Таны элэг бол гайхалтай эрхтэн юм. Энэ нь бидний иддэг өөх тостой хоолыг шингээхэд тусалдаг "цөс" гэж нэрлэгддэг шингэнийг ялгаруулдаг. Гэхдээ анхдагч цөсний холангит (PBC) гэж нэрлэгддэг өвчтэй хүний хувьд энэхүү цөсийг зөөдөг нарийн суваг гэмтдэг. Энэ нь цөсний урсгал зөв урсахгүй, элэгний дотор бөглөрөхөд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү бөглөрсөн цөс нь чулуу болж хатуурч, халдвар үүсгэдэг. Эцэст нь энэ цөс буцаж хуримтлагдаж, элэгний дотор сорви үүсгэдэг. Энэ бол PBC-ийн үндсэн мөн чанар юм.
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Элэгнээс цөсийг гадагшлуулж, эдгээр сорви үүсэхийг бууруулахад туслах сайн эмүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та PBC-г зөв эмчлэхгүй эсвэл өвчин арай хүндэрвэл зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Өнөөдөр бид PBC-ийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд болон тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар ярилцах болно.
Элэгний хатуурал, ноцтой өвчин
Элэгний хатуурал гэдэг нь элэгний эрүүл эсүүд сорвины эдээр солигдохыг хэлнэ. Энгийнээр хэлбэл, элэг аажмаар хатуурч чулуу болдог. Энэ эмгэг нь PBC-ийн сүүлийн шатанд тохиолддог. Энэ үед элэг аль хэдийн ноцтой гэмтсэн байдаг.
Элэгний хатуурал нь элэгний дутагдал, элэгний хорт хавдар зэрэг ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй тул бидний анхаарах ёстой ноцтой өвчин юм.
Өмнө нь цөсний замын циррозыг "анхдагч цөсний замын хатуурал" гэж нэрлэдэг байсан. Учир нь циррозын хүндрэл нь энэ өвчинтэй нягт холбоотой байдаг.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Энэ нөхцөл байдлыг хянахын тулд эмч танд эм бичиж өгөх болно.
- Ихэнхдээ эхний эмчилгээ нь урсодеоксихолийн хүчил (Урсодиол) гэж нэрлэгддэг эм юм. Энэ нь элэгнээс цөсийг гадагшлуулж, элэгний гэмтлийг бууруулах замаар үйлчилдэг.
- Хэрэв та зөвхөн энэ эмийг уухад төдийлөн дээрдэхгүй байвал эмч тань үүнээс гадна ометихолийн хүчил (Окалива) гэж нэрлэгддэг эмийг уухыг зөвлөж магадгүй юм.
- Үүнээс гадна элафибранор (Икирво) болон селаделпар (Ливделзи) зэрэг шинэ эмийг урсодеоксихолийн хүчилтэй хамт хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
- Өөр нэг сонголт бол фибрат гэж нэрлэгддэг эмийн ангилал юм. Эдгээр нь үнэндээ цусны өөх тос (липид)-ийг бууруулахад зөвшөөрөгдсөн боловч урсодеоксихолийн хүчилд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй PBC өвчтөнүүдэд маш сайн үйлчилдэг болох нь тогтоогдсон. Ийм байдлаар эмч зөвшөөрөгдсөнөөс өөр нөхцөлд эмийг хэрэглэх үед бид үүнийг "шошгогүй" хэрэглээ гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий ч та ямар ч эмчилгээ хэрэглэсэн байсан хамаагүй, хэрэв элэгний сорвины эд хэт ихэсч, элэг үйл ажиллагаагаа явуулж чадахгүй болвол цорын ганц шийдэл бол элэг шилжүүлэн суулгах явдал юм.Зөвхөн. Тэнд хийх зүйл бол гэмтсэн элэгийг чинь аваад эрүүл донорын элгээр шилжүүлэн суулгах явдал юм.
Элэгний венийн даралт ихсэх (Портал гипертензи)
Энэ бол бас нэгэн ноцтой хүндрэл юм. Үүнийг ойлгоё. Бидэнд элэг рүү цус авчирдаг гол судас байдаг. Үүнийг бид "үүдний судас" гэж нэрлэдэг.
Одоо бидний өмнө нь ярьсан элэгний хатуурлын улмаас элэгний дотор сорвины эд үүсэхэд энэхүү "үүдний судас"-аар дамжин цусны урсгал саатдаг. Замын түгжрэлтэй адил цус зөв урсаж чадахгүй, тэр судас дотор гацдаг. Цус ингэж хуримтлагдах тусам тэр судас доторх даралт аажмаар нэмэгддэг. Эмч нар энэ өвчнийг үүдний гипертензи гэж нэрлэдэг.
Энэ яагаад аюултай вэ? Энэхүү өндөр даралт нь биеийн доторх нарийн судаснууд хагарч, дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Тиймээс үүнийг хурдан эмчлэх нь маш чухал юм.
Доорх хүснэгтээс эдгээр хоёр хүндрэлийг ойлгоё.
| Хүндрэл | Энгийнээр хэлбэл... | Үндсэн эрсдэл |
|---|---|---|
| Цирроз | Эрүүл элэгний эдийн оронд сорвины эд үүсэх (элэгний чулуу). | Элэгний дутагдал ба элэгний хорт хавдар. |
| Портал гипертензи | Элэгний хатуурал нь элэг рүү цус авчирдаг судаснуудыг бөглөрүүлж, тэндхийн даралтыг нэмэгдүүлдэг. | Дотоод цус алдалт. |
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Таны эмч энэхүү “үүдэн венийн” даралтыг бууруулахын тулд бета-хориглогч зэрэг эмийг бичиж өгч болно. Эдгээр нь таны цусны даралтыг түр зуур хянаж чадна.
Гэхдээ портал гипертензийг бүрэн зогсоох цорын ганц бөгөөд хамгийн байнгын эмчилгээ бол элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал гэдгийг санаарай.Зөвхөн. Учир нь үүний үндсэн шалтгаан нь элэгний хатуурлаас үүдэлтэй гэмтэл юм. Энэ гэмтлийг засах боломжгүй тул хамгийн сүүлийн арга бол гэмтсэн элгийг авч, шинээр солих явдал юм.
PBC бол зохих эмчилгээ, зөвлөгөөний тусламжтайгаар сайн хянаж болох өвчин юм. Тиймээс, хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол сандрах хэрэггүй, эмчтэйгээ тогтмол холбоо барьж, тогтоосон эмчилгээг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Энэ бол ийм хүндрэлээс зайлсхийх хамгийн сайн арга юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Анхдагч цөсний замын холангит (PBC) нь элэгний цөс зөөдөг нарийн сувгуудыг гэмтээдэг өвчин юм.
- Хэрэв энэ өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол элэгний хатуурал, портал гипертензи зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.
- Элэгний хатуурал гэдэг нь элгэнд сорвины эд хуримтлагдаж, улмаар элэгний дутагдал, тэр ч байтугай хорт хавдар үүсгэдэг өвчин юм.
- Портал гипертензи гэдэг нь элэг рүү цус зөөдөг венийн даралт ихсэх явдал юм. Энэ нь биеийн дотор цус алдалт үүсгэдэг.
- Хэрэв танд PBC байгаа бол санаа зовж буй зүйлийнхээ талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай . Эмээ яг зааврын дагуу ууж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Ихэнх тохиолдолд эцсийн шийдэл нь элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал байж болно.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment