Танай өрхийн ахмад настай хүн, магадгүй ээж, аав, эмээ тань улам бүр мартамхай болж байна уу? Тэдний хөл алхахдаа газарт чирэгдэн суугаад байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Мөн шээсээ хянах нь улам бүр хэцүү болж байна уу? Бид эдгээрийг ихэвчлэн "нас ахих тусам тохиолддог хэвийн зүйл" гэж боддог. Гэхдээ эдгээр нь эмчилж, эдгэрч болох өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох Хэвийн даралттай гидроцефалус буюу NPH-ийн талаар ярилцаж байна.
Хэвийн даралтын гидроцефалус (NPH) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, NPH нь бидний тархинд шаардлагатай хэмжээнээс илүү их шингэн хуримтлагдах үе юм.
Нуруугаараа даган урсдаг бидний тархи болон нугас нь тунгалаг, дэр шиг шингэнээр хүрээлэгдсэн байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Анагаах ухааны нэр томьёонд үүнийг тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гэж нэрлэдэг. Энэхүү ТАРШ нь бидний тархины ховдолд үүсч, тархи болон нугасыг тэжээж, хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, тархийг гавлын ясанд цохиулахаас хамгаалдаг. Ердийн үед илүүдэл ТАРШ нь тархины дээд хэсэгт байрлах судсаар дамжин биед буцаж цутгагддаг.
Гэсэн хэдий ч энэхүү тархи нугасны шингэнийг гадагшлуулдаг системд ямар нэгэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд энэ шингэн тархины хөндийд хуримтлагдаж эхэлдэг. Үүнийг бид гидроцефалус ( тархины ус дүүрэх ) гэж нэрлэдэг. NPH нь энэхүү гидроцефалусын өвчний онцгой төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст ажиглагддаг.
Бусад төрлийн гидроцефалусаас ялгаатай нь NPH нь маш удаан хөгждөг. Тархины шингэн нь цаг хугацааны явцад хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд тархины хөндий аажмаар томорч, тархины зарим хэсгийг түлхдэг. Ийм учраас тархины даралт гэнэт нэмэгддэггүй тул үүнийг "Хэвийн даралт" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нэр нь жаахан төөрөгдүүлсэн, учир нь шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хөндий томорч, тархи руу түлхэх үед л илэрдэг.
Чухал зүйл бол NPH-ийн шинж тэмдгүүд нь Альцгеймерийн өвчин болон Паркинсоны өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй юм. Үүний үр дүнд NPH өвчтөнүүдийг бусад хоёр өвчний аль нэгээр нь буруу оношлох нь элбэг байдаг. Гэсэн хэдий ч Альцгеймер болон Паркинсоны өвчнөөс ялгаатай нь зөв оношлогдсон тохиолдолд NPH-ийг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.
NPH-ийн нөхцөл байдлын гурван үндсэн шинж чанар
NPH-ийн гурван үндсэн шинж тэмдэг байдаг. Эдгээр нь эхэндээ илэрхий биш байж болох ч цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгддэг. Хэрэв эдгээр гурван шинж тэмдэг бүгд илэрвэл NPH-ийг сэжиглэх хэрэгтэй.
| Шинж тэмдгийн ангилал | Түгээмэл ажиглагдах шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| 1. Алхалтын асуудал |
|
| 2. Танин мэдэхүйн бууралт / Солиорол | |
| 3. Шээс задгайрах |
|
NPH-ийн шалтгаанууд юу вэ?
Үнэндээ NPH өвчтөнүүдийн ихэнхэд тодорхой шалтгаан олддоггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд дараах хүчин зүйлс энэ нөхцөл байдалд нөлөөлж болно.
- Толгойн гэмтэл
- Толгой руу цохиулснаас болж тархины эргэн тойронд цус алдах
- Тархины цус харвалт
- Менингит зэрэг халдварууд
- Тархины хавдар
- Тархины мэс засал
Эдгээр нөхцөл байдал нь NPH-ийг хэрхэн үүсгэдэг талаар тодорхой ойлголт одоог хүртэл алга байна.
NPH-ийг хэрхэн зөв оношлох вэ?
Одоо та "За, эдгээр шинж тэмдгүүд байна, одоо би үүнийг яаж оношлох вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм. Энэ нь жаахан төвөгтэй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь Альцгеймер болон Паркинсоны өвчинтэй төстэй тул мэдрэлийн эмч эсвэл мэдрэлийн мэс засалчтай уулзах нь чухал юм.
Оношлогооны үйл явц нь ихэвчлэн дараах байдлаар явагддаг.
1. Эмчтэй ярилцах: Эмч танаас шинж тэмдгүүд, хэзээ эхэлсэн, гэр бүлийн өвчний түүх, ууж буй эмүүдээс эхлээд бүх зүйлийн талаар асууна.
2. Бодит үзлэг: Таны сэтгэцийн байдал (асуулт асууж, энгийн зааврыг дагахыг хүсэх), алхаа, тэнцвэрийг шалгана.
3. Тусгай шинжилгээ:
- Компьютер томографи эсвэл MRI скан: Эдгээр сканнер нь тархины нарийвчилсан 3 хэмжээст зургийг гаргаж чаддаг. Эдгээр нь тархины ховдолууд NPH-д томорсон эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч дангаараа сканнер нь NPH-ийг баталгаажуулж чадахгүй.
- Бүсэлхий нурууны хатгалт / Нуруу нугасны товшилт: Энэ бол оношлогооны хамгийн чухал алхамуудын нэг юм. Бид үүнийг заримдаа "нурууны товшилт" гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, эмч үүнийг хийх болно. Нурууны доод хэсгээс нугасыг хүрээлсэн тархи нугасны шингэний зарим хэсгийг авахын тулд жижиг зүү хэрэглэдэг.
Энэхүү нурууны хатгалтыг хоёр зүйлийг шалгахад ашиглаж болно. Нэг нь тухайн шингэний даралтыг хэмжих явдал юм. Нөгөө чухал зүйл бол 30-50 миллилитр шингэнийг ийм аргаар зайлуулсны дараа өвчтөний алхаа, ой санамж дараагийн хэдэн цагийн хугацаанд түр зуур сайжирч байгаа эсэхийг харах явдал юм. Хэрэв ийм мэдэгдэхүйц сайжирсан бол мэс заслын тусламжтайгаар ихээхэн эдгэрэлтийг хийж болно гэсэн сайн шинж тэмдэг юм.
NPH-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
NPH-ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол мэс засал юм. Ямар ч эм эсвэл бусад эмчилгээ энэ өвчнийг эмчилж чадахгүй.
Гол мэс засал бол шунт байрлуулах явдал юм.
Тархинаас илүүдэл тархи нугасны шингэнийг гадагшлуулж, биеийн өөр хэсэг рүү илгээхийн тулд жижиг хоолой оруулж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг шунт гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш нимгэн хоолой юм. Мэдрэлийн мэс засалч энэ хоолойг тархины хөндийд оруулж, арьсан доор хэвлийн хөндий гэж нэрлэгддэг газар руу чиглүүлдэг. Энэ хоолойд даралтыг хянадаг хавхлага байдаг. Тархины даралт нэмэгдэхэд энэ хавхлага нээгдэж, илүүдэл шингэн нь хэвлийн хөндий рүү урсдаг. Тэнд шингэн нь биед хор хөнөөл учруулахгүйгээр шингэдэг.
Энэхүү шунт мэс засал нь хүн бүрт адилхан амжилттай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч олон хүний хувьд энэ мэс заслын дараа шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурч, амьдралын чанар нь эрс сайжирдаг. Өвчнийг эрт оношлож, мэс засал хийх тусам үр дүн нь илүү амжилттай байдаг.
Зарим тохиолдолд шунтын оронд дурангийн гурав дахь ховдолын вентрикулостоми гэж нэрлэгддэг өөр нэг мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь дуран (камертай нимгэн хоолой) ашиглан тархины хөндийн ёроолд жижиг нүх гаргаж, тархи нугасны шингэний урсах өөр замыг бий болгодог.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэрэв ахмад настан алхахад хэцүү болох, ой санамж муудах, шээс задгайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг "хөгшрөх"-ийн хэвийн хэсэг гэж үл тоомсорлож болохгүй.
- Эдгээр шинж тэмдгүүд нь Альцгеймер эсвэл Паркинсоны өвчинтэй төстэй боловч энэ нь NPH гэж нэрлэгддэг эмчлэх боломжтой өвчин байж болох юм.
- Хэрэв танд эсвэл таны хайртай хүнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид, ялангуяа мэдрэлийн эмчид хандаарай. Эрт оношлох нь маш чухал юм.
- Шунт мэс засал нь NPH-ийн гол эмчилгээ бөгөөд олон өвчтөний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.
- Энэ аяллын үеэр өвчтөн болон асран хамгаалагчийн аль алинд нь дэмжлэг, ойлголцол зайлшгүй шаардлагатай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү