Хэрэв та хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол бяцхан үрийнхээ аюулгүй байдалд гүнээ санаа зовох нь зүйн хэрэг. Үнэндээ жирэмсний үед хүрээлэн буй орчны тодорхой хүчин зүйлүүдэд өртөх нь хөгжиж буй хүүхдэд эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Өнөөдөр бид анагаах ухаанд "тератоген" гэж нэрлэгддэг эдгээр хүчин зүйлсийн талаар ярихыг хүсч байна.
Тератоген гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, тератоген гэдэг нь жирэмсний үед залгисан эсвэл шингэсэн тохиолдолд хөгжиж буй үр хөврөл эсвэл урагт төрөлхийн эмгэг (төрөлхийн гажиг) үүсгэж болзошгүй бодис юм. Үүнд эм, химийн бодис , тодорхой халдвар эсвэл хортой бодисууд орно. Тератогенд өртөх нь зулбах , дутуу төрөх, тэр ч байтугай амьгүй төрөх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
Тератогенийн ноцтой байдлыг юу тодорхойлдог вэ?
Тератогенийн эрсдэлийн түвшин хэд хэдэн чухал хүчин зүйлээс хамаарна:
- Бодисын төрөл, эм эсвэл хор. Бүх бодис жирэмслэлтэнд адилхан нөлөөлдөггүй.
- Өртөх хугацаа. Энэ нь богино хугацааны туршлага байсан уу, эсвэл өртөх хугацаа хэдэн өдөр эсвэл хэдэн сар үргэлжилсэн үү?
- Өртөх түвшин (тун). Хэмжээ нь бага эсвэл их байсан уу?
- Халдвар авсан үеийн жирэмсний нас. Энэ нь маш чухал юм, учир нь хүүхдийн өсөлтийн тодорхой үе шатанд янз бүрийн эрхтэнүүд хөгждөг.
- Генетикийн хүчин зүйлс. Таны өвөрмөц генетикийн бүтэц нь хүүхдийг тодорхой эрсдэлд илүү их эсвэл бага өртөмтгий болгож болзошгүй.
Тиймээс жирэмсний туршид тератогенуудаас зайлсхийх нь хамгийн зөв арга юм. Гэсэн хэдий ч ургийн хөгжлийн тодорхой, мэдрэмтгий үе шатанд өртөх нь онцгой аюултай байж болохыг анхаарна уу.
Тератоген хүчин зүйлээс үүдэлтэй төрөлхийн гажиг хэр түгээмэл байдаг вэ?
Судалгаагаар төрөлхийн бүх эмгэгийн ойролцоогоор 4-5% нь тератоген нөлөөтэй шууд холбоотой болохыг харуулж байна. Цаашилбал, ийм нөлөөлөл нь хүүхдийн танин мэдэхүйн болон бие бялдрын хөгжилд нөлөөлдөг болох нь батлагдсан. Энэ бол таны бүрэн анхаарал, болгоомжлол шаардах асуудал юм.
Тератогенуудын зарим түгээмэл жишээ юу вэ?
Тератогенууд нь төрөлхийн гажиг, жирэмслэлт тасалдах эсвэл жирэмсний бусад хүндрэлүүд үүсгэх зэргээр хор хөнөөл учруулдаг нь мэдэгдэж буй бодисууд юм. Хамгийн алдартай ангиллыг авч үзье.
Архи, тамхи болон мансууруулах бодис
Эдгээр нь магадгүй хамгийн алдартай тератоген төрлүүд юм.
- Архи: Архи нь хүүхдийн төв мэдрэлийн системд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг. Жирэмсэн үед архи хэрэглэх нь ургийн архины хам шинжийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь нүүрний хэвийн бус байдал, толгойн хэмжээ багасах, зан үйлийн болон бие махбодийн удаан хугацааны бэрхшээлд хүргэдэг.
Жирэмсэн үед архины аюулгүй хэрэглээний хэмжээ тодорхойгүй байна.
- Тамхи: Тамхи татах нь ургийн өсөлтийн саатал, дутуу төрөлт, зулбалт зэрэгт гол нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь мөн хүүхдийн уушгины нарийн эд болон хөгжиж буй тархинд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Амралт зугаалгын эмүүд:Кокаин, метамфетамин, героин, марихуан зэрэг мансууруулах бодис нь бага жинтэй төрөх, зүрхний гажиг, нярайн тэвчих хам шинж зэрэгт хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрсний дараахан таталтын шинж тэмдэг илэрдэг нөхцөл юм. Түүнчлэн, нийтлэг зүү хэрэглэх нь цусаар дамжих халдварын эрсдэл өндөртэй байдаг.
Эмийн бэлдмэл
Жороор олгодог болон жороор олгодог эмүүд хоёулаа заримдаа тератоген болж чаддаг. Ямар нэгэн эм, нэмэлт тэжээл хэрэглэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм. Шошгыг үргэлж анхааралтай уншина уу. Хэрэв та бүтээгдэхүүний аюулгүй байдлын талаар эргэлзэж байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай; мэргэжлийн зөвшөөрөл авах хүртлээ хэрэглэхээс зайлсхийх нь хамгийн аюулгүй.
Тератоген нөлөөтэй эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.
- Эпилепсийн эсрэг эмүүд (AEDs)
- Нянгийн эсрэг эмүүд
- Антикоагулянтууд (цус шингэлэгч)
- Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд
- А аминдэмийн өндөр тун (зарим арьсны тосонд агуулагддаг)
- Гормоны эмүүд
Жишээлбэл, хэрэв та эпилепси гэх мэт өвчнийг эмчилж байгаа бол фенитоин зэрэг эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны эмч эрүүл мэндийн хэрэгцээгээ хангахын зэрэгцээ та болон таны хүүхдийн аюулгүй байдлыг аль болох хангахын тулд эрсдэл ба ашиг тусыг сайтар жинлэнэ.
Жирэмсэн үед эмийн эрсдэлийг хэрхэн ангилдаг вэ?
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) өмнө нь эрсдэлийг ангилахын тулд үсэгт суурилсан системийг (A, B, C, D, X) ашигладаг байсан. 2015 онд үүнийг Жирэмслэлт ба Хөхүүл үеийн шошгололтын дүрэм (PLLR)-ээр сольсон. Энэхүү дүрэм нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд жирэмсэн болон хөхүүл өвчтөнүүдийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад нь туслах илүү дэлгэрэнгүй, нөхцөл байдалд суурилсан мэдээллийг өгдөг.
Хамгийн чухал алхам бол таны өвөрмөц эмнэлгийн профайл дээр үндэслэн аливаа эмийн аюулгүй байдлыг үнэлэхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ итгэх явдал юм.
Халдвар ба вирус
Халдвар, вирус, шимэгч хорхой, бактерийн өвчин нь танд болон таны хүүхдэд ноцтой аюул учруулдаг. 'TORCH' гэсэн товчлол нь эмч нарт нийтлэг өндөр эрсдэлтэй халдваруудыг ангилахад тусалдаг:
- Т – Токсоплазмоз (ихэвчлэн муурны ялгадастай харьцах замаар тархдаг)
- O – Бусад халдварууд (жишээ нь, В бүлгийн стрептококк, листериа, кандидоз болон бэлгийн замын халдварт өвчин)
- R – Улаанбурхан
- C – Цитомегаловирус (CMV)
- H – Энгийн герпес вирус
- Тэмбүү өвчин нь мөн энэ эрсдэлийн ангилалд багтдаг.
Хүндрэл үүсгэж болзошгүй бусад халдвар, вирусууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Салхин цэцэг болон заамал хавтан
- Гепатит В, гепатит С болон бусад вируст гепатит
- ХДХВ
- Тав дахь өвчин
Байгаль орчны хорт бодис, химийн бодис болон физик хүчин зүйлс
Зарим хүрээлэн буй орчны химийн бодисууд болон хорт бодисууд нь төрөлхийн бүтцийн гажиг үүсгэдэг бөгөөд үүнд нурууны ивэрхий, тагнайн сэтэрхий, эсвэл мэдрэлийн хүндрэлүүд орно. Ийм хортой нөлөөллийн жишээнд дараахь зүйлс орно.
- Цацраг туяанд өртөх (жишээлбэл, рентген туяа) эсвэл хорт хавдрын эмчилгээ (хими эмчилгээ)
- Биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг халуун ус, саун эсвэл бусад дулааны эх үүсвэрүүд
- Мөнгөн ус (зарим төрлийн загасанд байдаг)
- Хар тугалга (ихэвчлэн хуучин байшингийн будаг болон хоолойд байдаг)
- Ажлын байр эсвэл үйлдвэрлэлийн орчинд агуулагдах аюултай химийн бодис эсвэл хүнд металлууд
Архаг өвчний эмгэг
Таны зарим архаг өвчин нь таны хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн эмгэг, чонон хөрвөс эсвэл ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчин орно. Эдгээр тохиолдолд тератогенд өртөх эрсдэл нэмэгдэх нь эдгээр өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд эсвэл өвчнийг муу зохицуулдагтай холбоотой байдаг.
Өмнө нь байсан аливаа өвчний болон ууж буй эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Жирэмсний үед архаг өвчнийхөө менежментийн төлөвлөгөөг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Жирэмсний үед тератогенд өртөх нь хэзээ хамгийн аюултай вэ?
Тератогенд өртөх нь жирэмсний аль ч үе шатанд хортой байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний эхний найман долоо хоногт эрсдэл мэдэгдэхүйц өндөр байдаг. Учир нь энэ хугацаанд хүүхдийн олон эрхтэн, систем идэвхтэй хөгжиж, ураг тератогенийн хортой нөлөөнд маш мэдрэмтгий болгодог. Судалгаагаар тератоген нь үр тогтсоноос хойш хоёр долоо хоногийн дараа хүүхдэд нөлөөлж болохыг харуулж байна.
Жишээлбэл, мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг (НГГ) нь жирэмсний тав дахь долоо хоногоос өмнө тохиолддог. Мэдрэлийн гуурс нь тархи болон нурууны үндэс суурь болдог. Хэрэв мэдрэлийн гуурс зөв хаагдахгүй бол НГГ үүсдэг бөгөөд энэ нь төрөлхийн янз бүрийн гажиг үүсгэдэг.
Тератоген хүчин зүйлс ямар төрөлхийн гажиг үүсгэдэг вэ?
Тератогенууд нь олон тооны төрөлхийн гажиг үүсгэдэг нь мэдэгдэж байна. Хамгийн түгээмэл ажиглагддаг асуудлуудын зарим нь:
- Аненцефали (тархи эсвэл гавлын ясны зарим хэсэг байхгүй үед) зэрэг тархи эсвэл нугасны асуудлууд
- Хөл мөчний дутагдал эсвэл биеийн хэсгүүдийн гажиг зэрэг бие махбодийн болон бүтцийн гажиг
- Уруул ба тагнайн сэтэрхий
- Танин мэдэхүйн сулрал эсвэл мэдрэлийн системийн асуудлууд
- Зүрх судасны асуудал эсвэл зүрхний гажиг
Жирэмсэн үед тератоген хүчин зүйлээс хэрхэн зайлсхийх вэ?
Тератоген хүчин зүйлээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол боломжтой бол жирэмслэлтээ урьдчилан төлөвлөх явдал юм. Төлөвлөлт нь архаг өвчнийг хянах, тамхинаас гарах гэх мэт амьдралын хэв маягийн шаардлагатай өөрчлөлтийг хийх боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Жирэмсэн болсны дараа тератоген өртөх эрсдэлийг багасгахын тулд та хэд хэдэн алхам хийж болно.
- Эмчтэйгээ ууж байгаа аливаа эмийг ярилцаарай.
- Тамхи, архи, мансууруулах бодисоос бүрэн татгалз.
- Эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр нэмэлт тэжээл, жоргүй олгодог эм, ургамлын гаралтай эм хэрэглэж болохгүй.
- Зарим шимэгч хорхойд өртөхөөс сэргийлж хогийн савыг цэвэрлэхээс зайлсхий.
- Халуун ванн, саун болон биеийн дотоод температурыг нэмэгдүүлдэг бүх зүйлээс зайлсхий.
- Туна, сэлэм загас зэрэг мөнгөн ус ихтэй загас идэхээс зайлсхий.
- Ажлын байран дээр байгаа аюултай химийн бодисын талаар дарга эсвэл Хүний нөөцийн хэлтэстэйгээ ярилц.
Жирэмсний туршид эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ нээлттэй, шударгаар ярилцах нь чухал юм. Үүнд архи, мансууруулах бодис хэрэглэх талаар үнэнч байх зэрэг орно. Тэд таны жирэмслэлтийг аюулгүй, эрүүл байлгахад туслахад бэлэн байна. Ямар нэгэн эм, нэмэлт тэжээл хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчээсээ асуухаас хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй. Жирэмсний үед илүү болгоомжтой байх нь үргэлж хамгийн сайн арга юм.
Санаж байх ёстой эцсийн бодлууд
Жирэмсний үед хүүхдээ тератоген хүчин зүйлээс хамгаалах нь төрөлхийн гажигаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эхний алхам бол тодорхой хортой бодисууд хүүхдэд хэрхэн хүрч, хөгжилд нь сөргөөр нөлөөлж болох талаар мэдээлэлтэй байх явдал юм. Тератоген хүчин зүйлээс зайлсхийх нь эрүүл жирэмслэлтийг баталгаажуулж, хүүхдэд амьдралын хамгийн сайхан эхлэлийг өгөх болно.
Эмчтэйгээ ууж буй эм, согтууруулах ундааны хэрэглээ, ажил эсвэл амьдрах орчныхоо талаар илэн далангүй ярилц. Тэд ямар бодисууд төрөлхийн гажиг үүсгэж болох, өөрийгөө болон хүүхдээ хэрхэн хамгийн сайн хамгаалах талаар таны асуултанд хариулж чадна.
