Парсонаж-Тернерийн хам шинж гэж юу вэ? Та мөрөндөө гэнэт өвдөлт мэдэрч, гар чинь мэдээгүй болдог уу?

Та өглөө сэрээд эсвэл өдрийн аль ч цагт мөрөн дээрээ гэнэт хүчтэй өвдөлт мэдэрч, гар чинь мэдээгүй болж, сульдаж байсан уу? Энэ нь хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжилж, дараа нь булчингууд чинь аажмаар суларч эхэлсэн байж магадгүй. Хэрэв танд үүнтэй төстэй зүйл тохиолдож байсан бол өнөөдөр бидний ярилцах Парсонаж-Тернерийн хам шинж гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар мэдэж байх нь маш чухал юм.

Парсонаж-Тернерийн хам шинж гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Парсонаж-Тернерийн хам шинж буюу заримдаа муруй мэдрэлийн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг нь мэдрэлийн системтэй холбоотой өвчин юм. Та гэнэт мөр болон дээд гарын хэсэгт гэнэт, төсөөлшгүй, хүчтэй өвдөлт мэдэрдэг. Энэ өвдөлт хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үед л жинхэнэ асуудал эхэлдэг. Өвдөлт намжих тусам та мөр, гар, шуу, хурууны булчин сулрах эсвэл мэдээгүй болох мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Энэ сулрал хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Үүнийг бодоод үз дээ, хүзүүний нуруунаас хүзүүгээр дамжин, сугагаар дамжин, гараар доош чиглэсэн мэдрэлийн сүлжээ байдаг. Үүнийг бид муруй мэдрэлийн сүлжээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь цахилгаан утаснуудын системтэй адил юм. Парсонаж-Тернерийн хам шинж нь муруй мэдрэлийн сүлжээ гэмтсэн нөхцөл юм. Энэ нь хөдөлгөөнийг хянадаг хөдөлгөөний мэдрэл болон тэдгээрийн аксонуудад онцгойлон нөлөөлдөг. Энэ нь булчингийн сулралыг үүсгэдэг зүйл юм. PTS бол ховор тохиолддог өвчин юм. Тийм ч учраас эмч нар үүнийг заримдаа хүзүүний мэдрэлийн шахалтыг үүсгэдэг умайн хүзүүний радикулопати эсвэл маш түгээмэл тохиолддог умайн хүзүүний спондилозтой андуурдаг. Шинж тэмдгүүд нь маш төстэй. Үүнийг 1948 онд анх энэ өвчнийг тодорхойлсон Британийн хоёр мэдрэлийн эмч Морис Парсонаж, Жон Тернер нарын нэрээр Парсонаж-Тернер гэж нэрлэжээ. Үүнийг өөр хэд хэдэн нэрээр нэрлэдэг:

• Мөрний мэдрэлийн үрэвсэл
• Мөрний гялтангийн мэдрэлийн үрэвсэл
• Мөрний нугасны мэдрэлийн эмгэг
• Идиопатик муруй мэдрэлийн эмгэг
• Мэдрэлийн амиотрофи

Энэ нөхцлийн үе шатууд юу вэ?

Парсонаж-Тернерийн хам шинжийн ерөнхийдөө гурван үндсэн үе шат байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая. 1. Эхний үе шат (цочмог өвдөлтийн үе шат):Энэ бол гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт бөгөөд төсөөлөхийн аргагүй хүчтэй байдаг . Ихэнх тохиолдолд нэг мөрөнд нөлөөлдөг. Энэ өвдөлт хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ерөнхийдөө энэ өвдөлтийн үе шат удаан үргэлжлэх тусам эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагдана гэж ярьдаг. 2. Хоёрдугаар үе шат: Өвдөлт аажмаар намжсаны дараа та булчиндаа сул дорой байдлыг мэдэрч эхэлнэ. Ялангуяа мөр, гарын эргэн тойрон дахь булчингууд сулардаг. Энэ нь заримдаа булчингийн хатингаршил эсвэл хатингаршилд хүргэдэг. Энэ хоёрдугаар үе шат нь ихэвчлэн 6-18 сарын хооронд үргэлжилдэг. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд бүр ч удаан үргэлжилж болно. 3. Гуравдугаар үе шат: Хэсэг хугацааны дараа таны булчингууд хүчээ сэлбэж, хэвийн ажиллаж эхэлдэг. Энэ бол эдгэрэлтийн үе шат юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ Парсонаж-Тернерийн хам шинж (мөрний мэдрэлийн үрэвсэл) нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Жил бүр зуун мянган хүн тутмын ердөө гурав орчим нь энэ өвчинд нэрвэгддэг гэж ярьдаг. Энэ нь ямар ч насны хүн бүрт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүдэд арай илүү ажиглагддаг. Энэ өвчин эхлэх дундаж нас нь ойролцоогоор 41 жил байдаг.

Парсонаж-Тернерийн хам шинжийн шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ өвчний хоёр үндсэн шинж тэмдэг нь гэнэтийн өвдөлт болон улмаар булчингийн сулрал юм. Эдгээр нь таны биеийн дараах хэсгүүдэд нөлөөлж болно:

• Мөр
• Гарны дээд хэсэг (гарын дээд хэсэг)
• Дух (гарын дунд хэсэг)
• Гар (гар ба хуруунууд)

Ихэнх тохиолдолд, ойролцоогоор 80% тохиолдолд энэ нь зөвхөн нэг гарт (нэг талт) нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн таны хамгийн их ашигладаг гар/талд нөлөөлдөг. Гэхдээ тохиолдлын 20% орчимд хоёр гарт (хоёр талт) нөлөөлж болно. Маш ховор тохиолдолд энэ нь доод их бие болон хөлөнд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт гэнэт эхэлдэг. Энэ нь ялангуяа шөнийн цагаар хурц, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт мэт мэдрэгддэг. Энэхүү хүчтэй өвдөлт хэдэн цагаас дөрвөн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Өвдөлт намдсаны дараа таны өртсөн гарын булчингууд суларч эхэлдэг. Та мөр эсвэл дээд гарын булчингийн сулралыг мэдрэх магадлалтай. Гэхдээ энэ нь таны шуу, гарт ч нөлөөлж болно. Заримдаа сулрал нь цээжний булчин эсвэл диафрагм (цээжийг хэвлий гэдсээс тусгаарладаг булчин)-д нөлөөлж болно. Булчин суларсан үед цаг хугацааны явцад булчингийн эд хатингаршил үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хүндийн зэрэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Учир нь PTS-ийн нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлүүд хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Өөр хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно:

• Өвчтэй гартРефлекстэй холбоотой асуудлууд.
• Гарт хэвийн бус мэдрэмж төрөх буюу парестези буюу мэдээгүй болох. Энэ нь гижигдэх, хатгуулах эсвэл түлэгдэх мэт мэдрэгдэж болно.
• Мөрний хэсэгчилсэн мултрал .
• Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хөдөлгөөний хэвийн бус хүрээ .
• Далавчтай далны яс (далны ир нь далавч шиг арагшаа цухуйдаг) гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал.
• Нөлөөлөлд өртсөн гарын булчин эсвэл шөрмөсний богиносох.
• Цусны эргэлт буурснаас болж гар улаан, нил ягаан эсвэл толботой болно.
• Гар хавагнах .
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (амьсгал давчдах) . Энэ нь маш ховор тохиолддог.

Парсонаж-Тернерийн хам шинж яагаад үүсдэг вэ?

Үнэндээ судлаачид Парсонаж-Тернерийн хам шинжийн яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Тэд бидний биеийн дархлааны тогтолцооны хэвийн бус урвал буюу дархлааны зуучлалттай хариу урвал нь гол шалтгаан гэж үздэг. Үүний талаар хоёр онол байдаг. 1. Вирус, бактерийн эсвэл шимэгчийн халдвар нь таны ивэрхийн гялбаанд шууд нөлөөлж, шинж тэмдэг үүсгэдэг. 2. Таны дархлааны систем эдгээр бактери, вирус эсвэл эсрэгтөрөгчтэй тэмцэх үед гаж нөлөө болгон таны ивэрхийн гялбаанд гэмтэл учруулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний гол шалтгаан нь саяхан гарсан вирусын халдвар юм. Дараах вирусын өвчнүүд хамгийн их хамааралтай гэж тогтоогдсон:

• Коксаки В вирус : Энэ нь уушгины хатгалгаа , ходоод гэдэсний өвчин, миокардит (зүрхний булчингийн үрэвсэл), асептик менингит (тархины халдварын нэг төрөл), энцефалит (тархины үрэвсэл), вируст гепатит (элэгний үрэвсэл) зэрэг хэд хэдэн өвчнийг үүсгэж болно.
• ХДХВ (Хүний дархлал хомсдолын вирус) .
• Тав дахь өвчин (парвовирус В19) .
• Гахайн хавдар .
• Салхин цэцэг (мажор ба минор хэлбэрийн салхин цэцэг) .

Заримдаа эмч нар тодорхой шалтгааныг олж чаддаггүй. Маш ховор тохиолдолд Парсонаж-Тернерийн хам шинж нь удамшлын/удамшлын өвчин юм.Энэ нь мөн удамшлын мэдрэлийн амиотрофиос үүдэлтэй байж болно.

Энэ нөхцөл байдалд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Судлаачид зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь Парсонаж-Тернерийн хам шинж үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Эдгээрээс заримыг нь энд оруулав.

• Саяхны мэс засал болон/эсвэл мэдээ алдуулалт .
• Холбогч эдийн өвчин, жишээлбэл, Элерс-Данлосын хам шинж гэх мэт өвчин.
• Аутоиммун өвчин, тухайлбал чонон хөрвөс (системийн чонон хөрвөс - SLE) , түр зуурын артерит , зангилааны полиартерит .
• Мөрний гэмтлийн гэмтэл .
• Мөрийг чангалдаг эрчимтэй дасгал .
• Вакцин хийлгэх/дархлаажуулалтад хамрагдах (энэ нь маш ховор тохиолддог боловч зарим мэдээлэл гарсан).
• Жирэмслэлт ба төрөлт .
• Цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж байна.
• Бүсэлхий нурууны хатгалт (нурууны цорго) , энэ нь нуруунаас шингэн авах гэсэн үг юм.
• Дүрслэх шинжилгээнд зориулж тодосгогч бодис тарьж байна.

Парсонаж-Тернерийн хам шинжийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэд танаас шинж тэмдэг болон өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийнэ. Тэд таны гарын булчингийн хүч чадал, рефлекс, мэдрэмжийг шалгана. Мөн таныг мэдрэлийн эмчид үзүүлж болно. Хэрэв таны эмч таныг Парсонаж-Тернерийн хам шинж гэж үзвэл тэд EMG (электромиографи) шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Үүнийг таны араг ясны булчин болон тэдгээрийг хянадаг мэдрэлийн эрүүл мэнд, үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг. Үүнээс гадна оношийг баталгаажуулах эсвэл бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд дараах дүрс оношилгооны шинжилгээг хийж болно.

• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнердах .
• Мэдрэлийн хэт авиан шинжилгээ .
• Компьютер томографи (CT) скан .

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Үнэнийг хэлэхэд, PTS-д зориулсан тодорхой эмчилгээ эсвэл эмчилгээ байхгүй . Ихэнх тохиолдолд энэ нь цаг хугацааны явцад өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч өвчнийг эрт оношлох нь чухал юм.Хэрэв та шинж тэмдгээ хянах эмчилгээ эхлүүлбэл таны тавилан мэдэгдэхүйц сайжирч болно. Таны эмч шинж тэмдгийг хянахын тулд янз бүрийн эмчилгээг санал болгоно. Мөн таныг эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд мэргэжилтнүүдийн багт илгээж болно. Энэ багт дараахь зүйлс багтаж болно.

• Анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч нар (PCPs)
• Ортопедистууд
• Мэдрэлийн эмч нар
• Мэдрэл булчингийн өвчний мэргэжилтнүүд
• Физик эмчилгээний эмч нар

Цочмог өвдөлтийн үе шатанд дараах эмчилгээнд хамрагдаж болно:

• Өвчин намдаагч, жишээлбэл, NSAIDs (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) -ийг эмийн сангаас худалдаж авч болно.
• Амаар уудаг кортикостероидууд .
• Гараа хэт их ашиглахаас зайлсхийх эсвэл мөрний тогтворжуулагч ашиглан гараа хөдөлгөөнгүй болго .
• Арьсаар дамжин цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт (TENS) нь цахилгаан мэдрэлийн өдөөлтийн эмчилгээ юм.
• Зүү эмчилгээ .

Цочмог өвдөлтийн үе шат дууссаны дараа эмч дараах эмчилгээг зөвлөж магадгүй:

• Физик эмчилгээ : Физик эмчилгээний эмч танд өртсөн булчин болон үе мөчний хяналтыг сэргээхэд туслах сунгалтын болон бэхжүүлэх дасгалуудыг заах болно.
• Хамтарсан өвдөлт намдаах эм: Эдгээр нь мэдрэлийн өвдөлтийг эмчлэхэд тусгайлан хэрэглэдэг эмүүд юм. Жишээ нь габапентин , карбамазепин, амитриптилин орно.

Маш хүнд тохиолдолд, хэрэв өөр юу ч таны шинж тэмдгийг намдаахгүй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Эдгээр процедурт мэдрэл шилжүүлэн суулгах эсвэл шөрмөс шилжүүлэх зэрэг орно.

Үүнийг тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Судлаачид PTS-ийн яг тодорхой шалтгааныг хараахан мэдэхгүй байгаа тул та үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу ч хийж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч зарим вирус үүнийг өдөөж чаддаг тул аль болох эрүүл байх нь уг өвчний эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Энэ өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ?

PTS-ээс эдгэрэх төлөв нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.Зарим хүмүүс PTS-ийг зөвхөн нэг удаа мэдэрч, өртсөн хэсгээс бүрэн эдгэрдэг. Зарим нь сул дорой байдал, өвдөлттэй байж болно. Зарим хүмүүс PTS-ийг нэгээс олон удаа (давталт) мэдэрч болно. Эдгэрэх магадлалыг бууруулдаг зарим хүчин зүйлүүд байдаг:

• Өвдөлт гурван сарын турш үргэлжилж , булчингууд нь сэргэдэггүй.
• Хэрэв PTS нь таны биеийн доод хэсэг/хэвлийн хэсэгт нөлөөлсөн бол.
• Хэрэв шалтгаан нь удамшлын өвчин бол ийм тохиолдолд өвчин дахин давтагдах хандлага маш өндөр байдаг.

Нэгэн судалгаагаар шинж тэмдгийн менежмент болон физик эмчилгээ хийлгэсэн PTS өвчтөнүүдийн 89% нь гурван жилийн дотор эдгэрсэн байна. Эдгээрээс 75% орчим нь хоёр жилийн дотор, 36% нь эхний жилд эдгэрсэн байна. Сүүлийн үеийн судалгаагаар олон хүн өвдөлт, зарим үйл ажиллагааны асуудалтай хэвээр байж болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хүч чадлыг бүрэн сэргээх боломжтой боловч энэ нь найман жил хүртэл үргэлжилж болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Парсонаж-Тернерийн хам шинжийг эрт үед нь, зөв ​​оношлох нь маш чухал юм . Хэрэв танд өвдөлт мэдрэгдэж байвал, ялангуяа гэнэт, хүчтэй байвал эмчид хандаарай.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв та энэ өвчний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би яагаад Парсонаж-Тернерийн хам шинжтэй болсон бэ?
• Би ямар мэргэжилтнүүдтэй уулзах ёстой вэ?
• Та ямар төрлийн өвчин намдаагч хэрэглэхийг зөвлөх вэ?
• Гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?
• Би хэр хурдан эдгэрнэ гэж чи бодож байна?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Энэ PTS-ийн байдал сайжирч эсвэл муудаж байгааг би яаж мэдэх вэ?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Гэнэтийн хүчтэй өвдөлт нь аймшигтай зүйл байж болно. Энэ нь таны бие "Ямар нэгэн зүйл буруу байна" гэж хэлэх арга юм. Тиймээс аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм. Парсонаж-Тернерийн хам шинжийн (PTS) шинж тэмдгийг хянах, эдгэрэлтийг хурдасгахад туслах олон эмчилгээ байдаг. Хэрэв танд PTS-ийн талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Тэд танд туслахад бэлэн байна. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай, үүнийг туулж буй бусад хүмүүс байгаа бөгөөд тусалж чадах эмч нар байдаг .