төрөл: Эдгээр хүмүүст катаплексийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнх буюу 80% орчим нь энэ төрөлд хамаардаг.

Ер нь бид унтаж байх үед, ялангуяа REM унтах үед тархи маань булчингаа түр зуур хянахаа больдог. Учир нь бодит амьдрал дээр мөрөөдөж байгаа зүйлээ хийх нь аюултай байж болно. Катаплекси гэдэг нь бид сэрүүн байхдаа ижил төстэй булчингийн сулралыг мэдрэхийг хэлнэ.

Хэрэв энэ нь бага тохиолдвол нүүрний булчингууд унжиж байгаа эсвэл ам чинь зүгээр л ангайж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй. Гэхдээ гэнэт эхэлбэл бүх бие чинь мэдээгүй болж , та газарт унаж магадгүй . Энэ нь бүр гэмтэл учруулж болзошгүй. Гэхдээ энэ нь хэдхэн минут л үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд та ярьж, хөдөлж чадахгүй.

Хүүхдүүд үүний шинж тэмдгийг арай өөрөөр харуулж болно. Тэд гэнэт нүүрний хувирлаа өөрчилж, хэлээ гаргаж эсвэл ямар ч мэдрэмжгүйгээр булчингаа гэнэт "сулруулж" магадгүй.

Мөн нойрны саажилтын талаар мэдэж авцгаая.

Дээр дурдсанчлан, бид зүүдэлж байхдаа биеэ хөдөлгөж чадахгүй байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ бид сэрэх үед энэ хяналт эргэн ирэх ёстой. Нойрны саажилттай хүнд тохиолддог зүйл бол сэрсний дараа ч гэсэн булчингийн хяналт эргэн ирэхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг. Та нүдээ нээгээд амьсгалж болох ч биеэ хөдөлгөж чадахгүй. Энэ үед олон хүн хий үзэгдэл мэдэрдэг. Энэ нь та өрөөнд хэн нэгэн байгаа, хэн нэгэн ярьж байгаа эсвэл ямар нэгэн зүйл таныг дарамталж байгаа мэт санагдаж магадгүй гэсэн үг юм. Эдгээр нь маш аймшигтай туршлага юм. Гэхдээ аз болоход энэ нь хэдхэн минут л үргэлжилдэг.

Нарколепсийн өөр шинж тэмдэг байдаг уу?

Тийм ээ, эдгээр дөрвөн үндсэн шинж чанараас гадна та өөр хэдэн зүйлийг харж болно.

• Автомат хөдөлгөөн: Гар гэх мэт биеийн хэсгүүд таныг унтаж байх үед ч хөдөлсөөр байдаг. Жишээлбэл, та бичиж байхдаа унтаж магадгүй ч гар тань бичиж байгаа мэт хөдөлсөөр байж магадгүй.
• Амнези: Унтахаасаа өмнө юу хийж байснаа санахгүй байх.
• Унтаж байхдаа чангаар хашгирах: Тэд унтах гэж байхдаа гэнэт утгагүй үг эсвэл өгүүлбэр хэлдэг. Тэд чимээгээр дахин сэрж магадгүй. Гэхдээ тэд үүнийг хэлсэн тухай санахгүй байна.

Бидний биед үнэхээр юу болж байна вэ?

Нарколепси өвчнийг ойлгохын тулд бид эхлээд хэвийн нойрныхоо талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Бидний нойр хэд хэдэн үндсэн үе шаттай.

1. 1-р үе шат: Хөнгөн нойр. Энэ бол унтсаны дараахан тохиолддог богино үе шат юм.

2. 2-р үе шат: Гүн нойр. Энэ нь арай илүү гүн нойр юм. Бидний нийт нойрны 50 орчим хувь нь энэ үе шатанд байдаг.

3. 3-р үе шат: Маш гүн нойр. Энэ үе шатанд хүнийг сэрээх нь маш хэцүү байдаг. Хэрэв та энэ үед сэрвэл толгой чинь манангаар хучигдсан мэт санагдах болно (Нойрны инерци). Энэ үе шатанд зүүдэндээ алхаж, ярьж эхэлдэг.

4. REM нойр: `REM` нь `Rapid Eye Movement` гэсэн утгатай. Энэ үе шатанд бид зүүдэлдэг.

Хэвийн хүн унтаж байхдаа 'REM' нойронд орохоосоо өмнө 1, 2, 3-р үе шатыг туулдаг. Энэ бүрэн мөчлөг нь ойролцоогоор 90 минут үргэлжилдэг. Бид шөнөдөө ойролцоогоор 4-5 ийм мөчлөгийг гүйцэтгэдэг.

Гэхдээ нарколепси өвчтэй хүнд өөр зүйл тохиолддог. Тэд унтсан даруйдаа, магадгүй хэдхэн минутын дотор шууд REM нойронд ордог. Мөн тэдний нойр шөнийн турш тасалдалтай байдаг.

Үүнээс болж тэд шөнө хэр их унтсан ч өдрийн цагаар маш их нойрмог мэдрэмж төрдөг. Тэд "нойрны дайралт"-ыг зогсоож чадахгүй. Гэхдээ энэ нойр нь 15-30 минут гэх мэт богино хугацаанд л үргэлжилдэг. Тэд тэр нойрноосоо сэрэхэд маш их сэргэсэн мэдрэмж төрдөг. Гэхдээ энэ нь өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог тул нарколепси нь амьдралд том саад болдог.

Нарколепси юунаас болж үүсдэг вэ?

Үүний шалтгаан нь нарколепсийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг боловч эдгээр нь бүгд бидний нойр болон сэрүүн байдлыг хянадаг тархины хэсэг болох гипоталамустай холбоотой байдаг.

1-р хэлбэрийн нарколепсийн шалтгаан

Бидний тархины гипоталамусын мэдрэлийн эсийн нэг төрөл нь орексин (мөн гипокретин гэж нэрлэдэг) хэмээх химийн бодис үүсгэдэг. Энэхүү орексин нь биднийг өдрийн турш сэрүүн байхад тусалдаг.

1-р хэлбэрийн нарколепситэй хүмүүсийн биеийн дархлааны систем нь орексин үүсгэдэг мэдрэлийн эсүүдийг буруугаар устгадаг.Энэ нь бидний өөрсдийн арми өөрсдийн хуаран руу дайрч байгаатай адил юм. Үүнийг аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг.

Эдгээр эсүүд устах үед тархины орексины түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ нь өдрийн цагаар сэрүүн байхад хэцүү болгодог. Түүнчлэн, REM нойр алдагдаж, сэрүүн байсан ч шинж тэмдэг (катаплекси гэх мэт) илэрдэг. Мөн энэхүү дархлааны тогтолцооны эмгэг нь H1N1 зэрэг тодорхой вирусын халдварын дараа эсвэл стрептококкийн хоолойн үрэвслийн дараа эхэлж болохыг тогтоосон.

2-р хэлбэрийн нарколепсийн шалтгаан

Эмч нар 2-р хэлбэрийн нарколепси юунаас болж үүсдэгийг 100% сайн мэдэхгүй байгаа ч орексин эсийн гэмтэл эсвэл орексин системийн эвдрэлээс үүдэлтэй байж магадгүй гэж үзэж байна.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Таны шинж тэмдгийг сонссоны дараа эмч үүнийг сэжиглэж магадгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь нойрны апноэ эсвэл эпилепси гэх мэт бусад өвчний үед бас ажиглагдаж болох тул үүнийг баттай тодорхойлохын тулд хэд хэдэн тусгай шинжилгээ шаардлагатай болно.

Гол туршилтууд нь:

• Полисомнограмм буюу нойрны судалгаа: Энэ нь таныг шөнөжин эмнэлэгт хэвтүүлж, хэрхэн унтаж байгааг ажиглахыг хэлнэ. Тархины долгион, зүрхний цохилт, амьсгал, биеийн хөдөлгөөн зэрэг зүйлсийг хэмжихийн тулд толгой, цээжинд тань мэдрэгч бэхлэгддэг. Нарколепси өвчтэй хүмүүс унтаж байхдаа REM нойронд ордог тул энэ шинжилгээгээр үүнийг илрүүлж чадна.
• Олон удаагийн нойрны хоцрогдлын тест (MSLT): Үүнийг нойрны судалгааны дараах өдөр хийдэг. Өдрийн турш танд хоёр цаг унтдаг. Энэ нь таныг хэр хурдан унтаж, хэр хурдан 'REM' нойронд ордогийг хэмждэг. Нарколепси өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн маш хурдан унтдаг.
• Нуруу нугасны цорго эсвэл бүсэлхийн хатгалт: Үүнийг хүн бүрт хийдэггүй. Үүнд нугасыг хүрээлсэн тархи нугасны шингэний (CSF) дээж авч, орексины түвшинг шалгах шаардлагатай. 1-р хэлбэрийн нарколепсийн үед эдгээр түвшин маш бага байдаг.

Эдгээр шинжилгээнүүдийн алийг нь хийхээ таны эмч таны хэрэгцээнд үндэслэн шийднэ.

Нарколепсийн эмчилгээ байдаг уу?

Тийм ээ, мэдээж. Нарколепсиг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч шинж тэмдгүүдээ хянаж, хэвийн амьдралаар амьдрахад туслах маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эмчилгээнд эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хоёулаа багтдаг.

Хэрэглэсэн эмийн төрлүүд

• Сэрүүн байдлыг сэргээх эмүүд:Модафинил зэрэг эмүүд өдрийн цагаар нойрмоглохыг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн хамгийн түрүүнд эхэлдэг эмүүд юм.
• Стимуляторууд: Метилфенидат (Риталин®) зэрэг эмүүд нь мэдрэлийн системийг идэвхжүүлж, нойрмог байдлыг бууруулдаг.
• Антидепрессантууд: Зарим антидепрессантууд (SSRIs, SNRIs) нь катаплекси, хий үзэгдэл, нойрны саажилтыг хянах маш тустай.
• Натрийн оксибат: Энэ эм нь шөнийн нойрыг сайжруулж, өдрийн цагаар нойрмоглох болон катаплексийг бууруулахад тусалдаг.

Шинж тэмдгийг зохицуулахын тулд таны хийж чадах зүйлс

Эм уухаас гадна амьдралын хэв маягийн бага зэргийн өөрчлөлтүүд нь том өөрчлөлтийг авчирч чадна. Үүнийг бид "сайн унтах зуршил" (Нойрны эрүүл ахуй) гэж нэрлэдэг.

• Тогтмол унтах цагаа баримтал: Аль болох өдөр бүр нэгэн зэрэг унтаж, сэрэх зуршилтай бол. Амралтын өдрүүдээр ч гэсэн энэ дэглэмийг баримтлахыг хичээ.
• Өдрийн цагаар дуг хий: Хэзээ хамгийн их нойрмоглож байгаагаа тодорхойлж, тэр цагаас өмнө 15-20 минут дуг хийхээр төлөвлө. Энэ нь танд өдрийн турш сэргэг байхад тусална.
• Кофейн болон согтууруулах ундаанаас зайлсхий: Ялангуяа орой болон шөнийн цагаар цай, кофе, кола зэрэг зүйл уухаас зайлсхий. Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь шөнийн цагаар нойрыг тань алдагдуулж болзошгүй.
• Дасгал хөдөлгөөн: Өдрийн цагаар тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийснээр шөнө илүү сайн унтахад тусална. Гэхдээ унтахын өмнөхөн хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий.
• Оройн хоол: Ходоодоо дүүргэхийн тулд унтахынхаа өмнөхөн хүнд хоол идэхээс зайлсхий.

Аюулгүй байдалд онцгой анхаарал хандуулаарай!

Нарколепси өвчтэй хүн гэнэт унтаж чаддаг тул тодорхой зүйл хийхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн өдрийн цагаар хяналтаас гадуур нойрмоглох шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа энэ нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал эмчид хандах нь чухал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний улмаас үүсч болох тул шалтгааныг нь хурдан олох нь чухал юм.

Хэрэв та гэнэт ухаан алдах эсвэл ухаан алдвал зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болзошгүй тул хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай.