Сүрьеэгийн бус микобактерийн халдвар (NTM) гэж нэрлэгддэг энэхүү ер бусын халдварын талаар мэдэж авцгаая.

Бид бүгд бактерийн халдварын талаар байнга сонсдог. Гэхдээ бидний нэг их ярьдаггүй ч, ялангуяа дархлаа суларсан хүмүүст эрүүл мэндийн тодорхой асуудал үүсгэж болзошгүй зарим төрлийн бактери байдаг. Өнөөдөр бид хүрээлэн буй орчинд амьдардаг боловч заримдаа бидний биед нэвтэрч, халдвар үүсгэдэг бактерийн бүлгийн талаар ярих болно.

Энэ NTM гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, NTM нь сүрьеэгийн бус микобактери гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ бол бактерийн бүлэг юм. Та сүрьеэ болон уяман өвчний талаар сонссон байж магадгүй. NTM нь эдгээр өвчнийг үүсгэдэг бактериудтай холбоотой боловч эдгээр хоёр өвчнийг үүсгэдэггүй микобактерийн бүлэг юм.

Эдгээр бактериуд хүрээлэн буй орчны бараг хаана ч байдаг. Тэд ялангуяа хөрс, тоос шороо, усанд амьдардаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр бактери бидний биед орсон ч бид өвдөхгүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс, ялангуяа дархлаа султай хүмүүс халдвар авах боломжтой.

NTM халдвар нь биеийн аль хэсэгт нөлөөлж болох вэ?

• Уушги: Хамгийн түгээмэл халдварын төрөл бол уушгины халдвар юм.
• Цус
• Яс (богинохон ясны хувьд)
• Тунгалгын булчирхай (хаван)
• Арьс ба зөөлөн эд

Ихэнх тохиолдолд дархлаа сайтай эрүүл хүн уушгины гадна халдвар авах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч дархлаа султай хүнд энэ халдвар биеэр тархаж (тархаж) болно.

ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг юу вэ?

NTM халдварын хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний үед ажиглагдаж болох тул эдгээр шинж тэмдгүүд дангаараа байгаа нь NTM халдварыг заавал илтгэх албагүй.

Нийтлэг шинж чанарууд нь:

• Халуурч байна
• Ядаргаа
• Жин хасах
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай

Эдгээр нийтлэг шинж тэмдгүүдээс гадна халдварын байршлаас хамааран бусад өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрч болно. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

Энэ NTM халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ бактери бидний орчинд байдаг тул бид үүнийг биедээ нэвтрүүлэх хэд хэдэн арга зам байдаг.

• Усаар дамжин: NTM бактери агуулсан ус уух, усанд орох эсвэл шүршүүрт орох замаар.
• Амьсгалаар: Хүрээлэн буй орчин дахь бактерийг амьсгалснаар. Энэ эрсдэл нь уушгины өвчтэй хүмүүст онцгой өндөр байдаг.
• Эмнэлгийн хэрэгслээр дамжуулан: Бие махбодид оруулсан зарим эмнэлгийн хэрэгслээр (жишээлбэл, төвийн венийн шугам гэх мэт гуурс) эсвэл мэс заслын багаж хэрэгслээр дамжуулан.
• Зүүгээр дамжуулан: Мансууруулах бодис тарих, тариур тарих, шивээс хийлгэхэд ашигладаг бохир зүүгээр дамжуулан.

Энэ нь хүнээс хүнд халдварладаг уу?

Үгүй. NTM халдвар нь нэг хүнээс нөгөө хүнд маш ховор тохиолддог. Тиймээс үүнийг халдварт өвчин гэж үздэггүй.

Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?

Хэдийгээр энэ бактери бидний эргэн тойронд байдаг ч бид бүгд өвддөггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс энэ халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Түүнчлэн, биеийн жингийн индекс багатай (BMI) болон GERD (хүчил сөргөө өвчин) болон сколиоз зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудалтай эмэгтэйчүүд уушгины NTM халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

NTM халдварын шинж тэмдэг нь бусад өвчинтэй төстэй тул үүнийг зөв оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай. Эмч дараах алхмуудыг дагана.

1. Таны шинж тэмдгийн талаар асуух: Бид таны тав тухгүй байдлын талаар мэдэхийн тулд анхааралтай сонсох болно.

2. Эрүүл мэндийн түүхээ шалгах: Өөрт байгаа бусад өвчин болон ууж буй эмийн талаар асуух.

3. Бусад өвчнийг хасах: Өөр нийтлэг халдвар эсвэл эрүүл мэндийн асуудал байхгүй эсэхийг шалгаарай.

4. Тусгай шинжилгээ: Цус, эдийн дээж эсвэл цэрний дээжийг NTM бактерийг хайхын тулд лабораторийн шинжилгээнд (`өсгөвөр`) илгээдэг.

Оношлогооны шинжилгээ

• Цээжний рентген зураг
• Компьютер томографийн шинжилгээ
• Бронхоскопи: Уушгинд камертай жижиг хоолой оруулж үзлэг хийх процедур .
• Биопси: Халдвар авсан хэсгээс жижиг эд эсийг шинжилгээнд хамруулах.
• Хүчилд тэсвэртэй нянгийн шинжилгээ: Цэр, цус эсвэл эдийн дээжинд микобактери илрүүлэх.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

NTM халдварыг эмчлэх нь урт хугацааны үйл явц юм. Эмч нар ихэвчлэн хоёр эсвэл гурван төрлийн антибиотикийг хослуулан хэрэглэдэг. Халдварыг бүрэн арилгахын тулд эдгээр эмийг 12 сар хүртэл хугацаагаар уух шаардлагатай байж магадгүй.

Зарим тохиолдолд гэмтсэн эдийг авахын тулд мэс засал шаардлагатай байж болно. Уушгины халдварын үед амьсгалын дасгал, салстыг цэвэрлэхэд туслах эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ. Антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс, хэрэв та эм ууж байх үед ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.

Боломжит гаж нөлөө:

• Сонсголын бэрхшээл
• Харааны өөрчлөлт
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг ("Урт QT хам шинж")
• Элэг эсвэл бөөрний гэмтэл

Хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Хэрэв та уушгины өвчтэй, дархлаа суларсан, мэс засал хийлгэсэн эсвэл биедээ эмнэлгийн хэрэгсэл суулгасан бол халдварын шинж тэмдгийн талаар эмчээсээ асуугаарай. Хэрэв танд сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа хойшлуулж болохгүй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.

Энэ халдвараас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Хэрэв та уушгины өвчтэй эсвэл дархлааны систем суларсан бол NTM бактери түгээмэл байдаг газруудаас зайлсхийснээр эрсдэлээ бууруулж болно.

• Халуун ванн хэрэглэхээс зайлсхий: ялангуяа дотор, хаалттай орон зайд.
• Хүйтэн манан шүршигчээс зайлсхий: Амьсгалах боломжтой нарийн дусал үүсгэдэг шүршигчийг багасгах.
• Хөрстэй ажиллахдаа болгоомжтой байгаарай: Ялангуяа вааранд хөрстэй ажиллахдаа нүүрний маск, бээлий өмсөөрэй.
• Шивээс хийлгэхээс зайлсхий: Бохирдсон тоног төхөөрөмж ашигласнаас халдвар авах эрсдэлтэй.

NTM халдвар нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Гэхдээ хэрэв танд халдвар илэрвэл оношлогоо, эмчилгээний үйл явц удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй. Тиймээс тэвчээртэй байх нь чухал юм. Эмчийн зааврын дагуу эмийг бүрэн хугацаанд ууна. Эмчилгээний явцад ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрвөл эмчдээ хэлээрэй.