Сэтгэл гутралын эсрэг эм уухаа болих хэцүү юу? Гиперболын бууралтын талаар ярилцъя!

Та сэтгэл гутрал гэх мэт сэтгэцийн өвчний үед удаан хугацаанд эм ууж байсан уу? Одоо таны бие хамаагүй дээрдэж байгаа тул эмийг багасгах талаар бодож байсан ч энэ нь таны бодож байсан шиг амар байгаагүй. Эмийг зогсооход гарч ирдэг хачин бэрхшээлүүдээс болж та төөрөлдөж байсан уу? Тэгвэл энэ нийтлэл танд маш чухал байх болно. Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Морган Стюарт гэдэг эмэгтэйн түүхийг авч үзье. Тэрээр олон жилийн турш сэтгэл гутралын эсрэг эм ууж байсан. Тэрээр Сертралин (брэндийн нэр Золофт) гэдэг эм ууж байжээ. Хэсэг хугацааны дараа сэтгэл санаа нь сайжирч байгаа тул эмийг уухаа болих хэрэгтэй гэж шийджээ. Эмч нь түүнд бүгдийг нь нэг дор зогсоох эсвэл аюулгүй байдлын үүднээс эмийг бага хэмжээгээр уухыг зөвлөсөн. Морган сүүлийнхийг нь сонгосон байна.

Гэвч 50 мг эмийг хагас болгон бууруулснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа түүнд хачин шинж тэмдэг илэрч эхлэв. Үүнд тайлбарлаагүй зүрхний цохилт түргэсэх, толгой эргэх, чих нь шуугих, толгой хүчтэй өвдөх, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байв. Эмийг бүрэн зогсоосноос хойш нэг эсвэл хоёр сарын дараа түүний биеийн байдал улам дордов. Тэр зүгээр сууж чадахгүй, сайн унтаж чадахгүй болж, хайртай хүнээ эсвэл өөртөө хор хөнөөл учруулах талаар бодлууд орж эхлэв.

Байдал маш муудсан тул Морган хэдэн өдөр сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтсэн. Тэнд л тэрээр сэтгэл гутралын эргэн ирэлт биш, харин эмийг зогсоосноор гарч ирдэг таталтын шинж тэмдэг гэдгийг ойлгосон. Эмч нар эдгээрийг "таталтын шинж тэмдэг" гэж нэрлэдэг. Гэвч хэн ч тэдний талаар яг юу хийхээ мэдэхгүй байв. Эцэст нь түүнд эдгээр шинэ шинж тэмдгүүдийг хянахын тулд дахин хоёр эм ("Клоназепам" ба "Буспирон") бичиж өгсөн. Эцэст нь тэр нэг эмийг зогсоож чадсан бөгөөд зогсооход хэцүү хоёр эм ууж эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч Морган интернетээс мэдээлэл хайж байхдаа "Гиперболын агшилт" хэмээх шинжлэх ухааны үндэслэлтэй энэхүү шинэ аргын талаар мэдэж авсан.

Эмийн тунг ердийн аргаар бууруулах нь яагаад заримдаа буруу байдаг вэ?

Зарим судалгаагаар антидепрессант уухаа больсон хүмүүсийн 30-40% нь ямар нэгэн түвшинд таталтын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй байдаг. Эдгээр эмийг нэг жилээс дээш хугацаагаар ууж байгаа хүмүүс хэрэглэхээ больсон тохиолдолд ноцтой гаж нөлөөний эрсдэл өндөр байдаг.

Асуудал нь олон эмч нарын эмийг багасгахад ашигладаг аргад оршино. Үүнийг "шугаман нарийсалт" гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь эмийн тунг долоо хоног эсвэл сар бүр ижил хэмжээгээр бууруулахыг хэлнэ. Жишээлбэл, долоо хоног бүр ойролцоогоор 10 миллиграмм бууруулах.

Тэрээр үүнийг ингэж тайлбарлав: Хэн нэгэн 20 миллиграмм `(Лексапро)` эмийг ууж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг 5-аас 0 болгон бууруулах нь тархинд 20-оос 15 болгон бууруулахаас хорин дахин хүчтэй мэдрэгддэг. Энэ нь хадан цохионоос үсрэхтэй адил юм. Хэдийгээр 5 мг нь эмч нарт бага тун мэт санагдаж болох ч эмийн хэмжээ чухал биш, харин тархинд үзүүлэх нөлөө нь чухал юм.

Тиймээс та анх эмийг багасгахад тийм ч их асуудал биш юм шиг санагддаг. Гэхдээ сүүлийн хэдэн миллиграммыг багасгахад "там" шиг санагдаж болно. Эмч нар үүнийг мэдээгүй үедээ "Энэ өвчтөн дахин өвчилсөн" гэж бодож магадгүй юм.

Эмчийн хувийн туршлага

Доктор Хоровиц үүнийг маш сайн мэддэг, учир нь тэр өөрөө үүнийг туулсан. Тэрээр 12 жилийн турш ууж байсан Лексапро эмийг аажмаар хэрэглэхээ больсны дараа амиа хорлох бодол зэрэг ноцтой гаж нөлөөг мэдэрсэн. "Энэ бол миний амьдралдаа туулж байсан хамгийн аймшигтай туршлага байсан" гэж тэр хэлэв.

Энэ явдлын дараа тэрээр энэ асуудлын талаар гүнзгий бодож эхэлсэн. Тэрээр энэ эмийг уухаа больсон үед үүсэх шинж тэмдгүүдийг сайтар судалсан.

Гипербол нарийсалт гэж нэрлэгддэг энэ аргын цаад шинжлэх ухаан юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "гиперболын бууралт" гэдэг нь эмийн тунг аажмаар бууруулж, аажмаар бууруулж, бүр цааш нь бууруулах арга юм. Энэ бол олон сар, заримдаа хэдэн жилийн турш явагддаг маш удаан үйл явц юм.

Жишээлбэл, хүний ​​эмийн тунг сар бүр 10%-иар бууруулж болно. Гэсэн хэдий ч энэ 10%-ийг хамгийн сүүлд уусан, багасгасан тунгаас тооцдог. Тиймээс эмийн тунг бууруулах тусам бууруулсан хэмжээ багасдаг. Судалгаагаар энэ аргыг сэтгэл гутрал, нойргүйдэл, түгшүүр болон бусад сэтгэцийн өвчний үед хэрэглэх эмийг зогсоох, мөн бусад өвчний үед хэрэглэх эмийг зогсооход амжилттай ашиглаж болохыг харуулсан.

Гэхдээ үүнийг хийхэд амар биш. Үүнд хоёр үндсэн бэрхшээл бий:

1. Мэдлэгтэй эмч олох: Энэ аргын талаар мэдлэгтэй, танд тохирсон төлөвлөгөө гаргаж чадах эмчийг олоход хэцүү байдаг.

2. Маш бага тунгаар хэрэглэх: Эмийн компаниуд ийм бага тунгаар эм үйлдвэрлэдэггүй. Тиймээс та шингэн эм хэрэглэх эсвэл эдгээр бага тунгаар эмийн сангаас хийлгэх хэрэгтэй. Эдгээр нь хоёулаа үнэтэй байж болно.

Энэ арга үнэхээр хэр шаардлагатай вэ? Манай эмч нар яагаад үүний талаар илүү ихийг мэдэхгүй байна вэ?

Зарим мэргэжилтнүүд энэхүү "гиперболын нарийсалт" арга нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй маш цөөн тооны хүмүүст л шаардлагатай бөгөөд ихэнх хүмүүсийн хувьд эмийг ердийн аргаар зогсооход илэрдэг шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд өөрөө арилдаг гэж үздэг.

Гэхдээ доктор Хоровиц үүнтэй санал нийлэхгүй байна. Тэрээр "Энэ бол цөөнхийн асуудал биш" гэж хэлэв. Түүний судалгаагаар хоёр жилээс дээш хугацаагаар эм уусан долоон (1/7) хүн тутмын нэг нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулсан.

Гол асуудал нь олон эмч нар энэ талаар зохих ёсоор сургагдаагүйд оршино. Тэдэнд гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд хэдхэн хоногийн дараа арилна гэж заадаг. Тиймээс өвчтөн ирээд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрсэн гэж гомдоллоход тэд "Энэ бол тамхинаас гарах явдал биш, таны сэтгэцийн өвчин эргэж ирлээ" гэж боддог. Дараа нь тэд өвчтөнд эмийг буцааж өгдөг.

Тийм ч учраас олон өвчтөн асуудлынхаа талаар ярилцаж, шийдлийг олохын тулд онлайн бүлгүүд байгуулсан байдаг, учир нь тэдний эмч нар асуудлыг нухацтай авч үздэггүй.

'Зүүднээсээ сэрэх мэт'

Өнөөдөр Морган өөрийгөө "хар дарсан зүүднээсээ сэрж байгаа юм шиг" мэдэрч байгаагаа хэлэв. Түүний эмч энэ шинэ аргыг дэмжээгүй тул энэ чиглэлээр мэргэшсэн өөр эмчээс тусламж хүссэн.

Тэр гэртээ эмээ бэлдсэн. Тэр эмийг усанд уусгаад, тариур ашиглан, өдөрт хэдэн миллилитр уух шаардлагатайг яг таг хэмжсэн. Гэхдээ энэ бол маш эрсдэлтэй бөгөөд хэцүү арга юм. Тэрээр үүнийг 15 сарын турш хийсэн бөгөөд ямар ч шинэ гаж нөлөөгүйгээр Клоназепам уухаа больж чадсан.

Чухал: Эдгээр зүйлсийг өөрөө туршиж үзэх нь маш аюултай . Та эдгээр зүйлийг зөвхөн энэ талаар мэддэг эмчийн хяналтан дор хийхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тунг буруу сонгох нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Морган амьдрал нь дахин баяр баясгалангаар дүүрэн болсон гэж хэлэв. "Би одоо чөлөөтэй байна" гэж тэр хэлэв. "Би хаана байсан гэдгээ бодоход энэ бол гайхамшиг юм."