Тархи болон мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тэмбүүгийн хүндрэл болох нейросифилийн талаар мэдэж аваарай!

Зарим өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол хэр ноцтой байж болохыг та бодож үзсэн үү? Заримдаа бидний төдийлөн анхаарал хандуулдаггүй бэлгийн замын халдвар (БЗХӨ) хүртэл цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол таны амьдралд нөлөөлж болзошгүй ноцтой өвчин үүсгэдэг. Өнөөдөр бид тэмбүү гэж нэрлэгддэг бэлгийн замаар дамжих өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол үүсч болох аюултай хүндрэл болох мэдрэлийн тэмбүүгийн талаар ярих болно. Энэ нь бидний тархи, нугасны, өөрөөр хэлбэл төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг зүйл юм.

Нейрозифилис гэж юу вэ? Энэ нь тэмбүүтэй хэрхэн холбогддог вэ?

Энгийнээр хэлбэл, мэдрэлийн тэмбүү бол тэмбүүгийн ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэл юм. Таны мэдэж байгаагаар тэмбүү бол бэлгийн замаар дамжих халдвар юм. Тэмбүү нь Treponema pallidum хэмээх бактериас үүдэлтэй. Тиймээс мэдрэлийн тэмбүү нь энэ бактери таны тархи болон/эсвэл нугасанд ороход үүсдэг. Гэхдээ тэмбүүтэй хүн бүр мэдрэлийн тэмбүүтэй болохгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Мэдрэл тэмбүү болон тэмбүү нь хоорондоо холбоотой боловч өөр өөр нөхцөл байдал юм. Мэдрэл тэмбүү нь таны тархи болон нугас болох төв мэдрэлийн систем (ТМС)-д шууд нөлөөлдөг. Тиймээс гарч ирэх шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн системтэй холбоотой байдаг. Тэмбүү нь бэлгийн замаар дамжих халдвар тул түүний шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг.

Хамгийн чухал нь, хэрэв эмчлэхгүй орхивол мэдрэлийн тэмбүү нь байнгын саажилт , зөнөгрөл , тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм . Тиймээс тэмбүү эсвэл мэдрэлийн тэмбүүгийн ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрмэгц яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Нейромифилийн үндсэн хэлбэрүүд юу вэ?

Эмч нар мэдрэлийн тэмбүүг таван үндсэн төрөлд хуваадаг. Эдгээрийг хоёр бүлэгт хуваадаг: эрт үеийн мэдрэлийн тэмбүү ба хожуу үеийн мэдрэлийн тэмбүү .

Эрт үеийн мэдрэлийн тэмбүү

Эдгээр нь энэ ангилалд багтдаг:

• Шинж тэмдэггүй мэдрэлийн тэмбүү (ANS): Энэ нь мэдрэлийн шинж тэмдэггүй нөхцөл байдал юм. Энэ нөхцөл байдал тэмбүүгийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө тохиолдож болно. Эмч нар үүнийг тархи нугасны шингэн (CSF) илрүүлснээр илрүүлдэг.Шинжилгээний дараа тэмбүүгийн халдварын шинж тэмдэг илэрсэн боловч өвчтөнд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Хэрэв танд тэмбүү байгаа бөгөөд эмчлүүлээгүй бол энэхүү 'ANS' өвчин халдвар авснаас хойш эхний хэдэн долоо хоногоос хэдэн жилийн дотор үүсч болно.

• Менингитийн мэдрэлийн тэмбүү: Энэ үед тэмбүүгийн бактери нь тархи болон нугасыг бүрхэж, хамгаалдаг гурван мембран болох менингитийг халдварладаг. Үүнийг тархины эргэн тойронд хавдсан хамгаалалтын бүрхүүл гэж бодоорой. Энэ үед толгой өвдөх , дотор муухайрах , бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Хэрэв тэмбүүг эмчлэхгүй орхивол халдвар авснаас хойш хэдэн сараас хэдэн жилийн дотор үүсч болно.

• Менинговаскуляр мэдрэлийн тэмбүү: Энэ тохиолдолд тэмбүүгийн бактери нь тархины бүрхүүлийн цусны судасны хананд үрэвсэл (эндартерит) үүсгэдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэл (тромбоз) үүсгэж, цусны судсыг бөглөж, тархины эдэд цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ нь цус харвалт гэх мэт янз бүрийн асуудалд хүргэж болзошгүй. Хэрэв эмчлэхгүй бол халдвар авснаас хойш хэдэн сараас хэдэн жилийн дотор ч хөгжиж болно.

Хожуу үеийн мэдрэлийн тэмбүү

Эдгээр нь энэ ангилалд багтдаг:

• Ерөнхий парез: Энэ нь тархины бүрхүүлийн удаан хугацааны үрэвслийн улмаас тархины эд аажмаар устаж үгүй ​​болсноос үүсдэг (менингоэнцефалит). Энэ нь янз бүрийн сэтгэцийн шинж тэмдэг, эмгэг үүсгэдэг. Эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд сэтгэл санааны хэлбэлзэл, зан чанарын өөрчлөлт орно. Хэрэв тэмбүүг эмчлэхгүй бол анхны халдвар авснаас хойш 3-30 жилийн дараа тохиолдож болно.

• Tabes Dorsalis: Энэ бол мэдрэлийн тэмбүүгийн хамгийн хүнд хэлбэр юм. Энэ нь нурууны багана болон мэдрэлийн үндэс дэх эд эсийг устгахтай холбоотой. Энэ нь алхахад хүндрэлтэй байх, мэдрэлийн өвдөлт, шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй байх зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Хэрэв тэмбүүг эмчлэхгүй бол Tabes Dorsalis халдвар авснаас хойш 5-50 жилийн хооронд үүсч болно.

Хэн мэдрэлийн тэмбүү үүсэх магадлал өндөр вэ?

Тэмбүүгийн халдвар авсан хэн бүхэнд, ялангуяа тэмбүүг хэдэн сар, хэдэн жилийн турш эмчлээгүй бол мэдрэлийн тэмбүү үүсч болно.Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ордог хүмүүс тэмбүү тусах эрсдэл өндөр байдаг. Тэмбүү нь эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүдэд (MSM) хамгийн түгээмэл тохиолддог. Судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүсээс илүү хурдан мэдрэлийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрч болохыг харуулсан. Үүний яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч ХДХВ нь дархлааны системийг сулруулж болзошгүй гэж үздэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Мэдрэлийн тэмбүү нь тохиолдлын талаарх мэдээлэл хоорондоо зөрчилддөг тул судлаачдын хувьд яг хэр түгээмэл болохыг хэлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ тэмбүү хэр түгээмэл байдаг талаарх мэдээлэл байдаг. Энэ нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл халдварын нэг юм. Мэдрэлийн тэмбүүгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь шинж тэмдэггүй мэдрэлийн тэмбүү (ANS) юм . Тэмбүүг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар ерөнхий парез, tabes dorsalis зэрэг хүнд хэлбэрүүд одоо бага түгээмэл болсон.

Нейрозифилийн шинж тэмдэг юу вэ?

Мэдрэлийн тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь голчлон таны мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Эдгээр нь тэмбүүгийн шинж тэмдгүүдээс өөр юм. Яг тодорхой шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн тэмбүүгийн төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг. Шинж тэмдэггүй эхний үе шатанд мэдрэлийн тэмбүү огт шинж тэмдэггүй байдаг.

Менингитийн мэдрэлийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг:

• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хүзүү хөших
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фотофоби)
• Харах эсвэл сонсоход бэрхшээлтэй байх
• Гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал

Менингосуляр мэдрэлийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг:

Менингиттэй төстэй шинж тэмдгүүдээс гадна үүнд дараахь зүйлс орно.

• Толгой эргэх
• Тархины цус харвалт
• Булчингийн сулрал эсвэл тураал ("хатрофи"), ялангуяа хөлний хэсэгт

Парезийн ерөнхий шинж тэмдэг:

Эмч нар эдгээр шинж тэмдгүүдийг эрт ба хожуу гэсэн хоёр ангилалд хуваадаг. Эдгээр нь аажмаар эсвэл гэнэт гарч ирж болно. Эрт үеийн шинж тэмдгүүд:

• Цочромтгой байдал гэх мэт сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Хувь хүний ​​​​өөрчлөлтүүд
• Унтах хэв маягийн өөрчлөлтүүд
• Мартах

Хожуу үеийн шинж тэмдгүүд:

• Тогтворгүй сэтгэл хөдлөл
• Санах ойн алдагдал
• Шийдвэр гаргах чадвар буурсан
• Төөрөгдөл
• Төөрөгдөл
• Эпилепси (таталт)

Энэ нөхцөл байдал нь дараах сэтгэцийн өвчнийг үүсгэж болно:

• Сэтгэл гутрал
• Делириум
• Хэт идэвхжил ба маниа
Шизофрени (психоз) зэрэг сэтгэцийн өвчин

Tabes Dorsalis-ийн шинж тэмдгүүд:

• Алхах үед тэнцвэр алдагдах (атакси)
• Мэдрэлийн хүчтэй өвдөлт
• Шээсийг хянах хүндрэлтэй байдал
• Түлэгдэх, мэдээ алдах (парестези) зэрэг хэвийн бус мэдрэмжүүд
• Харааны өөрчлөлт
• Нүдний эмгэгүүд , тухайлбал линзний гажиг ('Аргилл Робертсоны хүүхэн хараа') болон нүдний саажилт
• Тэнцвэр болон рефлекс алдагдах
• Нейропатик үе мөчний үрэвсэл / Шаркотын үе
• Алхахад хүндрэлтэй

Тэгэхээр тэмбүүгийн шинж тэмдэг юу вэ?

Тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь халдварын үе шатнаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Эхний үе шатанд: Бэлэг эрхтэн дээр жижиг, өвдөлтгүй шарх (шанкр) үүсдэг. Хоёр дахь үе шатанд: Арьсан дээр ягаан, овгор, барзгар тууралт гарч ирдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн гарын алган, хөлийн уланд байдаг. Мөн халуурахтай төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг:

• Ядаргаа
• Халуурах
• Хоолой өвдөх
• Булчингийн өвдөлт

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаармагц эмчид хандах нь маш чухал юм . Хэрэв та бэлгийн хамтрагчдаа тэмбүү туссан бол бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ)-ний шинжилгээнд заавал хамрагдах хэрэгтэй.

Нейросифлис юунаас үүсдэг вэ?

Мэдрэлийн тэмбүү нь Treponema pallidum хэмээх бактериас үүдэлтэй. Тодруулбал, энэ бактери нь таны төв мэдрэлийн системд (ТМС) нэвтэрч, мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ нь тэмбүү үүсгэдэг бактеритай адил юм. Энэ бактери нь таны хошного, үтрээ, бэлэг эрхтэн, амаар дамжин эсвэл арьсны гэмтлээр таны биед нэвтэрч болно. Мэдрэлийн тэмбүү нь тэмбүүгийн аль ч үе шатанд тохиолдож болно. Судалгаанаас харахад тэмбүүтэй ихэнх хүмүүс энэ бактери нь төв мэдрэлийн системд халдварладаг бөгөөд ихэвчлэн тэмбүүгийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст энэхүү төв мэдрэлийн системийн халдвар нь үрэвсэл эсвэл мэдрэлийн шинж тэмдэг үүсгэхгүйгээр өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч тэмбүүг антибиотик эмчилгээгүйгээр эмчлэх боломжгүй. Та эмчилгээгүйгээр тэмбүүгээр халдварласан хэвээр байх тусам шинж тэмдэгтэй мэдрэлийн тэмбүү үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Нейромифили халдварладаг уу?

Мэдрэлийн тэмбүү нь нэг хүнээс нөгөө хүнд шууд дамждаггүй . Энэ нь тэмбүүгийн хүндрэл юм. Гэхдээ тэмбүү нь дамждаг. Энэ нь халдвар авсан хүнтэй бэлгийн харьцаанд орсноор дамждаг. Хамгаалалтгүй үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл аман секс нь тэмбүү тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Эмч нар ихэвчлэн таны шинж тэмдэг болон тархи нугасны шингэний (CSF) шинжилгээнд үндэслэн мэдрэлийн тэмбүү өвчнийг оношилдог.Үр дүнд үндэслэн. 'Тархи нугасны шингэн' нь таны нугас болон тархийг хүрээлсэн тунгалаг шингэн юм. Эмч танаас шинж тэмдэг болон өвчний түүхийн талаар асууна. Тэрээр биеийн үзлэг болон мэдрэлийн үзлэг хийнэ. Хэрэв тэмбүү эсвэл мэдрэлийн тэмбүүтэй гэж сэжиглэж байгаа бол дараах шинжилгээг томилно.

• Тэмбүү үүсгэдэг бактерийн нотолгоог олохын тулд цусны шинжилгээ хийнэ .
• Бүсэлхий нурууны хатгалт (нурууны цооролт) гэж нэрлэгддэг шинжилгээ. Энэ шинжилгээнд эмч таны нурууны доод хэсэгт маш нимгэн зүү хийж, тархи нугасны шингэний дээж авдаг.
• Тархи нугасны шингэний шинжилгээ гэдэг нь тархи нугасны шингэний дээжийг микроскопоор шалгаж, бактери байгаа эсэхийг шалгадаг шинжилгээ юм.

АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь ХДХВ-ийн халдварын статусаа мэдэхгүй байсан ч тэмбүүтэй хүн бүрийг өмнө нь ХДХВ-ийн шинжилгээгээр сөрөг гарсан байсан ч ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Хэрхэн эмчлэх вэ? (Эмчилгээ)

Мэдрэлийн тэмбүү өвчнийг зогсоож, улам дордохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол тэмбүүгийн халдварыг эмчлэх явдал юм. Эмч нар тэмбүү болон бусад бактерийн халдварыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг антибиотик бол пенициллин бөгөөд судсаар эсвэл булчинд тарьж хэрэглэдэг. Тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг өөр нэг түгээмэл антибиотик бол цефтриаксон юм. Эмчилгээ хийсний дараа халдвар бүрэн арилсан эсэхийг шалгахын тулд гурван сар, зургаан сар тутамд хэд хэдэн удаа цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Мөн төв мэдрэлийн системд халдвар байхгүй эсэхийг шалгахын тулд зургаан сар тутамд тархины шингэний шинжилгээ хийлгэхийн тулд нурууны хатгалт хийх шаардлагатай.

Эмч танд эдгээр дараагийн шинжилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно. Энэ үйл явцын талаар асуулт асуухаас бүү ай .

Мэдрэлийн тэмбүүгийн улмаас учирсан хохирлыг буцаах боломжтой юу?

Антибиотик эмчилгээ нь мэдрэлийн тэмбүү өвчнийг улам дордуулахаас сэргийлж чадна. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн системд аль хэдийн тохиолдсон гэмтлийг бүрэн арилгах боломжгүй байж магадгүй юм. Шинж тэмдэггүй эсвэл менингитийн мэдрэлийн тэмбүүтэй хүмүүс зөв эмчилбэл ихэвчлэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч менинговаскуляр мэдрэлийн тэмбүү, ерөнхий парез эсвэл tabes dorsalis өвчтэй хүмүүсийн эмчилгээ хийсний дараа шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг сайжирч болох ч бүрэн эдгэрэхгүй байж магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдлаас хэрхэн өөрийгөө хамгаалах вэ? (Урьдчилан сэргийлэх)

Нейросифил өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол тэмбүү үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах явдал юм. Хэрэв та бэлгийн идэвхтэй бол бэлгийн харьцаанд орох бүртээ аюулгүй аргыг хэрэглэснээр тэмбүү өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бууруулж чадна. Халдварын эрсдлийг бууруулахын тулд бэлгэвч (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) зөв хэрэглэх нь чухал юм. Тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандаж, эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Эрт эмчилгээ хийснээр мэдрэлийн тэмбүү улам хүндрэхээс сэргийлж чадна.

Хэрэв та мэдрэлийн тэмбүүтэй болвол ямар прогноз өгөх вэ?

Мэдрэлийн тэмбүүгийн хэтийн төлөв нь таны мэдрэлийн тэмбүүгийн төрөл болон эмчилгээг хэр хурдан хийлгэхээс хамаарна. Шинж тэмдэггүй эсвэл менингитийн мэдрэлийн тэмбүүтэй, зохих эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс ихэвчлэн байнгын мэдрэлийн шинж тэмдэг, хүндрэлгүйгээр эдгэрдэг. Менинговаскуляр тэмбүү, ерөнхий парез, эсвэл тарсис дорсалистай хүмүүст байнгын мэдрэлийн шинж тэмдэг, хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь шинж тэмдгийг намдааж, мэдрэлийн тэмбүү улам дордохоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв тэмбүүг эмчлэхгүй орхивол тарсис дорсалис үхэлд хүргэж болзошгүй.

Эмчтэй уулзах хамгийн тохиромжтой цаг хэд вэ?

Хэрэв эмч танд мэдрэлийн тэмбүү гэж оношлогдвол та тэмбүүгийн бүрэн эмчилгээг хийлгэх шаардлагатай. Биедээ бактерийн шинж тэмдэг илрээгүй эсэхийг шалгахын тулд хэд хэдэн хяналтын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эдгээр үзлэгийг тогтмол хийх нь маш чухал юм. Хэрэв танд мэдрэлийн тэмбүүгийн улмаас мэдрэлийн шинж тэмдэг эсвэл өвчин байнга илэрвэл эдгээр өвчнийг эмчлэхийн тулд эмчийн багтайгаа тогтмол уулзах шаардлагатай.

Бэлгийн замаар дамжих өвчний талаар эмчтэй ярилцах нь ичмээр байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та тэмбүүтэй гэж сэжиглэж байгаа бол шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах нь маш чухал юм . Хэрэв эрт шинжилгээ, эмчилгээ хийлгээгүй бол мэдрэлийн тэмбүү гэх мэт урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Тэмбүү болон бэлгийн замаар дамжих бусад халдварын (БЗХӨ) шинжилгээнд тогтмол хамрагдах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Энэ нь хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулж болзошгүй юм. Асуулт асуухаас бүү ай. Тэд танд шүүмжлэлгүйгээр туслахад бэлэн байна.

Гэртээ авч явах мессеж

• Нейрозифилис бол эмчлээгүй тэмбүүгийн аюултай хүндрэл бөгөөд тархи болон нугасанд нөлөөлдөг.
• Тэмбүү бол Treponema pallidum бактериас үүдэлтэй бэлгийн замаар дамжих халдвар юм.
• Мэдрэлийн тэмбүүгийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд зарим нь эрт, зарим нь хожуу тохиолдож болно. Шинж тэмдгүүд нь мөн үүнээс хамааран харилцан адилгүй байдаг.
• Тэмбүү өвчний эрт оношлогоо, эмчилгээНейросифлис өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
• Аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.
• Хэрэв танд тэмбүү эсвэл мэдрэлийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрвэл ичих хэрэггүй бөгөөд эмчид яаралтай хандаарай. Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.