Нокардиоз: Хөрсөнд нуугдаж буй энэ бактерийн талаар та мэдэх үү?

Бидний өдөр бүр хүрч, гишгэдэг хөрсөнд биднийг өвчлүүлдэг бактери байдаг гэж та бодож байсан уу? Та үүнийг сонсоод гайхах байх. Өнөөдөр бид удаан хугацаанд сонсоогүй ч хүн бүрийн мэдэх нь маш чухал өвчний талаар ярих болно. Үүнийг анагаах ухааны шинжлэх ухаанд Нокардиоз гэж нэрлэдэг. Энэ бол бактериас үүдэлтэй халдвар юм. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй бөгөөд энгийнээр ярих болно.

Нокардиоз гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Нокардиоз бол Нокардиа гэж нэрлэгддэг бактериас үүдэлтэй халдвар юм. Энэ бактери нь бидний эргэн тойрон дахь хөрс, ялзарч буй органик бодис, тоосонд түгээмэл байдаг. Үүнийг арын хашааны хөрстэй адилтгаж бодоорой.

Энэ халдвар нь голчлон бидний уушги, арьс, заримдаа тархинд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь бид энэ бактери агуулсан тоосны хэсгүүдийг амьсгалах эсвэл энэ бактери арьсны шархаар дамжин биед орох үед үүсдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол нокардиоз бол тийм ч түгээмэл өвчин биш юм. Энэ нь хүн бүр амархан өвддөг зүйл биш гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь ялангуяа дархлаа суларсан хүмүүст тохиолдвол заримдаа үхлийн аюултай байж болно. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Нокардиоз бол үнэндээ маш ховор тохиолддог халдвар юм. Жишээлбэл, Америк шиг оронд жилд ердөө 500-1000 тохиолдол бүртгэгддэг. Гэсэн хэдий ч зарим онцгой тохиолдолд эрсдэл өндөр байдаг. Жишээлбэл, зүрх эсвэл уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон хүмүүсийн 1%-4% нь энэхүү нокардиоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг нь тогтоогджээ. Ийм тохиолдол Шри Ланкад, ялангуяа дархлаа султай хүмүүст хааяа бүртгэгддэг.

Нокардиозын шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь халдвар биеийн хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Үндсэн шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

Уушгитай холбоотой (энэ нь хамгийн түгээмэл):

• Ханиалга (заримдаа цэртэй хамт)
• Цээжний өвдөлт
• Амьсгал давчдах (бага зэргийн ачаалалтай байсан ч амьсгалахад хэцүү байх)
• Халуурах
• Шалтгаангүйгээр жин хасах
• Шөнийн хөлрөлт
• Хэт их ядарсан мэдрэмж (энэ нь өдрөөс өдөрт нэмэгдэж буй ядаргааны мэдрэмж юм)

Арьстай холбоотой:

• Арьсан дээрх шархлаа эсвэл шарх
• Арьсан доорх овгор (зангилаа) - Эдгээр нь эргэн тойрны арьснаас улаан, нил ягаан эсвэл бараан өнгөтэй харагдаж болно. Заримдаа өвдөлттэй байж болно.

Нокардиа арьсны халдвар ямар харагддаг вэ?

Арьсан дээрээ жижиг шарх байгаа бөгөөд тэнд шороо наалдсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв энэ Нокардиа бактери тэнд орвол улайж, хавдаж, цэврүү үүсч, идээ гарч ирнэ. Заримдаа царцдас үүсч болно. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь өвдөлттэй байж болно.

Хэрэв халдвар тархинд тархвал (энэ нь илүү ноцтой өвчин юм):

• Толгой өвдөх (хүчтэй, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Амьгүй төлөв байдал
• Төөрөгдөл (гэнэт ухаан алдах, түгших)
• Эпилепсийн шинж тэмдэг (таталт)

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа дархлаа суларсан бол яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

Нокардиозын шалтгаан юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, шалтгаан нь Нокардиа гэдэг бактери юм. Энэ бактери нь дэлхийн олон хэсэгт хөрсөнд амьдардаг.

Энэ бактери бидний биед хэрхэн нэвтэрдэг вэ?

Гурван үндсэн арга байдаг:

1. Хөрс эсвэл тоосонд агуулагдах бактерийг амьсгалснаар: Бид тоостой орчинд байх үед эдгээр бактерийг агуулсан жижиг хэсгүүд бидний уушгинд орж болно.

2. Арьсан дээрх зүсэлт эсвэл шархаар дамжин бактери орох нь: Та цэцэрлэгт ажиллаж байгаад гартаа өргөс эсвэл жижиг зүсэлт авсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Бактери нь тухайн шархнаас хөрсөөр дамжин биед нэвтэрч болно. Хэрэв бохир ус эсвэл хөрс одоо байгаа шарханд орвол энэ нь бас тохиолдож болно.

3. Мэс заслын үеэр бохирдсон эмнэлгийн хэрэгслээр дамжин (энэ нь маш ховор тохиолддог): Эмнэлгүүдийн хэрэгслийг маш цэвэрхэн байлгадаг тул энэ нь тийм ч олон тохиолддоггүй.

Энэ өвчин халдвартай юу?

Үгүй. Нокардиоз бол нэг хүнээс нөгөө хүнд халдварладаг өвчин биш. Энэ нь та уг өвчтэй хүнтэй ярилцах, гар барих эсвэл ойр байх үед халдвар авах боломжгүй гэсэн үг юм.

Нокардиоз үүсэх эрсдэл өндөр хэнд байдаг вэ?

Ерөнхийдөө эрүүл дархлааны системтэй хүн Нокардиа бактериас болж ховор өвддөг, тэр нь амьсгалын замаар эсвэл арьсан дээрээ хүрсэн ч гэсэн. Учир нь бидний биеийн хамгаалалтын систем бактеритай тэмцэж, устгадаг.

Гэсэн хэдий ч дархлаа суларсан хүмүүс энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Дархлаа суларсан нь бие махбодийн өвчин үүсгэгч нянтай тэмцэх чадвар буурдаг гэсэн үг юм.

Эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй гол нөхцөл байдал нь:

• Том эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс: Ялангуяа уушги эсвэл зүрх шилжүүлэн суулгасан (хатуу эрхтэн шилжүүлэн суулгасан) хүмүүс.
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгасан хүмүүс: ялангуяа өөр хүнээс үүдэл эс авсан хүмүүс (аллоген үүдэл эс шилжүүлэн суулгах).
• Хорт хавдартай хүмүүс(Ялангуяа хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байх үед).
• Чихрийн шижинтэй хүмүүс.
• ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүс.
• Аутоиммун өвчтэй эсвэл дархлаа дарангуйлагч (бие махбодийн өвчинтэй тэмцэх чадварыг бууруулдаг эм) уудаг хүмүүс .
• Жишээлбэл, архаг уушгины өвчтэй хүмүүс, тухайлбал, 'COPD (Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин)' гэх мэт өвчтэй хүмүүс.

Нокардиозын үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Өмнө дурдсанчлан, үүнийг зөв эмчлэхгүй бол ноцтой байж болно. Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• Халдвар нь уушгинаас биеийн бусад хэсэгт тархдаг: жишээлбэл, тархи, цус, арьс, нүд, бөөр, яс эсвэл булчинд.
• Уушгины хатгалгаа: Уушгины халдвар.
• Уушгины буглаа: Уушгины дотор бөөгнөрөл үүсгэдэг идээ бээрийн хуримтлал .
• Сепсис: Энэ бол халдварт бие махбодийн амь насанд аюултай, хэтрүүлсэн хариу үйлдэл юм.
• Амьсгалын дутагдал: Амьсгалын үйл явцын алдагдал.
• Эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох: Бие махбод дахь амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдох.

Эдгээр хүндрэлүүд хүн бүрт тохиолддоггүй ч өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс онцгой анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Нокардиозыг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч нар оношийг баталгаажуулахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. Гол нь биеэс авсан дээжинд Нокардиа бактерийг хайх явдал юм. Үүний тулд хэд хэдэн аргыг ашигладаг.

• Арьсны шархлааны биопси: Хэрэв арьсны шархлаа байгаа бол эд эсийн жижиг хэсгийг авч микроскопоор шалгана , эсвэл бактерийг ургуулна (өсгөвөрлөнө).
• Цэрний дээж: Хэрэв уушгины өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл хүмүүс цэрний шинжилгээнд хамрагдана.
• Гуурсан хоолойн цулцангийн угаалга: Энэ нь жижиг камертай гуурсыг уушгинд оруулж, тэндээс шингэний дээж авч шинжилгээнд хамруулна.
• Тархины буглаанаас авсан биопси: Хэрэв халдвар тархинд тархаж, буглаа үүссэн бол тэндээс дээж авна.
• ПГУ шинжилгээ: Энэ бол бактерийн генетикийн материалыг илрүүлж, халдварыг баталгаажуулах боломжтой шинэ арга юм.

Үүнээс гадна уушгины халдварыг шалгахын тулд цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографи хийж болно.Чи үүнийг хийж чадна.

Нокардиозыг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, энэ бол эдгэрдэг өвчин боловч эрт оношлож, зөв ​​​​эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Гол эмчилгээ нь антибиотик юм. Эмч халдварын хүнд байдал болон бактерийн төрлөөс хамааран нэг буюу хэд хэдэн антибиотик бичиж өгч болно.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр антибиотикийг эмчийн зааврын дагуу бүрэн эмчилгээний хугацаанд уух явдал юм. Ихэвчлэн та эдгээр эмийг удаан хугацаагаар, ойролцоогоор 6-12 сар уух шаардлагатай болдог. Зарим хүмүүс, ялангуяа дархлааны систем маш султай хүмүүс эмийг нэг жилээс дээш хугацаагаар уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Шинж тэмдгүүд тань намжсан ч гэсэн эмчийн заавар хүртэл эмийг зогсоож болохгүй. Үгүй бол та хагас зогсоовол өвчин дахин сэргэж болзошгүй.

Заримдаа амьсгалын замын хүндрэл хүндэрвэл нэмэлт хүчилтөрөгч өгөх эсвэл амьсгалын аппарат холбож болно . Хэрэв та маш хүнд өвчтэй бол эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.

Нас баралтын түвшинтэй холбоотой ямар нэгэн зүйл...

Энэ нь аймшигтай сонсогдож магадгүй ч мэдэх нь чухал юм. Зарим судалгаагаар нокардиозын нас баралтын түвшин 15% - 40% хооронд байдаг гэж үздэг. Зарим тохиолдолд (жишээлбэл, дархлааны систем маш султай хүмүүс, тархины халдвартай хүмүүс) энэ тоо бүр ч өндөр байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчний хүнд байдал, халдварын тархалт, өвчтөний дархлааны систем зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тиймээс эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь гол түлхүүр юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд нокардиозын шинж тэмдэг байж болзошгүй гэж үзэж буй ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Хэрэв та дээр дурдсан эрсдэлт бүлгийн аль нэгэнд багтдаг бол (жишээлбэл, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс, дархлаа дарангуйлагчид эсвэл чихрийн шижинтэй хүмүүс) энэ нь ялангуяа чухал юм.

Эмчээсээ асууж болох зарим асуултууд:

• Өөртөө анхаарал тавихын тулд өдөр бүр би юу хийж чадах вэ?
• Би ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой вэ?
• Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?
• Би хэзээ дахин үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?
• Энэ эмийг яг яаж хэрэглэх вэ?

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандана уу:

• Цээжний хүчтэй өвдөлт
• Амьсгалахад хүнд хэцүү байдал
• Төөрөгдөл эсвэл ухаан алдах
• Эпилепсийн шинж тэмдэг (таталт)
• Эдгэрэхгүй, улам томорсоор байгаа шарх
• Арьсан дээр улаан, хүрэн, хар ногоон эсвэл хар өнгөтэй харагддаг том цэврүү эсвэл цэврүү
• Цэврүүнээс эвгүй үнэртэй шингэн гарч байна

Нокардиозоос хэрхэн өөрийгөө хамгаалах вэ?

Үүнээс бүрэн зайлсхийж чадахгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бид дараах зүйлсийг хийж чадна:

• Хэрэв та хөрс эсвэл тоос шороотой ажилладаг бол (жишээлбэл, цэцэрлэгжүүлэлт, газар тариалан) бээлий, маск зүүгээрэй. Энэ нь дархлаа суларсан хүмүүст онцгой чухал юм.
• Ялангуяа гадаа ажиллаж байхдаа зүсэлт, гэмтэл бэртлээс зайлсхийхийн тулд арьсыг аль болох халхалсан хувцас өмс .
• Арьсан дээрх зүсэлт эсвэл ил шархыг цэвэр байлгаж, тэдгээрийг боож өгнө (эм түрхэж, боолт хийнэ).
• Гараа байнга угаана уу, ялангуяа гадаа гарч ирсний дараа эсвэл шороотой ажилласны дараа.
• Хэрэв шарх авсан бол нэн даруй эмчилнэ. Савантай усаар сайтар угааж, боож өгнө. Хэрэв шарх нь маш гүн, цус алдалт зогсохгүй, эсвэл шороо болон бусад хог хаягдал шарханд гацсан бөгөөд арилгах боломжгүй бол яаралтай эмчид хандана уу.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүдэд эмч нар заримдаа эдгээр төрлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг урьдчилан бичиж өгдөг. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилц.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Нокардиоз бол ховор тохиолддог боловч заримдаа үхэлд хүргэдэг бактерийн халдвар юм. Ялангуяа дархлаа суларсан эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэж байгаа бол энэ халдвараас өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн аргын талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Түүнчлэн, шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг эрт таньж, аль болох хурдан эмчилгээ хийлгэхэд бэлэн байгаарай. Оношийг эрт тавих тусам эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байдаг. Сандарч сандрах хэрэггүй, анхааралтай байж, эрүүл байхыг хичээцгээе!

Нокардиоз , Бактерийн халдвар, Хөрсөөр дамжих өвчин, Дархлаа судлал, Арьсны халдвар, Уушгины халдвар