Ясны мэс заслын (остеотоми) талаарх бүх зүйлийг энгийн аргаар сурцгаая!

Та биеийн зарим хэсэгт, ялангуяа өвдөг, ташаа, нуруунд мэдрэгдэж буй өвдөлт нь ясны жижиг байрлалын буруу байрлал эсвэл хугарлаас үүдэлтэй юу гэж заримдаа гайхдаг уу? Таны эмч танд остеотоми гэж нэрлэгддэг мэс заслын талаар хэлсэн байж магадгүй юм. Үүнийг сонсоход жаахан аймшигтай байж магадгүй. Гэхдээ та нарийн ширийн зүйлийг мэдэж авснаар энэ айдас эрс багасдаг. Тэгэхээр өнөөдөр бид энэ мэс заслын талаар энгийнээр ярих уу?

Энгийнээр хэлбэл, энэ юу вэ (Остеотоми)?

За, энгийнээр хэлбэл, яс тайрах мэс засал нь мэс заслын арга юм. Энэ нь ясыг тайрч, заримдаа шинэ яс нэмж, дараа нь ясны хэлбэрийг өөрчлөх эсвэл зөв байрлалд нь буцааж зөөх үйл явцыг хамардаг. Үүнийг мужаан модыг тайрч, хэлбэрийг нь өөрчилж, шинэ хэлбэр өгч байгаатай адил гэж төсөөлөөд үз дээ, гэхдээ энэ нь бидний биеийн яснууд дээр хийгддэг.

Таны мэс засалч таны биеийн аль ч ясанд остеотоми хийж болно. Жишээлбэл, эрүү, тохой, нуруу, мөр, ташаа, өвдөг, хөл, хуруу эсвэл хөлд. Үүнийг ихэвчлэн хоёр яс нийлдэг үе мөчний асуудлыг эмчлэхэд ашигладаг. Остеотоми ба техникүүдийн олон төрөл байдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн уг процедурыг зохион бүтээсэн мэс засалчийн нэрээр эсвэл ясыг тайрч, хэлбэржүүлдэг арга барилаар нэрлэдэг.

Энэ (ясны сийрэгжилт) мэс заслыг яагаад хийдэг вэ?

Одоо та "Яагаад ясыг ингэж зүсэх ёстой юм бэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Ясны өнцөг, нугалах эсвэл эргэлтийг засах: Заримдаа яснууд байрнаасаа жаахан гажсан байж болно. Энэ мэс засал үүнийг засахад тусалдаг. Зарим хүмүүсийн хөл нь О үсэг (bowlegs) эсвэл Х үсэг (knock-kenees) хэлбэртэй байж болно гэж бодоод үз дээ. Үүнийг иймэрхүү зүйлийг засахад ашигладаг.
• Гажигтай эсвэл буруу байрлалтай үеийг засах: Зарим үе мөч нь бага зэргийн гажигтай төрж болно, эсвэл амьдралын хожуу үед ямар нэгэн асуудлаас болж гажигтай болж болно.
• Ясыг богиносгох эсвэл уртасгах: Энэ гайхалтай биш гэж үү? Тийм ээ, зарим тохиолдолд энэ аргыг ясны уртыг өөрчлөхөд бас ашигладаг.
• Гэмтсэн үеийг засах: Хэрэв осол эсвэл бусад шалтгаанаар үе мөч гэмтсэн бол.
• Үе мөчний жин даах хэсгийг өөрчлөх: Өвдөгний нэг талын мөгөөрс элэгдсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ үед та өвдөлт мэдэрдэг. Энэ мэс засал нь жинг зөөх аргыг өөрчилж, эрүүл мөгөөрстэй тал руу чиглүүлж чадна. Энэ нь өвдөлтийг намдаана.
• Остеоартритаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаана: Энэ нь үе мөчний доройтлын өвчний улмаас, ялангуяа өвдөг, ташааны өвдөлтийг намдаах сайн шийдэл юм.
• Залуу, идэвхтэй хүмүүсийн үе солих мэс заслыг хойшлуул: Зарим залуу хүмүүсийн хувьд ясны сийрэгжилт нь үе мөч элэгдэх үед шууд солиулахын оронд үе мөчөө удаан хугацаагаар ашиглах боломжийг олгодог.
• Ясны бусад тодорхой асуудлуудыг засах.

Мэс засал хийхийн өмнө би юу хийх ёстой вэ?

Остеотоми хийлгэхээс өмнө мэс засалч таны ерөнхий эрүүл мэндийг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг томилно. Үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь таны цусан дахь янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түвшин болон таны дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг шалгадаг.
• Шээсний шинжилгээ: Эдгээр нь таны ерөнхий эрүүл мэндийг тодорхойлоход тусалж, халдвар эсвэл чихрийн шижин зэрэг ясны эдгэрэлтэд саад болж болзошгүй аливаа нөхцөл байдлыг илрүүлэхэд тусална.
• ЭКГ (ЭКГ) шинжилгээ: Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана.
• Цээжний рентген зураг: Мэс засал хийхийн өмнө уушги тань зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах.
• Рентген зураг эсвэл компьютер томографи: Эдгээрийг яс/үе мөчийг тодорхой харж мэс заслыг төлөвлөхөд ашигладаг. Мэс засалч авах ясны хэмжээ, урт, өргөн, өнцгийг яг таг мэдэх шаардлагатай. Заримдаа мэс заслыг төлөвлөхийн тулд компьютер ашиглан 3 хэмжээст загварыг бүтээдэг.

Остеотомийн мэс заслын үед ихэвчлэн юу болдог вэ?

Эхлээд танд мэдээ алдуулалт хийнэ. Үүнийг янз бүрийн аргаар хийж болно:

• Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт гэдэг нь зөвхөн мэс засал хийх хэсгийг мэдээгүйжүүлэх явдал юм.
• Нуруу нугасны мэдээ алдуулалт.
• Бүрэн унтах (ерөнхий мэдээ алдуулалт).
• Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг зөвхөн мэс засал хийх хэсгийг мэдээ алдуулахад ашигладаг.

Эмч танд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох болно.

Дараа нь мэс заслын баг мэс заслын эргэн тойрон дахь хэсгийг бактерийн эсрэг уусмалаар цэвэрлэнэ. Дараа нь мэс заслын хэсгийг мэс заслын даавуугаар хучна.

Мэс засалч таны арьсан дээр зүсэлт хийдэг. Тэд авах гэж буй ясны хэсгийг тэмдэглэхийн тулд чиглүүлэгч утас ашигладаг (ихэвчлэн шаантаг хэлбэртэй байдаг ч энэ нь мэс заслын аргаас хамаарч өөр өөр байдаг). Ясны энэ тэмдэглэгдсэн хэсгийг авахын тулд тусгай мэс заслын хөрөө ашигладаг.

Өвчтэй эсвэл гэмтсэн ясыг авсны дараа ясны хоёр талын үлдсэн хэсгүүдийг холбосноор завсар зайг хаадаг. Таны хийсэн остеотомигийн төрлөөс хамааран ясыг авсан хэсэгт ясны залгаас байрлуулж болно. Дараа нь ясыг эдгэртэл нь байранд нь барихын тулд зүү, эрэг, үдээс, хавтан эсвэл саваа ашигладаг. Эдгээр металл хэсгүүдийн зарим нь түр зуурынх бол зарим нь байнгын байдаг.

Остеотомийн мэс заслын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Остеотомийн мэс засал нь яс, үе мөчний олон төрлийн асуудлыг эмчилж чаддаг. Үндсэн төрлүүдийн заримыг нь авч үзье.

Эрүүний остеотоми

Үүнд доод эрүүний (эрүүний) эсвэл дээд эрүүний (дээд эрүүний) ясыг толгой болон/эсвэл шүдний бусад хэсэгтэй зэрэгцүүлэх орно. Энэ нь нээлттэй хазах, зажлах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх, шүд хэт элэгдэх, эрүү ухарч, шүдний дээд хэсэг эсвэл доод хэсэг зэрэг асуудлыг засах боломжтой. Мөн мэс заслын өмнө болон дараа шүдээ эрүүтэй зэрэгцүүлэхийн тулд шүдний аппарат зүүх шаардлагатай болж магадгүй.

• Доод эрүүнд хийдэг мэс заслыг эрүүний остеотоми гэж нэрлэдэг.
• Дээд эрүүнд хийдэг мэс заслыг дээд эрүүний остеотоми гэж нэрлэдэг.
• Зарим тодорхой процедурууд байдаг, жишээлбэл, ЛеФорт остеотоми нь дээд эрүү эрүүний ястай нийлдэг нүүрний голд байрлах хугарлыг засах мэс засал юм. Сагиттал хуваагдсан остеотоми нь доод эрүүг шүдтэй илүү сайн уялдуулахын тулд хөдөлгөх эрүүний мэс заслын нэг төрөл юм.

Эрүүний остеотоми

Энэ мэс заслыг эрүүний хэлбэрийг өөрчлөх зорилгоор хийдэг. Хэрэв эрүү хэт намхан байвал түүнийг уртасгах эсвэл нарийн эрүүг богино болгох зорилгоор ихэвчлэн хийдэг. Энэ нь эрүүг урагш эсвэл өөр чиглэлд хөдөлгөж болно. Заримдаа энэ нь эрүүний имплант хийлгэхээс илүү сайн сонголт байдаг. Энэ мэс заслын үеэр таны эрүүний ясыг тайрч, хөдөлгөдөг. Мэс засалч амны дотор зүсэлт хийдэг. Та хэдэн сарын турш уруулынхаа мэдрэмжийг алдаж магадгүй.

Тохойн остеотоми

Хэрэв тохойн үений асуудал нь таны доод гарын байрлалд асуудал үүсгэж байгаа бол, тухайлбал гар биед хэт ойрхон унжсан (cubitus varus) эсвэл биеэс хэт хол унжсан (cubitus valgus) бол ийм асуудлыг засахын тулд энэ мэс заслыг хийдэг. Асуудлаас хамааран остеотоми нь янз бүрийн төрлүүд байдаг.

Нурууны остеотоми

Энэ мэс заслыг нурууны муруйлтыг засах зорилгоор хийдэг. Нурууны байгалийн муруйлт нь биеийн хүндийн төвийг аарцагны дээгүүр байлгахад тусалдаг. Хэрэв нурууны нэг буюу хэд хэдэн хэсгийн муруйлт ихсэх эсвэл багасвал нуруу шулуун биш байна. Энэ нь өвдөлт, ядрал, дотоод эрхтэнд даралт үүсгэж болзошгүй. Энэхүү мэс заслын зорилго нь нурууны тэнцвэрийг сэргээх, өвдөлтийг бууруулах, эмгэг дахин давтагдах эсвэл улам дордохоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

• Жишээлбэл, анкилозын спондилит гэх мэт өвчний үед нуруу нь урагшаа байнга бөхийж, эрүү нь цээжинд хүрч болно. Энэ мэс заслыг ийм өнцгийн асуудлыг засахад ашиглаж болно.
• Хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг:
• Арын баганын остеотоми: Энэ нь нурууны доод хэсэгт лордоз, нурууны дээд хэсэгт кифоз үүсгэдэг. Понте остеотоми нь кифозыг засахад ашигладаг тусгай арга юм.
• (Смит-Петерсений остеотоми):Энэ бол лордозыг засахад ашигладаг тусгай процедур юм. Нурууны ар талаас ясны хэсгийг авч, нурууг арагш хазайлгана.
• Хөлний доод хэсгийг хасах остеотоми: Энэ нь нурууны доод хэсэгт хүчтэй дотогшоо муруйлт (лордоз) үүсгэдэг.
• (Яс-диск-ясны остеотоми): Энэ нь нугаламын хооронд дискний дээгүүр болон доор яс үүсгэхийг хэлнэ. Мэс заслын үеэр диск болон түүний зэргэлдээ төгсгөлийн хавтангуудыг авна.
• (Нурууны баганын резекц): Энэ тохиолдолд нэг буюу хэд хэдэн нугаламыг бүрэн авдаг. Энэ нь хамгийн чухал залруулгыг хийж чадна. Их хэмжээний ясыг авдаг тул мэс засалч энэ хэсгийг ясны залгаас эсвэл төмөр тороор дүүргэдэг.

Ташааны остеотоми

Энэ нь таны ацетабулум эсвэл дунд чөмөгний толгойн хэлбэрийг өөрчлөхийг хэлнэ. Энэ бол таны ташааны бөмбөлөг хэлбэртэй ташааны үе юм. Мэс засалч үений жин даах гадаргууг дахин тэгшлэхийн тулд ясыг тайрч, хэлбэржүүлж эсвэл хэсэгчлэн авдаг.

• Үндсэн төрлүүд:
• Периацетабуляр остеотоми: Үүнийг ташааны дисплази буюу ташааны хонхорхой нь гуяны ясны бөмбөлөгийг бүрэн бүрхдэггүй нөхцөл байдлыг засах зорилгоор хийдэг. Мэс заслын үеэр ташааны ясны нэг хэсгийг тайрч, байрлалыг нь өөрчилж, боолтоор бэхэлдэг.
• Дунд гуяны ясны остеотоми: Энэ нь ташааны үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах зорилгоор гуяны дээд ясыг (дунд гуя) тайрч, хэлбэрийг нь өөрчлөхийг хэлнэ.

Өвдөгний остеотоми

Өвдөгний остеотоми нь өвдөгний доор байрлах хоёр ясны нэгийг - шилбэний яс эсвэл дунд чөмөгний ясыг тайрч, хэлбэрийг нь өөрчлөхийг хэлнэ. Үүнийг ихэвчлэн үе мөчний үрэвслийн улмаас үүссэн гэмтлийг засах зорилгоор хийдэг. Энэ мэс засал нь өвдөгний үеийг дахин тэгшилж, өвдөгний гэмтсэн талаас жин болон даралтыг эрүүл тал руу шилжүүлдэг. Өвдөгний остеотомиг ихэвчлэн остеоартритын эхний шатанд, өвдөгний зөвхөн нэг талд гэмтэл гарсан үед хийдэг.

• Остеотомийн байршил нь гэмтлийн байршлаас хамаарна. Жишээлбэл, өндөр шилбэний остеотомийн үед мөгөөрсний гэмтэл өвдөгний дотор талд байвал өвдөгний гадна талаас шаантаг хэлбэртэй ясны хэсгийг авах эсвэл өвдөгний дотор талаас ясыг шаантаг хэлбэртэй байдлаар нээх боломжтой. Энэ нь хөлийг шулуун болгож, үе мөчний үрэвсэл улам хүндрэхээс сэргийлдэг.
• Өвдөгний зарим төрөл (остеотоми):
• Шилбээний ясны остеотоми: Энэ нь өвдөгний дотор талд хэт их даралт үүсгэдэг нуман хөлний байрлалыг үүсгэдэг.
• Өндөр шилбэний остеотоми: Үүнийг өвдөгний үений үрэвсэлтэй хүмүүст өвдөгний үеийг дахин тэгшлэхэд ашигладаг. Энэ мэс засал нь өвдөгний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн солих шаардлагатай болохоос урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах боломжтой.
• (Фулкерсоны остеотоми):Энэ бол тусгай процедур юм. Шилбээний тодорхой хэсгийн (шилбээний сээр нурууны) хэсгийг авдаг. Энэ нь өвдөгний шөрмөс шилбэнд бэхлэгдсэн байрлалыг өөрчилж, өвдөгний шөрмөс дээрх даралтыг бууруулж, мултрахаас сэргийлдэг.

Том хуруу болон хөлийн хурууны остеотоми

Халлукс остеотоми нь хөлийн эрхий хуруунаас ясыг авч шулуун болгох мэс засал юм. Калканус остеотоми нь хавтгай тавхай эсвэл хэвийн хэмжээнээс өндөр нуман хэлбэртэй тавхайг засахын тулд хөлийн хэлбэрийг өөрчилдөг мэс засал юм.

• Хөлний асуудлыг эмчлэх хэд хэдэн өвөрмөц (остеотоми) аргууд:
• Шеврон ба Акины остеотоми: Эдгээр мэс засал нь хөлийн эрхий хурууны бунион (hallux valgus)-аас үүдэлтэй хөнгөн ба дунд зэргийн гажигийг засдаг.
• (Двайерын остеотоми): Энэ нь хөлний хэлбэрийг өөрчилж, хэвийн бус өндөр нуман хаалгыг багасгадаг.
• (Вейлийн остеотоми): Энэ нь хөлийн хурууны сарвуу болон хөлийн улны доорх өвдөлтийг засдаг.
• (Хөвөн остеотоми): Энэ нь хөлний нуман хэлбэрийг бий болгоход тусалдаг.

Энэ мэс заслын эрсдэл юу вэ?

Бусад мэс заслын нэгэн адил остеотоми нь зарим эрсдэл дагуулдаг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч нар эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийдэг. Гол эрсдэлүүд нь:

• Мэдээ алдуулахтай холбоотой асуудлууд.
• Халдвар.
• Цусны бүлэгнэл.
• Мэдрэл эсвэл артерийн гэмтэл.
• Яс зөв бэхжихгүй байх эсвэл эдгэрэх үедээ зөв эдгэрэхгүй байх нь зүгээр.
• Үе мөчний үрэвсэл ба хөшүүн байдал.
• Удаан хугацааны өвдөлт.
• Сорвины эд үүсэх.

Эдгээр эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, бүх асуултаа асуух нь маш чухал юм.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Би юу хийх ёстой вэ?

Эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Энэ нь таны хийлгэсэн остеотоми, мэс заслын арга, ясны гэмтлийн хэмжээ, хүндрэл, таны хүч чадал, эдгэрэх хүсэл эрмэлзэл зэрэг олон зүйлээс хамаарна.

Яс эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Мэс засал хийсэн хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэх бөгөөд шарх эдгэртэл хөндүүрлэх болно.

• Та гипс, чиглээс эсвэл таяг зүүх шаардлагатай байж магадгүй. Эдгээр нь яс, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах, мэс засалд орсон ясны жинг бууруулах, ясыг зөв эдгэрэхэд тусална. Эдгээр нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг.
• Гипс эсвэл чиглээстэй байсан ч мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дотор физик эмчилгээ шаардлагатай болно.Физик эмчилгээ нь үе мөчний хүч чадал, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэрэв та өвдөг эсвэл ташааныхаа мэс засалд орсон бол хэдэн сарын турш таяг хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Та хүч чадал, тэнцвэрээ сэргээхийн тулд физик эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно.
• Хэрэв та эрүүний мэс засал (эрүүний остеотоми) хийлгэсэн бол эрүүгээ боож, зургаан долоо хоног орчим шингэн хоол идэх болно. Хэрэв та эрхий хуруундаа мэс засал хийлгэсэн бол хоёроос зургаан долоо хоногийн турш гутал өмсөж, машин жолоодож чадахгүй.

Эдгэрэх үйл явцад хэрхэн тусалж чадах вэ?

Та ч гэсэн энэ эдгэрэлтийн үед тусалж чадна.

• Тамхи татаж болохгүй: Никотин нь эдгэрэлтийн процессыг удаашруулж, ясны зөв эдгэрэлтэд саад учруулж болзошгүй. Тиймээс тамхи татахаас бүрэн зайлсхий .
• Эрүүл, сайн хооллолт: Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм гэх мэт тэнцвэртэй хооллолтыг хүнсэндээ хэрэглэж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр хэрэглээрэй.
• Эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй.
• Эрүүл жингээ хадгалах.

Ямар үр дүн хүлээж болох вэ?

Таны авах үр дүн нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, ясны асуудлын хүнд байдал, хийлгэсэн мэс заслын онцлог, мэс засалчийн ур чадвар зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Эмч тань тантай ямар мэс засал хийлгэх, мэс заслын дараа юу хүлээж болох талаар ярилцах болно. Эмчээсээ асуулт асуух эсвэл санаа зовж буй зүйл, айдасаа хуваалцахаас хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.

Яс, үе мөчийг дахин тохируулах, хэлбэрийг нь өөрчлөх олон төрлийн остеотоми болон бусад мэс заслын процедурууд байдаг. Таны эмч тантай таны яс эсвэл үе мөчний тодорхой асуудал болон боломжтой сонголтуудын талаар ярилцах болно. Таны ясны асуудлын шинж чанараас хамааран танд эхлээд мэс заслын бус эмчилгээ (консерватив эмчилгээ) хийж болно. Үүнд амралт, мөс, үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм, кортикостероид тарилга орно. Хэрэв эдгээр эмчилгээ нь таны үе мөчний асуудлыг хянахгүй эсвэл эмчлэх боломжгүй өвчтэй бол таны ортопед мэс засалч танд туслахад бэлэн байгааг санаарай. Тэд таны хөдөлгөөнийг сайжруулж, өвдөлт, таагүй байдлыг багасгах мэс заслын сонголттой.

Энэ нийтлэлд санах ёстой хамгийн чухал зүйлс

Тиймээс яс тайрах мэс заслын талаар бодохдоо бага зэрэг айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны амьдралын чанарыг сайжруулж, өвдөлтийг бууруулж, яс, үе мөчинд шинэ амьдрал өгөх чухал эмнэлгийн процедур юм.

• Сайн мэдээлэлтэй байгаарай: Эмчтэйгээ биеийн байдал, хийлгэх гэж буй мэс засал, түүний давуу болон сул талууд, эдгэрэх хугацааны талаар ярилцаарай.
• Эмчийн зааврыг дагана уу: Хурдан эдгэрэхийн тулд мэс заслын өмнө болон дараа эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
• Тэвчээртэй байгаарай: Яс эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд физик эмчилгээ гэх мэт зүйлсийг зөв хийж, хүчтэй байгаарай.
• Тамхинаас зайлсхий: Энэ бол таны хийх ёстой зүйл юм.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Остеотоми , ясны мэс засал, ясны мэс засал, үе мөчний мэс засал, мэс засал, ясны гажиг, үе мөчний өвдөлт