Өвдөгний чинь өгзөг энд тэндгүй цухуйж байна уу? (Төвдөгний үений булчин задрах) Энэ талаар ярилцъя!

Та гүйж байхдаа, шатаар өгсөж байхдаа эсвэл зүгээр л босоход өвдөгний чинь толгой байрнаасаа мултарч байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Энэ нь өвдөгний толгойг өвтгөж, хавдаж, алхахад хэцүү болгодог. Энэ нь заримдаа маш таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Тиймээс өнөөдөр бид "Төвдөгний үений суналт" гэж нэрлэгддэг өвдөгний толгой хагарч байгаа тухай ярих болно.

Энэ өвдөгний өгзөг энд тэндгүй гулсаад байгаа юм уу (Тэврүүний булчин задрах)?

Энгийнээр хэлбэл, "Төвдөгний өгзөгний хэсэгчилсэн хэсэг" гэдэг нь бидний анагаах ухаанд "Төвдөгний өгзөг" гэж нэрлэдэг өвдөгний өгзөгний хэсэг нь байрнаасаа хэсэгчлэн хөдлөхийг хэлнэ. Энэ бол "Төвдөгний өгзөгний мултрал" бөгөөд өвдөгний өгзөг бүрэн мултрахтай андуурч болохгүй. "Төвдөгний мултрал"-д өвдөгний өгзөг үүрнээсээ бүрэн гардаг.

Гуяны яс (Чамархай яс) болон шилбэний яс (Шинэ яс)-ны хоорондох өвдөгний таг буюу өвдөгний хонхорхой нь ихэвчлэн трохлеар ховил гэж нэрлэгддэг босоо ховилоор дээш доош гулсдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь зам дагуу явж буй галт тэрэгтэй адил юм. Өвдөгний хонхорхойн тайралтын үед өвдөгний таг энэ ховилоос хэсэг хугацаанд гулсаж, дараа нь өмнөх байрлалдаа буцаж ордог . Ихэнх тохиолдолд өвдөгний таг хөлний гадна тал руу гулсдаг боловч заримдаа дотогшоо гулсаж болно.

Энэ нь маш их өвдөлттэй бөгөөд алхахад хэцүү болгодог. Өвдөгний үений давтан мултрал нь үе мөчний үрэвсэл, мөгөөрсний гэмтэл, өвдөгний ерөнхий тогтворгүй байдалд хүргэдэг . Энэ нь өвдөгний бусад асуудалд хүргэж болзошгүй. Өвдөгний үений мултрал буцаж байрандаа орсон ч эмчид үзүүлэх нь чухал юм.

"Төвний өгзөгний доорх тайралт"-ын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өвдөгний толгой хагарах үед та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарч болно.

• Өвдөгний гадна талаас харагдах гажиг (заримдаа өвдөгний үе нэг тал руугаа хазайсан харагдаж болно).
• Өвдөгний хүнд өвдөлт .
• Өвдөгний хавдар .
• Өвдөгнөөс гарч буй "товших" эсвэл "цохих" чимээг мэдрэх эсвэл сонсох.
• Өвдөг гацаж байгаа эсвэл "түгжигдсэн" мэт мэдрэмж.
• Өвдөгний тогтворгүй байдал , өвдөг "чичрэх" мэт.
• Шатаар өгсөж уруудах, эсвэл суухад бэрхшээлтэй байх .
• Өвдөг "мэдрэхээ больж" эсвэл "бууж өгч" байгаа мэт мэдрэмж.

Таны өвдөгний толгой ''Дээшний хонхорхой''-ны хонхорхой дотор тодорхой хэмжээгээр хөдөлдөг тул та алхаж чадна. Гэхдээ энэ нь маш эвгүй, тогтворгүй мэдрэмж төрүүлж болно. Мөн өвдөгний толгой хөдлөхөд "товших" чимээ сонсогдож магадгүй.

Энэ өвчний хүндрэл эсвэл урт хугацааны үр дагавар юу вэ?

Энэ нөхцлийг "пателлагийн сублюксация" гэж нэрлэдэгЭнэ нь байнга давтагддаг зүйл юм. Түүнчлэн, энэ нь ихэвчлэн бүрэн "мултрах" болж даамжирдаг бөгөөд энэ нь өвдөгний малгай бүрэн байрнаасаа гарсан гэсэн үг юм. Үүнээс гадна, өвдөгний малгайны энэхүү тогтворгүй байдал нь мөгөөрсийг гэмтээж болно . Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь өвдөгний үений үрэвсэлд хүргэдэг.

Төсөөлөөд үз дээ, сургуулийн нетболын багт тоглодог Нисал гэдэг охин байна. Нэг өдөр бэлтгэл хийж байхдаа гэнэт өвдгөө бага зэрэг мушгиж, "товших" чимээ гарган өвдөгнийх нь толгой хажуу тийшээ хөдөлсөн мэт санагдав. Хэсэг хугацааны дараа тэр хэвийн байдалдаа орсон мэт санагдаж байсан ч өвдөг нь өвдөж, хавдаж эхлэв. Тэр үүнд нэг их анхаарал хандуулсангүй. Гэвч дараа нь өвдөг нь байнга "холдож" эхэлсэн тул тэр тоглож ч чадахгүй болсон. Эмчид үзүүлснээр л энэ нь "Төвдөгний үений салалт" бөгөөд мөгөөрсөнд бага зэрэг гэмтэл байгааг мэджээ.

'(Төвний өгзөгний булчин задрах)'-ын шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд өвдөгний малгай ингэж цухуйх гол шалтгаан нь гэмтэл юм. Жишээлбэл, өвдөгний малгай руу шууд цохилт өгөх. Энэ өвчин нь хөл бөмбөг гэх мэт өндөр нөлөөтэй спортоор хичээллэдэг хүмүүст илүү их тохиолддог . Хэрэв таны доод хөл газарт бат бөх наалдсан бөгөөд өвдөг гэнэт дотогшоо эсвэл гадагшаа мушгирсан бол энэ нь тохиолдож болно.

Үүнээс гадна, өвдөгний үений шөрмөс болон холбоосууд ерөнхийдөө суларсан (өвдөгний үений тогтворгүй байдал) тохиолдолд өвдөгний үений хонхорхойн хэсэг суларч болно.

Пателлар сублюксациягийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч хөлний булчин сул, шөрмөс суларсан хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог . Мөн дараах хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

• 10-20 насны хүмүүс (ялангуяа залуу тамирчид).
• Бие махбодийн идэвхтэй хүмүүс .
• Эмэгтэйчүүд (охид энэ өвчин үүсэх магадлал арай өндөр байдаг).
• Тамирчид эсвэл спортоор байнга хичээллэдэг хүмүүс.
• Дунджаас өндөр хүмүүс.

Хэрэв та өмнө нь өвдөгний үений мултрал эсвэл хэсэгчилсэн мултрал мэс засалд орж байсан бол энэ өвчин дахин тусах магадлал өндөр байдаг.

"(Төвний өгзөгний доорхи муруйлт)"-ыг хэрхэн оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэд биеийн үзлэг хийнэ. Тэд таны хөлийг нугалж, тэгшлээд, өвдөгний эргэн тойронд тэмтэрч үзнэ. Тэд танаас шинж тэмдгийн талаар болон өвдөгний чинь мултрахаас өмнө юу болсныг асууна.

Эмч таны өвдөгний үений хэсэгт зарим тусгай шинжилгээ (subluxation test) хийж болно. Тэд мөн дараах дүрс оношилгооны шинжилгээг хийж болно:

• Өвдөгний рентген зурагТест.
• MRI сканнерын `(MRI скан)` шинжилгээ.
• Компьютер томографийн шинжилгээ бол шинжилгээ юм.

Пателлар сублюксацияг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны эмч эхлээд үүнийг эмчлэх мэс заслын бус аргуудыг туршиж үзэх болно, ялангуяа ийм зүйл танд анх удаа тохиолдож байгаа бол. Мэс заслын бус эмчилгээний сонголтуудад дараахь зүйлс орно.

• RICE арга: Энэ нь дараах утгатай:
• `Амрах`: Өвдөгөө амраах.
• `Мөс`: Хавдар болон өвдөлтийг намдаахын тулд мөс түрхэх.
• Шахалт: Хавдарыг хянахын тулд өвдөгний эргэн тойронд хатуу боолт хийнэ.
• Өндөрлөг: Хавдарыг багасгахын тулд хөлөө өндөр байлгана.
• ҮСЭ: Эдгээр нь өвдөлт намдаах болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮСЭ) юм. Жишээлбэл, ибупрофен (Адвил®).
• Хөдөлгөөнгүй болгох: Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран өвдөгний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахын тулд өвдөгний бэхэлгээ эсвэл гипс хэрэглэж болно.
• Алхах/хөдөлгөөний хэрэгсэл: Өвдөгний ачааллыг бууруулахын тулд таяг, таяг эсвэл алхуулагч ашиглахыг танаас хүсэж магадгүй. Мөн J хэлбэрийн бэхэлгээ эсвэл өвдөгний үеийг тогтворжуулдаг ханцуй гэх мэт үйлчилдэг өвдөгний бэхэлгээ хэрэглэхийг танаас хүсэж магадгүй.
• Ортопедийн гутал (тусгай гутал): Өвдөгний үений даралтыг бууруулахын тулд тусгайлан бүтээсэн гутал эсвэл улавч хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй.
• Физик эмчилгээ: Энэ нь өвдөгний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлж, сунгахаас гадна тэнцвэрийг (проприоцепци) сайжруулахад маш чухал юм.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хэдэн сарын дараа сайжрахгүй, эсвэл та нэгээс олон удаа өвдөгний үений тайралт хийлгэсэн бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Мэс заслын сонголтуудад дараахь зүйлс орно.

• Хажуугийн суллалт: Үүнд өвдөгний ``Хажуугийн торлог бүрхэвч`` гэж нэрлэгддэг хэсгийг тайрч, өвдөгний тагны байрлалыг засах (``Тамганы байрлал``) орно. Үүнийг ихэвчлэн бусад нөхөн сэргээх процедуруудтай хамт хийдэг.
• Дунд чихний үений холбоос (MPFL)-ийн засвар: Өвдөгний үеийг байрандаа байлгахад тусалдаг холбоосыг сэргээж, бэхжүүлэх мэс засал.
• MPFL сэргээн босголт: Энэ бол дурангийн мэс засал бөгөөд камер ашиглан жижиг зүсэлтээр хийгддэг гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд гуяны ар талаас гуяны булчингийн хэсгийг авч, дунд үений шөрмөсийг сэргээнэ.
• Остеотоми:Үүнд шилбэний яс (Шимбэ)-ийг тодорхой өнцгөөр тайрч, шилбэний яс, өвдөгний толгой, гуяны яс болон холбогч эдийн байрлалыг өөрчлөх зэрэг орно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та "өвдөгний үений суналт"-тай байж магадгүй гэж бодож байгаа бол, өөрөөр хэлбэл танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрч байвал эмчид хандах нь гарцаагүй:

• Өвдөлт ба хавдар .
• Хөлөөрөө газарт жин даах чадваргүй болох .
• Өвдөг хэсэгт "товших" чимээ эсвэл "нухах" мэдрэмж.
• Өвдөгний толгой нь үүрнээс цухуйж байгаа мэт санагдаж эсвэл харагдаж болно .

Өвдөгний чинь өгзөг байрандаа буцаж орсон гэж бодож байсан ч эмчид үзүүлэх нь чухал гэдгийг санаарай. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол энэ нь илүү олон удаа тохиолдож, дараа нь илүү том асуудалд хүргэж болзошгүй.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Та ямар эмчилгээний сонголтуудыг санал болгож байна вэ?
• Надад мэс засал хэрэгтэй болох уу?
• Энэ өвчин надад дахин тохиолдох магадлал хэд вэ?
• Өвдөгний минь өгзөг дахин ингэж цухуйхаас сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?

"Төвний арын хэсэг"-ийн суналтаас эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ өвчнөөс эдгэрэх хугацаа хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Энэ таны анхны тайралт уу, эсвэл дахин тайралт уу ?
• Таны биеийн байдлын хүнд байдал .
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийлгэсэн бэ ?

Хэрэв энэ нь таны анхны тайралт бөгөөд хэт ноцтой биш бөгөөд танд мэс засал хийх шаардлагагүй бол та дөрвөөс зургаан долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрэх ёстой. Таны эмч ихэвчлэн физик эмчилгээг зөвлөх болно. Таны физик эмчилгээний эмч танд тодорхой хугацааг зааж өгч болно.

Хэрэв та нэгээс олон удаа салстын мэс засал хийлгэсэн, ноцтой гэмтэл авсан эсвэл мэс засал хийлгэсэн бол таны эдгэрэх хугацаа илүү урт байх болно . Та зургаагаас найман долоо хоногийн дотор хөнгөн дасгал хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлж чадна. Гэсэн хэдий ч спортоор хичээллэхийн тулд нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Пателлагийн сублюксацияг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Ихэнх өвдөгний үений дэлбэрэлт нь гэмтлийн улмаас үүсдэг тул бид бүгдийг нь урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Гэхдээ өвдөгний эргэн тойрон дахь холбогч эдийг бат бөх байлгахын тулд та хийж чадах зүйлс бий. Өвдөгний үе дэлбэрэхээс сэргийлэхийн тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Хөлнийхөө бүх булчинг бэхжүүлдэг биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд оролцоорой.
• Холбоо барих спортоор хичээллэхдээ өвдөгний дэвсгэр өмсөх .
• Хэрэв та өмнө нь өвдөгөө гэмтээж байсан бол өвдөгний хамгаалалт зүүх нь дахин гэмтэхээс сэргийлж чадна.
• Хэрэв таны эмч танд физик эмчилгээ зааж өгсөн бол эдгээр зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй .

Гэртээ авч явах мессеж

Өвдөгний үений муруйлт нь маш ядаргаатай, өвдөлттэй нөхцөл байдал байж болно. Энэ нь таны өвдөгний толгойг тогтворгүй болгож болзошгүй. Та өвдөгний толгойгоо буцааж байранд нь тавьж болох ч эмчид үзүүлэх нь гарцаагүй . Учир нь цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм төрлийн муруйлт нь бүрэн мултрах шалтгаан болдог. Таны эмч үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна. Тэрээр таны өвдөгийг бэхжүүлж, хэвийн байдалд оруулах хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг санал болгож чадна. Тиймээс хэрэв танд өвдөгний асуудал байгаа бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй, яаралтай эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм!

өвдөгний өвдөгний үений салгалалт, өвдөгний таг мултрах, өвдөгний өвдөлт, өвдөгний тогтворгүй байдал, өвдөгний эмгэг, физик эмчилгээ, өвдөгний мэс засал