Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн гэдэсний томоохон мэс засалд орсон гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл та гэдэсний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй тул амаар юу ч идэж, ууж чадахгүй болсон гэж төсөөлөөд үз дээ. Бие махбодийг шаардлагатай тэжээл, энергиэр хэрхэн хангах вэ? Энэ үед бид "судсаар хооллох" гэж нэрлэгддэг тусгай аргыг хэрэглэдэг. Энэ бол ердийн давсны уусмалаас тэс өөр бөгөөд нарийн төвөгтэй зүйл юм. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг авч үзье.
Парентерал хоол тэжээл гэж юу вэ?
Нэр нь жаахан хачин сонсогдож байгаа ч утга нь маш энгийн. "Парентерал" гэдэг үг нь "хоол боловсруулах системийн гадна" гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл, Парентерал хоол тэжээл гэдэг нь бидний амаар дамжуулан иддэг хоол хүнс ходоодонд орж, гэдэс дотор шингэж, элгэнд хувирч биед шингэх үйл явцыг хэлнэ. Үүнийг Парентерал хоол тэжээл гэж нэрлэдэг бөгөөд биед шаардлагатай бүх шим тэжээлийг цусны судас руу шууд оруулдаг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь амнаас эхлээд хошного хүртэл үргэлжилдэг гэдэсний бүхэл бүтэн системийг тойрч, бүх шим тэжээлийг цусны судас руу шууд хүргэдэг.
Зарим хүмүүс үүнийг хэдхэн хоногийн турш л уух шаардлагатай болдог бол зарим нь хэдэн долоо хоног, сар, эсвэл бүр насан туршдаа уух шаардлагатай болдог.
Энэ аргын үндсэн төрлүүд юу вэ?
Үүнийг хоёр үндсэн аргаар ангилж болно. Нэг нь өгөгдсөн тэжээлийн хэмжээ, нөгөө нь тэжээлийг хангадаг судаснуудаас хамаарна.
| Өгөгдсөн тэжээлийн хэмжээгээр ангилах | |
|---|---|
| Төрөл | Энгийнээр хэлбэл... |
| Парентерал хоол тэжээлийн нийт хэмжээ (TPN) | Үүнийг гэдэсний системээ огт ашиглаж чадахгүй хүмүүст өгдөг. Энэ нь бие махбодид шаардлагатай тэжээлийн 100 хувийг хангадаг. |
| Хэсэгчилсэн парентерал хооллолт (PPN) | Үүнийг бага зэрэг амаар идэж чаддаг хүмүүст өгдөг боловч биед хангалтгүй бөгөөд хоол тэжээлийн дутагдалтай хүмүүст өгдөг. Үүнийг нэмэлт тэжээл болгон өгдөг. |
| Хоол тэжээлийн судасны ангилал | |
| Төвийн парентерал хоол тэжээл (CPN) | Үүнийг хүзүү эсвэл цээжний том судсанд тарьж, зүрх рүү шууд оруулдаг. Энэ нь илүү их илчлэг, илүү төвлөрсөн тэжээл өгөх боломжийг олгодог. Энэ бол TPN өгөхөд ашигладаг арга юм. |
| Захын парентерал хоол тэжээл (PPN) | Үүнийг гар, хөл эсвэл хүзүүний жижиг судсанд тарьдаг. Үүнийг богино хугацааны, хэсэгчилсэн тэжээл (PPN) өгөхөд ашигладаг. Үүнийг хэрэглэхэд хялбар боловч их хэмжээний илчлэг өгдөггүй. |
Энэхүү тэжээллэг шингэн нь юу агуулдаг вэ?
Энэ бол зүгээр нэг савласан давсны уусмал биш. Энэ бол өвчтөнд тусгайлан зориулсан тэжээллэг "коктейль" шиг юм. Энэхүү шингэнийг таны нас, жин, эрүүл мэндийн байдал, цусны шинжилгээ зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан таны биед яг юу хэрэгтэй байгааг тооцоолж хийдэг.
Эдгээрт голчлон дараахь зүйлс орно:
- Ус
- Нүүрс ус (эрчим хүчний хувьд)
- Уураг (биеийн өсөлт болон эсийн нөхөн төлжилтөд)
- Өөх тос/липид (илүү их энерги авахын тулд)
- Витаминууд
- Эрдэс давс (Электролит)
Энэ шийдэл нь маш бүрэн гүйцэд тул хүн амаараа юу ч идэхгүйгээр насан туршдаа үүгээр амьдрах боломжтой.
Ямар тохиолдолд судсаар хоол тэжээл өгөх вэ?
Энэ нь өвчтөнийг өөр аргаар хооллох боломжгүй онцгой тохиолдолд л хэрэглэгддэг.
Бүрэн парентерал хоол тэжээл (БПН) шаардлагатай нөхцөл байдал
- Гэдэсний ихэнх хэсгийг авах мэс заслын дараа
- Хорт хавдрын хими эмчилгээний хүнд гаж нөлөө
- Гэдэсний түгжрэл
- Гэдэс рүү цусны урсгал буурах (гэдэсний ишеми)
- Хүнд хэлбэрийн Кроны өвчин гэх мэт үрэвсэлт гэдэсний өвчин
- Маш дутуу төрсөн, гэдэсний хөгжил муутай нярай хүүхдүүд
- Хүнд, удаан үргэлжилсэн суулгалт
- Гэдэсний системийг бүрэн амрахыг шаарддаг бусад ноцтой өвчний үед
Хэсэгчилсэн хоол тэжээл (PPN) шаардлагатай нөхцөл байдал
Эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэж, амаар хангалтгүй хэрэглэснээс болж хоол тэжээлийн дутагдалд орсон өвчтөнүүдэд нэмэлт хүч өгөх зорилгоор PPN-ийг ихэвчлэн өгдөг.
Катетер оруулах ба эмчлэх
Энэ бол зүгээр л гартаа хийдэг канюля биш юм. Үүний тулд катетер гэж нэрлэгддэг тусгай хоолойг биеийн том судсанд оруулах шаардлагатай. Энэ нь жижиг мэс засалтай адил юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, танд мэдээ алдуулалт хийгдэж (мэдрэлгүй болж), энэ нь дууссан. Эмч таны арьсыг цэвэрлэж, хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээний тусламжтайгаар катетерийг судсанд шууд оруулна.
Катетерын гурван үндсэн төрөл байдаг:
- Гадаад "хонгилтой" катетер: Энэ нь арьсан дор богино зайд оруулж, дараа нь өөр байршилд гардаг хоолой юм.
- Бүрэн суулгасан катетер: Энэ нь арьсан дор бүрэн нуугдсан байдаг. Эмийг тарих арьсан дор зөвхөн жижиг нүх байдаг.
- PICC шугам: Энэ нь гарын дээд хэсгийн судсаар оруулж, цээжний том судас руу оруулдаг хоолой юм. Үүнийг богино хугацааны эмчилгээнд (6 долоо хоногоос бага) ашигладаг.
Энэхүү шим тэжээлийн уусмал биед хүрэхэд 10-12 цаг орчим хугацаа шаардагдана. Тиймээс олон хүн үүнийг шөнө унтаж байхдаа түрхдэг. Энэ эмчилгээг эмнэлэгт эсвэл шаардлагатай сургалтаар гэртээ хийж болно. Гэсэн хэдий ч халдвараас зайлсхийхийн тулд эдгээр зүйлийг маш цэвэрхэн зохицуулах шаардлагатай.
Боломжит эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?
Хэдийгээр энэ процедур нь амь насыг аврах боловч зарим эрсдэл, хүндрэлийг дагуулдаг. Тийм ч учраас эмч нар үүнийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л хэрэглэж, өвчтөнийг үргэлжлүүлэн хянадаг.
| Хүндрэл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Халдвар | Бактери нь катетераар дамжин цусны урсгалд орж болно. Энэ нь тархаж, сепсис гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй. Энэ бол гол бөгөөд хамгийн ноцтой эрсдэл юм . |
| Цусны бүлэгнэл | Катетер нь вентэй холбогддог газарт цусны бүлэгнэл үүсч болно. |
| Элэгний асуудал | ТПН-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элгэнд гэмтэл учруулж болзошгүй. Үүнийг парентерал хоол тэжээлтэй холбоотой элэгний өвчин (PNALD) гэж нэрлэдэг. |
| Цусан дахь сахарын тэнцвэргүй байдал | Элсэн чихрийн хэмжээ гэнэт нэмэгдэж (Гипергликеми) эсвэл буурч (Гипогликеми) болно. Үүнийг инсулин тариулах замаар хянадаг. |
| Яс нимгэрэх | Урт хугацаанд кальци, Д аминдэм зэрэг зүйлсийн өөрчлөлт нь ясны сулралд (остеопороз) хүргэдэг. |
| Цөсний хүүдийн асуудал | Хоол боловсруулах систем зөв ажиллахгүй байгаа тул цөсний хүүдийд цөс хуримтлагдаж, чулуу үүсгэдэг. |
Амаар хооллоход дахин хэрхэн дасах вэ?
Гэдэсний систем дахин ажиллаж эхэлмэгц эмч нар өвчтөнийг аль болох хурдан амаар хооллоход нь буцааж оруулахыг хичээдэг, учир нь гэдэс тогтмол хэрэглэхгүй бол "залхуу" болж болзошгүй.
Үүнийг маш сайн хийдэг.
Тэд будаа шууд идэж эхэлдэггүй. Тэд "тунгалаг шингэн хоол"-оос эхэлдэг. Жишээлбэл, буцалсан ус, давсалсан каш, ус гэх мэт зүйлс. Хэрэв бие махбодь үүнийг тэсвэрлэж чадвал тэд бүрэн шингэн хоолонд шилждэг. Зөвхөн үүний дараа л тэд хатуу хоолонд ордог.
Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг таны биеийн хоол тэжээлийн түвшинг сайтар хянаж байдаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Амаар хооллож чадахгүй хүмүүсийн хувьд парентерал хоол тэжээл нь амь насыг аврах маш чухал эмчилгээ юм.
- Энэ тохиолдолд биед шаардлагатай бүх шим тэжээлийг цусны судас руу шууд хүргэдэг.
- Хоёр үндсэн төрөл байдаг: TPN (нийт парентерал хоол тэжээл) ба PPN (хэсэгчилсэн парентерал хоол тэжээл).
- Энэ арга нь халдвар, цусны бүлэгнэл, элэгний асуудал зэрэг эрсдэл дагуулдаг тул зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг.
- Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд энэ эмчилгээг зааж өгсөн бол бүү ай. Эмчээсээ асууж, сайн ойлгоорой. Түүний зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү