Хэрэв та хүүхэдтэй болох гэж байгаа эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн шинэ амьдралаа угтан авахаар бэлдэж байгаа бол та "кесар хагалгаа" (кесар хагалгаа)-ны талаар сонссон байх. Зарим хүмүүс энэ санааг аймшигтай гэж үздэг ч энэ нь эх, хүүхдийн эрүүл мэнд, аюулгүй байдлыг хангадаг амин чухал, амь аврах процедур юм. Нироги Ланка дээр бид танд кесар хагалгаа гэж юу болох, яагаад хийдэг, хэрхэн хийгддэг, дараа нь юу хүлээж болохыг энгийн бөгөөд ойлгомжтой үгээр тайлбарлахыг хүсч байна.
Кесар хагалгаа гэж юу вэ?
Товчхондоо, кесар хагалгаа гэдэг нь хэвлий болон умайд хийсэн зүсэлтээр хүүхдийг төрүүлэх мэс заслын арга юм. Эмч нар үтрээгээр төрөх нь хэцүү байж болзошгүй эсвэл эх эсвэл хүүхдэд эрсдэл учруулж болзошгүй үед энэ аргыг сонгодог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амь насыг аврах арга хэмжээ юм.
Эдгээр мэс заслыг мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар, эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд, мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор ахлах эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хийдэг.
Яагаад кесар хагалгаа хэрэгтэй байж болох вэ?
Кесар хагалгааны хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Заримыг нь урьдчилан төлөвлөсөн байдаг бол заримыг нь яаралтай тусламжийн арга хэмжээ болгон хийдэг. Хоёуланг нь авч үзье.
Төлөвлөсөн кесар хагалгаа
Заримдаа эмч үтрээгээр төрөх нь эрсдэлтэй гэдгийг урьдчилан тодорхойлж болно. Ийм тохиолдолд кесар хагалгаа хийлгэхээр төлөвлөж болно. Нийтлэг шалтгаанууд нь:
- Хүүхдийн байрлал: Хэрэв хүүхэд хэвтэж (хөл эсвэл өгзөгөө эхлээд) эсвэл хөндлөн байрлалд (хажуу тийш) байвал. Заримдаа эмч нар хүүхдийг эргүүлэхийг оролдож болох ч кесар хагалгаа нь илүү аюулгүй хувилбар юм.
- Төрөлхийн гажиг: Хэрэв хүүхэд гидроцефалус (тархинд шингэн хуримтлагдах) зэрэг эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай бол.
- Ихэсийн асуудлууд: Ихэс нь умайн доод хэсэгт байрлаж, умайн хүзүүг бүрхдэг ихэсийн өмнөх хэсэг зэрэг асуудлууд.
- Эхийн эрүүл мэндийн байдал: Хэрэв танд үтрээний төрөлт танд болон хүүхдэд аюул учруулж болзошгүй тодорхой эрүүл мэндийн байдал (жишээлбэл, ХДХВ- ийн вирусын өндөр ачаалал эсвэл идэвхтэй бэлэг эрхтний герпес) байгаа бол.
- Олон жирэмслэлт : Ихэр эсвэл түүнээс дээш төрөлттэй тохиолдолд.
- Өмнөх мэс засал: Хэрэв та өмнө нь умайн мэс засал эсвэл кесар хагалгаа хийлгэж байсан бол. Гэсэн хэдий ч олон эмэгтэйчүүд өмнөх кесар хагалгааны дараа үтрээгээр төрөх боломжтой хэвээр байгаа бөгөөд үүнийг VBAC (Кесар хагалгааны дараах үтрээнээс төрөх) гэж нэрлэдэг.
Яаралтай кесар хагалгаа
Заримдаа жирэмслэлт эсвэл төрөлтийн үед урьдчилан тооцоолоогүй хүндрэл гарвал кесар хагалгаа гэнэт шаардлагатай болдог. Үүнд:
- Төрөлт зогссон эсвэл удаан: Төрөлт сул, зогссон эсвэл эмнэлгийн оролцоотой байсан ч хэт удаан үргэлжилдэг.
- Ихэс тасрах: Ихэс умайн хананаас эрт салах үед.
- Хүйн асуудал: Жишээлбэл, хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг хязгаарладаг чимхэгдсэн хүйс эсвэл хүүхэд төрөхөөс өмнө төрөх суваг руу ордог хүйн унжилт .
- Ургийн хямрал: Хүүхдийн зүрхний цохилтын өөрчлөлт нь хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгааг илтгэх үед.
- Хүүхдийн хэмжээ: Хэрэв хүүхэд төрөх сувгаар аюулгүй нэвтрэхэд хэтэрхий том бол.
Хэрэв таны эмч кесар хагалгаа хийхийг зөвлөсөн бөгөөд энэ нь яаралтай тусламж биш бол та үргэлж хоёр дахь саналыг авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эцсийн эцэст эмнэлгийн багийнхаа мэргэжлийн ур чадварт итгэх нь хамгийн аюулгүй арга зам юм.
Кесар хагалгаа хэрхэн хийгддэг вэ?
Төлөвлөсөн кесар хагалгааны үеэр ихэвчлэн юу болдог вэ гэдэг нь энд байна.
Таны дэмжлэг үзүүлэгч (хамтрагч эсвэл гэр бүлийн гишүүн) мэс заслын скраб зүүж байхдаа тантай хамт мэс заслын өрөөнд орж болно. Эхлэхийн өмнө мэдээгүйжүүлэгч эмч тань өвдөлт намдаах аргуудын талаар ярилцах болно. Бүсийн мэдээгүйжүүлгийг түгээмэл хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн зөвхөн доод талыг мэдээгүйжүүлж, таныг сэрүүн байлгах боломжийг олгодог.
Мэс засалд бэлдэж байх үед эмнэлгийн баг дараахь зүйлийг хийнэ.
- Зүрхний цохилт, амьсгал , цусны даралтыг хянахын тулд мониторуудыг холбоно уу.
- Шаардлагатай бол маск эсвэл жижиг хамрын гуурсаар хүчилтөрөгч өгнө.
- Давсагаа гадагшлуулахын тулд катетер оруулна уу; та бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж магадгүй ч энэ нь өвдөлттэй байх ёсгүй.
- Шингэн болон эм хүргэх судсаар хийх шугам байгуул.
- Хэвлий гэдсээ цэвэрлээд, зүсэлтийн хэсгийн ойролцоох үсийг ав.
- Ариутгасан талбайг хадгалахын тулд мэс заслын даавуу тавь.
Мэдээ алдуулалт хийсний дараа мэс засалч нь ихэвчлэн умдагны үсний шугамаас дээш хэвтээ зүсэлт хийдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн "бикини тайралт" гэж нэрлэдэг.
Мэс засалч умайд хүрэхийн тулд хэвлийн булчинг зөөлөн хажуу тийш нь хөдөлгөнө. Умайд хоёр дахь зүсэлт хийнэ. Энэ нь босоо эсвэл хэвтээ байж болох ч ихэнх эмч нар хэвтээ умайн зүсэлтийг илүүд үздэг, учир нь энэ нь ирээдүйн жирэмслэлтэнд VBAC (Кесар хагалгааны дараах үтрээгээр төрөх) сонголтыг үлдээдэг.
Зүсэлт хийсний дараа хүүхдийг болгоомжтой гаргаж авна. Эмч хүүхдийн хамар, амыг соруулж, уяаг нь хавчиж, зүснэ. Үтрээний төрөлттэй адил та хүүхдээ шууд харж болно. Дараа нь сувилагч эсвэл эмч таны нярай хүүхдийг товч үнэлнэ.
Эцэст нь эх барихын эмч ихсийг авч, умайг уусдаг оёдолоор хаадаг. Хэвлийн зүслэгийг оёдол эсвэл мэс заслын үдээсээр хаах бөгөөд эдгээрийг хэд хоногийн дараа өвдөлтгүй авдаг.
Хэрэв та болон хүүхдийн бие тогтвортой байвал нярай хүүхдээ сэхээн амьдруулах өрөөнд тэврээд хөхүүлж болно. Хэрэв та орондоо хязгаарлагдмал бол сувилагч танд туслахад баяртай байх болно.
Мэс заслын үеэр ямар нэгэн өвдөлт мэдрэх үү?
Кесар хагалгааны үеэр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Та татах эсвэл дарах мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй ч энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт (эпидурал эсвэл нугасны бөглөрөл гэх мэт) хэрэглэдэг тул та мэс заслын үеэр сэрүүн байх болно.
Энэ нь та хүүхдийнхээ анхны уйлах чимээг сонсож, түүнийг энэ дэлхийд тэр даруй угтан авах боломжийг олгоно. Мэс заслын даавуу зүүсэн байсан ч танай эмнэлгийн баг хүүхдээ төрөх мөчид нь үзүүлэхэд тань туслах болно.
Зарим тохиолдолд яаралтай кесар хагалгаанд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж магадгүй. Энэ нь та төрөх үед унтаж байх тул ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй эсвэл мэс заслын талаар ямар ч санахгүй байх болно гэсэн үг юм.
Кесар хагалгааны эрсдэлүүд юу вэ?
Өнөөдөр кесар хагалгаа нь эх, хүүхдийн аль алинд нь маш аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил төрөлхийн эрсдэлүүд байдаг. Кесар хагалгаатай холбоотой зарим болзошгүй эрсдэлүүд нь:
- Хүнд цус алдалт (цус сэлбэх шаардлагатай байж магадгүй)
- Зүсэлтийн хэсгийн халдвар (үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн антибиотик хэрэглэдэг)
- Давсаг эсвэл гэдэсний гэмтэл
- Мэдээ алдуулалт эсвэл эмийн сөрөг урвал
- Цусны бүлэгнэл
- Үхэл (гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог)
- Нялх хүүхдэд учирч болзошгүй гэмтэл
Бүс нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт хоёулаа хүүхдэд аюулгүй гэж тооцогддог ч заримдаа эхэд дотор муухайрах, цусны даралт буурах зэрэг асуудал үүсгэж болно.
Кесар хагалгаагаар төрсөн нярайд төрөх үйл явц нь уушгинаас шингэнийг бүрэн гадагшлуулаагүйгээс болж амьсгалын замын түр зуурын хүндрэл (нярайн түр зуурын тахипноэ) үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор өөрөө арилдаг.
Кесар хагалгаа нь ирээдүйн жирэмслэлт эсвэл төрөлтөд нөлөөлж болзошгүй эсвэл нөлөөлөхгүй байж болно. Олон эхчүүд кесар хагалгааны дараа (VBAC) үтрээгээр амжилттай, аюулгүй төрдөг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ирээдүйн төрөлтөд, ялангуяа умайн зүсэлт нь хэвтээ биш харин босоо байсан бол кесар хагалгаа шаардлагатай байж болно. Өмнөх кесар хагалгаа нь ирээдүйн жирэмслэлтийн үед ихэстэй холбоотой хүндрэлийн эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Яаралтай кесар хагалгааны үед ашиг тус нь эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг. Кесар хагалгаа нь амь насыг аврах мэс засал байж болно.
Кесар хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа ямар байдаг вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил кесар хагалгааны дараа та бага зэрэг өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдрэх бөгөөд эдгэрэх хугацаа нь үтрээний төрөлтөөс илүү урт байдаг. Та ерөнхийдөө эмнэлэгт 3-4 хоног хэвтэх болно.
Мэс заслын дараа шууд загатнах, дотор муухайрах, өвдөх зэрэг мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд эдгээр нь мэс засал болон мэдээ алдуулалтын хэвийн хариу үйлдэл юм. Хэрэв та яаралтай ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэсэн бол нойрмоглох, төөрөлдөх, даарах, түгших, эсвэл бүр сэтгэл хөдлөлтэй байж болно. Таны эмнэлгийн баг өвдөлт, таагүй байдлыг намдаах эм өгөх болно.
Эхний хэдэн өдөр, тэр ч байтугай хэдэн долоо хоногт та дараах зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.
- Ядаргаа.
- Зүслэг орчмын өвдөлт (хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бол эмч өвдөлт намдаах эм бичиж өгөх эсвэл жоргүй авах боломжтой аюулгүй эмийг санал болгоно).
- Гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах.
- Хүүхдийг өргөх эсвэл хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байх.
Гэнэтийн хөдөлгөөн өвдөлттэй байж болох тул найтаах, ханиалгах эсвэл инээх үед зүсэлтээ гараараа дэмжих нь тустай байж магадгүй юм. Зүсэлт дээрээ шаардлагагүй дарамтаас зайлсхийхийн тулд хэсэг хугацаанд машин жолоодох, хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэзээ хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтойг эмчээсээ асуугаарай (ихэвчлэн 6-8 долоо хоногийн хооронд, умай эдгэрсний дараа). Үтрээний төрөлттэй адил эмч таныг бүрэн тайвширтал, ихэвчлэн төрсний дараах 6 долоо хоногийн үзлэгээр бэлгийн харьцаанд орж болохгүй.
Зөөлөн, ойр ойрхон хөдлөх нь мэс заслын дараах өвдөлтийг бууруулж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн байлгахад тусална. Гэсэн хэдий ч хэт их ачаалал өгөх хэрэггүй. Хангалттай амарч, хэн нэгнээс гэрийн ажилд, ялангуяа шатаар өгсөхдөө туслуулаарай. Хэрэв танд өөр хүүхэд байгаа бол хэсэг хугацаанд найз нөхөд, гэр бүл, хөршүүдээсээ хоол хүнс, гэрийн ажилд тусламж аваарай.
Хөхөөр хооллох нь эхэндээ эвгүй санагдаж болох ч "атцах" эсвэл "хөл бөмбөгийн бөмбөг барих" гэх мэт байрлалыг ашиглах нь хэвлийн даралтыг бууруулахад тусалдаг. Сүүний үйлдвэрлэлийг дэмжиж, өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сайн шингэн уугаарай .
Кесар мэс заслын сорви цаг хугацааны явцад бүдгэрдэг. Хэдэн сарын дотор тэдгээр нь ихэвчлэн нимгэрч, арьсны өнгөнд тохирдог. Цаашилбал, зүсэлтийг ихэвчлэн "бикини шугам" хэсэгт хийдэг тул сорви нь ихэвчлэн сайн далд байдаг.
Хэрэв та хурдан сайжрахгүй бол яах вэ?
Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол эмчид яаралтай хандаарай:
- Халуурах.
- Зүсэлтийн эргэн тойронд халдварын шинж тэмдэг (хаван, улайлт, халуун эсвэл идээ бээр).
- Зүсэлт эсвэл хэвлийн эргэн тойронд гэнэтийн эсвэл улам дордох өвдөлт.
- Үтрээний эвгүй үнэртэй ялгадас.
- Шээх үед өвдөлт эсвэл түлэгдэлт.
- Гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байдал.
- Үтрээний хэт их цус алдалт.
- Хөлний өвдөлт, хавдар эсвэл улайлт.
- Амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх.
- Нэг эсвэл хоёр хөхөнд өвдөлт.
- Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын мэдрэмж.
- Өөртөө эсвэл хүүхдээ хорлох тухай бодол.
Сэтгэл санааны хувьд, хэрэв та яаралтай кесар хагалгаа хийлгэхээс өмнө үтрээгээр төрөхийг хүсч байсан эсвэл төрөхийг тэвчсэн бол сэтгэл дундуур байж магадгүй юм. Кесар хагалгаа нь таны хүүхдийн төрөлтийг онцгой болгодоггүй бөгөөд эх хүний хувьд таны хүчин чармайлтыг бууруулдаггүй гэдгийг санаарай. Хүүхэд тань хэрхэн төрсөнөөс үл хамааран та бяцхан үрээ дэлхийд төрүүлэхийн тулд томоохон мэс засал хийлгэсэн!
Гэртээ авч явах мессеж
Кесар хагалгаа нь эх, хүүхдийн эрүүл мэнд, аюулгүй байдлыг хангах зорилгоор хийгддэг чухал эмнэлгийн процедур юм. Заримдаа үүнийг төлөвлөсөн байдаг бол заримдаа яаралтай тусламжийн үед хийдэг.
Та процедурын үеэр өвдөлт мэдрэхгүй бөгөөд олон тохиолдолд хүүхдээ төрөх мөчөөс нь л харж болно.
Эдгэрэлт цаг хугацаа шаарддаг тул амарч, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хэрэв та ямар нэгэн таагүй мэдрэмж эсвэл анхааруулах шинж тэмдэг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.
Эцсийн эцэст, кесар хагалгаа эсвэл үтрээгээр төрөх эсэхээс үл хамааран ээж болох нь гайхамшигт аялал юм. Нироги Ланкатай хамтран энэхүү шинэ бүлэгт баяр хүргэе!
