Таны ихэс умайд хэт наалдсан уу? Ихэсийн хуримтлалын талаар ярилцъя!

Эх хүний ​​хувьд та заримдаа ямар нэгэн зүйлийн талаар бага зэрэг айдастай байдаг, тийм үү? Ялангуяа хүүхэдтэй болох гэж байгаа үедээ ихэсийн талаар. Өнөөдөр бид зарим эхчүүд жирэмсний үед мэдэрч болох өвчний талаар ярих болно, гэхдээ та бага зэрэг болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь бүр аюултай байж болно. Энэ бол (Ихэсийн хуримтлал) гэж нэрлэгддэг өвчин юм.

(Ихэсийн аккрета) гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, Ихэсийн хуримтлал гэдэг нь таны хүүхдэд шим тэжээл , хүчилтөрөгч өгдөг ихэс нь умайн хананд хэт гүн наалдсан үе юм. Хэвийн жирэмслэлтийн үед энэ ихэс нь хүүхэд төрсний дараа умайн ханаас амархан салдаг. Гэсэн хэдий ч Ихэсийн хуримтлалын хувьд ихэс нь умайн хананд маш их наалддаг тул хүүхэд төрсний дараа амархан салдаггүй.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, яг л ургамал газарт тарих үед үндэс нь хэвийн тархдаг шиг, эрүүл жирэмслэлтийн үед ихэс нь умайн хананд наалддаг. Гэсэн хэдий ч Placenta Accreta-д уг ургамлын үндэс нь төсөөлж байснаас илүү гүнд ордог, магадгүй бетон шиг хатуу зүйл рүү орсон мэт, ихэс нь умайн ханын булчингийн давхаргад нэвтэрч, бат бэх бэхлэгдсэн байдаг.

Хүнд тохиолдолд энэ нь үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт үүсгэж болзошгүй. Энэ нь амь насанд аюултай байж болно. Энэ тохиолдолд танд цус сэлбэх (өөрөөр хэлбэл цус сэлбэх) болон умай авахуулах мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм. Жирэмсний өмнөх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмч нар ихэвчлэн жирэмсний үед эсвэл заримдаа төрөх үед энэ өвчнийг оношилдог. Эмчилгээ нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд төлөвлөсөн кесар хагалгаа (кесар хагалгаа)-аар хүүхдээ төрүүлэх, дараа нь умай авахуулах мэс засал хийх зэрэг орно.

Ихэсийн аккретагийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, Ихэсийн хуримтлалын гурван үндсэн төрөл байдаг. Эмч нар ихэс нь умайд хэр гүн наалдсанаас хамааран эдгээр төрлийг тодорхойлдог.

1. Ихэсийн хуримтлал: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энд ихэс нь умайн хананд нягт наалддаг боловч ханаар дамжин сунадаггүй бөгөөд умайн булчинд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөггүй.

2. Ихэсийн агшилт: Энэ хэлбэрийн үед ихэс нь умайн хананд, булчингийн давхаргад гүн бэхлэгддэг. Энэ нь хананд бүрэн нэвтэрч амжаагүй байгаа ч умайн булчинд бат бэх бэхлэгдсэн байдаг. Энэ нь Ихэсийн агшилтын бүх тохиолдлын 15 орчим хувьд тохиолддог.

3. Ихэсийн гадагшлах хэсэг: Энэ бол хамгийн хүнд бөгөөд аюултай тохиолдол юм. Энэ тохиолдолд ихэс нь умайн ханыг бүрэн нэвтэлдэг. Энэ нь умайнаас цааш гарч давсаг, гэдэс зэрэг биеийн бусад эрхтэнд нөлөөлж, эсвэл тэдгээрт наалдаж болно. Энэ нь цөөн тооны хүмүүст буюу ойролцоогоор 5%-д тохиолддог.

Ихэсийн аккрета үүсэх эрсдэл өндөр хэнд байдаг вэ?

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдлын аль нэг нь байвал Ихэсийн аккрета үүсэх эрсдэл өндөр байна.

• Хэрэв та өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэж байсан бол: Ялангуяа олон удаа кесар хагалгаа хийлгэж байсан бол эрсдэл өндөр байдаг, учир нь мэс заслын хэсэгт умайн сорви үүсч болзошгүй.
• Хэрэв ихэс таны умайд хэвийн бус байрлалтай бол: Жишээлбэл, хэрэв танд ихэс нь умайн доод хэсэгт, умайн хүзүүг бүрхэж байрладаг "Ихэсийн өмнөх хэсэг" гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа бол.
• Хэрэв та өмнө нь умайн мэс засал хийлгэж байсан бол: Хэрэв та умайн миомыг авах эсвэл D&C (тэсэлгээ ба куреттаж) зэрэг мэс засал хийлгэж байсан бол энэ өвчин эдгээр хэсэгт сорви үүссэнээс болж үүсч болно.
• Хэрэв та өмнө нь олон удаагийн жирэмслэлт ("нэгээс олон жирэмслэлт") хийж байсан бол.
• Хэрэв та хиймэл хээлтүүлгийн (IVF) аргаар жирэмсэн болсон бол.

Төсөөлөөд үз дээ, танд нэг найз байгаа, жишээ нь Нимали. Нимали өмнө нь кесар хагалгаагаар хоёр хүүхэд төрүүлж байсан. Одоо тэр гурав дахь хүүхдээ тээж байгаа тул эмч түүнд ихэсийн байрлалд арай илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй гэж хэлэв. Тэрээр өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн тул мэс засал хийсэн умай дээр нарийн сорви үлдэж магадгүй юм. Тийм ч учраас ихэсийн хуримтлалын эрсдэл нэмэгддэг.

Ихэсийн аккрета нь урагт хор хөнөөл учруулах уу?

Ихэсийн хуримтлал нь хүүхдэд шууд хор хөнөөл учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ байдал нь ихэвчлэн дутуу төрөлтөд хүргэдэг (дутуу төрөлт). Энэ нь хүүхэд 37 долоо хоногоос өмнө төрөх боломжтой гэсэн үг юм. Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд амьсгалын замын хүндрэл, жин нэмэх зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Түүнчлэн, нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) тусгай эмчилгээ хийлгэх магадлал өндөр байдаг.

Ихэсийн хуримтлалын улмаас эхэд ямар эрсдэл учирдаг вэ?

Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч мэдэх нь чухал юм. Ихэсийн аккретатай эх дараах эрсдэлтэй тулгарч болзошгүй:

• Дутуу төрөлт.
• Умайн болон давсаг, гэдэс зэрэг ойр орчмын эрхтнүүдийн гэмтэл.
• Умайн хүзүүг авах мэс заслын улмаас үржил шим алдагдах.
• Хэт их цус алдалт, үүний үр дүнд цус сэлбэх шаардлагатай болдог.
• Цус бүлэгнэлтийн асуудал.
• Уушиг эсвэл бөөрний дутагдал.
• Маш ховор тохиолдолд үхэл ч тохиолдож болно. Тийм ч учраас энэ нөхцөл байдлыг маш ноцтой гэж үздэг.

Ихэсийн аккрета хэр түгээмэл вэ?

Ихэсийн хуримтлал нь 533 жирэмслэлт тутмын 1-д нөлөөлдөг гэж үздэг. Гэсэн хэдий чСүүлийн хэдэн арван жилд энэ өвчний тохиолдол нэмэгдэж байгаа нь кесар хагалгааны (кесар хагалгаа) тоо нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Ихэсийн аккрета үүсэх шалтгаанууд юу вэ?

Ихэсийн хуримтлал нь голчлон умайн доторлогооны зарим гажигаас үүдэлтэй байдаг. Өмнө нь умайн доторлогоо гэмтэж, сорвитой болсон байж магадгүй. Гэхдээ заримдаа энэ байдал нь умайн тайралт хийлгээгүй хүмүүст ч тохиолдож болно, тийм үү?

Ихэсийн аккрета үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн (`Олон кесар хагалгаа`): Олон удаа кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд ихэсийн хуримтлал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Учир нь эдгээр мэс заслын дараа умайд үүссэн сорви нь хүнд байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд кесар хагалгааны тоо нэмэгдэх тусам эрсдэл нэмэгддэг. Ихэсийн хуримтлалын тохиолдлын 60 гаруй хувь нь өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн байдаг.
• Өмнө нь умайн мэс засал хийлгэж байсан бол (хорт хавдар биш) умайн миомыг авах мэс засал хийлгэсэн бол сорвижилт нь ихэсийн хуримтлалд хүргэж болзошгүй. Түүнчлэн, куреттаж (D&C) эсвэл эндометрийн абляци зэрэг мэс засал нь сорвижилт үүсгэж, энэ өвчнийг үүсгэдэг.
• Ихэс түрүүлэх: Энэ тохиолдолд ихэс нь умайн хүзүүг бүрхэж байрладаг. Ихэс түрүүлэхтэй болон өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн хүмүүсийн хувьд ихэс түрүүлэх эрсдэл нь кесар хагалгааны тоотой хамт нэмэгддэг.

Ихэсийн аккретагийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд ихэсийн хуримтлалтай хүмүүст ямар нэгэн тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ бол бодох ёстой зүйл юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс жирэмсний гурав дахь гурван сард (жишээ нь, 28-40 дэх долоо хоног) үтрээнээс цус гарах эсвэл ихэс давсаг эсвэл бусад эрхтэн дээр дарахад хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж болно.

(Ихэсийн аккрета)-г хэрхэн таних вэ?

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн хуримтлалыг оношлох боломжтой. Заримдаа ихэс умайн хананд хэр гүн шигдсэнийг харахын тулд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) шинжилгээ хийж болно.

Бусад тохиолдолд эмч нар хүүхэд төрсний дараа л Ихэсийн хуримтлалыг илрүүлдэг. Ихэвчлэн умай агшиж, хүүхэд төрснөөс хойш 30 минутын дотор ихэс гарч ирдэг. Хэрэв энэ нь тохиолдохгүй бол эмч Ихэсийн хуримтлалыг сэжиглэж магадгүй юм.

Ихэсийн аккрета эрт илрүүлэх нь хэр чухал вэ?

Энэ нөхцлийг эрт үед нь таних нь маш чухал юм.

Учир нь таны жирэмсний үед болон хүүхэд тань төрсний дараа өөр өөр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид, өөрөөр хэлбэл өөр өөр мэргэжилтнүүд нэгдэж, та болон таны хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээг төлөвлөж чадна. Жишээлбэл, нярайн эмч таны хүүхдийн асрамжинд оролцож болно, эсвэл перинатологич таны асрамжинд оролцож болно. Таны эмч таныг маш нарийн хянаж, танд болон таны хүүхдэд хамгийн сайн үр дүнг өгөхийн тулд ажиллах болно.

Зөв эмнэлгийн багийг оролцуулснаар та умайг авах мэс заслаас зайлсхийх эсвэл амь насанд аюултай хүнд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Зарим хүнд тохиолдолд эрт илрүүлэлт нь умайг авах мэс засал эсвэл цус сэлбэхээс сэргийлж чадахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлэлт нь бусад хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Ихэсийн аккрета хэрхэн эмчилдэг вэ?

Үүний эмчилгээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Хэрэв таны эмч хүүхэд төрөхөөс өмнө үүнийг илрүүлбэл жирэмсний туршид таныг сайтар хянана. Дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танаас эмнэлэгт хэвтэхийг эсвэл гэртээ хэвтэрт амрахыг хүсч магадгүй юм.

Таны эмч таны хүүхдийг төрөхийн тулд ихэвчлэн жирэмсний 34-37 долоо хоногийн хооронд кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийхээр төлөвлөж байна. Энэ нь умайн агшилт эсвэл төрөлтөөс үүдэлтэй хэт их цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Хэрэв та илүү олон хүүхэдтэй болохоор төлөвлөж байгаа бол эмч таны умайг аврахыг хичээх болно.

Гэсэн хэдий ч ихэс маш гүн, маш наалдсан эсвэл бусад эрхтэнд нөлөөлсөн хүнд тохиолдолд умай авах мэс засал нь хамгийн аюулгүй сонголт юм. Кесар хагалгаагаар умай авах мэс засал нь хүүхдийг төрөхтэй зэрэгцэн умайг авах мэс засал юм. Энэ мэс заслын үед эмч хүүхдийг болон умай, ихэсийг нэгэн зэрэг авдаг. Ихэс наалдсан хэвээр байх үед умайг авах нь хэт их цус алдах эрсдэлийг эрс бууруулдаг.

Зарим эмч нар ихэс цаг хугацааны явцад уусдаг тул ихэсийн жижиг хэсгүүдийг умайн дотор үлдээхийг сонгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт, халдвар, цусны бүлэгнэл зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь ирээдүйд жирэмслэхийг хүндрүүлдэг.

Хэрэв танд (Ихэсийн хуримтлал) илэрвэл та хүүхдээ хэр эрт төрүүлдэг вэ?

Бусад хүндрэл байхгүй бол ихэнх эмч нар жирэмсний 34-37 долоо хоногийн хооронд кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хэт их цус алдалт үүсгэж болзошгүй базлалт эсвэл төрөлт эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Мөн эмч тань хүүхдийн уушгийг хөгжүүлэхэд туслах кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийг танд өгч болно.

Ихэсийн хуримтлалаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ өвчнийг (Ихэсийн хуримтлал) бүрэн урьдчилан сэргийлэх арга үнэхээр байхгүй.Гэсэн хэдий ч хэрэв та өмнө нь олон удаа кесар хагалгаа хийлгэсэн эсвэл ихэс түрүүлж төрсөн бол (ихэс түрүүлж төрсөн) эрсдэл өндөр байна. Эрүүл мэндийн түүх болон ихэс хуримтлагдах эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

(Ихэсийн аккрета) өвчтэй хүмүүсийн ирээдүй ямар вэ?

Жирэмсний эхэн үед оношлогдвол ихэсийн хуримтлал нь ихэвчлэн сайн үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь дутуу төрөлт, умай авах мэс засал зэрэг хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв эмч таны умайг авбал та дахин жирэмслэх боломжгүй болно. Энэ өвчин нь их хэмжээний цус алдалт, гэдэс эсвэл давсагны гэмтэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тийм ч учраас энэ нь маш их анхаарал шаарддаг өвчин юм.

Ихэсийн аккретагийн дараа дахин хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Энэ нь та умайгаа авахуулах мэс засал хийлгэсэн эсэхээс хамаарна. Хэрэв та ирээдүйд олон хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай. Тэрээр таны үржил шимийг (хүүхэдтэй болох чадвар) хадгалахын тулд умайгаа авахуулах мэс засал хийлгэхээс зайлсхийх боломжтой байж магадгүй юм.

Ихэсийн аккретагаас амьд үлдэх магадлал хэд вэ?

Ихэсийн хуримтлалын амьд үлдэх түвшин ерөнхийдөө сайн байдаг. Олон тохиолдолд төрсний дараах цус алдалт эсвэл бусад ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайг авахуулах мэс засал шаардлагатай байдаг.

Би хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?

Ихэсийн хуримтлал нь жирэмсний өндөр эрсдэлтэй эмгэг юм. Таны эмч таныг сайтар хянаж, жирэмсний үлдсэн хугацаа, төрөлт, эдгэрэлтийн талаар танд мэдээлэл өгөх болно. Хэрэв танд энэ оношлогооны талаар асуулт байвал тэднээс асуугаарай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Хэрэв та гэнэт их хэмжээний цус алдалт эхлүүлбэл (нэг цагаас бага хугацаанд дэвсгэрээ норгож) эсвэл хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт мэдэрвэл яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай очоорой.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Ихэсийн хуримтлалтай гэдгээ мэдээд олон асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчээсээ асууж болох зарим түгээмэл асуултууд энд байна:

• Би хүүхдээ эрт төрүүлэх шаардлагатай юу?
• Энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Би орондоо амрах эсвэл өдөр тутмын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай юу?
• Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай үедээ би яаж мэдэх вэ?
• Хүүхдийг хэвийн (үтрээгээр) төрүүлэх боломжтой юу?
• Ирээдүйд би дахиад хүүхэдтэй болох боломжтой юу?
• Би умай авахуулах мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Ихэсийн хуримтлалын улмаас умайг тайрах мэс засал шаардлагатай юу?

Эмч таны умайг аврахын тулд чадах бүхнээ хийх боловч эрсдэл нь илүү их байж магадгүй юм.(Ихэсийн хуримтлал) Хүнд хэлбэрийн олон хүн амь насанд аюултай цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайг авахуулах шаардлагатай болдог. Таны нөхцөл байдалд умай авахуулах мэс засал шаардлагатай эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Үүнээс бид юу сурч болох вэ? (Гэртээ авч явах мессеж)

Ихэсийн хуримтлал нь жирэмсний үед ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй ч амь насанд аюултай байж болзошгүй эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлэлт болон хэт авиан шинжилгээгээр нарийн хяналт хийснээр хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж болно. Заримдаа энэ нөхцөл байдал хүүхэд төрсний дараа л илэрдэг. Хэрэв танд Ихэсийн хуримтлал байгаа бол юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таныг болон таны хүүхдийг аюулгүй, эрүүл байлгахын тулд тэнд байгааг санаарай. Тиймээс санаа зовж буй зүйл болон таны бодож байгаа зүйлийн талаар тэдэнтэй ярилцахаас бүү ай.

Ихэс , Умайн хагалгаа, Жирэмслэлт, Кесар хагалгаа, Төрөлт, Цус алдалт, Ихэсийн хуримтлал, Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, Жирэмсний хүндрэлүүд