Сунет (45 настай) өнгөрсөн лхагва гарагт миний эмнэлэгт төөрөлдсөн байдалтай ирсэн. Сунет бол архи огт уудаггүй, ажлаа зохих ёсоор хийдэг банкны менежер юм. Гэсэн хэдий ч жил бүр хийдэг эмнэлгийн үзлэгийн үеэр түүний элэгний фермент (AST/ALT) маш өндөр байсан бөгөөд хэвлийн хэт авиан шинжилгээгээр элэгний өөхлөлт хүндэрсэн болох нь тогтоогджээ.
"Доктор Прияа, би амьдралдаа нэг ч дусал архи ууж үзээгүй. Миний элэг яаж өөхөөр дүүрч, элэгний өвчтэй болсон юм бэ? Би үүнийг төсөөлж ч чадахгүй байна" гэж Сунет айсан өнгөөр асуув.
Би Сунетэд тайвнаар тайлбарлав. "Сунет, зөвхөн чи ч биш, Шри Ланкийн олон хүн элэгний өвчин зөвхөн архи уухад л үүсдэг гэж боддог. Гэхдээ архи уудаггүй хүмүүс ч гэсэн элгэндээ өөх тос хуримтлуулж болно. Анагаах ухаанд бид үүнийг архины бус өөхний элэгний өвчин (NAFLD) гэж нэрлэдэг. Үүний хамгийн хүнд бөгөөд үрэвсэлт үе шатыг архины бус стеатогепатит (NASH) гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ талаар энгийнээр ярилцъя."
🚨 Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай улаан тугнууд
Хэдийгээр NASH нь эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болох ч элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалд шилжих үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно. Ийм тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
- Арьс болон нүдний цагаан шарлах (шарлалт).
- Асцит гэдэг нь хэвлийн доод хэсэг болон аарцагны хөндийд хэвийн бус шингэн хуримтлагдсанаас болж хэвлий хавдаж, сунах эмгэг юм.
- Улаан цустай бөөлжих эсвэл хар, давирхайтай өтгөн гарах (дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг).
- Хэт их нойрмоглох, яриаг ойлгохгүй байх, эсвэл хүнд хэлбэрийн төөрөгдөлд орох (элэгний энцефалопати).
- Арьсан дээр амархан хөхрөх эсвэл цус алдах.
NAFLD болон NASH-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Архи хэрэглэдэггүй хүмүүсийн элэгний өөхлөлтийг хоёр үндсэн үе шатанд хувааж болно.
1. Энгийн өөхлөг элэг (ЭЭЭЭ): Энэ тохиолдолд өөх тос элгэнд хуримтлагдсан ч элэгний эсүүдэд ямар ч гэмтэл, үрэвсэл байдаггүй. Энэ нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй.
2. Архины бус стеатогепатит (NASH): Энэ бол маш ноцтой өвчин юм. Энэ өвчний үед элэгний илүүдэл өөх тос нь элэгний эсүүдийг үрэвсүүлж, устгахад хүргэдэг. Энэ нь фиброз гэж нэрлэгддэг процессыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь элгэнд сорви үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь элэг бүрэн хатуурч, ажиллахаа больдог элэгний хатууралд хүргэж болзошгүй юм.
NASH-ийн гол шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Бие дэхь бодисын солилцооны асуудлууд нь элгэнд шаардлагагүй өөх тос хуримтлагдахад хүргэдэг. Үүнд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд нь:
- Төвийн таргалалт: Хэвлийн эргэн тойронд хэт их өөх хуримтлагдах.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Цусан дахь сахарын хэмжээг зохих ёсоор хянах чадваргүй байх.
- Инсулины эсэргүүцэл: Эсүүд инсулин дааврын бэлдмэлийг зөв ашиглаж чадахгүй байх.
- Цусан дахь өөх тосны хэмжээ ихсэх: Холестерол болон триглицеридын хэмжээ ихсэх.
- Хооллолтын буруу зуршил: Хиймэл чихэрлэг ундаа, түргэн хоол, цардуул ихтэй хоол хүнс байнга хэрэглэх.
Өвчинг хэрхэн оношлох вэ
NASH байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмч нар дараах шинжилгээг хийдэг.
- Цусны шинжилгээ (Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ - LFT): Элэгний ферментийн түвшинг хэмжих (ALT, AST).
- Хэт авиан шинжилгээ: Элэгний өөх тос байгаа эсэхийг нүдээр илрүүлдэг.
- Фиброскан: Элэгний сорвижилт (фиброз) болон хөшүүн байдлыг хэмжих энгийн шинжилгээ.
- Элэгний биопси: Өвчнийг хамгийн зөв баталгаажуулахын тулд элэгний жижиг хэсгийг авдаг шинжилгээ.
NASH-ийг хянах, элэг хамгаалах шийдлүүд
NASH-д тусгайлан зааж өгсөн тодорхой эмүүд хязгаарлагдмал боловч амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь элэгний өөхийг бүрэн буцаахад тусалдаг:
1. Жин хасах (гол шийдэл):
Одоогийн жингийнхээ 7%-10%-ийг аажмаар хасснаар та элэгний өөх тос болон үрэвслийг бараг бүрэн арилгах боломжтой.
2. Эрүүл хооллолт:
- Фруктоз агуулсан хоол хүнснээс зайлсхий: Хиймэл чихэрлэг ундаа, хийжүүлсэн ундаа, чихэрлэг жигнэмэг, лаазалсан жимсний шүүсэнд агуулагддаг фруктозын сахар нь элгэнд шууд өөх болж хувирдаг.
- Сайн өөх тос хэрэглээрэй: Хоол хүнсэндээ оливын тос, самар, загас зэрэг эрүүл өөх тосыг оруулаарай.
3. Өдөр тутмын дасгал:
Долоо хоногт дор хаяж 150 минут (өдөрт 30 минут, долоо хоногийн 5 өдөр) алхах эсвэл дугуй унах зэрэг дасгал хөдөлгөөн хийх нь элэгний инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, өөх тосыг шатаахад тусалдаг.
Хийх ба хийхгүй зүйлс
| ✔️ Хийх зүйлс (хийх зүйлс) | ❌ Хийж болохгүй зүйлс |
|---|---|
| Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэлт, холестеринтой бол зохих эмийн тусламжтайгаар тэдгээрийг хянаж байгаарай. | Элэгний өөхийг уусгадаг гэж мэдэгдсэн хуурамч, жоргүй гэрийн эмчилгээ эсвэл эм бүү хэрэглэ (эдгээр нь элгийг улам гэмтээж болзошгүй). |
| Долоо хоногт 0.5-1 кг жингээ аажмаар, эрүүл хэмнэлээр хас. | Гэнэт мацаг барьж (огцом хоолны дэглэм барьж) жингээ хурдан хасах гэж бүү оролдоорой. Энэ нь зөвхөн элэгний өөх тос болон үрэвслийг нэмэгдүүлнэ. |
| Жилд дор хаяж нэг удаа энгийн цусны шинжилгээгээр элэгний үйл ажиллагаагаа шалгаарай. | Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өвчин намдаагч (ялангуяа парацетамолын өндөр тун)-ийг ойр ойрхон хэрэглэж болохгүй. |
❓ Танд байж болох өөр асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
Архи уудаггүй хүмүүс яагаад элэг өөхлөдөг вэ? ▼
Илүүдэл нүүрс ус болон сахар (ялангуяа фруктоз) нь өөх болж хувирч, биед хадгалагддаг. Инсулины эсэргүүцэл үүссэн үед эдгээр өөхний хуримтлал нь элгэнд хуримтлагдаж, архи уудаггүй хүмүүст ч NAFLD/NASH үүсгэдэг.
Элэгний өөхлөлтийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу? ▼
Тийм ээ, элэг хатуурал үүсэхээс өмнө эрт үе шатанд (энгийн өөхлөлт эсвэл NASH-ийн эхний үе шат) жин хасах, хоолны дэглэм барих нь элэгний өөхийг бүрэн уусгаж чадна.
NASH нь элэгний хорт хавдар үүсгэж чадах уу? ▼
Тийм ээ, NASH-ийг удаан хугацаанд үл тоомсорлох нь элэгний хатууралд хүргэж болзошгүй. Элэгний хатууралтай өвчтөнүүд элэгний хорт хавдар (элэгний эсийн хавдар) үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Фруктоз агуулсан жимс идэх нь хортой юу? ▼
Үгүй ээ, байгалийн жимс нь фруктоз агуулдаг ч эслэг, витаминаар баялаг тул биед удаан шингэдэг. Энэ нь хортой биш. Хортой зүйл бол чихэрлэг ундаа болон хиймэл аргаар нэмсэн өндөр фруктозтой эрдэнэ шишийн сироп (HFCS) агуулсан боловсруулсан хоол хүнс юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү