Та хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон эсвэл ХДХВ-ийн вирусыг өөр аргаар халдварласан байж магадгүй гэж бага зэрэг сэжиглэж байгаагаа төсөөлөөд үз дээ. Ийм үед маш их айдас, түгшүүр мэдрэх нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ сандрах хэрэггүй. Ийм яаралтай үед ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай эмчилгээ байдаг. Бид өнөөдөр үүний талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, PEP гэж юу вэ?
PEP гэдэг нь бүрэн утгаараа өртөлтийн дараах урьдчилан сэргийлэлт юм. Синхала хэлэнд энэ нь эмгэг төрүүлэгчтэй харьцсаны дараа урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийхийг хэлнэ. Энэ нь ХДХВ-ийн вирусын хувьд маш чухал юм.
Энгийнээр хэлбэл, ХДХВ-ийн вирусын халдвар авсан байж болзошгүй гэсэн сэжиг байгаа тохиолдолд халдвар биед хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг эмийн курс юм. Энэ нь нэг буюу хэд хэдэн эмийн хослол юм. Энэ эмчилгээг 28 хоногийн турш өдөр бүр уух ёстой.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд та ХДХВ-ийн вирусын халдвар авсан гэж сэжиглэж эхэлснээс хойш 72 цагийн дотор (гурван өдөр) энэ эмийг ууж эхлэх ёстой. Та хэдий чинээ эрт эхэлнэ төдий чинээ үр дүн нь сайн байх болно.
ХДХВ-ийн халдвар авах нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Тиймээс, хэрэв та бэлгийн харьцаанд орох, бэлгийн хүчирхийлэлд өртөх, мансууруулах бодис тарих зүү хуваалцах, эсвэл ажил дээрээ зүүний гэмтэл авах зэргээр ХДХВ-ийн халдвар авсан байж болзошгүй гэж үзэж байгаа бол хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
Гэхдээ нэг зүйлийг санаарай. PEP нь зөвхөн яаралтай тусламжийн зориулалттай. Үүнийг ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүнийг удаан хугацааны хамгаалалт болгон ашиглаж болохгүй. Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй бол PrEP (Өршлийн өмнөх урьдчилан сэргийлэлт) гэж нэрлэгддэг урт хугацааны хамгаалалтын аргын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
PEP эхлэхээс өмнө юу болдог вэ?
Та PEP эмчилгээг эхлэхээс өмнө эсвэл эхлэхэд эмч таны биед зарим шинжилгээ хийхээр шийднэ. Үүний тулд цус, шээс зэрэг дээж авч болно. Эдгээр шинжилгээг танд өгөх шаардлагатай эмийн яг төрөл, тунг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.
Ерөнхийдөө иймэрхүү зүйлсийг шалгадаг:
- ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхээ мэдэхийн тулд шинжилгээнд хамрагдаарай.
- Гепатит В болон С вирусын халдвар байгаа юу?
- Жирэмсэн эсэхээ баталгаажуулна уу.
- Бөөр, элэг чинь сайн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч танд хамгийн тохиромжтой, аюулгүй PEP эмийг зааж өгөх болно.
Та бэлгийн замаар дамжих бусад өвчний шинжилгээ хийдэг үү?
Тийм ээ. Учир нь нэг бэлгийн харьцаанд ороход нэгэн зэрэг олон БЗХӨ халдвар дамжих боломжтой. Тиймээс та хэрхэн халдвар авсангаас хамааран эмч тань бусад БЗХӨ-ийг шинжилж эсвэл эмчилж болно. Жишээлбэл:
- Заг хүйтэн
- Хламиди
- Трихомониаз
PEP эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?
PEP эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг ретровирусийн эсрэг эм гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь ХДХВ-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдтэй адил юм. Эдгээр эмийн үйлдэл нь маш энгийн. Тэд ХДХВ-ийн вирусыг өөрийн хуулбарыг үүсгэх, хуваах, биед тархахаас сэргийлдэг.
Үүнийг хулгайч гэж бодоорой. Тэр хулгайч таны бие гэгч гэрт чинь орж ирээд өөр шигээ олон хулгайч бий болгохыг оролддог. PEP мансууруулах бодис нь хаалга хааж, хаалт босгосноор хулгайч дахин хулгайч бий болгож чадахгүй болдог.
Эдгээр саадыг арилгахын тулд янз бүрийн төрлийн эмүүд өөр өөр аргаар ажилладаг. Тиймээс хэд хэдэн төрлийн эмийг хослуулан хэрэглэхэд вирус амьд үлдэх магадлал эрс буурдаг. Эмчилгээ илүү амжилттай болдог.
Хэрэв бид эдгээр вирусын эсрэг эмийг эрт ууж эхэлбэл ХДХВ-ийн вирус таны биед байнгын халдвар (архаг халдвар) болохоос сэргийлж чадна. Халдвар тогтоогдсоны дараа эмүүд үүнийг бүрэн устгаж чадахгүй, зөвхөн хянаж чадна. PEP-ийн зорилго нь вирусыг тэр цэгт хүрэхээс нь өмнө зогсоох явдал юм.
PEP-д ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Эмч нар PEP-д вирусын эсрэг эмийн хавсарсан эмчилгээг зааж өгдөг. Эдгээрийг эм хэлбэрээр уудаг. Хамгийн түгээмэл хослолуудыг доорх хүснэгтэд жагсаасан болно.
| Суурийн хослол | Нэмэлт эм |
|---|---|
Эмтрицитабин ба Тенофовир дисопроксил фумарат (FTC/TDF) - (Truvada®) Эсвэл Эмтрицитабин ба Тенофовир алафенамид (FTC/TAF) - (Descovy®) | Ралтегравир/RAL (Isentress®) |
| Долутегравир/ДТГ (Тивика™) | |
| Дарунавир/DRV (Prezista®) ба Ритонавир/RTV (Norvir®) эсвэл Кобицистат/COBI-ийн хослол |
Эмийн төрлөөс хамааран өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уух шаардлагатай байж магадгүй. Тиймээс PEP-ийг эхлэхээсээ өмнө эмийг уух хугацаа, аргын талаар эмчээсээ асуугаарай. Таны эмч таны бусад өвчний байдлаас хамааран эдгээр эмийн төрөл эсвэл тунг өөрчилж болно.
PEP эмчилгээ хэр үр дүнтэй вэ? Яагаад үр дүнгүй байж болох вэ?
Судалгаагаар PEP эмчилгээг зөв хэрэглэвэл ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг 80%-иас дээш бууруулж чадна гэдгийг харуулсан. Энэ бол асар том амжилт юм.
Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ эмчилгээ хүлээгдэж байснаас тийм ч амжилттай биш байж магадгүй юм. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Амжилтгүй болсон шалтгаан | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Эмчилгээ эхлэхэд хойшлуулах | Хэрэв энэ нь өртсөнөөс хойш 72 цагийн дараа эхэлбэл вирус биед аль хэдийн тогтворжиж эхэлсэн байж магадгүй юм. |
| Эмийн тунг алгасах | Хэрэв та эмийг өдөр бүр зөв цагт нь уухгүй бол бие дэх эмийн концентраци буурч, вирус дахин идэвхжих боломжийг олгоно. |
| 28 хоног дуусаагүй байна | Хэрэв та бүхэл бүтэн курсээ дуусгаагүй бол вирусыг бүрэн хянах боломжгүй бөгөөд дахин гарч ирж магадгүй юм. |
| Дахин өртөх | Хэрэв та PEP хэрэглэж байх үедээ хамгаалалтгүй ХДХВ-ийн халдвар дахин авбал эмчилгээний амжилт буурна. |
| Эмэнд тэсвэртэй вирус | Маш ховор тохиолдолд таны халдвар авсан ХДХВ-ийн омог нь PEP-д өгсөн эмэнд тэсвэртэй байж болно. |
PEP эмчилгээний гаж нөлөө бий юу?
PEP нь ихэвчлэн ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг эмчилгээ биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. Эдгээр нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:
- Ядарч сульдах (Ядаргаа) мэдрэмж
- Дотор муухайрах
- Бөөлжих
- Суулгалт
- Толгой өвдөх
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийг энгийн эмээр намдааж болно. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч эм ууж болохгүй.
Хэрэв надад PEP хэрэгтэй бол хаашаа явах ёстой вэ?
Энэ бол хамгийн чухал хэсэг. ХДХВ-ийн халдвар авах нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Тиймээс цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Та хэд хэдэн газарт очиж болно.
1. Хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай тусламжийн тасаг (ETU): Энэ бол хамгийн сайн бөгөөд хамгийн хурдан сонголт юм. Аль ч улсын эмнэлгийн ETU дээр очиж, нөхцөл байдлаа тайлбарлаж, шаардлагатай үндсэн эмчилгээ, зөвлөгөөг аваарай.
2. Бэлгийн эрүүл мэндийн клиник: Шри Ланкийн томоохон эмнэлгүүдэд бэлгийн замаар дамжих өвчний клиникүүд байрладаг. Та эдгээр клиникүүдээс шаардлагатай зөвлөгөө, эмчилгээгээ хамгийн дээд нууцлалыг хадгалан авах боломжтой.
3. Таны өрхийн эмч: Танай өрхийн эмч танд энэ талаар хэлж өгч болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа хэрэв тэр энэ тал дээр тийм ч их туршлагагүй бол таныг ETU эсвэл мэргэжилтэн рүү чиглүүлж магадгүй юм.
Хаашаа ч явсан "Би ХДХВ-ийн халдвар авсан байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд PEP эмчилгээний талаар мэдэхийг хүсч байна" гэж тодорхой хэлээрэй. Мөн энэ нь яаралтай тусламж гэдгийг хэлээрэй.
PEP эмчилгээний дараа юу болох вэ?
Та 28 хоногийн PEP эмчилгээгээ дуусгасны дараа ч гэсэн ажил тань дуусаагүй байна. ХДХВ-ийн халдвар аваагүй эсэхээ бүрэн баталгаажуулахын тулд та дахин хэд хэдэн удаа ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.
Ихэвчлэн,
- Халдвар авснаас хойш 4-6 долоо хоногийн дотор
- 12 долоо хоногт (3 сарын дараа)
- 24 долоо хоногт (6 сарын дараа)
Эмч танд тогтмол давтамжтайгаар дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Халдвар аваагүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд эдгээр бүх шинжилгээг хийх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор PEP нь яаралтай тусламжийн эмчилгээ юм.
- Амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд энэ эмчилгээг өртсөнөөс хойш 72 цагийн дотор (3 өдөр) эхлүүлэх ёстой.
- Энэ бол 28 хоногийн эмчилгээний курс бөгөөд нэг ч өдрийг алгасалгүйгээр хуваарийн дагуу дуусгах ёстой.
- Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол ичих хэрэггүй, айх хэрэггүй, харин хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах эсвэл эмчид хандаарай.
- PEP нь бэлгэвч гэх мэт хамгаалалтын аргуудыг орлохгүй. Энэ нь зөвхөн яаралтай үед л хэрэглэгддэг.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү