Мэдрэлийн булчингийн эмгэгийн талаар энгийн аргаар мэдэж авцгаая.

Та заримдаа эрч хүчгүй, гар хөлөө өргөхөд хэцүү, эсвэл алхах үед мөч чинь мэдээгүй болж, булчин чинь аажмаар суларч байгаа юм шиг санагддаг уу? Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш юм. Магадгүй эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана өнөөдөр бидний ярих гэж буй мэдрэл, булчингийн өвчин, өөрөөр хэлбэл "Мэдрэлийн булчингийн эмгэг" гэж нэрлэгддэг өвчин нуугдаж байгаа байх. Санаа зоволтгүй, үүнийг сонссоны дараа айх зүйл алга. Бүх зүйлийн талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.

Мэдрэлийн булчингийн эмгэгүүд гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний мэдрэлийн системийн зарим хэсэгт, ялангуяа захын мэдрэл ( тархи болон нугаснаас гардаг мэдрэл), булчин эсвэл эдгээрийн хоорондох холбоонд нөлөөлдөг өвчний бүлэг юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний биеийн хөдөлгөөн нь тархинаас ирсэн мессеж мэдрэлээр дамжин булчинг идэвхжүүлэх үед явагддаг. Хэрэв энэ үйл явцад хаа нэгтээ алдаа гарвал эдгээр өвчин үүсч болно.

Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн булчингийн сулрал , булчингийн хатингаршил эсвэл сулрал (булчингийн хатингаршил) , мэдрэхүйн өөрчлөлт (жишээлбэл, мэдээгүйжих эсвэл жирвэгнэх)-д хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч өвчний төрлөөс хамааран бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

Эдгээр өвчин юу вэ? Эдгээр нь бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Мэдрэл булчингийн эмгэг нь ганц өвчин биш. Эдгээр нь өвчний бүлэг бөгөөд бүлэг бүр нь янз бүрийн нөхцөл байдлыг агуулдаг. Эдгээр нь бидний мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны дараах хэсгүүдэд нөлөөлж болно.

• Нуруу нугасны урд эвэрний эсүүд
• Мэдрэлийн үндэс (мөн нурууны үндэсний зангилааг багтаана)
• Мэдрэлийн сүлжээнүүд `(Plexuses)` (жишээ нь `(мөрний сүлжээ)` - мөртэй холбоотой, `(нурууны нугасны сүлжээ)` - хүзүүтэй холбоотой)
• Захын мэдрэлүүд
• Мэдрэлийн булчингийн уулзвар
• Булчингийн ширхэгүүд

Одоо эдгээр хэсэг бүрт нөлөөлдөг өвчнийг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.

Нуруу нугасны хөдөлгөөний мэдрэлийн эсүүд (урд эвэрний эсүүд)-тэй холбоотой өвчин

Эдгээр нь ихэвчлэн хөдөлгөөний мэдрэлийн эсүүдийг устгадаг даамжирсан өвчин юм. Хөдөлгөөний мэдрэлийн эсүүд нь бидний тархи болон нугасны эсийн нэг төрөл бөгөөд алхах, ярих, амьсгалах гэх мэт хөдөлгөөнд тусалдаг. Эдгээр эсүүд нь тархинаас булчинд мэдээлэл дамжуулдаг.

Ялангуяа "урд талын эвэрний эсүүд" нь нугасны саарал бодист байрладаг хөдөлгөөнт мэдрэлийн эсүүд юм. Эдгээр нь бидний араг ясны булчингийн хөдөлгөөнд зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр эсүүд устах үед булчингууд нь мэдрэлийн хангамжаа алдаж (денервация) сулардаг.

Энэ ангилалд хамаарах гол өвчин эмгэгүүд нь:

• ALS (Амиотрофик хажуугийн склероз - ALS) эсвэл Лу Геригийн өвчин
• Нурууны булчингийн хатингаршил (SMA)
• Нуруу-булбар булчингийн хатингаршил (SBMA) эсвэл Кеннедигийн өвчин
• Полиомиелит

Гялтангийн плексустай холбоотой асуудлууд (Плексопати)

Нуруу нугаснаас янз бүрийн түвшинд гарч ирдэг мэдрэлүүд эцэстээ нэгдэж, нарийн төвөгтэй сүлжээ буюу сүлжээ үүсгэдэг. Бидний дээд гарын булчинд ивэрхий, доод гарын булчинд хүзүүнд байрладаг бүсэлхийн сүлжээ буюу lumbosacral сүлжээ байдаг.

Эдгээр мэдрэлийн ширхэгүүд гэмтэж, шахагдаж, үрэвсэж, улмаар өртсөн гар эсвэл хөлөнд өвдөлт, мэдээгүйжих, жирвэгнэх, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Мэдрэлийн үндэстэй холбоотой өвчин

Мэдрэлийн үндэс нь нугасны мэдрэлийн богино мөчир юм. Нурууны мэдрэл нь бидний нугасны дагуух нугалам (яс)-аас гарч ирдэг. Нурууны мэдрэл бүр нь хөдөлгөөний мэдрэлийн үндэс ба мэдрэхүйн мэдрэлийн үндэстэй байдаг. Хөдөлгөөний мэдрэлийн үндэс нь тархи болон нугаснаас захын мэдрэлээр дамжин булчинд мэдээлэл дамждаг газар юм.

Эдгээр мэдрэлийн үндэс нь хүрээлэн буй эдэд шахагдахад биеийн янз бүрийн хэсэгт өвдөлт, мэдээгүйжилт үүсч болно. Үүнийг 'радикулопати' гэж нэрлэдэг. Хөдөлгөөний мэдрэлийн үндэс шахагдахад булчингууд сулардаг.

Нуруу нугасны мэдрэл хаана шахагдсанаас хамааран радикулопатигийн төрлүүд байдаг.

• Умайн хүзүүний радикулопати
• Цээжний дунд хэсгээс дээд хэсэг хүртэл (`(цээжний радикулопати)`)
• Бүсэлхий нурууны эсвэл ууц нурууны радикулопати (хүзүү болон нурууны доод хэсэгтэй холбоотой)

Захын мэдрэлтэй холбоотой өвчин

Захын мэдрэлийн эмгэг гэдэг нь тархи болон нугасны гаднах мэдрэл (захын мэдрэл)-д нөлөөлдөг аливаа өвчний ерөнхий нэр томъёо юм. Үүний хэд хэдэн төрөл, шалтгаан байдаг. Хэрэв захын мэдрэл зөв ажиллахгүй бол бид булчингаа хөдөлгөж чадахгүй. Тийм ч учраас эдгээр өвчин нь мэдрэлийн булчингийн өвчний томоохон бүлэгт багтдаг.

Захын мэдрэлийн эмгэг нь зөвхөн биеийн тодорхой хэсэгт эсвэл бүх биед нөлөөлж болно. Захын мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл төрөл бол гар, хөл, ялангуяа хурууны үзүүрт нөлөөлдөг. Жишээлбэл, чихрийн шижинтэй зарим хүмүүсийн хөлийн ул газар мэдрэхгүй байгаа мэт мэдээгүй болдог. Энэ бол үүний нэг жишээ юм.

Энд зарим жишээ байна:

• Чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн мэдрэлийн гэмтэл
• Архи хэтрүүлэн хэрэглэснээс (Архины хэрэглээний эмгэг) үүдэлтэй
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• 'Амилоидоз' гэж нэрлэгддэг эмгэг
• Генетик эсвэл удамшлын шалтгаан (жишээ нь Шаркот-Мари-Тут өвчин)
• Аутоиммун буюу үрэвслийн шалтгаанууд (жишээ нь, Архаг үрэвсэлт демиелинжүүлэлтийн полиневропати - CIDP, Гуиллейн-Барре хам шинж)
• Хортой бодист өртөх (жишээлбэл, цэвэрлэгээний шингэн, пестицид зэрэг хортой химийн бодисууд)

Мэдрэлийн булчингийн уулзварын өвчин

Мэдрэлийн булчингийн уулзвар (NMJ) нь хөдөлгөөний мэдрэлийн төгсгөл ба булчингийн хоорондох холболт (синапс) юм. Булчинтай холбогдохын тулд хөдөлгөөний мэдрэлүүд энэ уулзвараар ацетилхолин хэмээх химийн бодисыг ялгаруулдаг. Хэрэв энэ холболтод согог гарвал мэдрэлийн булчингийн уулзвартай холбоотой өвчин үүсдэг.

Энэ үе мөчний гол өвчин нь:

• "Ботулизм" (хоолны хордлогоос үүдэлтэй байж болох өвчин)
• Ламберт-Итоны миастеник хам шинж (LEMS)
• 'Миастения Гравис'

Булчингийн өвчин (миопати)

Миопати гэдэг нь бидний араг ясны булчинд (ясанд наалддаг булчингууд) шууд нөлөөлдөг өвчин юм. Эдгээр өвчин нь булчингийн ширхэгийг гэмтээж, булчинг сулруулдаг. Миопати хэд хэдэн төрөл байдаг. Зарим нь төрөлхийн (удамшлын эсвэл удамшлын) байдаг. Зарим нь амьдралын хожуу үед хөгжиж болно.

Гэсэн хэдий ч булчинг урах, татах, сунгах зэрэг шууд гэмтэл нь энэ "миопатийн" ангилалд хамаарахгүй.

Булчингийн дистрофи

Булчингийн дистрофи нь удамшлын (удамшлын) шалтгаанаас болж булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг гучин гаруй өвчний бүлэг юм. Үндсэн төрлүүдийн зарим нь:

• Дюшенийн булчингийн дистрофи (ДМД) - Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм.
• ``Беккерийн булчингийн дистрофи (BMD)``
• "Миотоник дистрофи"
• ``Нүд залгиурын булчингийн дистрофи (OPMD)``

Аутоиммун ба үрэвслийн миопати

Эдгээр нь бидний дархлааны тогтолцооны согогийн улмаас булчингийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг өвчин юм. Жишээ нь:

• 'Дерматомиозит'
• 'Полимиозит'
• ``Дархлаагаар дамждаг үхжил үүсгэдэг миопати``

Бусад миопати

Булчингийн өвчин бусад янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно:

• Электролитийн тэнцвэргүй байдал : Жишээлбэл, цусан дахь кальци ихсэх (гиперкальциеми) эсвэл цусан дахь калийн өндөр түвшин (гиперкалиеми) нь булчингийн асуудал үүсгэдэг.
• Дотоод шүүрлийн миопати : Булчингийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг дааврын тэнцвэргүй байдал. Жишээлбэл,Эдгээр нь бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн паратироид булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайн асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
• Бодисын солилцооны миопати : Эдгээр нь булчинд фермент үүсгэхийг заадаг генийн согогоос үүдэлтэй байдаг. Жишээ нь: гликоген хуримтлагдах өвчин, липид хуримтлагдах эмгэг.
• Митохондрийн миопати : Эдгээр нь эсийн энерги үүсгэдэг хэсэг болох митохондрийн согогоос үүдэлтэй байдаг.
• Үечилсэн саажилт : Энэ бол удамшлын мэдрэлийн өвчний бүлэг юм. Үүн дээр булчингууд үе үе суларч, агшиж чадахгүй болдог.
• Хортой миопати: Эдгээр нь булчингийн бүтэц, үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хор эсвэл эмийн улмаас үүсдэг .

Мэдрэлийн болон булчингийн хамгийн түгээмэл өвчин юу вэ?

Үнэндээ захын мэдрэлийн эмгэг нь эдгээр өвчнөөс хамгийн түгээмэл нь юм. Учир нь энэ нь олон янзын төрөл, шалтгаантай байдаг. Судлаачдын тооцоолсноор АНУ-д 20 сая гаруй хүн захын мэдрэлийн эмгэгийн ямар нэгэн хэлбэртэй байдаг.

Гэхдээ олон хүн "(захын мэдрэлийн эмгэг)"-ийг "(мэдрэлийн булчингийн эмгэг)" гэж боддоггүй, учир нь тэдгээр нь тусдаа ангилалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч бидний бүгдийн сонссон боловч үнэндээ ховор тохиолддог "(мэдрэлийн булчингийн өвчин)" нь "(ALS) " ба "булчингийн дистрофи" юм.

Эдгээр өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд юу вэ?

Мэдрэлийн булчингийн өвчний шинж тэмдэг нь өвчний тодорхой төрлөөс хамааран харилцан адилгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч булчинтай холбоотой нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Булчингийн сулрал (гар эсвэл хөлөө өргөхөд хэцүү байх, хүнд зүйл өргөх чадваргүй болох)
• Булчингийн хатингаршил ( булчингийн хатингаршил ба сулрал)
• Булчингийн таталт (фасцикуляци), таталт эсвэл таталт
• Булчингийн өвдөлт
• Булчингийн хөшүүн байдал (Спастик байдал)
• Алхахад хүндрэлтэй
• Тэнцвэр ба зохицуулалтын асуудлууд
• Нүдний зовхи эсвэл нүүрний бусад хэсэг унжих
• Хэл эсвэл ам/нүүрний булчингийн сулралаас болж ярихад хүндрэлтэй байх (дизартри)
• Залгиурын булчингийн сулралаас болж залгихад хүндрэлтэй (дисфаги)
• Диафрагмын булчингийн сулралаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй байх

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно:

• Ядаргаа
• Мэдрэлгүй байдал
• Шоргоолж алхах эсвэл зүү зүүх зэрэг ер бусын мэдрэмжүүд (парестези)

Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нь дараалан илэрвэл, ялангуяа булчингийн сулрал гэнэт эсвэл аажмаар илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай.

Эдгээр өвчин яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Мэдрэлийн булчингийн өвчний олон шалтгаан байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нь удамшлын шинжтэй байдаг. Энэ нь эцэг эхээс өвлөгдсөн генүүд эсвэл генийн санамсаргүй өөрчлөлт (мутаци)-аас үүдэлтэй байж болно гэсэн үг юм. Эдгээр өвчин нь нэг генийн согог эсвэл хэд хэдэн генийн согогоос үүдэлтэй байж болно.

Зарим мэдрэлийн булчингийн өвчин нь аутоиммун өвчин юм . Энэ нь бидний дархлааны систем бидний эсүүдэд халддаг гэсэн үг юм. Бусад нь осол, хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцооны эмгэг, хорт бодист өртөх, эсвэл үрэвслийн улмаас үүсч болно. Заримдаа шалтгааныг нь олох боломжгүй байдаг.

Эмч эдгээр өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ эмч таны өвчний түүх, танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчнөөр өвчилсөн эсэх, ямар эм ууж байгаа, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг асууна. Дараа нь тэд ерөнхий биеийн үзлэг, мэдрэлийн үзлэг хийнэ. Энэхүү үзлэгээр тархи, нугас, захын мэдрэлийн систем (булчинг оролцуулан)-тай холбоотой асуудлуудыг илрүүлж болно.

Та мөн нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд мэдрэлийн эмчид хандаж болно. Эдгээр өвчнийг баталгаажуулахад туслах бусад зарим шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Электромиографи (EMG) : Энэ нь таны араг ясны булчин болон тэдгээрийг хянадаг мэдрэлийн эрүүл мэнд, үйл ажиллагааг шалгадаг.
• Мэдрэлийн дамжуулалтын тест : Энэ нь таны захын мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгана.
• Цусны шинжилгээ : Эдгээр нь ферментийн гажиг, аутоиммун өвчний шинж тэмдэг гэх мэт янз бүрийн зүйлийг шалгаж болно.
• Дүрслэх шинжилгээ : MRI , компьютер томографи , мэдрэлийн булчингийн хэт авиан шинжилгээ зэрэг шинжилгээнүүд нь тархи, нугас болон/эсвэл мэдрэлд ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг "харж" чаддаг.
• Булчингийн биопси: Энэ шинжилгээнд булчингийн багахан дээж авч, эмгэг судлаач микроскопоор ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг шалгана.
• Генетикийн шинжилгээ : Эдгээр шинжилгээ нь зарим генетикийн мэдрэл булчингийн өвчнийг баталгаажуулахад тусалдаг.

Эдгээр өвчнийг эмчлэх аргууд юу вэ?

Мэдрэлийн булчингийн өвчний эмчилгээ нь өвчний тодорхой төрлөөс хамааран маш их ялгаатай байдаг. Ерөнхийдөө мэдрэлийн булчингийн ихэнх өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг бууруулах, өвчний явцыг зогсоох эсвэл явцыг удаашруулахад туслах эмчилгээ, эмчилгээ байдаг. Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Эмийн бэлдмэл
• Физик эмчилгээ болон хөдөлмөрийн эмчилгээ
• Хэл ярианы эмчилгээ
• Хоол тэжээлийн эмчилгээ
• Хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх туслах төхөөрөмжүүд
• Мэс засал зэрэг бусад эмнэлгийн процедурууд

Ихэнхдээ мэдрэлийн эмч (ялангуяа мэдрэл булчингийн мэргэжилтэн) эдгээр өвчний үед таны үндсэн тусламж үйлчилгээний эмч байх болно. Гэсэн хэдий ч өвчний төрлөөс хамааран танд бусад мэргэжилтэн болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Физик эмчилгээний эмч нар болон хөдөлмөрийн эмчилгээний эмч нар
• Ревматологич эмч нар
• Уушгины эмч, амьсгалын замын эмчилгээний эмч нар
• Эмгэг судлаачид
• Мэс засалчид
• Ортопедистууд
• Хэл ярианы эмгэг судлаачид
• Хоол зүйчид
• Сэтгэл судлаачид
• Нийгмийн ажилтнууд

Энэ төрлийн өвчинтэй амьдрахад юу хүлээж болох вэ?

Мэдрэлийн болон булчингийн олон өвчин удаан хугацааны (архаг) шинж чанартай байдаг. Энэ нь тэд насан туршдаа үргэлжилж болно гэсэн үг юм. Эмчилгээ байхгүй ч эм болон бусад эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянах, өвчний явцыг зогсоох эсвэл удаашруулахад тусалдаг. Таны өвөрмөц нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч танд юу хүлээж болох талаар илүү сайн ойлголт өгөх боломжтой.

Мэдрэлийн булчингийн өвчин нь захын мэдрэл болон булчингийн үйл ажиллагаанд голчлон нөлөөлдөг өргөн хүрээний өвчин юм. Хэрэв та гэнэт эсвэл тайлбарлаагүй булчингийн сулрал мэдэрвэл эмчтэй зөвлөлдөөрэй. Тэрээр таны шинж тэмдгийг үнэлж, шалтгааныг нь тодорхойлох шинжилгээ өгөхийг зөвлөж чадна.

Эцэст нь, хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Мэдрэлийн булчингийн эмгэг гэдэг нэрийг сонсохоос бүү ай. Эдгээр өвчний ихэнхийг эрт илрүүлэх, зөв ​​эмчилгээ хийх, удирдах замаар хянах боломжтой. Хамгийн чухал нь хэрэв танд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл (ялангуяа булчингийн сулрал, мэдээгүйжих, алхахад хүндрэлтэй байх),Тэднийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.

Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Эдгээр нөхцөл байдлыг даван туулахад тань туслах чадварлаг эмч, эмчилгээний эмч, дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд байдаг. Зөв мэдээлэл авч, эрт арга хэмжээ авах нь эрүүл амьдралын хамгийн сайн зам юм.

Мэдрэлийн өвчин, булчингийн өвчин, мэдрэл булчингийн эмгэг, ALS, булчингийн дистрофи, захын мэдрэлийн эмгэг, миастения гравис